Кетостерил

Аналоги

Выделяют целый ряд эффективных аналогов этого препарата. Наиболее популярными заменителями этого медикамента считают:

• Раствор под названием «Гепасол-Нео», являющийся препаратом с гепатопротективными, метаболическими и дезинтоксикационными свойствами.
• Еще одним аналогом «Кетостерила» выступает препарат под названием «Бинокрит». Этот раствор отличается гемопоэтическим воздействием и применяется для внутривенных и подкожных инъекций. Основным действующим компонентом его выступает эпоэтин альфа. Используют лекарство для терапии анемии.
• Медицинское средство «Фуросемид» является сильным лекарством с мочегонным эффектом. Его выпускают в форме пилюль и раствора для инъекций. Применяют для устранения отеков, которые спровоцированы недостаточностью почек и сердца.
• Раствор «Нефротект» включает в себя незаменимые и заменимые аминокислоты. Данный препарат выписывается для пополнения аминокислот и терапии недостаточности почек.

Кетостерил, Таблетки п/о, №100

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества:изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат)67мглейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат)101мгфенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат)68 мгвалина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират)86 мгметионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират)59 мгL-лизина моноацетат105 мгL-треонин53 мгL-триптофан23 мгL-гистидин38 мгL-тирозин30 мгвспомогательные вещества: крахмал кукурузный— 44 мг; поливинилпирролидон— 6 мг; тальк— 19,57 мг; кремния диоксид коллоидный— 4,4 мг; магния стеарат— 15 мг; полиэтиленгликоль 6000— 12,8 мг; поливинилпирролидон растворимый— 43,2 мгоболочка пленочная: тальк— 9,1 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 1,48 мг; хинолиновый желтый (E104)— 0,72 мг; метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е12,5)— 5,9 мг; триацетин— 0,43 мг; титана диоксид— 7,4 мгпоказатели: общее содержание азота— 36 мг; содержание кальция— 50 мг (1,25 ммоль)

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая. Взрослым и детям от 3 лет— по 1 табл./5 кг/сут или 0,1 г/кг/сут. Если не предписано иначе, принимают 3 раза в день.Длительность применения: Кетостерил назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В предиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г в день (в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). У больных на диализе потребление белка должно соответствовать принятым стандартам.Обычная доза для взрослого (масса тела 70 кг) составляет 4–8 табл. 3 раза в день. Обычная доза для детей— по 1 табл./5 кг/сут.Рекомендуемое содержание белка в пище для детей от 3 до 10 лет— 1,4–0,8 г/кг/сут, от 10 лет— 1–0,6 г/кг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из алюминия/ПВХ, 20 шт. 5 блистеров в запаянном пакете из алюминия/ПВХ. 1 пак. в пачке картонной.

Производитель

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ. Германия.Произведено: Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А. Португалия.Зона Индастриал до Лагедо, 3465-157.Сантьяго де Бестейрос, Португалия.Упаковано/выпускающий контроль качества: ЗАО «Биннофарм». 124460, Россия, Москва, Зеленоград, ул. Конструктора Гуськова, 3, стр. 1.Адрес представительства компании «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ» в Москве: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, корп. 9.Тел.:(495) 970-81-62.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Особые указания

Важно регулярно следить за содержанием кальция и контролировать уменьшение уровня фосфатов в сыворотке крови.
ЛС нужно пить во время приема пищи для лучшей его адсорбции и превращения в соответствующие аминокислоты. Необходимо чтобы пища была достаточно калорийной.
У больных с повышенной чувствительностью к составляющим препарата в некоторых случаях наблюдались аллергические реакции.
При совместном назначении препаратов, которые содержат кальций, есть вероятность увеличения этого вещества в сыворотке крови.
Необходимо наблюдать за понижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
Чтобы не нарушать абсорбцию препарата в кишечнике, не желательно принимать его совместно с лекарственные средствами, формирующими вместе с кальцием трудно растворимые соединения (к примеру, медпрепараты, содержащие эстрамустин, фтор, железо, а также хинолоны и тетрациклины)

Между приемом ЛС и подобных медпрепаратов нужно соблюдать интервал не меньше 2 часов.

«Кетостерил»: инструкция по применению

Аналоги данного средства, как мы уже выяснили, не существуют. Поэтому остается лишь принять, что лекарство достаточно дорогостоящее, и применять его стоит строго по инструкции, несмотря на то что для эффективного лечения требуется покупка не одной упаковки.

Дозировка препарата назначается из расчета в зависимости от веса пациента: на 5 кг веса полагается 1 таблетка «Кетостерила» в сутки. В среднем суточная доза лекарства для взрослого человека составляет от 12 до 24 таблеток. За один прием такое количество препарата осилить довольно затруднительно, поэтому врачи рекомендуют разделить его на 3-4 приема. Употреблять во время приема пищи, запивая таблетки большим количеством жидкости. Для лучшего всасывания лекарство стоит запивать водой (а не чаем, кофе, компотом и проч.).

Курс лечения зависит от того, насколько быстро будет восстановлен показатель клубочковой фильтрации, то есть конкретных сроков не существует. Все индивидуально, зависит от организма конкретного пациента. Врачи обычно одновременно с приемом препарата назначают диету со сниженным потреблением белка.

Фармакологический эффект

Комбинированный аминокислотный препарат, который обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами, при этом не отягощая организм азотом. В препарат введены кетоновые аналоги аминокислот, которые естественным образом проходят трансаминирование до L-аминокислот.

Препарат оказывает утилизирующее действие на азотсодержащие продукты обмена, способствует белковому анаболизму на фоне снижения сывороточных концентраций мочевины. При приеме препарата Кетостерил наблюдается снижение плазменных концентраций фосфата, калия и магния. Иногда прием препарата может помочь отложить дату проведения диализа, улучшая состояние при ХПН.

Показания к применению

Показаний к применению данного лекарственного препарата не так много, а именно:

• Белково-энергетическая недостаточность. Под данным медицинским термином подразумевается дефицит энергии, вызванный недостатком макро- и микронутриентов. Развиться недостаточность может как постепенно, так и резко, как результат голодания. В зависимости от степени заболевания, у больных могут наблюдаться отеки, атрофия кожи, потеря волос. Нередко и возникновение нарушений в нескольких системах внутренних органов одновременно.
• Профилактика и лечение вызванных изменением белкового метаболизма нарушений вследствие хронической почечной недостаточности, а также при дефиците белка в рационе. Как правило, подобное явление наблюдается у взрослых и детей от трех лет. Нарушение белкового обмена постепенно приводит к накоплению в организме ядовитых продуктов (остаточного азота и его компонентов) и недополучению жизненно важных аминокислот. Назначаемое лечение для снятия токсической нагрузки на организм (диета с ограниченным потреблением белка) неизбежно ведет к белковому голоданию. И, следовательно, к постепенно развивающейся белково-энергетической недостаточности, описанной ранее. Именно поэтому препарат «Кетостерил», восполняющий дефицит незаменимых аминокислот, является в данном случае незаменимым: одновременно удаляя токсические продукты обмена, он способствует улучшению обмена белка и минералов в организме.

Следует отметить, что применение средства обосновано при снижении клубочковой фильтрации до показаний в 25 мл/мин и ниже. Однако не исключено и применение у пациентов, у которых данный показатель несколько выше указанного. В норме показатель клубочковой фильтрации находится в пределах 100-120 мл/мин. Для того чтобы узнать данное значение, достаточно лабораторного исследования сывороточного альбумина.

Лекарственное взаимодействие

Кетостерил нельзя применять одновременно:

• с препаратами, которые образуют с кальцием труднорастворимые соединения – антибиотиками группы тетрациклинов, антибактериальные препараты группы хинолонов, лекарствами, в состав которых входит железо, эстрамустин и фтор; между приемом перечисленных препаратов и Кетостерила должен быть промежуток не менее двух часов;
• с препаратами кальция – это может приводить к гиперкальциемии.

При улучшении состояния на фоне приема Кетостерила для того, чтобы не нарушилось кислотно-щелочное равновесие, следует постепенно уменьшать дозу гидроксида алюминия, который назначался при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).

Состав и форма выпуска

Средство выпускается форме таблеток, двояковыпуклых, продолговатых, покрытых оболочкой в виде пленки желтого цвета, расфасованных в количестве 20 штук в блистеры, помещенные в картонные коробки. Реализуется Кетостерил в упаковках, содержащих 100 таблеток.

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• L-лизина моноацетат – 105 мг;
• L-треонин – 53 мг;
• L-гистидин – 38 мг;
• L-тирозин – 30 мг;
• L-триптофан – 23 мг;
• Лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) – 101 мг;
• Валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) – 86 мг;
• Фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) – 68 мг;
• Изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) – 67 мг;
• Метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) – 59 мг.

Общее содержание азота составляет 36 мг. Содержание кальция – 50 мг (1,25 ммоль).

Способ использования и дозирование

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, эти пилюли нужно употреблять исключительно внутрь и не разжевывать. Лучше пить данное средство во время употребления пищи. Дозировка назначается лечащим врачом, она зависит от индивидуальных клинических характеристик и от веса пациента.

Рекомендуемой средней дозой лекарства взрослому (с весом до семидесяти килограмм) и ребенку от трех лет является одна таблетка на пять килограмм веса в сутки. Для взрослого пациента, у которого вес семьдесят килограмм в среднем дозировка составляет от четырех до восьми таблеток трехкратно. При терапии суточное количество еды должно содержать следующее количество белка: детям от трех до десяти лет по 0,8 грамм на кило веса, а в возрасте более 10 лет от 1 грамма.

«Кетостерил»: аналогичные препараты

Итак, как можно понять, стоит лекарство достаточно дорого. Поэтому многим интересно, имеет ли «Кетостерил» аналоги. И если да, то какова их стоимость? И имеет ли «Кетостерил» аналог российский? К сожалению, ни российский рынок, ни международный препаратов, аналогичных «Кетостерилу» не предлагают.

Почему же производители не видят смысла создавать альтернативу рассматриваемому средству? Дело в том, что препарат сам по себе является уникальным. Снабжение организма необходимыми, важными для осуществления синтеза белка аминокислотами с одновременным выводом из состава крови токсических продуктов обмена белка достигается грамотно подобранным составом средства «Кетостерил». Аналог не имеет места, так как ни один из компонентов в составе не может быть заменен на иной. А значит, нет ничего, что могло бы удешевить имеющийся в продаже препарат.