Ампулы
Внутуривенно в форме инфузий, внутримышечно. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.
Для непродолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида (физиологического раствора) и вводят в течение 0.5-1 ч; возможно повторное введение через 8 ч.
Для продолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы) и вводят в течение 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить. Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия.
Для комбинированного применения кетопрофен смешивают с морфином и растворяют в физиологическом растворе или растворе Рингера и вводят каждые 8 ч. Из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетопрофена следует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.
В виде в/м инъекций по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Инъекции следует делать глубоко. Лечение не должно превышать 2 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием пероральных форм.
Свечи Кетопрофен
Применяют ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку.
Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 100 мг кетопрофена, что составляет 1 суппозиторий, один или два раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
Применение во время беременности
Кетопрофен при беременности не рекомендуется употреблять в третьем триместре.
Прием лекарственного средства в первом и втором триместре вынашивания ребенка допускается только в том случае, если заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки.
Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на развитие сердечно-сосудистого аппарата и дыхательной системы плода.
Курс лечения проходит под медицинским наблюдением.
Также от приема средства необходимо отказаться женщинам, планирующим материнство в ближайшее время, так как лекарство снижает вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что ставит под вопрос будущую беременность.
Инструкция по применению
Кетопрофен гель
Предназначен только для нанесения на поверхность кожи. Дозировка препарата назначается пациентам индивидуально, что связано со степенью выраженности клинической картины заболевания.
Согласно инструкции на место поражения наносят гель объемом не более 3-5 см тонким слоем и осторожно втирают массирующими движениями. При сильно выраженном болевом синдроме целесообразно накладывать теплую сухую повязку после впитывания геля
В сутки необходимо наносить препарат не более 4 раз.
Если терапевтический эффект выражен слабо или отсутствует пациенту следует обратиться к врачу повторно, чтобы уточнить диагноз и адекватность назначенного лечения. Детям от 12 до 18 лет рекомендуется наносить не более 2 см препарата на кожу и не чаще 2-3 раз в сутки.
Показания к применению
Препарат Кетопрофен назначается в качестве средства симптоматической и комплексной терапии пациентам, страдающим различными воспалительными патологиями, сопровождающимися болевым синдромом и лихорадочным состоянием. Перед применением следует проконсультироваться с врачом на предмет выявления запретов и ограничений к терапевтическому использованию.
для взрослых
Взрослым пациентам средство показано по таким состояниям:
- симптоматическая терапия хронических форм артритов (например, подагра, артроз, сопровождающийся болевым синдромом, псориатический артрир, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилит);
- симптоматическая терапия воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (например, бурсит, люмбаго, тендинит, тендосиновит);
- симптоматическая терапия болевого синдрома различной этиологии (например, мышечные боли, невралгии, боли в позвоночнике);
- комплексное лечение патологий вен, лимфоузлов и лимфатических сосудов воспалительного характера (например, флебит, лимфаденит, перифлебит, лимфангиит).
Также применение Кетопрофена в форме геля оправдано в целях снятия болей и воспалений при получении различных спортивных травм и устранения отеков в посттравматический период.
для детей
Детям старше 14 лет применение Кетопрофена показано по тем же состояниям, что и взрослым пациентам. Детям младше 14 лет использование средства противопоказано по причине отсутствия информации о безопасности применения.
для беременных и в период лактации
Беременным в период III триместра и кормящим пациенткам использование медикамента строго запрещено. Однако при условии, что ожидаемый положительный эффект перекроет все возможные риски, применять Кетопрофен данной категорией пациентов возможно исключительно под наблюдением врача.
Фармакологическое действие
Кетопрофен обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов. Терапевтический эффект медикамента обусловлен его способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления.
Применение Кетопрофена позволяет ослабить боль в суставах при нахождении в покое и движении, уменьшить утренние припухлости и скованность суставов, увеличить объем движения. Противовоспалительный эффект лекарства можно наблюдать к концу первой недели лечения.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения Кетопрофена в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема.
Фармакологическая группа
Средство Кетопрофен относится к группе противовоспалительных препаратов нестероидной природы. Действующий компонент является производным арилкарбоксиловой (пропионовой) кислоты. Препарат обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, способствует снятию воспалительных процессов, лихорадочного состояния (жаропонижающее действие), а также подавляет способность тромбоцитов склеиваться между собой.
Механизм действия кетопрофена обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, участвующего в образовании простагландинов, ответственных за проявление отеков и болевых ощущений в очаге воспаления. Вследствие терапевтического воздействия препарата Кетопрофен наблюдается значительное снижение болевого синдрома в опорно-двигательном аппарате при совершении движений и в состоянии покоя, устраняются воспалительные процессы в суставах и припухлости. Наиболее выраженное противовоспалительное действие наступает спустя 5–7 дней непрерывного применения. Кетопрофен способствует замедлению активности нейтрофильных гранулоцитов у пациентов с ревматоидным артритом. Не оказывает катаболического действия в отношении суставов.
Что лучше – Кеторолак или Кетопрофен
Производитель: Синтез АКОМП, Россия
Форма выпуска: таблетки, ампулы
Действующее вещество: кеторолака трометамин
Синонимы: Долак, Кеторол
Кеторолак уколы – аналог Кетопрофена с выраженным обезболивающим действием, который отпускается строго по рецепту. Оказывает также противовоспалительное и незначительное жаропонижающее свойства.
Заменитель показан для устранения боли при:
- невралгиях;
- зубной боли;
- миалгиях;
- при травмах;
- в послеоперационный период;
- онкологических болезнях;
- вывихах или растяжениях связок;
- ревматизме;
- артритах.
Кеторолак используется у взрослых и подростков старше 16 лет. Продолжительность терапии и доза рассчитывается доктором в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
Аналог Кетопрофена Кеторолак значительно сильнее по анальгетическому воздействию, чем остальные медикаменты из группы НПВС. Еще разница между препаратами заключается в способе применения – Кеторолак не имеет наружных формы выпуска.
Какому лекарству отдать предпочтение следует обсудить с доктором, учитывая выраженность болевого синдрома и симптомы заболевания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. С антигипертензивными средствами — возможно уменьшение их действия. С тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса. С гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений. С препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При комплексном использовании с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности. При одновременном приеме с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови. С метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Противопоказания
Согласно инструкции, Кетопрофен не назначается при:
- воспалительных заболеваниях кишечника;
- гиперчувствительности к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- тяжелых нарушениях функции печени или почек; язвенной болезни в фазе обострения;
- нарушениях свертывания крови.
Кетопрофен противопоказан к применению в третьем триместре беременности, в период кормления грудью, детям до 14 лет.
Мазь не следует применять при экземе (высыпание на коже), мокнущих дерматозах и инфицированных ранах.
С осторожностью применять Кетопрофен инструкция рекомендует при бронхиальной астме, анемии, печеночной недостаточности, алкоголизме, сепсисе, отеках, хронической сердечной недостаточности, стоматите, артериальной гипертензии, сахарном диабете, язвенных поражениях пищеварительного тракта в анамнезе. Применение медикамента в первом и втором триместре беременности возможно только по строгим показаниям
