Структурные аналоги
Карбамазепин имеет несколько аналогов на рынке, которые не отличаются по составу и лечебному действию. Основными аналогами, которые представлены на фармацевтическом рынке России, являются:
Карбалекс
Карбалекс является аналогом Карбамазепина по составу, поскольку основные компоненты этих медикаментов идентичны. Основным отличием от Карбамазепина является производитель. Карбалекс производится фармацевтической компанией Pharma GmbH.
Показания к применению Карбалекса:
- эпилепсия с характерным судорожным синдромом;
- тонико-клонические судороги центрального генеза;
- маниакально-депрессивный психоз в фазе депрессии;
- диабетическая нейропатия;
- полиурия нейрогормонального происхождения или несахарный диабет.
Противопоказания к использованию Карбалекса следующие:
- нарушения проводимости сердца (в том числе атриовентрикулярные блокады);
- при болезнях, которые сопровождаются нарушением кроветворной функции;
- при патологиях красного костного мозга или при апластической анемии;
Средство принимается 2-3 раза в день. При этом дневная доза составляет 1200-1500 мг. Курс терапии начинают с дневной дозы 200 мг в день и постепенно повышают до полного исчезновения симптомов или клинически значимого улучшения. Отменяют лекарство также постепенно во избежание возникновения синдрома «отмены».
Зептол
Зептол относится к противоэпилептическим препаратам и также является аналогичным Карбамазепину по составу. Зептол обладает противосудорожным и слабым седативным действием. Отличается от Карбамазепина производителем, которым является фармацевтическая компания «Сан Фармакьютикал Индастрис Лтд». Содержимое 1 таблетки Зептола – 200 мг карбамазепина.
Показания к применению Зептола полностью идентичны показаниям Карбамазепина. Противопоказаниями для приема Зептола служат блокада атриовентрикулярного узла проводящей системы сердца, а также порфирии различного генеза.
Способ применения Зептола – суточная доза медикамента делится на 2-3 приема независимо от приема пищи. При этом дозу повышают постепенно до 1500 мг в сутки, и также постепенно снижают до полного прекращения приема данного медикамента.
Мезакар
Мезакар является противоэпилептическим средством. Основное действующее вещество – карбамазепин – оказывает противоэпилептическое и противосудорожное действие. Мезакар используется для лечения больных с эпилепсией, в основном для купирования эпилептических приступов. Данное средство также назначается больным с острыми психозами, которые страдают биполярным расстройством или депрессивными состояниями. От Карбамазепина отличается производителем, которым является компания Kusum Healthcare Ltd.
Содержимое 1 таблетки Мезакара – 200 мг карбамазепина. Мезакар противопоказан лицам с аритмиями и атриовентрикулярной блокадой, поскольку прием лекарства может негативно сказаться на функции сердечно-сосудистой системы.
Средняя суточная доза данного лекарства для взрослых составляет 1000-1500 мг в зависимости от тяжести основного заболевания, провоцирующего судорожный синдром. Курс лечения начинается с минимальной дозы, которая постепенно повышается до улучшения пациента. Окончание курса лечения должно сопровождаться постепенным снижением дневной дозы препарата.
Финлепсин
Финлепсин относится к лекарствам из группы противоэпилептических средств. Данное средство является аналогичным Карбамазепину, так как активные вещества лекарственных средств идентичны. Главное отличие состоит в компании-производителе, которой является компания «Teva Operation Poland». Показания для приема Финлепсина такие же, как и для оригинального Карбамазепина. Противопоказаниями для приема данного медикамента являются нарушения проводимости сердца и заболевания, которые сопровождаются угнетением функции красного костного мозга.
В состав 1 таблетки препарата входит 200 мг карбамазепина. Лекарство принимается точно также, как и аналогичные ему из данной фармакологической группы.
Особые указания и меры предосторожности
Карбамазепин применяется исключительно под тщательным медицинским наблюдением. Это не означает, что принимать его следует только в условиях стационара. Большинство пациентов успешно проходят терапию в домашних условиях. Однако исключением является лечение алкогольной абстиненции. В этом случае больной в обязательном порядке помещается в стационар.
На протяжении всего курса терапии пациентам с болезнями печени и сердца, гематологическими нарушениями или эндокринными отклонениями требуется регулярное прохождение профилактических осмотров. Показано также проведение лабораторных и инструментальных диагностических процедур для оценки функционирования больных органов.
Особого внимания при лечении Карбамазепином требуют пациенты с:
- повышенным внутриглазным давлением;
- лейкопенией;
- тромбоцитопенией;
- смешанными эпилептическими приступами;
- печеночными патологиями.
Как уже отмечалось, снижение дозировки препарата должно проводиться постепенно. Резкое прекращение приема таблеток может привести к внезапному ухудшению состояния больного и развитию новых эпилептических приступов.
Особенности отмены Карбамазепина
Отмена лекарственного средства занимает не 1 и не 2 недели. Это продолжительный процесс, требующий неукоснительного выполнения пациентами всех рекомендаций своего лечащего врача.
Полное прекращение приема таблеток занимает 6 месяцев. У некоторых больных возникает вопрос: если отмена Карбамазепина занимает так много времени и требует постепенного снижения дозировки, не является ли это прямым доказательством того, что медпрепарат вызывает зависимость?
Также следует учитывать тот факт, что практически все лекарства, использующиеся в психиатрии или неврологии, оказывают непосредственное влияние на нервную систему и головной мозг. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, связанных с резким прекращением приемом назначенных врачом медпрепаратов, их отмена и проводится постепенно.
Меры предосторожности при применении для лечения беременных
Лечение неврологических или психологических расстройств препаратом Карбамазепин у женщин в период гестации требует особого внимания. Вот основные правила, которых необходимо придерживаться:
- При планировании беременности или ее наступлении во время приема лекарства необходимо обязательно взвесить все риски и сопоставить их с ожидаемой пользой. То же самое касается и ситуаций, когда возникает необходимость в применении Карбамазепина во время гестационного периода.
- Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, лекарство рекомендуется назначать с целью проведения монотерапии. Если же возникает необходимость в его сочетании с другими медпрепаратами, этот вопрос должен согласовываться с неврологом и врачом, назначившим дополнительные лекарства.
- Начинать терапию рекомендуется с минимальной дозировки. При этом поначалу должен проводиться мониторинг показателей карбамазепина в плазме крови.
- Беременных пациенток, принимающих данное средство, необходимо предупредить о том, что в данном случае повышается риск развития врожденных пороков у плода. При таких обстоятельствах рекомендуется проведение антенатального скрининга. Однако и резко прекращать лечение тоже нельзя, как и отказываться от него при часто повторяющихся приступах. Это создает потенциальную угрозу для здоровья как самой матери, так и плода.
Соблюдение мер предосторожности при применении Карбамазепина – главный залог безопасности. Это должен учитывать не только специалист, но и сам пациент