Кому противопоказано лечение
На медикамент «Каптопрес» инструкция по применению включает ряд противопоказаний, к которым относят повышенную индивидуальную чувствительность к активным веществам таблеток, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и сульфамидным производным.
Нельзя принимать препарат при стенозе артерии, идущей к единственной почке или к двум почкам, после пересадки данного органа, при тяжелых нарушениях в его работе, когда скорость очищения крови от креатинина составляет 30 мл за 1 минуту, а его концентрация в плазме не превышает 1,8 мг на 100 мл.
Лекарство не используют пациенты, у которых имеются признаки первичного гиперальдостеронизма, сниженного уровня калийных и натриевых ионов в крови, гиповолемии, подагры и гиперкальциемии, обструктивные изменения со стенозом аортного устья и с нарушенным оттоком крови, находящейся в левом желудочке. Запрещен прием препарата во время тяжелых заболеваний печени, беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказанием является детский возраст до 18 лет.
Мочегонные средства прекращают принимать за 3 дня до первого применения медикамента на основе каптоприла и диуретика.
Особой осторожности требуют пожилые люди, водители транспортных средств, пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых клиренс креатинина составляет 30-60 мл за 1 минуту, в моче повышено содержание белка и его показатели превышают 1000 мг в сутки. Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях
Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови
Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях. Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови.
Взаимодействие с другими препаратами
От чего помогает «Каптоприл», мы рассмотрели выше. Но при приеме средства следует учитывать, что он может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
- Иммунодепрессанты и цитостатики повышают риск возникновения лейкопении.
- Калийсберегающие диуретики, заменители соли и калийсодержащие БАДы и препараты калия способны спровоцировать гиперкалиемию. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ снижают концентрацию альдостерона, повышая содержание калия в организме как следствие его ограниченного выведения и чрезмерного поступления.
- Одновременный прием с ингибиторами АПФ и нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать нарушение в функционировании почек. Совместимость «Каптоприла» здесь обязательно нужно учитывать.
- Прием с петлевыми и тиазидными диуретиками может привести к артериальной гипотензии выраженного характера, особенно сильно проявляющейся при первом приеме. Подобное сочетание усиливает действие «Каптоприла».
- В сочетании с наркозом препарат способен вызвать артериальную гипотензию в тяжелой форме.
- Азатиоприн может спровоцировать анемию, что происходит по причине угнетения активности эритропоэтина под воздействием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
- Аллопуринол повышает вероятность появления гематологических заболеваний. В медицине зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к подобным сочетаниям, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона.
- Алюминий гидроксид, магния карбонат, магния гидроксид снижаю биологическую доступность каптоприла.
- Ацетилсалициловая кислота снижает антигипертензивный эффект каптоприла. На данный момент точно неизвестно, как влияет ацетилсалициловая кислота на ингибиторы АПФ у пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Взаимодействие препаратов в данном случае напрямую зависит от протекания заболевания. Ацетилсалициловая кислота может стать причиной развития вазоконстрикции, что приводит к снижению сердечного выброса и усугубляет состояние пациентов с сердечной недостаточностью, которые принимают ингибиторы АПФ.
- Концентрация дигоксина в плазме повышается на фоне приема ингибиторов АПФ. Особенно велик риск у пациентов с почечной недостаточностью.
- Антигипертензивный эффект каптоприла снижается при одновременном приеме с ибупрофеном и индометацином.
- При приеме с гипогликемическими средствами и инсулином возможно появление гипогликемии, так как повышается толерантность к глюкозе.
- Интерферон альфа-2а и интерферон бета могут спровоцировать развитие гранулоцитопении в тяжелой форме.
- Интерлейкин-3 повышает риск развития артериальной гипотензии.
- Переход от «Клонидина» к «Каптоприлу» сопровождается постепенным наращиванием антигипертензивного действия. В период перехода возможно резкое повышение давления в артериях.
- Литий карбонат повышает концентрацию лития в крови, что сопровождается скачками артериального давления.
Передозировка
Если принимать препарат в завышенных дозах, то возможна передозировка, проявляющаяся в развитии артериальной гипотензии, головной боли, тахикардии, рвоте, анорексии, нейтропении.
Далее наблюдаются симптомы отравления гидрохлоротиазидом, такие как коматозное состояние, нарушение водно-солевого баланса, нарушения ЦНС.
При выявлении симптомов передозировки сразу необходимо отменить дальнейший прием препарата. Нужно сделать промывание желудка и выпить энтеросорбент. Может также понадобиться симптоматическая терапия. Если отравление будет в тяжелой форме, то обязательно необходима госпитализация.
Гипотензивный эффект средства повышается, если вместе с ним принимать диазоксид, другие диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.
Возникновению гиперкалиемии способствует одновременный прием препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.
Препараты лития вместе с употреблением Каптопреса увеличивают плазменную концентрацию лития. Противовоспалительные нестероидные препараты, а также метенамины способны снизить эффективность данного лекарственного средства.
Нарушить электролитный обмен можно вследствие дополнительного применения глюкокортикостероидов, адренокортикотропных гормонов, амфотерицина В. Колестипол и Колестирамин снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.
Состав и форма выпуска
Каптопресс выпускается в форме таблеток. Существует два вида дозировки активных веществ. В зависимости от этого, в одной упаковке лекарственного препарата может содержаться десять или двадцать таблеток.
Состав одной таблетки обычного медикамента Каптопресс включает в себя:
- каптоприл в количестве пятидесяти миллиграмм;
- гидрохлоротиазид в количестве двадцати пяти миллиграмм;
- оставшийся объем занимается различными вспомогательными компонентами, в число которых входит лактоза.
Существует также версия под названием Каптопресс 12.5. Этот вариант медикамента отличается от вышеописанного тем, что в его составе содержится уменьшенное количество гидрохлоротиазида. В одной таблетке присутствует 12.5 миллиграмм данного активного вещества.
Взаимодействие с препаратами
Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.
К этой группе относятся:
- Клонидин;
- Апресин;
- Празозин;
- Октадин;
- Верапамил;
- Антагонисты кальция;
- Бета-адреноблокаторы.
Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.
Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий — токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.
Как правильно принимать
Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.
Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД. Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов. Дозировку подбирают в зависимости от формы гипертонии и степени тяжести каждому больному индивидуально.
Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день. Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования. Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.
Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.
Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.
Свойства
Снижение давления в артериях обеспечивается за счет конкурентного угнетения активности АПФ, что позволяет снизить скорость преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. В итоге угнетается сосудосуживающий эффект АПФ.
Посредством сосудорасширяющего эффекта лекарства «Каптоприл» происходит снижение общего сосудистого сопротивления на периферии, давление попадает в цикл в капиллярах легких и легочных сосудах. Благодаря препарату повышается выносливость к нагрузкам и минутный объем сердца. Как действует «Каптоприл»?
Продолжительный прием таблеток снижает интенсивность отмирания миокарда и разрушения артериальных стенок. Кроме того, препарат способствует улучшению кровообращения миокарда при ишемическом заболевании и снижению агрегации тромбоцитов.
Противопоказания к применению
Лекарственный препарат Каптопрес не рекомендовано принимать, когда у пациента диагностированы:
- почечная дисфункции;
- гломерулонефрит ( иммуновоспалительное заболевание почек);
- сильное сужение кровеносных сосудов, которые отвечают за питание почек;
- если у пациента была операция по пересадке почки;
- аортальный стеноз;
- повышенная чувствительность к основным составляющим лекарственного препарата, зачастую может привести к серьезным побочным эффектам;
- диффузные заболевания соединительных тканей;
- тяжелые нарушения в работе печения, в виде пред коматозного состояния или комы;
- пониженная концентрация калия в крови;
- пониженная концентрация натрия в крови;
- сниженный объем крови;
- первичный гиперальдостеронизм;
- беременным женщинам;
- в период кормления грудью;
- детям до 16 лет.
Побочные реакции и противопоказания
Лекарство может вызвать различные побочные реакции со стороны:
- Сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное и стойкое понижение давления, аритмия, стенокардия. В некоторых случаях есть риск развития инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
- Дыхательной системы. Лекарство провоцирует появление сухого кашля, бронхит, насморк, бронхоспазм.
- Мочевыделительной системы. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.
- Пищеварительного тракта. Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита. Гидрохлортиазид, содержащийся в таблетках, иногда вызывает ощущение сухости во рту, нарушение вкуса.
- ЦНС. Редко наблюдается сонливость, головные боли, обмороки, шум в ушах, нарушения зрения. Препарат не рекомендуют людям, склонным к медикаментозной депрессии.
- Кроветворения. Каптопрес редко провоцирует возникновение анемии, ухудшение сворачиваемости крови, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
Важно помнить! Препарат может вызывать аллергию, иммунотоксические реакции. В редких случаях возникает облысение, расслоение ногтей
Препарат не рекомендуют при таких состояниях:
- повышенная чувствительность к каптоприлу или гидрохлоротиазиду;
- ангионевротический отёк;
- болезни почек;
- стеноз почечной артерии;
- нарушение функционирования печени;
- низкий уровень микроэлементов в крови;
- гиперальдостеронизм;
- подагра;
- беременность и кормление грудью.
Хоть Каптопрес эффективен для лечения гипертонии, назначать это лекарство самостоятельно не следует. Даже если оно кому-то из знакомых очень сильно помогло. Ведь правильную дозу препарата может определить исключительно врач. Иначе лекарство приведёт к тяжёлым последствиям. А передозировка чревата инсультом, инфарктом и коматозным состоянием.
В состав препарата входят элементы, комбинация которой способствует снижению артериального давления.
Основным компонентом является Каптоприл (это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и гидрохлоротиазид (диуретик, выводящий лишнюю жидкость из организма).
Эти два элемента помогают тому, чтобы как можно быстрее наступил терапевтический эффект. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента превращает ангиотензин I в ангиотензин II.
При этом ангиотензин II ослабевает и с меньшей силой влияет на сосудистое сопротивление. Из-за того что сопротивление периферических сосудов меньше, то снижается кровяное давление. Помимо этого, каптоприл способствует понижению концентрации других элементов, которые сужают сосуды, это норадреналин и эндотелин I.
В результате альдостерон уменьшается и увеличивается выведение жидкости и натрия, и тогда калий в крови усиленно накапливается.
Главное составляющее вещество Каптопреса хорошо всасывается желудком и кишечником. В кровеносной системе на 25 -35 % связывается с белком. Через минут 40 — один час в крови уже присутствует максимальная концентрация лекарственного препарата.
Достаточно 40-50% принятой таблетки проникает в печень. В печени больше всего находится цистеина и димеркапториладисульфита. Чтобы препарат на 100% вывелся из организма нужно приблизительно три часа. Около 90 % лекарства выводится через систему мочевыделения, а 10 % в не переработанном виде . Если пациент страдает печеночными заболеваниями, то лекарство выводится дольше.
Особенности лечения
Для многих пациентов важно знать, как действует препарат «Каптопрес», при каком давлении принимать его. Обычно лекарство пьют, когда повышается АД, что не является правильным
Нужен систематический прием медикамента по рекомендациям врача.
В ходе лечения следует проверять электролитную концентрацию, особенно ионов калия, количество креатинина и карбамида и следить за показателями крови периферических отделов.
Во время приема препарата нужно употреблять продукты с минимальным содержанием натрия, противопоказан алкоголь.
Обладая мочегонным действием, лекарство может усугубить состояние нарушенного водно-электролитного баланса, связанного с мочегонной терапией, диареей, рвотой, диетой с низким количеством натрия, гемодиализом, в результате чего развивается артериальная гипотензия. Перед антигипертензивной терапией следует скорректировать уровень электролитов в организме.
Больным с нарушенной сердечной деятельностью и пожилым людям с осторожностью назначаются таблетки «Каптопрес». При каком давлении принимать препарат, чтобы его показатели не стали слишком низкими? Перед приемом медикамента следует проверить артериальное давление, также необходимо следить за функцией почек, содержанием жизненно важных ионов
Негроидная раса считается устойчивой к действию лекарств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, именно поэтому каптоприл оказывает меньший эффект на таких пациентов.
Описание актуально на 11.09.2015
- Латинское название: Captopres
- Код АТХ: C09BA01
- Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
- Производитель: Дарница (Украина)
В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.
Как принимать Каптопрес
Таблетки Каптопрес принимаются пероральным способом. Ее нужно глотать полностью, нельзя жевать и измельчать. Запивают большим количеством воды. Если есть необходимость, то ее можно разделить на пополам.
Пить таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка и курс лечения назначает лечащий врач, для каждого пациента эти показатели могут быть разными. Дозировка препарата рассчитывается перерасчетом на Каптоприл.
Когда у пациента нет проблем с почками, то начальная доза составляет 0,0 25 мг два раза в сутки ( половина таблетки Каптопрес имеет дозу 12, 5 мг). Если после приема таблетки заметили, что антигипертензивный эффект минимальный, то можно перейти на Каптопрес, но доза не меняется.
Максимальная дозировка Каптоприла за 24 часа, не должна превышать 0,100 гр.
Максимальная дозировка гидрохлоротиазида за 24 часа не более 0,05 гр.
Если у пациента диагностировали заболевания почек, то назначается дозировка самая минимальная, и пить таблетку врачи рекомендуют сутра. Когда пациент проходит курс лечения Каптопресом, то врачи внимательно следят за уровнем калия в крови и за периферической системой.
Аналоги
«Каптоприл» обладает довольно большим количеством аналогов. Однако, несмотря на схожий состав, концентрация действующих веществ во всех препаратах разная. Поэтому при необходимости заменить один препарат на другой следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Рассмотрим несколько аналогов «Каптоприла».
«Корамин» показан для восстановления функции сердца при ишемии, гипертонии, инфаркте миокарда, интенсивных физических нагрузках и влияния на организм различных негативных факторов. Препарат не противопоказан в пожилом возрасте и назначается с целью поддержки сердечной деятельности. Для повышения эффективности «Корамина» прием препарата назначается совместно с «Вазаламином».
«Верапамил» предназначен для лечения стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, мерцании и тахикардии, трепетании предсердий. Дозировка подбирается специалистом индивидуально. Стандартная начальная доза препарата составляет от 40 до 80 мг. трижды в день. Побочными эффектами препарата являются: головная боль, головокружение, обмороки, хроническая усталость, депрессия, тревожность, сонливость, тошнота, запор и повышенный аппетит, высыпания и зуд, отеки лица, тремор пальцев, затрудненное глотание и т. д.
«Адельфан». Основное показание препарата – гипертоническая болезнь. Подходит для лечения гипертонии эссенциального типа, когда причина заболевания не выявлена. Продолжительность приема и дозировка определяются врачом. При соблюдении предписанной схемы приема препарата нежелательные реакции исключены. В ряде случаев возможны слабость, головная боль, усталость, депрессия и бессонница.
Аналог «Каптоприла» «Таллитон» принимается при эссенциальном лечении. Облегчает состояние пациента при недостаточности сердца в хронической форме и стенокардии. Среди побочных эффектов выделяются бронхит, пневмония, отек легких и астма, а также головокружение и головная боль, анемия, бессонница, запоры и т. д.
«Эбрантил» принимается при гипертоническом кризе, артериальной гипертензии в тяжелой и рефрактерной форме. При продолжительном приеме могут развиться такие симптомы как аритмия, нефропатия, одышка, диарея, рвота.
«Нефрокс» предназначен для проведения терапии гиперазотемических нефритов, почечной недостаточности, азотемии, атеросклероза, гипертонии, нефропатии диабетического типа и т. д. Кроме того, допускается прием «Нефрокса» в качестве профилактического средства. Длительный прием может стать причиной тошноты, метеоризма, бессонницы и аллергических реакций.
«Кардиофит» показан при тахикардии пароксизмального суправентрикулярного типа. Препарат входит в состав комплексной терапии ишемии, гипертонии и стенокардии.
Аналог «Каптоприла» — «Атерофитон» — снижает холестерин и укрепляет сосуды, повышая их эластичность. Препарат является источником биологически активных компонентов, которые предотвращают повреждение сосудистых стенок, происходящее при атеросклерозе. Можно принимать как профилактическое средство при гипертонии, атеросклерозе, тромбофлебите и сердечной недостаточности.
Описание препарата
Каптопресс – гипотензивный фармпрепарат, один из наиболее популярных из группы ингибиторов АПФ. Используется в разработке терапевтических схем лечения эссенциальной ГБ, а также в некоторых ситуациях и недостаточности сердца. От повышенного АД эффективен там, где другие ЛС совершенно бессильны. Есть некоторые нюансы практического применения этого препарата, которые однозначно стоит учесть для получения максимальной пользы и минимальных рисков, так или иначе, ассоциированных с его использованием.
Повышенная эффективность этого ЛС объясняется тем, что в его составе присутствуют два препарата из разных фармакологических групп: мочегонные и диуретики, которые реализуют мочегонный эффект двумя в корне отличающимися механизмами. Немаловажен и тот факт, что таблетки Каптоприла – это абсолютно не новый препарат, так что люди его хорошо знают и полностью ему «доверяют». Он прекрасно на организм действует, если принимать его, согласно рекомендуемой дозировке, не вызывает ни в коем случае неприятных ощущений и при этом стоит относительно дешево.
Таблетки от давления Каптопрес рекомендованы преимущественно как средство, предназначенное для оказания неотложной помощи, однако на практике многие специалисты используют его и для планового приема. Насколько это оправдано – сложный вопрос. С одной стороны, да, это противоречит его аннотации, но с другой — если пациент на предложенной схеме хорошо «идет», то почему бы ее и не реализовать, ведь поводов сомневаться в ее эффективности нет никаких. Конечно же, это актуально только при условии полнейшего отсутствия нежелательных побочных реакций.
Использование в терапии и профилактике
«Каптопрес»: инструкция по применению от давления
Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.
Каптопрес эффективно понижает давление благодаря двум компонентам, влияющим по-разному на организм
Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт
ст.
Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист
Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели:
- тяжесть состояния пациента;
- необходимость быстрого снижения АД;
- эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
- наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.
«Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:
- Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
- Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
- При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
- Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.
Если таблетки назначают пить один раз в сутки, то Каптопрес лучше принимать с утра
Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.
При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.
Возрастные группы
При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:
препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет;
пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.
Описание актуально на 11.09.2015
- Латинское название: Captopres
- Код АТХ: C09BA01
- Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
- Производитель: Дарница (Украина)
В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.
