Особые указания
Не применять одновременно или последовательно с другими антибиотиками, обладающими ототоксическими и нефротоксическими свойствами (в т.ч. со стрептомицином, мономицином, неомицином, гентамицином, флоримицином), совместно с диуретиками (в т.ч. в фуросемидом, маннитолом) и миорелаксантами (усиление и увеличение длительности миорелаксации).
С осторожностью и только по жизненным показаниям применять при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста. При появлении симптомов побочного действия канамицин следует отменить
При появлении симптомов побочного действия канамицин следует отменить.
В период лечения рекомендуется контролировать функцию почек и проводить аудиометрию — не реже 1 раза в неделю при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии и не реже 1 раза в месяц при лечении туберкулеза.
При в/в или внутриплевральном введении в случае появления признаков угнетения дыхания следует прекратить введение канамицина и немедленно ввести в/в раствор хлористого кальция и п/к раствор прозерина с атропином. При необходимости больного переводят на управляемое дыхание.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии. В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады в/в введение неразбавленного канамицина не рекомендуется. При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.
С осторожностью и только по жизненным показаниям применять у недоношенных детей, у детей в возрасте до 1 месяца
Побочное действие
При одновременном применении бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью снижают эффект аминогликозидов.
При одновременном применении налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Канамицин снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов, общих анестетиков и полимиксинов.
При одновременном применении метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
Канамицин фармацевтически несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.
Побочные эффекты
Лекарство Канамицин обладает целым рядом побочных явлений относительно различных систем организма:
Органы чувств и система нервная
Могут проявляться парестезиями, сонливостью, судорогами, затруднением дыхания, а также подергиванием мышц, мышечной слабостью, головными болями, припадками эпилептическими. При поражении черепно-мозговых нервов восьмой пары пациенты жалуются на возникновение шума или заложенности в ушах, слух может снизиться практически до наступления глухоты. Могут иметь место головокружения, пациент приобретает неустойчивую походку, его движения становятся нескоординированными.
Система сердечно-сосудистая и кровяная система
В виде развития анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении и лейкопении.
Органы пищеварения
Поступали жалобы от пациентов на тошноту и рвоту, развитие патологии печеночной функциональности, дисбактериоза, мальабсорции и поноса.
Система мочеполовая
В основном проявляет себя нарушениями почечной функциональности в виде развития олигурии, изменчивостью частотности мочеиспускания, протеинонурии, цилиндрурии, альбуминурии, микрогематурии.
Аллергия
В виде лихорадки лекарственной, эпизодов астматических, сыпи на коже и реакций анафилактического характера.
С использованием пленок глазных могут быть связаны отеки век, и гиперемия, а также пациенты жалуются на ощущения, что в глаз попало инородное тело.
Передозировка
При лечении Канамицином следует внимательно следить за соблюдением дозирования. Симптомами передозировки являются следующие признаки:
- наступление блокады нервно-мышечной вплоть до развития остановки дыхания;
- у грудничков происходит угнетение центральной нервной системы, что выражается вялостью, глубоким угнетением дыхания. Ребенка может ожидать кома или ступор.
Лечить передозировку можно используя следующие препараты:
- хлорид кальция внутривенно;
- назначение антихолинэстеразных средств;
- применение атропина;
- при возникновении необходимости используют искусственную вентиляцию легких;
- оказывают помощь пациенту в виде симптоматической терапии;
- проведение гемодиализа целесообразно для тех пациентов кто страдает нарушением функциональности почек;
- для грудничков целесообразно проведение обменного переливания крови.
Взаимодействие с лекарствами
По причине несовместимости Канамицина физико-химического характера с цефалоспаринами и пенициллинами нельзя перемешивать эти лекарственные средства в одном инъекционном шприце или приборе для инфузий. Сюда же можно отнести гепарин.
При совмещении Канамицина с нестероидными противовоспалительными средствами его выведение замедляется.
При совмещении или последовательном использовании канамицина с другими аминогликозидами происходит ослабление их антибактериального эффекта и усиление токсического. Перерыв в их использовании должен составлять не менее 10 дней.
Не допускается одновременный прием с нефротоксичными и ототоксичными средствами (виомицин, капреомицин, полимиксин, ванкомицин, амфотерицин, метоксифлуран) и диуретическими средствами (фуросемид, кислота этакриновая).
Может произойти усиление блокады нервно-мышечной, когда канамицин совмещается с теми средствами, что участвуют в наркозе ингаляционном (метоксифлуран), а также сюда можно отнести курареподобные препараты, сульфат магния, анальгетики опиоидные, полимиксины.
Совмещение Канамицина с антимиастеническими препаратами приводит к снижению их эффективности.
Дополнительные указания
При лечении Канамицином необходимо раз в неделю осуществлять контроль над функционированием вестибулярного аппарата, почечной функциональности и нерва слухового. У пациентов с патологией почек вероятность развития нефротоксичности будет значительно выше, а также у тех, кто применяет высокие дозы препарата или лечится с его использованием продолжительно. При неблагоприятной картине тестирования следует пересмотреть режим дозирования либо вовсе отменить Канамицин.
Тем больным кто страдает заболеваниями путей мочевыведения воспалительно-инфекционного характера, требуется потреблять как можно больше жидкости в период лечения.
Проникновение препарата в молоко материнское незначительно, поэтому, а также по причине слабой всасываемости препарата из ЖКТ случаев серьезных осложнений у малышей не наблюдалось.
Показания к приему сульфат канамицина
Применение Канамицина не ограничивается противотуберкулезной терапией и офтальмологическими заболеваниями. Он используется при сепсисе, после хирургического вмешательства, для лечения инфекций:
- костей и суставов;
- органов дыхания;
- мягких тканей;
- кожи;
- брюшной полости;
- кишечника;
- мочевыводящих путей.
Фото 2. Врач вводит в вену больного лекарственный препарат при помощи несложного приспособления, которое позволяет оставлять шприц в вене для дальнейших инъекций. Если прописан Канамицин или его аналоги, уколы придется делать неоднократно.
Использование препарата для лечения грудных детей и женщин во время беременности возможно по жизненным показаниям. Новорожденным антибиотик Канамицин не назначается.
Важно! На время терапии женщин в период лактации следует приостановить кормление грудью, так как антибиотик проникает в грудное молоко. Это происходит в небольших количествах, но может повлечь нарушение микрофлоры кишечника младенца
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью и только по жизненным показаниям применять у пациентов пожилого возраста. Возможно, будет полезно почитать:
Возможно, будет полезно почитать:
- «Эксфорж»: отзывы, тех кто принимал это лекарство, инструкция по применению и состав Exforge инструкция по применению ;
- Звездочка давно прописалась в моей аптечке и тут я говорю именно о бальзаме, которые использую наружно практически каждый день ;
- Ксилометазолин — инструкция по применению ;
- Таблетки эгилок от чего принимают, показания к применению ;
- Циклофосфан — инструкция по применению ;
- Виды глистных заболеваний ;
- Метопролол акрихин инструкция по применению ;
Как правильно принимать при туберкулезе?
В терапии туберкулеза канамицина сульфат выбирают редко: когда микобактерии резистентны к препаратам 1 и 2-й линии, кроме флоримицина. Вещество вводится внутримышечной инъекцией. Если нет возможности, то в вену капельно или в полость органа. Используется распыление в дыхательных путях.
Инструкция по применению: уколы выполняются внутримышечно. Растворяет 0,5 или 1 г вещества в 2-4 мл стерильной воды или новокаина. Для капельниц готовые растворы добавляют в физраствор натрия хлорида и глюкозы – 200 мл.
Вводимый канамицин сразу попадает в кровоток и действует на протяжении 8-12 часов. Препарат проникает в плевру, суставные жидкости, бронхиальный секрет, желчь и сквозь плаценту. Вещество не преодолевает барьер ЦНС, но на фоне воспаления церебральных оболочек в ликвор попадает до 30-60% от плазменного уровня. Лекарство эксекретируется почками полностью спустя 24-48 часов.
Перед использованием канамицина обязательно определяют чувствительность возбудителя туберкулеза.
Детям
Детская доза противотуберкулезной терапии кантамицином составляет — до 15 мг/кг. Дозировка при распылении в дыхательных путях не выше 5 мг/кг. Спрей с лекарством также используют 6 раз в неделю с однодневным перерывом. Количество ингаляций зависит от стадии и длительности инфицирования.
Взрослым
Суточная доза при противотуберкулезной терапии составляет 1 г разово. Схема лечения предполагает шестидневное введение препарата с перерывом каждый седьмой день. Количество циклов и длительность терапии зависит от стадии заболевания и течения.
В полость плевры при эмпиемах легких требуется 50 мл водного раствора с концентрацией 0,25%. При перитонеальном диализе растворяет 1-2 г порошка на 500 мл растворов.
Аэрозольно распыляют спрей на основе 0,25-0,5 г порошка кантамицина, разведенного в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Повторяют два раза в сутки без превышения количества 0,5-1 г взрослым, 15 мг/кг детям. При острой фазе болезни процедуры проводят 7 дней, при хронической — 20 дней, при туберкулезе – больше месяца.
Пожилым пациентам канамицин назначают редко, если отсутствует альтернатива выбора более безопасных антибиотиков. Рекомендовано строго придерживаться дозировок, проверять функцию почек.
Побочные эффекты
Терапию должен контролировать врач. Введение лекарства иногда приводит к осложнениям:
Воспалению преддверно-улиткового нерва, потому проводят контрольные проверки слуха. При появлении шума в ушах препарат отменяют
Детям младшего возраста препарат назначают с особой осторожностью.
На фоне токсичности провоцирует появление эритроцитов, альбумина и цилиндрических клеток в моче. Инструкция по применению рекомендует сдавать анализ раз в неделю
При появлении признаков токсичности для почек препарат отменяют.
Существует риск костно-мышечных блокад. При угнетении дыхания сразу вводят прозерин с артропином. Чтобы минимизировать побочные действия, применяют кальция пантотенат и раствор АТФ.
Таблетки канамицина способны вызывать диспепсию.
Из-за токсичности препарат не назначают одновременно со стрептомицином, неомицином, а также не раньше, чем спустя 12 дней после антибиотикотерапии.
Недоношенным и доношенным новорожденным, беременным препарат назначают, если существует угроза для жизни.
Нежелательные проявления во время лечения
Даже если нет противопоказаний и разрешен к приему «Канамицин», инструкция по применению уколы рекомендует делать под контролем врача, так как есть риск развития побочных явлений. Чаще всего пациенты отмечают следующие реакции:
- Во время терапии может беспокоить тошнота, рвота, расстройство стула.
- Если лечение требуется длительное, то может наблюдаться мальабсорбция: метеоризм, стул пенистый и маслянистый.
- Анализ крови показывает анемию, лейкопению и другие отклонения от нормы.
- Нервная система может отреагировать головными болями, сонливостью, общей слабостью, чувством онемения в пальцах, покалыванием, подергиванием мышц.
- Пациент может чувствовать звон в ушах, снижение слуха, головокружение, дискоординацию движений.
- При длительном лечении может развиться неврит слухового нерва.
- Если использовать препарат в виде глазных капель, то появляется ощущение инородного тела в глазу, слезотечение.
- Чувство жажды.
- Нарушение функции почек.
- Некоторые отмечают аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний и покраснений, может быть отек Квинке.
Как видно из перечня побочных явлений, они могут быть довольно серьезными.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении бета-лактамные антибиотики у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью уменьшают эффект аминогликозидов.
- При одновременном приеме диуретики, цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, повышая нефро- и нейротоксичность.
- Циклопропан увеличивает риск апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.
- Снижает эффект антимиастенических ЛС, усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарств, общих анестетиков и полимиксинов.
- При одновременном применении метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу увеличивают риск возникновения нефротоксического действия и остановки дыхания.
- Несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинамикапреомицином, амфотерицином В, нитрофурантоином, эритромицином, виомицином.
Фармакологическое действие Канамицина
В соответствии с инструкцией к Канамицину, активным действующим компонентом лекарственного препарата является канамицин.
Канамицин является антибиотиком, принадлежащим группе аминогликозидов. Оказывает противотуберкулезное, бактерицидное и антибактериальное воздействия на организм.
Активный компонент лекарственного препарата проникает сквозь клеточную мембрану и связывается с белками-рецепторами специфического действия на 30S субъединице рибосом. При этом происходит нарушение процесса образования комплекса между 30S субъединицей рибосомы и информационной РНК. Это приводит к считыванию информации с РНК и образованию неполноценных белков, а также распаду полирибосом и утере их способности к синтезу белка. Канамицин изменяет функции и структуру цитоплазматических мембран, что провоцирует гибель микробных клеток.
В инструкции к Канамицину отмечено, что лекарство активно по отношению к бактериям туберкулеза, а также штаммам, которые устойчивы к парааминосалициловой кислоте, стрептомицину, изониазиду и прочим противотуберкулезным веществам, за исключением капреомицина и виомицина. Действие лекарства распространяется на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, среди которых и устойчивые к эритромицину, хлорамфениколу, тетрациклину, и кислотоустойчивые бактерии. Не распространяется действие Канамицина на дрожжевые грибы, анаэробы, простейшие и вирусы.
Отмечено, что бактерии очень быстро приобретают устойчивость по отношению к действию Канамицина. Рекомендуется медикамент при туберкулезе в условиях устойчивости вируса к другим противотуберкулезным препаратам 1 и 2 ряда, за исключением виомицина.
При пероральном приеме Канамицина моносульфат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизменном виде посредством кишечника при естественном опорожнении.
При применении в виде ингаляций Канамицина сульфат плохо всасывается в кровь, создавая при этом большие концентрации в верхних дыхательных путях и лёгких.
При внутримышечном введении Канамицина сульфат полностью и быстро всасывается и достигает терапевтической концентрации в крови через 8 часов. При капельном внутривенном введении терапевтическая концентрация лекарства в крови поддерживается на протяжении 12 часов. Проникает в содержимое каверн, жидкость абсцессов, а также в плевральную, перикардиальную, перитонеальную и синовиальную жидкости. Самые высокие концентрации Канамицина отмечаются в лёгких, печени и почках. Период полного выведения препарата из организма взрослого человека составляет 4-8 часов, новорожденного – 10-16 часов, выводится посредством почек.
Применение Канамицина эффективно для лечения холангиогепатита, острого простатита, некротического энтероколита у новорожденных и аппендикулярного абсцесса.
Показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, включая пневмонию, абсцесс легкого, эмпиему плевры;
- Тяжелые гнойно-септические заболевания, включая перитонит, менингит, сепсис, септический эндокардит;
- Гнойные осложнения, развивающиеся в послеоперационном периоде;
- Инфекции мочевыводящих путей и почек, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
- Туберкулез легких и туберкулезные заболевания других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, проявляющими устойчивость к противотуберкулезным лекарственным средствам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина;
- Инфицированные ожоги и другие болезни, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), проявляющими устойчивость к другим антибиотическим препаратам, или ассоциациями грамотрицательных и грамположительных возбудителей.
Механизмы действия препарата
Антибиотик имеет формулу C18H36N4O11. Вещество попадает в клетку бактерии, связывается с белками-рецепторами. Останавливает их синтез и повреждает клеточные мембраны у микроба, нарушает процесс формирования транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты.
Фото 1. Визуальное отображение химической формулы Канамицина — C18H36N4O11.
Препарат воздействует на микробов, которые устойчивы к эритромицину, тетрациклину, стрептомицину:
- сальмонеллы;
- стафилококки;
- шигеллы;
- нейсерии.
Также он эффективен против микобактерии туберкулеза в случае ее резистентности к изониазиду.
Для терапии туберкулеза антибиотик применяется при отсутствии реакции микобактерии на другие антитуберкулезные средства из I и II ряда (изониазид, пиразинамид, рифампицин). Используется в совокупности с другими медикаментами против туберкулеза, так как бактерии, вызвавшие заболевание, быстро приобретают толерантность к Канамицину.
Противопоказания и побочные действия антибиотика
Лекарство не следует принимать, если в анамнезе есть гиперчувствительность к антибиотикам данной группы. Также препарат противопоказан пациентам с нарушениями слуха, при тяжелых нарушениях в работе почек и неврите. Лекарство в виде таблеток не принимают при кишечной непроходимости.
Аминогликозиды могут приводить к нарушению нервно-мышечной передачи и ослаблению скелетной мускулатуры, поэтому антибиотик не рекомендуется применять пациентам с миастенией и страдающим болезнью Паркинсона.
Внимание! Канамицин имеет побочные эффекты: он токсичен по отношению к клеткам слухового аппарата, что может повлечь за собой потерю слуха. В период терапии необходим контроль за состоянием слухового нерва, вестибулярного аппарата, функционированием почек, в случае неудовлетворительности результатов антибиотик отменяют или снижают дозировку
В период терапии необходим контроль за состоянием слухового нерва, вестибулярного аппарата, функционированием почек, в случае неудовлетворительности результатов антибиотик отменяют или снижают дозировку.
Возможные побочные действия от приема:
- аллергические реакции;
- уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
- эпилепсия;
- слабость, сонливость;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- учащение мочеиспускания;
- метеоризм, диарея, тошнота, рвота.
При передозировке препарата проводят удаление вещества из крови при помощи диализа (аппарат «искусственная почка»).
Несовместим антибиотик с лекарствами из пенициллиновой группы, с цефалоспоринами, гепарином, стрептомицином, так как они могут снижать эффективность Канамицина, а некоторые — усиливать нейротоксичность.
Лекарство вступает во взаимодействие с антимиастеническими средствами, понижая их эффективность. Токсическое влияние антибиотика усиливает внутримышечные инъекции индометацина.
КАНАМИЦИН
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.
| 1 фл. | |
| канамицина (кислого) сульфат (в пересчете на канамицин) | 1 г |
Растворитель (при наличии в комплекте): вода д/и – 2 мл или 5 мл.
1 г – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.1 г – флаконы стеклянные (5) – коробки картонные (для стационаров).1 г – флаконы стеклянные (10) – коробки картонные (для стационаров).1 г – флаконы стеклянные (25) – коробки картонные (для стационаров).
1 г – флаконы стеклянные (50) – коробки картонные (для стационаров).1 г – флаконы стеклянные (100) – коробки картонные (для стационаров).
1 г – флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп.
5 мл) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, продуцируемый Streptomyces kanamyceticus. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
К канамицину малочувствительны или устойчивы Pseudomonas spp., Streptococcus spp.
К канамицину устойчивы анаэробные бактерии, дрожжи, вирусы и большинство простейших.
Показания
Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к канамицину микроорганизмами; туберкулез (в случае устойчивости микобактерий к стрептомицину и фтивазиду).
Для приема внутрь: кишечные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой (в т.ч. дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ.
Для местного применения в офтальмологии: конъюнктивит, блефарит, кератит, язвы роговицы.
Дозировка
При инфекциях нетуберкулезной этиологии взрослым в/м или в/в (капельно) вводят по 500 мг каждые 8-12 ч, суточная доза составляет 1-1.5 г; максимальная разовая доза – 1 г с интервалом между введениями 12 ч, максимальная суточная доза – 2 г. Длительность лечения – 5-7 дней. Детям вводят только в/м, максимальная суточная доза – 15 мг/кг, кратность введения – 2-3 раза/сут.
При туберкулезе взрослым – 1 г 1 раз/сут, детям – по 15 мг/кг. Вводят в течение 6 дней ежедневно, на 7-й день – перерыв. Количество курсов и общая продолжительность лечения определяются индивидуально.
Канамицин вводят в полости (плевральную, полость сустава) в виде водного раствора, применяют в виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций.
При почечной недостаточности следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между введениями.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.5-1 г. Для детей доза составляет 50 мг/кг/сут. Частота применения зависит от показаний.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва; при местном применении – ощущение инородного тела в глазу (в течение 3-5 мин), слезотечение, отек и гиперемия век.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Беременность и лактация
Канамицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения канамицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью и только по жизненным показаниям применять у пациентов пожилого возраста. Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Канамицин инструкция по применению
Препарат может быть использован различными способами:
Внутривенно, внутримышечно, местно, в виде ингаляций и для промывания полостей
При заболевании туберкулезом раствор инъекционный Канамицина для взрослого пациента назначают по 1 гр/1р/сут. каждый день внутримышечно. При наличии почечной недостаточности либо учитывая пожилой возраст пациента применять не более 750 миллиграмм за сутки. Максимальной суточной дозой служит постановка инъекций до 2 грамм.
Длительность лечения один месяц.
Инфекционные заболевания, этиология которых нетуберкулезная могут обходиться меньшими дозировками: в разовой дозе по 0,5 грамма, суточной до 1,5 грамм. Внутривенное введение капельно по 15 миллиграмм на килограмм веса пациента в течение получаса (не более 1 грамма за сутки).
Продолжительность лечения не более недели.
Для полостных промываний используют 0,25% раствор водный от 10 до 50 миллилитров за один раз. Перитонеальный диализ, возможно, провести, растворив 1 или 2 грамма в специальной для этого жидкости (не менее 500 миллилитров).
В виде ингаляций раствор инъекционный Канамицина применяется до четырех раз за сутки по 250 миллиграмм.
Используется и внутрибрюшинное введение как 2,5% раствор по 500 миллиграмм.
Внутрь
В виде вспомогательного лекарственного средства при наличии у больного диагноза энцефалопатия печеночная: через каждые шесть часов от 2 до 3грамм.
Перед проведением операции не менее чем за сутки по 0,5 грамма четырежды за сутки.
В виде пленок глазных
Применяют не более двух раз за день. Извлеченная из упаковки пленка закладывается за нижнее веко. Пациент должен оставаться в неподвижном состоянии и удерживать глаза закрытыми не менее чем одну минуты пока пленка не примет эластичную форму увлажнившись.
Канамицин при беременности
При беременности Канамицин допускается к применению лишь в случаях крайней необходимости в лечении женщины. Известно, что препарат проникает в молоко грудное и через барьер плаценты. Поэтому кормить грудью при лечении не желательно, поскольку препарат способен пагубно повлиять на кишечную микрофлору малыша.
Канамицин показания к применению
Препарат, как правило, назначается тем больным, кому необходимо лечение инфекционного заболевания, что вызвали возбудители чувствительные к воздействию этого антибиотика.
В виде инъекций:
- при заболевании туберкулезом в составе комплексного лечения;
- после того как была проведена операция и последствием послужило развитие инфекции;
- при инфекционных болезнях путей желчевыводящих;
- для устранения гнойно-септических недугов тяжелого течения (сепсиса, эндокардита септического, перитонита, менингита);
- при поражении инфекцией таких областей как кость, сустав, кожный покров или мягкая ткань;
- при заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера;
- при инфекциях путей мочевыведения.
Для приема внутрь:
- при деконтаминации кишечного отдела, когда планируется операция колоректального типа;
- при инфицировании пищеварительного тракта;
- при энцефалопатии печени либо печеночной коме как вспомогательный медикамент.
В виде глазных пленок:
- при конъюнктивите;
- при изъязвлении роговицы;
- при кератите при блефарите.
Противопоказания
Препарат не рекомендуют к приему при выявленной у пациента гиперчувствительности к данной группе антибиотиков, а также
- при диагностировании неврита восьмой пары нервов черепно-мозговых;
- при почечной недостаточности тяжелой степени, характер которой хронический;
- при наличии у пациента кишечной непроходимости препарат не рекомендуется к приему внутрь.
