Состав
Глюконат кальция – монопрепарат минерального происхождения. Основу химической формулы составляет одноименное действующие вещество. Глутаминовая кальциевая кислота в концентрации 9% служит структурным компонентом клеточных мембран.
Они интенсивно расходуются в фазе формирования организма, его активного роста, истончаются при некоторых врожденных или приобретенных патологиях. Глутаминовой кислотой кальция насыщены костные волокна и зубы, которым этот биохимический минерал придает прочность.
Вспомогательные компоненты лекарственного средства:
- крахмал – натуральный полисахарид с обволакивающими и смягчающими свойствами;
- коллоидная форма безводного диоксида кремния – энтеросорбент, подавляющий жизнедеятельность патогенных возбудителей и выводящий из организма токсины;
- стеарат кальция – поверхностно-активное соединение, эффективный пластификатор, гелеобразующий агент.
Диоксид кремния регулирует состав кишечной микрофлоры, расщепляет холестерин и радионуклиды. Стеарат кальция выполняет эмульгирующую и термостабилизирующую функции.
Аналоги
Вместо Кальция глюконата можно применять следующие препараты:
- Кальция глицерофосфат применяется для регуляции кальциево-фосфорного обмена. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно выписывать детям старше 3-х лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
- Кальций Д3 Никомед содержит в качестве действующих компонентов кальция карбонат и витамин Д3. Выпускается он в жевательных таблетках, которые могут быть с мятным или апельсиновым вкусом. Препарат может применяться у детей старше 3-х лет, пациенток в положении и кормящих грудью.
- Компливит кальций Д3 — отечественный медикамент, который содержит в качестве активных компонентов витамин Д3 и кальция карбонат. В продаже лекарство бывает в жевательных таблетках с апельсиновым или мятным вкусом. Их можно давать детям старше 3-х лет, принимать беременным и кормящим.
- Кальций+витамин С содержит в качестве активных веществ аскорбиновую кислоту и карбонат кальция. Препарат выпускается в шипучих таблетках, которые рекомендованы взрослым пациентам для восполнения дефицита кальция в организме. Его можно применять в период вынашивания плода и кормления грудью.
Показания к применению
Глюконат кальция применяется при патологических состояниях, связанных с недостатком ионов кальция в организме пациента. Перед применением необходимо пройти медицинское обследование для получения информации о целесообразности применения.
для взрослых
Средство прописывается взрослым пациентам при таких состояниях, как:
- патологии, сопровождающиеся выраженной гипокальциемией, увеличением клеточной проницаемости и нарушением нервно-мышечных связей;
- гипопаратиреоз (например, остеопороз и латентная тетания);
- болезни, связанные с нарушением обмена витамина D (например, рахит и гиперфосфатемия у пациентов с почечной недостаточностью хронического характера);
- повышенная необходимость в поступлении ионов кальция (период лактации и быстрого роста организма, беременность);
- нарушения обмена ионов кальция или его недостаток в рационе питания;
- пароксизмальная миоплегия гиперкальциемической формы;
- состояния, при которых происходит чрезмерное выведение ионов кальция из организма (например, вторичная форма гипокальциемии из-за длительного применения глюкокортикостероидов, диуретиков и противоэпилептических средств, диарея хронического характера или долгий постельный режим);
- интоксикация организма солями ионов магния, фтористой или щавелевой кислотами, а также их солями.
для детей
Детям старше 3 лет необходим прием Глюконата кальция по показаниям для взрослых пациентов. Детям до 3 лет применение средства противопоказано.
для беременных и в период лактации
Во время беременности и в период кормления грудным молоком необходимо соблюдать особую осторожность во время приема Глюконата кальция. Для предупреждения возможных осложнений применение следует проводить под контролем врача
Фармакокинетика
При пероральном приеме таблеток глюконата кальция действующее вещество и вспомогательные компоненты частично всасываются в просвет тонкокишечной полости, желудок и кровеносные русла. Предельная концентрация в организме фармакологически активного минерального соединения достигается через 1,2-1,3 ч.
Период полувыведения ионов Са – 6,8-7,2 ч. с момента перорального приема. Из организма эвакуируется с мочой и калом. Глюконат кальция метаболизируется в почках.
Значение абсорбции лекарственного средства колеблется в пределах 20-35% и в значительной мере зависит от:
- содержания в крови холекальциферола,
- показателя pH;
- особенностей рациона пациента;
- биохимических характеристик патологического состояния.
Ионы кальция всасываются интенсивнее, если принимаемая пища насыщена ими недостаточно, а организм испытывает их явный дефицит. При внутривенной подаче ампульного препарата отмечается повышенная возбудимость симпатического отдела нервной системы и увеличение секреции адреналина корой надпочечников.
Фармакологическая группа
Кальций является незаменимым микроэлементом, принимающим непосредственное участие не только в формировании тканей костей, но и в процессах передачи нервных импульсов, свертывания крови и создания благоприятных условий для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Под действием Глюконата кальция восстанавливается и улучшается сократительная способность мышечных волокон при мышечной дистрофии и чрезмерной утомляемости, а также значительно снижается проницаемость сосудов. Во время внутривенного введения моногидрата глюконата кальция происходит повышенное стимулирование выработки адреналина надпочечниками.
После перорального введения Глюконата кальция примерно треть вещества всасывается в тонком кишечнике, что напрямую зависит от кислотности среды, наличия витамина D, питания пациента и прочих факторов, способствующих связывать ионы кальция. Абсорбция активного вещества повышается в случае соблюдения диеты с низким содержанием кальция или при его дефиците в организме.
Выведение происходит преимущественно с каловыми массами (80%). Остальные 20% выводятся с помощью почек.
Аналоги
Идентичный механизм фармакологического действия имеет обширная группа медикаментозных средств.
Рейтинг наиболее популярных из них по соотношению. цена/эффективность/безопасность:
- Кальвив. Комбинированный препарат, восполняющий дефицит Са2+ и аскорбиновой кислоты. Активные компоненты – карбонат кальция и лактоглюконат. Выпускается в форме крупных шипучих водорастворимых таблеток. Применяют при остеопорозе, климактерическом синдроме, латентной тетании. Стандартная суточная доза – 1-5 таблеток.
- Кальцемин. Лекарственное средство стабилизирует кальциево-фосфорный баланс в организме. Форма выпуска – таблетки в желатиновой оболочке. Активное вещество – колекальциферол. Содержит медь, марганец, цинк, бор. Назначают при остеопорозе любого генеза, микроэлементном дефиците у подростков, беременных женщин, кормящий матерей. Принимают по 1 таблетке в день.
- ЛекТ. Ферментный пищеварительный медикамент широкого спектра действия. Выпускается в виде двояковыпуклых кишечнорастворимых таблеток. Действующие вещества – панкреатин и лактоглюконат. Основные показания к применению – нарушение пищеварительной функции, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, диспепсия. Принимают по 1-3 таблетки с интервалом в 8 ч.
Любой из аналогов, а также сам Глюконат кальция необходимо употреблять только после согласования с лечащим врачом. Таблетки и инъекционные препараты такого предназначения имеют противопоказания и клинические ограничения. Цена всех медикаментов для восстановления кальциево-фосфорного баланса не сильно различается.
Применения и дозы
Перед началом приема таблетированной формы лекарство следует измельчить. Запивать следует молоком.
для взрослых
Таблетки:
Принимать до еды или спустя 1–1,5 часа после нее от 1 до 3 г вещества 2–3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 9 г.
Инъекции:
Принимать внутривенно или внутримышечно от 5 до 10 мл 10% раствора Глюконата кальция через день и каждый день (зависит от предписаний врача).
для детей
Таблетки:
- детям от 3 до 4 лет – 1 г в сутки при максимальной дозировке в 3 г;
- детям от 5 до 6 лет – от 1 до 1,5 г при максимальной дозировке в 4,5 г;
- детям от 7 до 9 лет – от 1,5 до 2 г при максимальной дозировке в 6 г;
- детям от 10 до 14 лет – от 2 до 3 г при максимальной суточной дозировке в 9 г.
Принимать по 2–3 раза в день.
Не рекомендуется вводить препарат парентерально. При особой необходимости дозировка подбирается лечащим врачом.
для беременных и в период лактации
Беременным и кормящим женщинам следует принимать средство в дозировке от 1 до 3 г 2–3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 9 г. Прием должен вестись под строгим контролем специалиста.
При внутривенном или внутримышечном введении схема приема и дозировки прописываются индивидуально.
Фармакодинамика
Некоторые патологические состояния ассоциированы с резким снижением концентрации ионов кальция в крови, что способствует формированию и развитию латентной тетании – непроизвольных болезненных мышечных сокращений спазматического характера.
Глюконат кальция устраняет гипокальцемию и нормализует работу скелетных мускулов. Его действующее вещество восстанавливает проницаемость стенок кровеносных артерий, купирует воспалительные процессы, снижает выделение патологического экссудата.
Препарат обладает противоанафилактическим и гемостатическим эффектами. Он восполняет запас ионов кальция, которые служат структурными элементами костных волокон, активаторами ферментативных процессов и проводниками нервных импульсов. Они регулируют показатель проницаемости клеточных мембран.
Медикаментозное средство демонстрирует хорошую эффективность при аллергических реакциях и простудных заболеваниях, причиной возникновения которых является гипокальцемия. При лечении таких патологических состояний препарат включают в состав комплексной терапии вместе с лекарствами антигистаминного действия.
Лекарственное взаимодействие
Глюконат кальция не вступает в химические реакции с компонентами других медикаментов. Однако он способен замедлять действие этидроната, страмустина, других бифосфонатов.
Глюконат кальция ослабляет фармакологический эффект приема тетрациклиновых антибиотиков и противовоспалительных лекарств хинолоновой категории. При одновременном приеме с насыщенными фтором и железом медикаментами следует выдерживать временной промежуток между их употреблением более 3 ч.
Глюконат кальция обладает свойством снижать биодоступность противоэпилептических и антисудорожных средств фенитоинового ряда.
Таблетки увеличивают показатель сердечной токсичности фармакологических кардиостимуляторов на основе гликозидов. При параллельном приеме Глюконата кальция и кальцитониновых медикаментов клинический эффект последних незначительно снижается.
В сочетании с хинидином инъекционный препарат замедляет внутрижелудочковую проводимость, что вызывает нарушение сокращений миокарда. Нежелательно комбинировать Глюконат кальция с диуретиками тиазидной категории.
Это существенно увеличивает вероятность перенасыщения организма Са2+. Не назначают одновременный прием Глюконата кальция с карбонатными, сульфатными, салициловыми препаратами.
Противопоказания
Глюконат кальция – таблетки, цена которых невысока. Она привлекательно выглядит в глазах потенциальных пациентов и удачно сочетается с минимальных количество врачебных запретов на прием препарата. Это один из факторов его популярности.
Лекарственное средство не причисляется к сильнодействующим, поэтому имеет малое количество абсолютных противопоказаний.
Основные из них:
- непереносимость 1-й или нескольких составляющих химической формулы препарата;
- гиперкальцеурия;
- наследственная предрасположенность к тромбозу;
- нефроуролитиаз кальциевого типа;
- саркоидоз – мультисистемное заболевание неустановленной этиологии, которое характеризуется образованием гранулем эпителиоидноклеточного и неказеифицированного характера;
- высокая густота кровяной жидкости и другие гематологические нарушения;
Глюконат кальция не назначают в период приема сердечных гликозидов и при тяжелых патологиях почек.
Особую осторожность необходимо соблюдать при приеме медпрепарата на фоне:
- дегидратации (обезвоживания) организма;
- электролитных расстройств;
- дисфункций пищеварительной системы;
- гиперкоагуляции.
Препарат не применяют при повышенном содержании холестерина в крови, поскольку он укрепляет бляшки и еще больше уменьшает венозные просветы.
Передозировка
При регулярном превышении максимальной суточной нормы типичные признаки лекарственной интоксикации не обнаруживаются, но возникает риск развития гиперкальцемии с отложение в суставах и мышечных тканях солей Са.
Подобная вероятность увеличивается при перекрестном лечении ударными дозами препаратов с содержанием витамина D и его производных.
Такой нежелательный эффект проявляется:
- анорексией;
- формированием мышечной дистрофии;
- нарушением стула;
- тошнотно-рвотными позывами;
- повышенной раздражительностью, которая ассоциирована с гиперактивностью ЦНС;
- полиурией – интенсивным мочевыделением;
- болевым синдромом абдоминального характера;
- полидипсией – неестественно сильной жаждой;
- скачками артериального давления;
- артралгией – болями в суставах при отсутствии патологических признаков деструктивных изменений в них;
- нефрокальцинозом – диффузным (проникающим) накоплением в почках солей кальция, что сопровождается воспалительно-склеротическим процессом.
При значительной передозировке препарата могут отмечаться симптомы сердечной аритмии. Для устранения таких проявлений прерывают курс лечения. В некоторых случаях врач назначает внутривенные струйные инъекции кальцитотина – белкового гормона щитовидной железы, вырабатываемого С-клетками.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению медикамента являются:
повышенная восприимчивость к препарату и его вспомогательным компонентам;
детский возраст до 3 лет;
гиперкальциемия;
кальциевый нефроуролитиаз (с осторожностью, если есть в анамнезе);
параллельное применение сердечных гликозидов;
саркоидоз;
гиперкальциурия.
С осторожностью:
- нарушения водно-солевого баланса;
- синдром мальабсорбции;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- диарея;
- период ГВ;
- чрезмерная коагуляция;
- атеросклероз (распространенный);
- хроническая форма почечной недостаточности;
- беременность.
Показания для применения
Глюконат кальция улучшает реологические свойства крови, нормализуя ее свертываемость. Препарат предназначается для восстановления фосфорно-кальциевого и тканевого обмена.
Действие лекарства направлено на восполнение недостатка Са2+, который приводит к:
- ухудшению передачи нервных импульсов;
- нарушению сокращений гладких мускулов;
- хрупкости скелетной конструкции;
- расстройству работы миокарда;
Кальция глюконат – таблетки, цена которых доступна самому широкому кругу потенциальных потребителей.
Препарат часто назначают детям при повышенной потребности в Са2+, обусловленной интенсивным ростом организма, а также при:
- гипопаратиреозе;
- скрытой тетании;
- остеопорозе;
- гипокальцемии;
- аномальной проницаемости мембран клеток;
- остром дефиците витамина D;
Лекарственное средство эффективно при спазмофилии и остеомаляции – врожденных патологиях, которые характеризуется недостаточной минерализацией костных тканей скелетных структур.
Важное свойство глюконата кальция – способность устранять последствия интоксикации тяжелыми солями магния, в частности Mg2+. Лекарство нейтрализует фтористые и щавелевые кислотные соединения
Медикамент назначают пациентам с хронической почечной недостаточностью, при которой развивается гиперфосфатемия – патологическое состояние, обусловленное избыточной концентрацией фосфатов в крови.
