Malassezia furfur — возбудитель себореи

Лечение грибка ногтей аптечными препаратами

Тактику лечения грибка должен определять врач-дерматолог. На то, какое средство лучше всего применять в каждом конкретном случае, влияет обширность распространения болезни, ее форма, длительность, а также наличие сопутствующих патологий.

Существуют различные по своему действию аптечные средства для лечения грибка ногтей, которые можно использовать, как по отдельности друг от друга, так и в комплексе. Решение об этом должен принимать только лечащий врач, так как способы воздействия на ноготь могут также иметь побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Довольно популярными и эффективными являются различные лаки, спреи и растворы. Среди них можно выделить следующие препараты:

• Лоцерил;
• Батрафен;
• Циклопироксоламин;
• Микозан.

Стоит отметить, что курс лечения данными средствами зачастую очень длительный. Их необходимо применять от нескольких месяцев до года. К более радикальным препаратам относятся специальные пластыри для снятия пораженного ногтя:

• Ногтевит;
• Ногтимицин.

Данные аптечные средства не являются лекарствами, а лишь альтернативным способами воздействия на болезнь. Они не убивают сам грибок, поэтому, а только ускоряют процесс отпадения пораженной ногтевой пластины и стимулируют рост новой. Вместе с ними следует применять и другие препараты. На поздних стадиях врачи рекомендуют, кроме местных средств, еще и воздействовать на грибок комплексно. Для этого следует принимать специальные противогрибковые таблеточные препараты:

• Флуконазол;
• Кетоконазол;
• Интраконазол;
• Тербинафин.

Кроме таблеток, на пораженный ноготь следует также воздействовать определенными мазями, кремами и спреями. Дерматологи выделяют типы с действующими веществами:

• Бифуназолом;
• Циклопироксоламином;
• Тербинафином;
• Фундизолом;
• Хлорнитрофенолом;
• Оксиконазолом;
• Кетоконазолом;
• Нафтифином;
• С Сертоконазолом.

Характерные симптомы

Малассезионным дерматитом болеют собаки вне зависимости от породы. Однако на генетическом уровне больше всего подвержены этому заболеванию бассет-хаунды, таксы, ши-тцу, американские кокер-спаниели и английские сеттеры. Обычно малассезиозные поражения кожных покровов возникают при влажной и теплой погоде, весной и ранней осенью. В эти периоды животные также нередко страдают от аллергических реакций на пыльцу и плесневые грибки, что в разы увеличивает риск развития дерматита как вторичной реакции ослабленного организма.

У 70-80% собак, страдающих от малассезиозного дерматита, также выявлены сопутствующие дерматозы, пиодерма, иные реакции, вызванные особой чувствительностью организма к внешним раздражителям. Основным симптомом является сильнейший зуд, который не дает покоя животному и возникает практически при каждом случае проявления поражений.

Существуют определенные признаки, которые могут помочь распознать у питомца наличие малассезиозного дерматита:

• Во многих случаях у собак наблюдается увеличение жирности кожных покровов и шерсти.
• Нередко симптомы включают в себя развитие сухой и влажной себорей, образование корок.
• Достаточно часто течение болезни сопровождается неприятным запахом, напоминающим прогорклый жир.
• Если дерматит носит хронический характер, то ему вполне могут сопутствовать такие проявления, как лихенификация и гиперпигментация участков кожи, пораженных малассезиозным грибком.
• Классически локальные очаги поражения располагаются в ушных раковинах, кожных складках, подмышечных впадинах, паховой области и на морде собаки.
• Паронихия, которая характеризуется деформацией окраски шерсти и когтей – они становятся насыщенного красновато-коричневого цвета.
• Нередко параллельно с малассезиозной болезнью у животного развивается наружный отит и межпальцевый фурункулез.

Очаги могут распространяться по поверхности кожи животного и сливаться друг с другом, поражая немалую площадь тела.

Такой дерматит у кошек встречается довольно редко. Симптомы и основные очаги поражения не отличаются от малассезиозного заболевания у собак. Эта болезнь не является заразной, и появляется исключительно из-за индивидуальных нарушений здорового баланса грибка на коже заболевшего животного.

Как вылечить малассезию

Когда мирное сосуществование собаки и грибка нарушается, у животного возникает болезнь. От того, на каком участке кожных покровов локализована колония микроорганизмов, выявляют малассезию у собак ушей, лап, морды или других зон. Главная задача при лечении заболеваний – создать среду, неблагоприятную для дальнейшего развития микроорганизмов. Противогрибковая терапия может различаться в зависимости от поставленного диагноза. Основной перечень действий и лекарственных средств, которые рекомендует ветеринар при малассезии:

• Использование шампуней, содержащих хлоргексидин и миконазол. Животное нужно мыть не менее пяти недель.
• «Флуконазол» и «Кетоконазол» назначают для орального применения – это противогрибковые препараты, чтобы лечить малассезию.
• Не менее трех раз в день нужно чистить уши, если заражение локализовано в этой области.

Для большего эффекта ветеринар назначает использование мазей. Для наружной обработки ушей собаки выписывают «Клотримазол», «Тиабендазол», «Нистатин».

Лечение малассезии у собак должно проводиться комплексно. Владелец животного обязан помочь верному другу, тщательно выполняя рекомендации врача. Грибок эффективно поддается лечению, если собаку часто мыть, обрабатывать уши, зоны между пальцами на лапах животного. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу, чтобы к уже существующему заболеванию не присоединялась дополнительная инфекция.

Что представляет собой грибок

Malassezia pachydermatis – симбиотический микроорганизм рода дрожжевых грибков, который поселяется на коже теплокровных животных, особенно часто встречается у собак. От наличия грибка на теле застрахованы разве что северные породы животных, живущие преимущественно в условиях холодного климата и минусовой температуры. Жизнедеятельность этого микроорганизма уже более сорока лет в медицине связывают с наружным отитом у собак, но до сих пор окончательно не изучены и не доказаны причины резкой пролиферации грибка, то есть перехода его от условно патогенного, безопасного состояния в агрессивное патогенное. Определенно можно утверждать следующие факты о грибке малассезия:

• Является привычным и постоянным обитателем слизистых и кожных покровов у здоровых собак. У некоторых пород выделяют предрасположенность к грибку.
• Липофильный дрожжевой грибок размножается монополюсным почкованием, и его можно изолировать путем проведения противогрибковой терапии.
• Грибок малассезия способен утилизировать липиды в качестве источника углерода. Нормально растет в обыкновенной микологической среде и без липидов.
• Основные места локализации грибка у собак – в ушах, на морде, между пальцами на лапах, в области анального отверстия.
• Переход малассезии к патогенной форме связывают с ослабленным иммунитетом животных, развитием сопутствующих заболеваний.
• Такие породы собак, как бассет-хаунды, пекинесы, таксы, терьеры, овчарки более других подвержены колонизации кожи патогенной формой грибка малассезия.

Некоторые породы собак больше подвержены развитию заболевания

Географические зоны распространения дрожжевого микроорганизма достаточно широки. Именно собаки колонизируются только одним видом грибка малассезии из шести существующих – pachydermatis, причем если порода имеет значение, то пол и возраст животных никакой роли не играют. В настоящий момент существует только косвенное доказательство того, что малассезия начинает угрожать здоровью собаки при снижении иммунитета животного. В проведенных научных экспериментах была установлена зависимость – чем больше ослаблен организм собаки, тем быстрее грибковый микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые, причиняя животному сильные страдания.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому. Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье — муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

• С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
• С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Причины появления

Вратами для проникновения инфекции служат царапины, микротрещины на лице. Попадая в глубокие слои кожи, грибок начинает активно питаться клетками эпидермиса. При благоприятных условиях патоген находит возможности для неограниченного синтезирования нитей мицелия. Указанные процессы не проходят бесследно для кожи лица – она краснеет, становится сухой, чешется. Среди других располагающих факторов развития грибковой инфекции специалисты называют:

• сахарный диабет;
• неправильную работу ЖКТ;
• патологии сосудов;
• снижение иммунитета;
• избыточную потливость дермы;
• гормональный дисбаланс;
• пренебрежение нормами гигиены.

Отрубевидный лишай

Это заболевание может появиться при распространении и размножении нескольких видов грибка Malassezia. Чаще всего им оказывается M.globosa, реже – M.furfur и M.sympodialis. Отрубевидный, или разноцветный, лишай является достаточно часто встречающимся поражением, от которого нелегко избавиться. Его симптомами являются небольшие белесые чешуйки на поверхности кожи, участки кожи с нарушенной пигментацией. Очаги поражения распространены по всему телу, но особенно подвержены области с более жирной кожей, в том числе и на голове.

Некоторые пациенты жалуются на постоянный зуд, но в большинстве случаев этот симптом отсутствует. Отрубевидный лишай обычно встречается у людей, живущих в регионах с жарким климатом, так как высокая температура окружающей среды является благоприятным условием для размножения грибка.

осложнено ослаблением иммунной системы организма, то лечение может продолжаться в течение нескольких лет.

Очень важно при лечении отрубевидного лишая проводить тщательную санитарную обработку одежды и помещения, в котором живет пациент. Если этого не делать, то грибок может заново попасть на кожу в том количестве, которое необходимо для возникновения рецидива заболевания

Чтобы избавиться от малассезии раз и навсегда, все вещи нужно обязательно кипятить и проглаживать, а ту одежду, которую нельзя подвергать кипячению, обрабатывать с использованием дезинфицирующих средств.

Специалистами разработан целый комплекс мероприятий, решающих проблему, как лечить отрубевидный лишай и навсегда от него избавиться. Основными принципами борьбы с заболеванием являются:

• Обработка с помощью антисептических наружных препаратов.
• При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики.
• Общее укрепление иммунной системы, в том числе и народными средствами.
• Протирание пораженных кожных покровов раствором салицилового спирта.
• Замена обычного шампуня специальным антигрибковым, к примеру, Кето Плюс.

Самостоятельно не следует назначать себе какие-либо способы лечения, необходимо, чтобы это сделал лечащий врач-дерматолог. Отрубевидный лишай можно спутать с иными поражениями кожи, поэтому нужно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Насколько вреден грибок малассезии

Малассезионный дерматит почти всегда проявляется в качестве вторичного заболевания. Уровень патогенности грибка малассезий слишком низкий для того, чтобы суметь самостоятельно вызвать какие-либо воспалительные процессы или заставить питомца с высоким или хотя бы средним иммунитетом заболеть малассезионным дерматитом.

По свойствам грибка теперь становится ясно, что этот вид дерматита не вызывается им, а лишь развивается с помощью малассезии в дальнейшем, уже после приобретенных каким-либо путем нарушений или инфекций в животном организме.

Например, заболевание не возникнет просто так (из-за нормального наличия грибка на эпителиальной ткани), а если пациент уже страдает от каких-либо инфекций, то и вероятность скорого появления малассезионного дерматита становится выше.

Проявляться симптомы заболевания (в качестве нарушений и воспалительных процессов кожного покрова) могут на самых различных участках эпителиальной ткани. Но имейте в виду, что под угрозой поражения имеется не только кожа.

Врачами были замечены и случаи, когда при заболевании поражались когти (наблюдалось, как у собак, так и у котов). Но в обязательном порядке имеется зуд, выделяется некая липкая секреция коричневого цвета (с красноватым оттенком).

Поэтому владельцы животных с такими нарушениями должны быть внимательнее, чтобы не допустить вторичной инфекции.

Малассезиозный» дерматит у животных

Грибки рода малассезия также являются неотъемлемой частью нормофлоры кошек и собак. Размножаются они в основном в определенных областях на теле животного. Это ушные раковины, межпальцевое пространство, складки кожи на морде, параанальные железы, влагалище, область препуция. У кота или кошки гораздо меньше риск подвергнуться этому заболеванию меньше, чем у собаки. Наибольшую склонность к возникновению малассезиозного дерматита показывают определенные породы:

• немецкие овчарки;
• таксы;
• ши-тцу;
• болонки;
• кокер-спаниели;
• некоторые терьеры;
• английские сеттеры.

Чаще всего поражения появляются вследствие снижения иммунитета животного. Это может быть после перенесенного заболевания, из-за хронической болезни, при наличии аллергических реакций.

Чтобы избавиться от малассезии, нужно действовать комплексно, используя системные препараты и наружные средства. Очень неплохие результаты показывает применение специальных шампуней на основе хлоргексидина. Иногда хозяева используют для лечения человеческие препараты местного действия, имеющие противогрибковые компоненты.

При наличии участков поражения в ушных раковинах, их нужно тщательно очищать, используя перекись водорода и ватный тампон. После этой процедуры нужно нанести противогрибковую мазь, назначенную ветеринаром. Проводить такие действия необходимо достаточно часто, два-три раза в сутки. Перекись водорода также можно успешно заменить борной кислотой.

Кроме наружных средств, врач назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать внутрь, чтобы избавиться от малассезии. Они могут вызвать достаточно сильные побочные явления, поэтому во время лечения необходимо, чтобы питомец постоянно находился под присмотром.

Лечение заболеваний, вызванных грибками малассезия, – длительный процесс, и иногда необходимо набраться терпения, чтобы провести терапию от начала и до конца. При появлении малейших симптомов не стоит заниматься самолечением, нужно немедленно проконсультироваться с грамотным специалистом. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение, которое поможет избавиться от болезни.

Копирайтер. Занимаюсь написанием статей с 2013 года. Немалый опыт в «женской» тематике, дизайне интерьеров. Помимо этого пишу на многие другие темы.

>

Заболевания, вызывающие Малассезия

Малассезия вызывает у человека поверхностные микозы, системные грибковые инфекции, как правило, самостоятельно не вызывая.

Среди поверхностных микозов, возникающих из за локальной колонизации кожного покрова Малассезия, следует отметить наиболее часто встречающиеся:

• себорейный дерматит;
• атопический дерматит у взрослых и детей;
• фолликулярное воспаление волосяного покрова;
• псориаз;
• лишай.

Лечить поверхностные микозы сложно по причине частой предрасположенности, которая зависит не только от внутренних факторов, но и внешних – проживание, специфический состав секреторных выделений, отсутствие вирулентности.

Себорейный дерматит

Иными словами – перхоть, которая может быть сухой и жирной, при этом дерматит распространяется не только на кожу головы, но и на участки ушных раковин, даже под мышками.

Лечить себорею возможно при помощи кортикостероидов, это препараты, изменяющие состав выделений кожного покрова. Т.к. для роста микозной среды необходимы липиды, то для угнетения ее применяют средства, снижающие количество липидов в составе секрета.

Фолликулит

Лечение воспалительного процесса в волосяных луковицах проводят при помощи противогрибковых препаратов и изменения привычек питания.

Причиной роста дрожжевых колоний в устьях волосяных луковиц может быть как лечение иммуносупрессорами, так и половое созревание и другие нарушения гормонального и эндокринного фона в организме.

Лечить фолликулит рекомендуется при первых симптомах заболевания, потому что инфицирование часто стает хроническим заболеванием.

Атопический дерматит

Хроническое воспалительное инфекционное заболевание предположительно встречающееся из-за аллергического действия Малассезия на кожный покров, проходит у людей с постоянным зудом при сухой коже. Патогенез этого заболевания полностью не изучен.

Лечение его проводится на основе определения состава инфекционных агентов, кроме Малассезия. Для лечения используют противомикозные препараты, соответствующие чувствительности возбудителей.

Псориаз

Триггеры заболевания:

• диабет;
• депрессия;
• стрессовые состояния;
• алкоголизм;
• наркозависимость.

Патогенез не изучен и до конца не понятен. Возбудитель – Malassezia spp, лечение последствий роста колоний на коже, которой, при данном заболевании проводят при помощи противогрибковых препаратов – Флуконазола и прочих. Лечение затруднено наличием суперагентов, зачастую стафилококковых возбудителей, активирующих инфекцию.

Чем лечить Malassezia furfur? Прежде всего, лечение должно проходить под контролем не только дерматолога. Для понятия причины инфекционных грибковых поражений кожного покрова, будь то псориаз или дерматит, необходим контроль гормонального уровня, сахара в крови.

Огромное влияние на терапию оказывает наличие эндокринных заболеваний. Иногда для успешного излечения псориаза необходимо предварительная терапия депрессивных состояний, провести лечение стафилококковой инвазии, и только после этого будет возможным успешная терапия псориаза. Может случаться так, что дерматологическое заболевание есть вторичным, вызванным долгим нарушением гормонального фона.

Каждый отдельный случай заболевания есть особенный, предполагающий индивидуальный подход, который начинают с диагностики организма.

Виды заболеваний, которые вызывает Малассезия

Себорейный дерматит

Врачи часто связывают болезнь с возрастными изменениями. Проявления себорейного дерматита могут начаться у малышей месячного возраста, но постепенно к трехлетнему возрасту практически прекращаются при строгом соблюдении гигиенических правил.

В группе риска находятся подростки, у которых в период полового созревания наблюдается снижение защитных сил организма и гормональный сбой.

Среди взрослого населения недуг поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом.

В зависимости от места поражения различают несколько видов заболеваний, общими симптомами которых является появление зудящих, гиперемированных и шелушащихся бляшек.

Вид дерматита	Симптомы
Себорейный (волосистой части головы)	Начинается с появления перхоти – сухих кусочков верхнего рогового слоя эпидермиса. Бывает жирной, сухой и смешанной.

При жирном типе волосы всегда выглядят немытыми, что происходит из-за значительного выделения подкожного сала.

Для сухого характерны появление трещин при сухости кожи.

Смешанный — сочетание и тех, и других признаков.

Атопический (лица)
Встречается редко. Характерны: высыпания на лбу, веках, складках возле носа и подбородка, шеи (с образованием желтых корочек и белесых чешуек). Важно не перепутать дерматит с угревой сыпью (акне) – ее отличием выступает образование комедонов. Расчесы могут привести к травмированию кожи и присоединению гнойной инфекции.

Гладкой кожи
Зудящие бляшки концентрируются в естественных складках кожи.

Генерализованная форма
Обычно выступает как вторичная инфекция. Наряду с кожными высыпаниями присоединяется общее плохое самочувствие, субфебрильная температура, слабость, недомогание, изматывающий зуд даже в ночное время.

Недолеченый или неправильно леченый, а также возникший на фоне тяжелых инфекций, себорейный дерматит может перерождаться в себорейный псориаз, проявляющийся распространением бляшек по всему телу и провоцирующий аллергии и осложнения.

Малассезия вызывающая фолликулит

Затрагивает места на спине, груди, плечах и практически никогда на лице. Грибок внедряется в луковицу волоса — фолликулу, разрушая ее и раздражая области кожи вокруг него.

Внешне фолликулит очень похож на проявления акне, но в отличие от него сильно зудит. Нахождение на прямых солнечных лучах избавляет от угрей, а вот фолликулит в это время прогрессирует. Если применение антибиотиков помогает излечению от акне, то при фолликулите эффекта от антимикробной терапии нет.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

В народе у заболевания есть еще одно название — солнечный лишай, так как оно становится заметным при загаре.

Признаки заболевания нарастают (инкубационный период) в сроки от 2-х недель до нескольких месяцев.

Выглядит лишай как мелкие, а иногда и сливающиеся в крупные светлые пятна на спине, плечах, подмышках, груди и шее пациента.

Образование очагов происходит от недостаточной выработки меланина (пигмента кожи) в результате выделения грибком специфической кислоты. Разрыхляя роговой слой кожи, «солнечный грибок» не приводит к воспалению, разглядеть можно лишь отрубевидное шелушение.

Течение болезни имеет хронический характер с периодами ремиссии и рецидивами. Обострение наступает вследствие повышенной потливости и перегревания на солнце.

При постановке диагноза важным становится исключение витилиго, розового лишая или сифилиса, которые лечатся по иным критериям.

Традиционное лечение микозов

Лечить грибок на теле следует комплексно. Чтобы назначить адекватную терапевтическую схему, необходимо пройти исследование для определения разновидности микроорганизма.

Лечение грибкового заболевания у ребенка и взрослого должно включать:

• Местное использование антимикотиков (Микозолон, Микосептин, Микоспор, Микозорал, Низорал, Канизон, Микозан, Мифунгар, Ламизил, Микотербин, Кандид, Тридерм, Экалин и др.).
• Системный прием антимикотиков с флуконазолом, интраконазолом, миконазолом, кетоконазолом, клотримазолом, эконазолом или другими производными имидазола и триазола (Дифлюкан, Форкан, Микосист, Низорал, Флюкостат и др.).
• Применение противогрибковых антибиотиков полиенового ряда (нистатин, натамицин, амфотерицин, леворин).
• Использование глюкокортикостероидных препаратов.
• Прием антигистаминных средств, иммуномодуляторов и поливитаминов.
• Физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, импульсная магнитотерапия, ДМВ-терапия).

Ко всему вышеперечисленному можно прибегать только после консультации с врачом. Избавиться от любого грибкового заболевания сложно. Вылечить его можно только при условии длительного и регулярного применения противогрибковых средств. Лечение осуществляют в течение 6–8 месяцев.