Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона

Характеристика Ганатона

Ганатон принадлежит к фармацевтической группе прокинетиков, стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта. Выпускается в удобной таблетированной форме.

Механизм действия лекарственного средства базируется на способности входящего в его состав итоприда гидрохлорид активизировать высвобождение и разрушение ацетилхолина.

Применяется в медицинской практике для лечения и профилактики:

• тошноты;
• изжоги;
• метеоризма и вздутия живота;
• ощущения тяжести в области желудочно-кишечного тракта;
• приступов рвоты;
• болезненных, дискомфортных ощущений в верхней части живота;
• отсутствия аппетита;
• отвращения к пище.

В отличие от большинства медикаментозных средств подобного действия, Ганатон характеризуется минимальным спектром противопоказаний, среди которых можно выделить индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам.

Ганатон помогает при ощущении тяжести в области желудочно-кишечного тракта.

С большой осторожностью назначают лекарство больным, страдающим внутренними кровотечениями, перфорацией желудочно-кишечного тракта. В первые дни лечения лекарство может вызвать головокружение, диарею, тошноту и болезненные ощущения

Аналоги Ганатона по составу

По составу у Ганатона есть 2 аналога: Итомед и Итопра. Рассмотрим подробнее, отличаются и они от основного препарата.

Итомед

Таблетки для перорального приема, содержащие 50 мг итоприда гидрохлорида. Лекарство относится к группе медикаментозных средств, применяющихся при расстройствах работы ЖКТ. Назначается при анорексии, метеоризме, тошноте, вздутии живота.

Итомед

Итомед противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав веществ. Он также не назначается беременным и кормящим женщинам. Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток являются перфорация желудка или кровотечения из ЖКТ.

Таблетки необходимо принимать в целом виде, не разламывая и не разжевывая. Запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых – 50 мг (1 таб.) трижды в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Итопра

Итопра содержит активное вещество итоприд. Отпускается в форме таблеток для приема внутрь. Относится к классу противорвотных препаратов и лекарств, применяемых при функциональных расстройствах кишечника.

Неязвенная диспепсия

Итопру назначают при необходимости проведения симптоматической терапии функциональной неязвенной диспепсии, сопровождающейся вздутием живота, изжогой, отрыжкой, желудочными болями или дискомфортом в эпигастральной зоне. Противопоказания к приему лекарства такие же, как и у Итомеда.

Препарат необходимо употреблять по 1 шт. 3 раза/сутки. Прием необходимо осуществлять до еды. Коррекция дозировки лекарства должна проводиться только врачом.

Сравнение с другими препаратами

Аналоги Итомеда обладают похожим спектром действия. Врач порекомендует нужный препарат, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Ганатон

Ганатон и Итомед практически не отличаются по эффективности и противопоказаниям. Отсутствие лактозы в составе Ганатона расширяет круг пациентов, которые могут его принимать. Стоит он дороже.

Домперидон

Итоприд больше влияет на моторику ЖКТ, а Домперидон лучше подавляет рвотный рефлекс. Согласно результатам последних исследований, повышенные дозы домперидона могут вызвать внезапную смерть, он пагубно влияет на сердце. После 60 лет не рекомендуется принимать препараты с домперидоном.

Самые дешевые заменители

Ниже приведены краткие обзоры аналогов Ганатона, которые стоят дешевле, но действуют не менее эффективно.

Домперидон

Домперидон – противорвотный препарат, содержащий активное вещество с аналогичным названием. Препарат показан для устранения рвоты, икоты, тошноты пациентам с:

• расстройствами желудочно-дуоденальной области;
• желудочной гипотонией;
• ГЭРБ.

Механизм прокинетического действия домперидона

Также медпрепарат используется для смягчения диспептических расстройств, связанных с проблемами опорожнения желудка. Домперидон назначают пациентам, страдающим от рвоты любой этиологии.

Лекарство назначается детям с 2 лет в виде ректальных свечей. Пациентам с весом от 20 до 30 кг Домперидон прописывается в форме пероральных таблеток. Дозировка составляет 0,5 таблетки дважды в день. Детям, весящим больше 30 кг, назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Дозировка препарата для взрослых пациентов зависит от выраженности симптоматики. Обычно начальная доза составляет 10 мг 3 или 4 раза в день. При сильной тошноте или обильной рвоте допускается увеличение количества применяемого препарата вдвое. Кратность приема остается такой же.

Важно обратить внимание на графу с противопоказаниями к приему Домперидона. Так, его не назначают при:

• желудочно-кишечных кровотечениях;
• механической кишечной непроходимости;
• беременности;
• перфорации желудка;
• лактации;
• гиперчувствительности к домперидону или вспомогательным компонентам лекарства.

Препарат в таблетированной форме не назначается детям с массой тела меньше 20 кг. От Ганатона Домперидон отличается, прежде всего, составом и стоимостью. Различаются также режим дозирования и побочные действия каждого из лекарств.

Метоклопрамид

Метоклопрамид – медикаментозное средство, относящееся к группе противорвотных препаратов. Активное вещество препарата (название аналогичное) обладает свойством блокирования дофаминовых и серотониновых рецепторов. Купирует тошноту, устраняет рвоту и избавляет от икоты.

Фармакологическое действие Метоклопрамида

К основным показаниям к применению Метоклопрамида относят:

• атонию или гипотонию кишечника;
• рвоту;
• тошноту;
• икоту различного генеза;
• тяжелую симптоматику, вызванную прохождением курса лучевой терапии;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• метеоризм;
• ГЭРБ;
• обострившуюся язву желудка или ДПК.

Лекарство назначается при раннем токсикозе у беременных женщин в качестве противорвотного средства. Но принимается оно исключительно по рекомендации врача и под его тщательным наблюдением. Также Метоклопрамид является весьма действенным медикаментом, избавляющим от мигрени. В этом случае его рекомендуется сочетать с анальгетиками.

Противопоказано лекарственное средство пациентам с кишечными кровотечениями, стенозом желудочного привратника, феохромоцитомой, эпилепсией, диспепсией и пр. Не назначается Метоклопрамид женщинам в период лактации. Взрослым пациентам назначают по 10 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимой суточной дозировкой препарата является 30 мг.

Фармакологические свойства препарата Итоприд

Итоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприда гидрохлорид проявляет также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.
Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме крови — 0,28 мкг/мл достигается через 0,5–0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.
При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Итоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% общего связывания.
Итоприд активно распределяется в ткани (объем распределения 6,1 л/кг) и выявляется в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.
Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы. Количество и эффективность изоферментов флавинзависимой монооксигеназы у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомнорецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полуэлиминации итоприда увеличивается.
По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP 2C19 и CYP 2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.
Терминальный период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Аналоги

В России разрешены препараты с прокинетическим действием на основе действующих веществ:

• метоклопрамида;
• домперидона;
• итоприда.

Оптимальное соотношение эффективности и безопасности отмечено у препаратов, имеющих в своем составе итоприд или домперидон. Препараты на базе метоклопрамида имеют много отрицательных побочных эффектов.

Аналоги Итоприда:

Самый дешевый заменитель Изопреда – Домперидон российского производства ( компания Алси Фарм). Более дорогие препараты на основе домперидона выпускаются под торговыми названиями Мотилиум, Мотониум, Мотилак, Пассажикс и Домперидон-Тева.