Показания, противопоказания
«Итомед», аналоги назначаются, когда необходимо лечить неязвенную диспепсию, которая сопровождается гастритом хронической формы. Препарат показан при вздутии живота, наличии тошноты с развитием рвоты, при изжоге и болевых ощущениях в желудке. Если у больных отмечается дискомфорт в животе, особенно в эпигастральной области, тоже назначают «Итомед», его назначение возможно и при анорексии.
Таблетки не принимают при повышенной чувствительности к их компонентам, при кровотечениях в кишечнике и желудке. К противопоказаниям также относятся глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, недостаток лактазы. Запрещено пользоваться препаратом детям возрастом менее шестнадцати лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Аналоги «Итомеда» могут быть подобраны при перфорации пищеварительного тракта и механической обструкции.
Особые условия лечения требуются пациентам, которые принимают м-холиномиметики и ингибиторы холиноэстеразы, пожилым больным при нарушениях работы почек и печени.
Побочные явления
Могут возникать побочные действия после приема средства «Итомед». Инструкция аналоги рекомендует назначать, если это лекарство пациенту не подошло. Нежелательные реакции могут развиться со стороны пищеварительной, нервной и эндокринной систем. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, временно меняются лабораторные показатели. Возможны нарушения в работе иммунной системы и репродуктивной. Могут нарушиться обменные процессы и произойти кожные поражения. Также к побочным явлениям относятся изменения в системе кроветворения.
Передозировка устраняется путем промывания желудка и реализации симптоматической терапии. В таких случаях для продолжения лечения можно назначить вместо средства «Итомед» аналоги.
Особые указания
Если возникают проявления галактореи или гинекомастии, нужно полностью отменить или на время приостановить лечение. При терапии первичного билиарного цирроза есть вероятность появления декомпенсации цирроза печени преходящего характера. После прекращения приема лекарства данный эффект исчезает.
Во время терапии лучше отказаться от управления транспортом или занятий опасными видами деятельности, которые нуждаются в высокой концентрации внимания и хорошей скорости реакций.
При беременности лекарство не применяют. Употребление терапевтических доз итоприда приводит к незначительному проникновению вещества в материнское молоко. Потому во время лактации лекарство лучше не принимать.
Лекарственное взаимодействие
М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь
Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Побочные эффекты
- тремор (дрожание рук);
- головные боли различной интенсивности;
- головокружение;
- нарушения сна;
- всплески раздражительности.
К побочным эффектам в системе пищеварения относятся:
- тошнота;
- боли в эпигастрии;
- нарушения стула;
- повышенное слюноотделение;
- желтуха (окрашивание кожи в желтый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови).
- лейкопения – снижение количества лейкоцитов;
- тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
Возможные аллергические реакции:
- отек Квинке;
- крапивница;
- анафилактический шок.
- гиперпролактинемия – повышение количества пролактина (синтезируемого гипофизом вещества);
- гинекомастия – увеличение в размерах молочных желез у мужчин.
Проявление хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов должно стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.
Сравнение Ганатона с Итомедом
Ганатон — это аналог препарата Итомед. Оба медикамента используются гастроэнтерологами для лечения и предупреждения диспепсических проявлений при отсутствии язвенной болезни в анамнезе.
Сходство
Итомед и Ганатон имеют целый ряд схожих черт и одинаковых свойств:
- равное содержание основного действующего вещества итоприда гидрохлорид (по 50 мг в каждой таблетке);
- повышают активность пищевода;
- стимулируют перистальтику как тонкого, так и толстого кишечника;
- увеличивают показатели скорости передвижения и эвакуации желудочного содержимого;
- выпускаются в удобной таблетированной форме для применения;
- одинаковая суточная дозировка препаратов;
Оба препарата свободно можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.
Средняя суточная доза Ганатона и Итомеда составляет около 150 мг. Таблетки рекомендуется принимать 1-3 раза на протяжении суток. Рекомендованная продолжительность терапевтического курса составляет 2-2,5 месяца.
Медикаменты хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами и отлично подходят для проведения комплексной терапии. Но врачи не рекомендуют комбинировать эти прокинетики с препаратами-антихолинергегиками.
Оба препарата чаще всего хорошо переносятся, но могут спровоцировать проявление следующих нежелательных реакций:
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- зуд на коже;
- головные боли и приступы головокружения;
- проблемы со стулом (диарея, сменяющаяся запорами);
- чрезмерно интенсивное слюноотделение;
В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны эндокринной системы, развитие лейкопении или тромбоцитопении, снижение показателей свертываемости крови.
Перечисленные выше побочные действия проявляются только при наличии у больного абсолютных клинических противопоказаний к применению данной группы медикаментов или чрезмерном превышении рекомендованной суточной дозировки.
Отличия
Учитывая, что Итомед с Ганатоном являются аналогами и содержат одно и то же основное действующее вещество, то различия между ними минимальны:
- Врачи не рекомендуют принимать Итомед людям, страдающим лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью.
- Количество таблеток в упаковках: Ганатон можно приобрести в блистерах по 10, 30, 40 или 70 шт., а Итомед выпускается в упаковках, включающих в себя 40 или 100 таблеток.
- Ганатон производится японской фармацевтической компанией, а страной-производителем Итомеда является Чехия.
- Основная разница, по мнению покупателей, заключается в стоимости препаратов.
Что дешевле?
Средняя стоимость Ганатона в аптеках составляет от 350 до 1800 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Цена чешского заменителя Итомеда варьирует от 200 до 1100 руб
Таким образом, для большинства пациентов предпочтителен Итомед из-за его более бюджетной и доступной стоимости, что особенно важно при необходимости проведения полноценного, продолжительного лечебного курса
Что лучше?
Медикаменты характеризуются высокой результативностью и безопасностью, доказанной многочисленными клиническими испытаниями. Данные лекарственные средства хорошо переносятся, отлично стимулируют желудочно-кишечную перистальтику и блокируют заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудочную полость при разных видах рефлюкса.
Окончательный выбор во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологии. Так, например, людям с лактозной непереносимостью лучше сделать выбор в пользу Ганатона, т.к. Итомед включает в свой состав данное вспомогательное вещество.
Результаты последних научных исследований показали, что использование Ганатона способствует повышению желудочного тонуса. Но многие больные предпочитают Итомед, имеющий идентичное действие с японским аналогом, но при этом стоит намного дешевле.
Врачи-гастроэнтерологи настаивают на том, что, независимо от выбора препарата, важно следить за питанием и строго соблюдать рекомендованную диету. В противном случае не стоит рассчитывать на достижение положительных результатов терапии
Характеристика Итомеда
Итомед — современный прокинетик комплексного действия, выпускаемый в таблетированной форме. Помимо положительного влияния на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, препарат обладает противорвотным и мягким слабительным действием.
Итомед имеет следующие клинические показания:
- анорексия;
- изжога;
- метеоризм;
- кишечные колики;
- тошнота и приступы рвоты;
- желудочные боли;
- воспалительное поражение слизистых оболочек ЖКТ;
- гастрит;
- рефлюкс;
- неприятный привкус и ощущение горечи в ротовой полости.
Данный препарат позволяет быстро устранить такие неприятные симптомы, как проблемы с аппетитом, ощущение тяжести и дискомфорта в животе.
Итомед позволяет быстро устранить проблемы с аппетитом.
Что касается противопоказаний, то Итомед не назначают больным с желудочными и кишечными перфорациями, кровотечениями, при наличии механических преград, индивидуальной непереносимости и сверхчувствительности.
Фармакологическое действие, фармакокинетика
Лекарство относится к антацидным обволакивающим средствам. Препарат также оказывает противоязвенное действие, не меняет уровень гастрина. Усиление моторики ЖКТ происходит вследствие антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы.
Медикамент способствует высвобождению ацетилхолина, защищает его от разрушения. Противорвотное действие развивается как результат взаимодействия с D2-дофаминовыми рецепторами, которые расположены в триггерной зоне.
После применения таблеток достигается дозозависимое подавление рвоты, появление которой провоцируется «Апоморфином».
Употребление препарата положительно сказывается на работе верхних отделов ЖКТ, благодаря применению этого средства ускоряется транзит по желудку, налаживается процесс его опорожнения. Применяемые вместо «Итомед» аналоги оказывают похожее действие.
Всасывание медикамента в ЖКТ происходит быстро, биодоступность составляет примерно 60%. Для того чтобы концентрация лекарственного средства в крови стала максимальной, требуется от 30 до 45 минут. Накопление средства в организме является минимальным. Связь с белками: с альбумином – 96%, с альфа кислым гликопротеином – около 15%.
Медикамент хорошо распределяется в тканях, попадает в тонкий кишечник, желудок, надпочечники, печень, почки. «Итомед» обнаруживается в составе грудного молока, его незначительное количество обнаруживается в спинном мозгу и головном. Метаболические процессы протекают в печени, лекарство выводится почками, частичное выведение происходит в течение шести часов, при триметиламинурии дольше.
Побочные действия
Прием препарата Итомед может стать причиной целого ряда нежелательных реакций:
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- повышение уровня пролактина в крови, гинекомастия;
- жидкий стул, запор, желтуха, гиперсаливация, тошнота, желтуха, боли в эпигастрии;
- головные боли, расстройство сна, дрожание частей тела, вертиго, раздражительность;
- аллергические и анафилактоидные реакции;
- повышение активности печеночных энзимов и содержания креатинина, мочевины, азота, билирубина;
- утомляемость.
При возникновении вышеперечисленных побочных эффектов лекарственное средство нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как при возникновении некоторых нежелательных реакций терапия должна быть прервана.
