Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в гастроэнтерологии используют лекарственное средство Итомед. Медикамент ориентирован на нормализацию моторики ЖКТ путем усиления продуцирования ацетилхолина – нейромедиатора, который осуществляет нервно-мышечную передачу.
Лекарство прописывает врач с учетом показаний и противопоказаний. Отпуск в аптеках только по рецепту медика. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Так, 40 штук около 420 рублей, а 100 таблеток обойдутся в 800-830 рублей.
Инструкция по применению средства Итомед, особенности назначения, аналогичные препараты и их цены – рассмотрим подробно.
Фармакологическое воздействие и состав препарата Итомед
Латинское название медикамента Itomed, а код АТХ: A03FA. В составе вещество с биологической активностью – итоприд (itopride). Компания-производитель PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия). Итомед в таблетках входит в клинико-фармакологическую группу препаратов, которые предназначены для повышения тонуса и нормализации моторики ЖКТ, является стимулятором высвобождения ацетилхолина.
Продается лекарство только в таблетках. Порошки, капсулы, суспензия – не выпускаются компанией-производителем. Таблетки покрыты тонкой кишечнорастворимой оболочкой; окрас белый либо почти белый. Форма круглая, двояковыпуклая. Присутствует риска на одной стороне; содержимое имеет белый цвет.
В составе активный компонент itopride в форме гидрохлорида. На одну таблетку приходится 50 мг.
- Коллоидная форма диоксида кремния.
- Стеарат магния.
- Моногидрат лактозы.
- Крахмал кукурузы прежелатинизированного вида.
- Карбоксиметилцеллюлоза.
Терапевтическое действие Итомеда обусловлено антагонизмом D2-допаминовых рецепторов и блокированием ацетилхолинэстеразы, что способствует усилению моторики ЖКТ. Итоприд обеспечивает активное высвобождение ацетилхолина, предупреждает его преждевременное разрушение в организме человека.
- Обеспечивает противорвотное действие, поскольку эффективно взаимодействует с D2-допаминовыми рецепторами, которые локализованы в триггерной области. Подавление рефлекса дозозависимое.
- Лекарство активирует пропульсивную активность желудка посредством антагонизма D2-допаминовых рецепторов и дозозависимой блокировки активности ацетилхолинэстеразы.
- Специфически влияет на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, способствует более быстрому транзиту по желудку, улучшает процесс его опорожнения.
- Итомед не оказывает никакого влияния на содержание гастрина.
Итоприд связывается с белковыми веществами плазмы (преимущественно вступает в реакцию с альбумином) на 96%. Равномерно распределяется в мягких тканях. Высокая концентрация выявляется в тонком кишечнике, почках и печени, желудке и надпочечниках. Незначительное содержание – спиной/головной мозг, грудное молоко.
Метаболизм осуществляется в печени, выводится почкам. Период полувыведения лекарственного средства Итомед 6 часов. Возможно увеличение у больных с высоким уровнем триметиламина в организме.
Pros
- Быстрый терапевтический эффект
- Доказанная клиническая эффективность
- Преимущественно положительные отзывы врачей, пациентов
- Удобство применения
- Редко развиваются побочные действия
- Улучшение самочувствия наблюдается через 2-3 суток с начала курса терапии
- Малый список противопоказаний
Cons
- Отпуск только по рецепту врача
- Нельзя использовать в лечении маленьких детей
- Запрещено применение при беременности, лактации
- Зависимость приема от еды, что не всегда удобно
- Пожилым людям и пациентам с болезнями печени, почек назначают осторожно
Инструкция по применению препарата
В гастроэнтерологической практике используют много препаратов. Для достижения нужного лечебного результата важно подобрать эффективную схему с учетом возраста больного, анамнеза, сопутствующих патологий.
Показания
Итомед – это симптоматическое лекарство, предназначенное для устранения диспепсических проявлений неязвенного характера (хроническая форма гастрита). Врачи назначают таблетки на фоне повышенного газообразования, поноса/запора, тошноты, рвоты, болезненных ощущений в эпигастральной области, изжоги, при стремительном снижении массы тела и др. симптоматике.
Способ использования
В аннотации к препарату представлены общие – рекомендуемые дозировки, которые могут быть изменены на усмотрение медицинского специалиста.
- Таблетки Итомед необходимо принимать три раза в сутки. Разовая дозировка 50 мг.
- Прием осуществляется только до еды.
- Максимальная суточная дозировка – 150 мг активного вещества.
- Дозу необходимо скорректировать в меньшую сторону в пожилом возрасте, при тяжелых системных заболеваниях в анамнезе.
- Длительность терапевтического курса 8 недель.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Не рекомендованы лекарства с содержанием итоприда женщинам во время вынашивания ребенка, поскольку безопасность, эффективность не установлена. Нельзя принимать Итомед при лактации, так как в незначительной концентрации itopride проникает в грудное молоко, что приведет к различным расстройствам у ребенка. На время терапевтического курса ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Противопоказания препарата
Итомед подходит не всем пациентам, поскольку лекарство имеет противопоказания. С особой осторожностью прописывают больным, для которых появление холинергических реакций в виде побочек (они связаны с усиленным действием ацетилхолина во время терапевтического курса) может усугубить течение основной патологии. Другие относительные противопоказания – тяжелые функциональные нарушения работы печени, почек; пациенты пожилого возраста.
- Кровотечения в ЖКТ.
- Обструкция механической природы, перфорация ЖКТ.
- Недостаток лактазы в организме.
- Органическая непереносимость лактазы.
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Дети до 16-летнего возраста.
- Время грудного вскармливания.
- Гиперчувствительность к активному веществу либо дополнительным соединениям в составе.
Побочные эффекты
Лекарство Итомед призвано устранить диспепсические расстройства на фоне хронического течения гастрита, что улучшает самочувствие. Но в ряде случаев развиваются побочки, требующие отмены препарата, подбора аналога.
- Повышение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
- Увеличение содержания пролактина в крови у женщин.
- Гинекомастия у мужчин – увеличение грудных желез.
- Нарушение стула (понос или запор), боль в эпигастрии, желтушный синдром, повышенное выделение слюны, тошнота и рвота.
- Головные боли, головокружения. Иногда пациенты жалуются на беспричинную раздражительность. Очень редко развивается тремор конечностей.
- Аллергические реакции на препарат Итомед возникают редко. Симптомы – зуд кожи различной интенсивности, кожные высыпания. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека.
- Рост концентрации креатинина и азота мочевины в плазме крови.
- Лабораторные изменения – повышения активности трансаминаз печени.
- Увеличенное содержание билирубина.
Другие побочные эффекты – общая слабость, утомляемость, вялость и апатичность.
Лекарственная совместимость и особые указания
Отсутствует лекарственное взаимодействие на фоне одновременного применения средства Итомед и препаратов Варфарин, Диазепам, Диклофенак, Нифедипин, Никардипин, Тиклопидин.
Метаболическая совместимость отсутствует на уровне изоферментов системы CYP450, так как метаболизм активного компонента преимущественно осуществляется с помощью флавин-монооксигеназы.
Итомед способствует усилению моторики желудка, что может сказаться на всасываемости лекарств, которые принимает больной. Особо осторожно комбинируют с медикаментами длительного эффекта, средствами с узким лечебным индексом и таблетками/капсулами, имеющими оболочку, растворимую в кишечнике.
Средства противоязвенного свойства не сказываются на терапевтической эффективности Итомеда, а холинолитического уменьшают воздействие.
- Если в анамнезе тяжелые заболевания почек и печени, то больной должен находиться под врачебным контролем. При необходимости уменьшают дозировку либо отменяют лекарство.
- Если развилась симптоматика гинекомастии либо галактореи, Итомед незамедлительно отменяют.
- Принимают лекарство только до приема пищи, в противном случае эффективность снижается в 2 раза.
- Пациентам от 65 лет и старше рекомендовано снижение суточной дозировки, чтобы исключить нежелательные реакции.
- Хранить таблетки необходимо в темном месте. Температурный режим – 15-25 градусов.
- Запрещено использование по истечению срока годности.
Отзывы о препарате Итомед
Лекарственное средство в арсенале гастроэнтерологов давно – было синтезировано и запущено в массовое производство более 15 лет назад. Именно по этой причине отзывов на препарат много – и от медицинских специалистов, и от пациентов.
Чаще всего на форумах и специализированных медицинских порталах встречаются положительные отзывы. Так, пациентам таблетки Итомед назначают для лечения хронического гастрита, чтобы избавить от негативной симптоматики – диспепсических явлений. Многие больные почувствовали улучшение уже на 2-3 день применения.
Отзыв пациентаТаблетки быстро избавляют от повышенного газообразования, изжоги, устраняют болезненные ощущения в желудке, нормализуют стул. Но для сохранения пролонгированного эффекта нужно пропить лекарство не менее 6-8 недель. По мнению пациентов, основные плюсы лекарства – хорошая переносимость, удобство применения – таблетка небольшого размера, глотать удобно.
Встречаются отзывы людей, которым Итомед помог на фоне хронических запоров. Но таблетки не используют в качестве моносредства, поскольку такой результат – это комбинирование ряда соответствующих медикаментов.
Врачи отзываются о Итомеде положительно. Часто назначают лекарство больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в комбинации с ингибиторами протонной помпы. Не менее выражен лечебный эффект у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Негативные отзывы в первую очередь связаны с ценой, ведь 100 таблеток стоят практически 1000 рублей. А если курс длительный, то расходы увеличиваются. Достаточно редко больные жалуются на развитие отрицательных явлений, из-за чего пришлось резко отменить лекарство, и перейти на заменитель.
Аналоги препарата
Структурные аналоги Итомеда (в составе такой же действующий компонент) – это лекарства Итоприд, Итопра, Ганатон. Заменители, схожие по лечебным эффектам, – Альба, Гастритол, Мотилиум, Гевискон, Пассажикс, Домперидон, Ультра Адсорб, Допрокин-С, Итопра, Допрокин и другие.
Что лучше, Итомед или Ганатон? В составе Ганатона итоприд гидрохлорида в аналогичной дозировке. Средство повышает активность и усиливает моторику ЖКТ. Лекарственная форма для применения – только таблетки. Дозировки при хроническом гастрите, кратность использования и продолжительность лечебного курса аналогичны. Таким образом, Итомед или Ганатон – практически одинаковые медикаменты, но разница все же есть.
Отличия заключаются в том, что Ганатон разрешено назначать пациентам, у которых недостаток лактазы и лактазная переносимость. Производитель таблеток – Япония, в упаковке бывает 10-30-40-70 штук. И их стоимость варьируется от 350 до 1800 рублей. Так, Ганатон – это полный аналог Итомеда, однако он стоит в 2 раза дороже.
- Итоприд – в составе одноименное действующее вещество. Средство обеспечивает противорвотное действие, стимулирует моторику и тонус ЖКТ. Принцип действия аналогичен Итомеду. Назначают таблетки с целью симптоматической терапии хронической формы гастрита у пациентов. Отзывы на лекарство преимущественно положительные, а стоимость в пределах 200-1000 рублей (обусловлена количеством таблеток).
- Гастритол – капли для перорального приема. Назначают при нарушении пищеварения, диспепсических явлениях – повышенное газообразование, изжога, абдоминальные боли, тошнота. Стандартная дозировка 30 капель, кратность 3 раза в сутки. Разводят в малом количестве жидкости. Прием до либо после еды. Если симптоматика выражена, разрешено принимать по 15-25 капель каждый час. Продолжительность терапевтического курса около 4-6 недель.
- Гевискон – жевательные таблетки, помогающие избавиться от симптомов: изжога, тяжесть/дискомфорт в желудке, нарушение стула. В отличие от Итомеда, разрешено принимать во время беременности. Дозировка для взрослого человека и детей старше 12-летнего возраста 2-4 таблетки после приема пищи. Не назначают лекарство при фенилкетонурии, гиперчувствительности к составу. Осторожно рекомендуют на фоне застойной формы сердечной недостаточности, заболеваний почек, мочекаменной болезни.
- Пассажикс – жевательные таблетки для устранения комплекса диспепсических проявлений. Их принимают до еды, дозировка для взрослых – 10 мг с кратностью три раза в сутки. Разрешено применение для детей от 5-летнего возраста. Противопоказания: кровотечения в ЖКТ, механическая обструкция либо перфорация