Особые указания
Если у человека есть сопутствующие заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, а также ожирение), рекомендуется увеличение однократной дозы уже с первого назначения. Дозировку также следует увеличить пациентам, которые принимают мочегонные препараты (диуретики).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Использование препарата у беременных женщин категорически противопоказано. Лекарство не назначают в период лактации. Если невозможно отложить лечение, то на время терапевтического курса следует отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на искусственное питание.
При нарушениях функции почек и печени
Средство не аккумулируется и не распадается в печени, поэтому не влияет на функциональность этого органа.
Активное вещество выводится через сутки почками с мочой. У пациентов с тяжёлыми функциональными расстройствами (нарушением клубочковой фильтрации) необходимо во время всего лечения проводить клинические анализы мочи.
Использование в пожилом и детском возрасте
Данные об эффективности и безопасности Инъектрана у детей отсутствуют. Поэтому препарат не используется в педиатрии.
Ограничения применения препарата у людей пожилого возраста отсутствуют.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Раствор усиливает фармакологическое действие таких групп препаратов:
- антикоагулянты – снижают свёртываемость крови, назначаются при тромбозах;
- фибринолитики – разрушают фибриновые нити, рассасывают уже сформировавшиеся тромбы;
- антиагреганты – препятствуют склеиванию клеток крови и прилипанию их к сосудистым стенкам (профилактика тромбоза).
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Дозировка до 2 мл однократно не оказывает негативного влияния на психомоторные функции нервной системы. При более высоких дозах снижается концентрация внимания, замедляется реактивность ЦНС. Поэтому в таких случаях не рекомендуется управлять автомобилем, сложными производственными механизмами.
Состав и фармакологические свойства
Действующее вещество препарата – хондроитина сульфат натрия. Это природное вещество, которое является основным компонентом хрящевой ткани. Он укрепляет структуры суставов (связки, хрящ, сухожилия) за счёт стимуляции гиалуроновой кислоты – строителя внеклеточного матрикса.
Дополнительные компоненты в составе:
- натрия дисульфит – вспомогательное вещество, наполнитель;
- натрия гидроксид – регулятор кислотности раствора;
- метилпарагидроксибензоат – консервант;
- вода для инъекций.
Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Жидкость бесцветная, прозрачная, не содержит дополнительных включений (хлопья, осадок). Может быть с жёлтым оттенком, что является нормой.
Медикамент поставляется в ампулах объёмом 1 или 2 мл в следующих типах упаковки:
- 5 ампул в картонной коробке с гофрированным вкладышем, скарификатор;
- 10 ампул – комплект поставки тот же;
- 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, чаще – с алюминиевой фольгой, скарификатор. В картонной пачке содержатся одна или две контурные упаковки.
Для стационарных отделений лечебных учреждений поставляется крупная тара: по 4, 5 или 10 контурных упаковок в пачке из картона или по 50 или 100 – в плотной коробке.
Если на ампуле нанесены точка или кольцо излома, скарификатор в комплект не включается. Все формы выпуска сопровождаются инструкцией по применению.
Лекарство относится к стимуляторам репарации тканей, помогает клеткам исправлять внутренние повреждения. После введения усиливается обмен веществ, восстанавливается клеточная структура хряща и костной ткани, угнетается активность ферментов, которые разрушают суставные хрящи. Инъектран снимает воспаление, уменьшает выраженность болей в суставах. Действующее вещество нормализует фосфорно-калиевый обмен в хрящевых тканях, ускоряя их восстановление и препятствуя утере функциональности. Препарат предотвращает формирование тромбов в капиллярах, нормализует секрецию суставной жидкости.
Сульфат хондроитина имеет анальгезирующее и противовоспалительные свойства. Действующее вещество препятствует проникновению через макрофаги и синовиоциты в синовиальную жидкость болевых факторов и воспалительных медиаторов, является ингибитором продукции лейкотриенов и простагладинов. В результате повышается подвижность суставов, снижается интенсивность болевых ощущений.
Инъектран приостанавливает утрату кальция, препятствует дегенеративным процессам в соединительной ткани и стимулирует её восстановление, тормозит прогресс остеохондроза и остеоартроза, напрямую участвует в восстановлении суставной сумки и поверхности суставов, предотвращает коллапс соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.
Структурная схожесть с гепарином обуславливает способность блокирования фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.
Показания и противопоказания к применению
Лекарственное средство назначают больным с дегенеративными, дистрофическими изменениями позвоночника, суставов – межпозвоночным остеохондрозом, остеоартрозом, болезнью Бехтерева. Препарат эффективен для пациентов в период реабилитации после переломов. Раствор ускоряет процесс формирования костной мозоли.
Противопоказания к назначению:
- острый тромбофлебит (воспаление глубоких вен);
- кровотечения;
- гемофилия (несвёртываемость крови) в анамнезе;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
Противопоказания
У синтетических глюкокортикоидов гораздо меньше ограничений и противопоказаний. К абсолютным относится только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные противопоказания Дипроспана:
- острые инфекции, туберкулез;
- системные микозы;
- нарушения костного метаболизма (в т. ч. остеопороз);
- сахарный диабет;
- синдром Кушинга;
- язва желудка;
- психические заболевания и т.д.
Не рекомендуется вводить Дипроспан в суставы при наличии:
- инфекционных поражений;
- некроза эпифиза костей;
- нестабильности сочленения;
- кровоизлияний в суставную полость;
- сахарном диабете;
- туберкулезе костей и др.
Пациенты часто интересуются: Дипроспан — гормональный препарат или нет, какие могут быть последствия от его применения, полезно ли делать уколы. О вреде и пользе данного лекарства подробно расскажет врач.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Особенности
Для пациентов с избыточным весом необходимо увеличивать дозы под тщательным контролем врача.
Доктор, который следит за здоровьем пациентов с наличием язвенной патологии двенадцатиперстной кишки или желудка в период приема препаратов с эффектом диуретиков, тоже обязан немного поднять дозу лекарства.
Начальная фаза лечения нуждается в росте дозировки, чтобы ускорить клинический ответ организма. Если лечение приводит к появлению открытых кровотечений или разливу крови в подкожной области, процесс лечения необходимо сразу остановить.
Отказаться от применения препарата «Инъектран» надо сразу же, как зафиксируется наличие индивидуальной непереносимости.
Изучением воздействия препарата на детский организм не занимался ни один институт. В такой ситуации стоит воздержаться от использования уколов «Инъектран» для восстановления работы суставов.
Во время проведения исследовательской работы по влиянию данного лекарства на организм человека, к сожалению, сравнительного анализа состояния концентрации внимания и быстроты психических и физических реакций на раздражители не проводилось.
В связи с этим, неизвестно, какое влияние на данные сферы существования производят уколы. В связи с возникшей ситуацией, да и с наличием болевых ощущений, в данный период за руль лучше всего не садиться или быть крайне осторожным во время управления транспортом.
Если предстоит работа со сложными механизмами, а также в период занятий возможными потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют повышения концентрации внимания и быстрой реакции как в психологическом, так и физическом плане, то соблюдайте осторожность
Как и куда колоть
Если назначен Дипроспан, инструкция к применению расскажет, как и куда делать инъекцию. Способы введения:
- внутримышечно;
- интрабурсально;
- интра- и периартикулярно;
- внутрикожно;
- внутритканево и внутриочагово.
Нельзя колоть лекарство подкожно и внутривенно. Дозировка и способ введения зависят от показаний, тяжести патологического процесса, реакции организма больного. Для безболезненного внутримышечного введения инъекцию делают в толщу ягодичной мышцы. При постановке укола в ягодицу снижается риск развития местных дистрофических изменений.
Внутрикожно надо ввести не более 1 мг суспензии, используя инсулиновый шприц. Количество лекарства при внутрисуставном введении зависит от величины сустава: в коленный — 1-2 мг, голеностопный, локтевой — 0,5-1 мг.
Нужно ли разводить и чем
Применение в ампулах и готовых шприцах препаратов для инъекций не требует дополнительных манипуляций. Производитель выпустил готовое средство, которое можно применить без разведения.
Если боль усилилась, то разрешают совмещать суспензию Дипроспана и местный анестетик (Новокаин, Лидокаин) в одном шприце. Разводить Лидокаином можно только 1% или 2%. Полученный раствор применять для блокад при сильных болях. При введении лекарства в сустав, позвоночную полость, суставную сумку манипуляции должен выполнять специалист с большим стажем.
Как часто можно колоть внутримышечно
Лечение препаратом короткими курсами (1-2 недели) с перерывами между ними в 30 дней. Механизм действия уколов такой, что не нужно использовать лекарство длительно. Если колоть часто, то увеличивается риск развития побочных эффектов.
Дипроспан — это гормональный препарат, накапливающийся в тканях. Поэтому если делать укол слишком часто, то можно спровоцировать передозировку. Для лечения сезонных аллергических реакций укол Дипроспана взрослым надо делать 1-2 раза в год. Примерно с той же периодичностью можно применять препарат для внутрисуставных инъекций.
Если специалисты индивидуально рассчитали и назначили курс лечения, то изменять его нельзя.
От чего помогает
Применяются инъекции Дипроспана для лечения заболеваний в:
- отоларингологии;
- офтальмологии;
- пульмонологии;
- дерматологии;
- эндокринологии;
- ревматологии.
Инъекция Дипроспаном показана при наличии болей после хирургического вмешательства, для использования при пересадке органов и тканей.
Дипроспан является гормональным препаратом из группы глюкокортикостероидов. Рецепторы к этим гормонам находятся практически во всех тканях организма, что и обуславливает широкий спектр действия медикамента. Среди всех глюкокортикоидов, применяющихся в лекарственной терапии, Дипроспан обладает самым высоким индексом безопасности — 2,6.
Эндокринология
Показанием к применению лекарства является профилактика развития аутоиммунного процесса при оперативном лечении узлового зоба. Препарат воздействует на симптомы осложнений после чрескожной склерозирующей терапии этанолом узлового зоба.
Уколы Дипроспан используются в супрессивной терапии адреногенитального синдрома — врожденной дисфункции коры надпочечников у детей. Введение суспензии вызывает подавление секреции адренокортикотропного гормона гипофизом и последующее снижение повышенной выработки андрогенов надпочечниками.
При первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности Дипроспан применяют в заместительной терапии.
Дерматология
Дипроспан лечит:
- кистозные угри;
- псориаз;
- болезнь Девержи;
- гнездовую алопецию;
- келоидные рубцы;
- атопический, контактный, солнечный, герпетический дерматиты;
- красный плоский лишай и др.
Дипроспан применяют в уколах для лечения и других дерматологических заболеваний: пигментного красного плоского лишая, инсулиновой липодистрофии, пузырчатки, экземы и диффузных форм нейродермита.
Неврология и ревматология
Специалисты назначают Дипроспан с целью купирования болевого синдрома, воспалительного процесса и аллергической реакции при суставных патологиях, вызванных ревматизмом:
- ревматоидном артрите;
- остеоартрите;
- тендините;
- бурсите;
- радикулите;
- анкилозирующем спондилите;
- ишиасе;
- люмбаго.
Лечение суставов проводится комплексно, и внутрисуставное введение кортикостероидов дает хороший эффект. При ревматических заболеваниях вводят не только в сустав Дипроспан, но и мягкие ткани. Препарат применяют в лечении кривошеи, пяточной шпоры, тугоподвижности большого пальца стопы.
Уколы рекомендуется ставить при болях в суставах и воспалении суставных, околосуставных тканей. Также суспензию назначают от болей, вызванных воспалением или ущемлением нервных окончаний. Уже через 2-4 часа после введения суспензии в колено, плечо, бедро исчезает боль, восстанавливается подвижность. Курс применения и дозы зависят от тяжести патологического процесса.
Офтальмология
Инъекции суспензии помогают при таких заболеваниях глаз:
- коллагенозах: системной красной волчанке, узелковом периартериите, склеродермии, дерматомиозите;
- онкологии: лейкозах, лимфомах;
- аллергиях на укусы насекомых и лекарства, сезонном и внесезонном аллергическом рините, контактном и атопическом дерматите, астматическом статусе, аллергическом бронхите в тяжелой форме;
- воспалениях: аллергическом блефарите, конъюнктивите и кератоконъюнктивите, склерите, хориоретините.
Побочное действие
Узнать о том, Дипроспан — гормональный или нет препарат, много ли побочных реакций он вызывает, можно у врача. Он имеет меньше негативных воздействий, по сравнению с другими глюкокортикостероидами. Если строго следовать инструкции и соблюдать рекомендации по введению Дипроспана, побочные эффекты от одного укола маловероятны.
Негативные последствия могут возникнуть при длительном применении, несоблюдении дозировки или правил введения. При использовании лекарства Дипроспан побочные действия могут проявляться следующие:
- повышенный риск развития инфекционных заболеваний из-за снижения иммунитета;
- нарушение функций ЖКТ и появление язвенно-эрозивных дефектов;
- угнетение роста и физического развития у детей;
- синдром Иценко-Кушинга;
- подавление функции надпочечников и снижение синтеза соответствующих гормонов;
- дисфункция миокарда и повышение АД;
- развитие психических нарушений;
- офтальмологические патологии: катарактой, глаукомой.
У мужчин может вызвать снижение подвижности сперматозоидов. Если начались побочные реакции, стоит снизить дозировку или отменить терапию. После этого симптомы исчезнут самостоятельно и организму удастся быстро восстановить нарушенные функции.
Препарат опасен только при неправильном применении. Чтобы избежать осложнения при необходимости курсового лечения с введением высоких доз, необходимо регулярно проходить обследование во время терапии и 1 раз в год после ее завершения. Это обусловлено пролонгированным действием Дипроспана и свойством накапливаться в тканях.
Передозировка
Как по времени и в какой дозе препарат применяется, лечащий врач должен рассказать пациенту.
При нарушении рекомендаций возрастает риск передозировки. Она не представляет угрозы жизни, если не обусловлена наличием заболеваний, входящих в перечень противопоказаний.
Взаимодействие с другими препаратами
Дипроспан не стоит применять с некоторыми видами лекарственных средств:
- таблетками от туберкулеза, противоэпилептическими средствами — стероид будет стимулировать их метаболизм и снижать эффективность;
- диуретиками и препаратами, помогающими вывести из организма калий из-за риска развития гипокалиемии и аритмии;
- средствами, влияющими на свертываемость крови;
- эстрогенами и пероральными противозачаточными средствами;
- этанолом, т. к. это разрушает слизистую ЖКТ и увеличивает риск развития язв и эрозий.
Необходимо внимательно относиться к совместному приему кортикостероидов и препаратов, регулирующих уровень сахара.
Использование во время лактации и при беременности
В описании к применению суспензии периоды гестации и лактации относятся к противопоказаниям. Дипроспан в меньшей степени, чем другие глюкокортикостероиды, проникает через тканевые барьеры, но его воздействие на плод может вызвать задержку роста, развитие врожденной катаракты и угнетение функции коры надпочечников.
Если назначение необходимо в этот период, то врач должен взвесить соотношение при приеме Дипроспана вреда и пользы для здоровья женщины и плода. Дети, матерям которых во время беременности делали инъекции лекарства, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением.
Противопоказания
Практически все препараты, воздействуя на организм, создают не только положительные эффекты. Каждый раз положительное влияние «уравновешивается» изменениями, которые могут привести к негативным последствиям, если определенные органы не смогут работать достаточно активно.
В связи с этим, препарат «Инъектран» запрещается использовать для лечения тех, кто:
- Имеет повышенную чувствительность к основному действующему ингредиенту;
- Обладает организмом, у которого повышена тенденция к кровоточивости;
- Имеет открытое кровотечение;
- Поражен тромбофлебитами;
- Является женщиной, вынашивающей ребенка;
- Кормит ребенка собственным молоком;
- Не достиг возраста 16-ти лет.
Фармадинамика
Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами; усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию ЛТ и ПГ.
Препарат препятствует дегенерации соединительной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.
Клинический эффект проявляется улучшением подвижности суставов, уменьшением интенсивности болей, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2–3 нед с момента начала курса.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.
Побочные эффекты
Данные проблемы совершенно безопасны для тех, кто хорошо переносит хондроксид натрия. Если же организм активно реагирует на наличие данного ингредиента в лекарстве, то возможно возникновение ряда побочных эффектов:
- Ангионевротический отек;
- Аллергия;
- Появление на коже мелкой сыпи;
- Появление очагов образования крапивницы;
- Формирование дерматита;
- Ощущение зуда в разных областях кожного покрова;
- Аномальные покраснения разных участков кожи, вызванное приливом крови к капиллярам в чрезмерном количестве;
- Диарея;
- Запор;
- Расстройство желудка;
- Другие явления диспептического характера;
- Покраснения в месте укола;
- Зуд в месте проведения инъекции;
- Кровотечения в области применения укола.
Способ применения
Как гласит приложенная к препарату «Инъектран» инструкция к применению, использовать уколы можно всего лишь 1 мл, делая его через день под наблюдением специалиста.
Если доктор уверился в хорошей переносимости препарата пациентом, то доза может возрасти до 2 мл уже во время проведения процедуры четвертый раз.
Для качественного эффекта препарат надо применять 25-35 раз, то есть полный курс. Необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, при этом фиксировать изменения, чтобы увериться в том, что болезнь уже ушла.
Если одного курса лечения недостаточно, то через полгода можно повторить еще один курс уколов.
Назначение препарата для лечения перелома составляет 3-4-недельный курс, который включает 10-14 введений препарата в организм посредством уколов, проводимых через 48 часов каждый.
