Гидрокортизон

Применения и дозы

При назначении мази Гидрокортизон в качестве средства местного применения необходимо соблюдать такие правила:

1. Кожные покровы перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить.
2. Гидрокортизоновую мазь требуется втирать массажными движениями до полного впитывания.
3. Руки, после использования мази, требуется тщательно вымыть с мылом.

В зависимости от выраженности присутствующего патологического процесса, кратность суточного применения может варьироваться от 1 до 3 раз.

При  использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний органов зрения инфекционной и воспалительной природы, с учетом целостности роговицы, требуется следовать такому ряду правил:

1. Средство следует наносить малыми объемами на внутреннюю сторону нижнего века.
2. Туба не должна касаться слизистых тканей самого века и глазного яблока.
3. Веки после нанесения закрывают и массажными движениями распределяют состав по всей поверхности глаза.

В зависимости от индивидуальных показателей и степени выраженности проявлений заболевания кратность определяемая специалистом для суточного приема может колебаться от 1 до 4 раз.

для взрослых

Применение мази взрослыми пациентами регламентируется в соответствии с действующей инструкцией. Длительность курса лечения назначает лечащий специалист строго в индивидуальном порядке, при условии оптимальных рамок применения 5-10 дней (местное применение) и 3-5 (заболевания глаз).

для детей

Препарат допускается к назначению в детском возрасте по достижению 12мес. (заболевания глаз) и 24мес. ( местное использование). Длительность курса ограничивается максимальным периодом до 10 дней, с обязательным контролем со стороны лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и в лактационный период Гидрокортизон назначают с осторожностью и ограничением в предельных сроках использования до 10 дней. В 1 триместр беременности препарат полностью противопоказан

Описание лекарства

Перед применением следует узнать, в каких случаях применяется данная мазь. Особенно это касается гормональных препаратов, к которым относится Гидрокортизоновая мазь.

Гидрокортизон используется для терапии атопического дерматита. Он борется с воспалениями, нормализует состояние кожи. Гидрокортизон оказывает эффект посредством активизации образования кортизона. Данное вещество транспортируется в проблемный участок и оказывает терапевтический эффект.

Так как при недостатке кортизона могут образовываться папулы на коже, кожа становится отечной, необходимо восстанавливать количество данного гормона в организме. Мазь и гель Гидрокортизон восполняют этот недостаток, но не натуральным гормоном, а его искусственным аналогом.

В период лечения пациент замечает следующее:

• Высыпания сначала уменьшаются в размерах, а после полностью проходят.
• Отечность спадает, а после кожа становится нормально цвета и состояния.

Продолжительность лечения и кратность применения определяется специалистом исходя из данных пациента – его возраста, тяжести заболевания и состояния внутренних органов.

Интересно знать

Гидрокортизон относится к гормональным препаратам и используется местно. Он эффективно снимает отеки, симптомы аллергии, оказывает противошоковое воздействие, устраняет воспаление.

Препарат также нормализует работу иммунной системы, которая также участвует в проявлении симптомов заболевание. В результате этого в процессе терапии симптомы снимаются гораздо эффективнее.

Есть две концентрации активного компонента в препарате – 0,5% и 1%. Обе концентрации применяются в различных целях, хоть состав у них и одинаковый. Средство с меньшей концентрацией применяется для глаз. Для лечения кожных заболеваний используется однопроцентная Гидрокортизоновая мазь, которую мы рассмотрим детальнее.

Обратите внимание

Мазь эффективно снимает отеки, которые появляются при аллергии. Вещества в составе также регулируют водно-солевой баланс клеток, поэтому средство эффективно при сухих типах дерматита

Компоненты быстро устраняют воспаление.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Мазь и крем для лечения кожных недугов 1%. Выпускаются в металлических тубах разных объемов.
• Мазь для лечения глаз 0,5% разного объема.
• Суспензия для инъекций.

В состав препарата кроме главного активного компонента входят составные, среди которых ланолин, очищенный парафин и вазелин, очищенная вода, пентол, стеариновая кислота.

Фото упаковки мази Гидрокортизон можно посмотреть в специальном разделе.

Противопоказания

Для предотвращения негативных последствий от применения Гидрокортизона  существуют противопоказания к использованию при следующих типах нарушений:

• злокачественные новообразования (может спровоцировать стремительное развитие);
• малый младенческий возраст в соответствии с инструкцией;
• беременность на 1 триместре;
• туберкулезное поражение или сифилис кожных покровов;
• общесистемное инфекционное заболевание;
• аллергическая реакция на компоненты состава;
• грибковые заболевания кожи;
• глаукома и заболевания глаз с гнойными выделениями;
• прохождение вакцинации;
• дерматит периорального типа;
• подкожные новообразования доброкачественного характера;
• язвенные и угревые поражения дермы.

До 18-летнего возраста препарат назначается исключительно при особых показаниях и может быть применен только под контролем лечащего специалиста. Даже незначительные превышения назначенной дозировки могут приводить к множественным патологиям гормонального происхождения.

Возможные осложнения

Неправильное применение гидрокортизоновой мази может вызвать такие побочные действия:

• заболевание склер глаза;
• аллергическая реакция;
• развитие экзофтальм (смещение глазного яблока пациента);
• высокое глазное давление;
• снижение иммунной системы, что нередко приводит к развитию вторичных инфекций.

При механическом повреждении эпителия роговицы глаза возникает вероятность перфорации роговицы. Длительное применение мази может привести к развитию серьезных офтальмологических заболеваний, таких как катаракта или глаукома. Если говорить о передозировке лекарственным средством, то такое случается крайне редко. Но если это все-таки произошло, пациент может столкнуться с незначительным усилением некоторых побочных эффектов (как правило, местных). Как только лечение гидрокортизоновой мазью прекратиться, негативные последствия передозировки самостоятельно проходят.

Противопоказания

Недопустимо применять гидрокортизоновую мазь человеку, страдающему инфекционными кожными заболеваниями. К таким относятся кожный туберкулез, сифилис, гонорея. Мазь нельзя также наносить на открытые раны и опухоли.

Есть ряд других заболеваний, при которых применять лекарство не стоит:

• сахарный диабет;
• угревая болезнь;
• беременность и грудное вскармливание;
• грибковые патологии на коже;
• повреждения глаз.

Имеется также список медицинских средств, с которыми нельзя сочетать гидрокортизоновую мазь:

• мочегонные препараты (есть риск возникновения гипокалемии);
• амофотерицин (негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе);
• антигистаминные препараты не сочетаются с мазью и устраняют ее эффект;

Дополнительно следует отметить, гидрокортизоновая мазь усиливает действие таких лекарств, как парацетамол, антикоагулянты и средств против диабета.

Показания к применению

Для чего применяется Гидрокортизон? Мазь используют местно:

• нейродермит;
• аногенитальный зуд;
• укусы насекомых;
• фотодерматозы;
• экзема;
• аллергический дерматит;
• зудящие дерматозы;
• псориаз;
• почесуха;
• эксфолиативный дерматит;
• эритродермия;
• себорейный дерматит.

Препарат назначают системно для заместительной терапии воспалительных процессов:

• спондилит;
• коллапс при болезни Аддисона;
• тиреотоксический криз;
• кардиогенный и травматический шок;
• нефротический синдром;
• недостаточность надпочечников;
• дерматомиозит;
• плечелопаточный периартрит;
• астматический статус;
• системная красная волчанка;
• ревматический кардит;
• обострения язвенного колита и болезни Крона;
• острая печеночная недостаточность;
• острый подагрический артрит;
• отек гортани;
• сенная лихорадка;
• сывороточная болезнь;
• ювенильный артрит;
• печеночная кома;
• псориатический и ревматоидный артрит;
• артериальная гипотензия.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение показано:

• эпикондилит;
• посттравматический остеоартрит;
• острый бурсит;
• реактивный синовит;
• синдром запястного канала;
• острый тендосиновит;
• ревматоидный артрит.

Применение глазной мази

• блефароконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит, блефарит;
• иридоциклит (острый и подострый);
• задний увеит и хориоидит;
• дерматит век;
• кератит и состояние после перенесенных кератитов;
• термические и химические ожоги;
• ирит;
• состояние после оперативных вмешательств.

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению близкого аналога  — препарата Дексаметазон.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки мазь Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Взаимодействие

Продолжительная терапия с применением Гидрокортизона сопровождается ресорбцией основного вещества в систему кровообращения.

Это стоит взять на вооружение пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет (отмечается снижение эффективности инсулина).

Средство также оказывает негативное влияние на свойства:

• антикоагулянтов;
• гипогликемический препаратов перорального применения;
• гипотензивных средств.

Одновременное использование нескольких средств требует особого внимания, гидрокортизона ацетат оказывает влияние на концентрацию празиквантела и салицилатов.

Производитель в аннотации указывает на риски, которые могут возникнуть при использовании мази в сочетании с другими лекарствами и химическими соединениями:

• контрацептивами (способ применения пероральный);
• холиноблокаторами;
• антигистаминными средствами;
• анаболическими стероидами;
• диуретиками;
• антипсихотическими лекарствами.

Сочетание глазной мази с сердечными гликозидами провоцирует отравление организма.

Фармакологические продукты, содержащие свинец или серебро, при одновременном применении с Гидрокортизоном оказывают эффект взаимной инактивации (нейтрализуют свойства друг друга).

Побочные явления

• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• депрессия;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• местные аллергические реакции;
• повышение внутричерепного давления;
• задержка полового развития у детей;
• головная боль;
• стрии;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• угнетение функции надпочечников;
• зуд;
• гиперемия;
• паранойя;
• дезориентация;
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
• генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
• кровотечения и перфорация ЖКТ;
• аллергический дерматит;
• бессонница;
• при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
• судороги;
• повышение или снижение аппетита, метеоризм;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• повышение массы тела;
• разрыв сухожилий мышц;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• гипокальциемия;
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• повышение АД;
• синдром отмены;
• эйфория;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• аритмии;
• маниакально-депрессивный психоз;
• нервозность или беспокойство;
• при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• тошнота, рвота;
• жжение;
• стероидные угри;
• галлюцинации;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• икота;
• сухость.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови — Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов — клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.

Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии — гистамин и лейкотриены.

Возможные осложнения, вызванные применением препарата

Самые частые осложнения, возникающие при лечении гидрокортизоновой мазью – жжение, инъецированность склер, аллергические реакции, затуманивание зрения (кратковременное). Если вы используете препарат дольше 10-ти дней, могут отмечаться следующие симптомы:

• повышение внутриглазного давления (впоследствии возможно развитие стероидной глаукомы, поражение зрительного нерва, изменение полей зрения);
• образование субкапсулярной катаракты заднего типа;
• замедление процессов заживления ран;
• грибковое поражение роговицы.

Передозировка встречается редко. При отмене мази симптомы проходят самостоятельно. Учтите, что гидрокортизон понижает эффективность инсулина, пероральных препаратов гипокликемического типа, гипотензивных средств и антикоагулянтов, способствует уменьшению концентрации салицилатов в крови.

Риски развития побочных эффектов гидрокортизона возрастают при его совместном применении с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидами, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминами, диуретиками. Одновременное применение мази с препаратами серебра и свинца вызывает взаимную инактивиацию.

Ношение контактных линз во время лечения крайне нежелательно. Срок годности тубы после ее открытия составляет 1 месяц. Если во время лечения снизилась четкость зрения, до ее полного восстановления управлять автомобилем не рекомендуется.

Противопоказания

Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний. Гидрокортизон не следует принимать при:

Гидрокортизон не следует принимать при:

• остеопорозе;
• психозах;
• активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения;
• тяжелых формах гипертонической болезни;
• нефрите;
• системных грибковых заболеваниях;
• сахарном диабете;
• болезни Иценко-Кушинг;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенной чувствительности к его компонентам.

Препарат не рекомендуется принимать после недавно перенесенных операций.

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Показания к применению средства

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Назначение гормонального препарата, как правило, происходит при развитии следующих патологий глаз:

• глазные заболевания аллергического характера. Сюда входит много разных недугов, начиная с банального ячменя, а заканчивая конъюнктивитом;
• дерматит кожи век;
• термические или химические ожоги;
• механические повреждения органов зрения, сопровождающиеся синяками или отеками.

На заметку! В зависимости от вида болезни, ее запущенности, а также состояния здоровья пациента длительность терапевтического курса может меняться. Но чтобы ускорить его, врачи нередко назначают при комплексном лечении применение ультразвукового метода терапии.

Аллергический отек век

Показания и противопоказания в применении

Показания к применению Гидрокортизона:

1. Аллергические заболевания глаз (дерматит век, вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит).
2. Воспалительные процессы переднего отдела глаз при условии сохранения целостности эпителия роговицы.
3. Ожоги глаз (термические, химические).
4. Симпатическая офтальмия.
5. Послеоперационный период.
6. Период после травм.

Лечение гнойного конъюнктивита описано тут.

Противопоказания в применении Гидрокортизона:

1. Заболевания глаз вирусного, гнойного, грибкового и туберкулезного происхождения.
2. Первичная глаукома.
3. Трахома.
4. Нарушение целостности оболочек глаз.
5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
6. Период вакцинации.

О симптомах глаукомы читайте здесь.

При беременности

Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма

Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон

Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.

Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Маленьким детям

Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года

Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений

Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назна­чается только под строгим врачебным контролем.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Гидрокортизон во время беременности Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази Гидрокортизон на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка.

В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

При грудном вскармливании врачи не рекомендуют использовать Гидрокортизон. В качестве альтернативы на период лечения от кормления грудью нужно будет отказаться. Но такие изменения в рационе малыша не пойдут ему на пользу.

Гидрокортизоновая мазь противопоказана для детей, не достигших 2-летнего возраста. До 12 применение линимента осуществляет под руководством и наблюдением врача.

Состав и форма выпуска препарата

Мазь с активным компонентом гидрокортизон-ацетат, бело-жёлтого цвета, предназначена для комплексного лечения воспалительных, аллергических болезней кожного покрова, а также глаз.

Действующее вещество препарата — Гидрокортизон, являясь гормоном надпочечников, обладает сильным противовоспалительным действием, подавляющим иммунный ответ организма. То есть, предупреждает появление аллергии.

В лечебной практике применение подобных гормональных препаратов целесообразно в случаях, когда имеются обширные поражения покровов, а местное лечение негормональными средствами не имеет эффекта.

При лечении детей гидрокортизоновой мазью нужно учитывать, что это средство имеет побочные эффекты. Поэтому особенно строго придерживайтесь рекомендаций врача относительно схемы её применения, детально прописанной в инструкции.

В аптечной сети препарат можно приобрести в следующих формах:

1. Мазь Гидрокортизон для наружного применения 1% (туба 5 или 10 г.).
2. Гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% (туба по 10 г., 5 г. или 3 г.). А также Гидрокортизон глазная мазь (в тубе по 2,5 грамма) 1 или 5%.

При покупке препарата обязательно обратите внимание на его состав, чтобы не приобрести вместо лекарства для глаз средство для лечения кожи. Дело в том, что гидрокортизоновая мазь для наружного применения содержит в 1 г

действующего вещества гидрокортизона-ацетата 0,01 грамма, состав основы — ланолин.

Тогда, как в 1 г. средства для глаз содержание гидрокортизона-ацетата составляет 0,005 грамма, а вспомогательными веществами являются вазелин и метилпарагидроксибензоат.

То есть, между двумя лечебными препаратами имеется разница. К тому же в некоторых отзывах пациентов содержится информация о том, что из-за собственной невнимательности у них возникли проблемы со здоровьем, и потребовалось дополнительное лечение.

Наружное применение гидрокортизоновой мази

Лечение 1% мазью гидрокортизона назначают при следующих патологиях:

• при атопическом дерматите и нейродермите;
• экзема;
• псориаз;
• при простом и аллергическом дерматите;
• при зуде, в том числе от укусов насекомых;
• фотодерматоз;
• плоский лишай.

При этом активное вещество препарата, гидрокортизон-ацетат, в случаях наружного применения оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие на поражённый болезнью участок кожи.

В соответствии с инструкцией лекарственное средство наносят тонким слоем на очаги поражения кожного покрова 2 или 3 раза в день. А в случаях хронических воспалительных процессов на кожу накладывают мазевые повязки, которые нужно менять через 24–48 часов.

При длительном использовании гидрокортизонного средства в лечении кожных заболеваний у детей, старше двух лет, родители строго соблюдают рекомендации врача, и обязательно контролируют такие параметры, как вес, рост, артериальное давление, содержание глюкозы в крови ребёнка.

У пациентов с системными заболеваниями (сахарный диабет, туберкулёз и др.) лечение и обработку кожи препаратом гидрокортизона проводят с осторожностью

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав). В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки. Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте:

• от 3 мес до 1 года: 25 мг;
• от 1 года до 6 лет: 25-50 мг;
• от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.

Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии.

Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.