Гептрал или Фосфоглив – что приобрести?
Фосфоглив – аналог Гептрала по фармакологической группе, но не по химическому составу. Активные компоненты препарата – фосфолипиды и глицирризиновая кислота.
Эти действующие вещества очищают ткани печени, восстанавливают поврежденные клетки органа, обладают антиоксидантным и антиинфекционным эффектом. Глицирризиновая кислота способна угнетать вирусную инфекцию.
Фосфоглив предназначается для лечения цирроза, гепатита, отравления печени токсинами или алкоголем. Нельзя принимать препарат детям, не достигшим 12 лет. Прием осуществляется по 1 – 2 капсуле 3 раза в день во время еды.
Гептрал или Фосфоглив – что лучше выбрать? Данные медикаменты имеют разный химический состав. Гептрал – гепатопротектор, относящийся к аминокислотам, а Фосфоглив – стандартный препарат для терапии заболеваний печени.
Гептрал восстанавливает поврежденные клетки печени, усиливает способность органа бороться с токсинами. Фосфоглив же устраняет причину нарушения работы печени – воспалительную реакцию, приводящую к повреждениям клеток печени.
Нужно отметить, что Фосфоглив – единственный медикамент из группы гепатопротекторов, в составе которого присутствует глицирризиновая кислота. Фосфолипиды и глицирризиновая кислота – комплекс, стандартно используемый для терапии патологий печени.
Заменители в ампулах
Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.
Адециклол
Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.
Назначают лекарство при таких болезнях печени:
- хронические гепатиты;
- циррозные изменения в печени;
- холестаз внутренних отделов органа при беременности;
- жировые отложения в гепатоцитах;
- депрессивное состояние.
Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.
Лекарнита
Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.
Применяется лекарство, если диагностированы:
- карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
- вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.
При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.
Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.
При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.
Противопоказания
Перечень противопоказаний небольшой. Запрещается применять лекарственное средство:
- людям, чувствительным к компонентам препарата;
- беременным женщинам, особенно на ранних сроках вынашивания плода;
- вскармливающим грудью матерям;
- детям и подросткам, не достигшим 18 лет.
Крайне осторожно следует применять лекарство людям, страдающим маниакально-депрессивным психозом. Нежелательно пользоваться препаратом при почечной недостаточности, при приеме трициклических антидепрессантов и триптофана
Пожилым людям применять Гептрал разрешается, но под врачебным контролем
Нежелательно пользоваться препаратом при почечной недостаточности, при приеме трициклических антидепрессантов и триптофана. Пожилым людям применять Гептрал разрешается, но под врачебным контролем.
Основные фармакологические эффекты
Поскольку активным компонентом препарата «Гептрал», от чего помогает при гепатите, представлен Адеметионин, лекарственному средству присущи следующие фармакологические эффекты:
- активно увеличивать объем выделяемых желчных кислот – холеретическое;
- способствовать перемещению желчи в верхние отделы кишечника – холекинетическое;
- мощное регенерирующее;
- детоксикационное – удалять скопившиеся шлаки, токсины;
- понижать возможность крови целенаправленно растворять тромботические массы – антифибринолитическое;
- антиоксидантное;
- антидепрессивное;
- нейропротективное – быстро устранять сбои в нервных структурах.
Курсовое применение медикамента позволяет достичь как восполнения объема Адеметионина в тканях организма, так и простимулировать его образование в структурах печени, мозга, иных органах.
Отмечена роль активного компонента лекарства Адеметионина в процессах метаболизма, принимает он участие и в различных биохимических реакциях. На фоне терапии медикаментов отмечается повышение защитных сил организма
Применение лекарства «Гептрала», инструкция сообщает об этом, в терапевтических дозах позволяет скорректировать параметры образования желчных кислот, отрегулировать их перемещение в протоки, а также существенно улучшить моторику структур пищеварительного тракта – благодаря устранению застойных явлений компонентов желчи в гепатоцитах.
После проведенного курсового приема медикамента, его гепатопротективные и холеретические действия наблюдаются еще не мене 2.5–3 месяцев. При достижении содержания Адеметионина в достаточной концентрации, наблюдается стабилизация проведения нервных импульсов по волокнам и удлинение промежутка активной жизнедеятельности нейроцитов.
Проведенные многочисленные медицинские исследования убедительно доказали антидепрессивный эффект фармакологического средства «Гептрал». Инструкция по применению говорит, что его пик достигается к 10–14 дню от момента начала приема медикамента.
Препарат «Гептрал»: инструкция по применению
Как пить таблетки
В инструкции к медикаменту «Гептрал» указывается, что таблетки рекомендуется принимать перорально, между основными приемами пищи. Как правило, в утренние часы. Разжевывать или измельчать иным образом запрещается. Вынимать таблетку лучше незадолго перед ее приемом.
Суточная доза лекарства подбирается специалистом индивидуально, но она не должна превышать 400 мг. Длительность лечебного курса определяется исходя из выраженности симптоматики заболевания – не менее 2.5–3 месяцев.
Ампулы «Гептрал»: инструкция по применению
Инъекционное ведение лекарства «Гептрал» – внутримышечно либо внутривенно, очень медленно. Лекарственный раствор готовится непосредственно перед процедурой введения. Для необходимого разведения лиофилизированной массы используется прилагаемый производителем растворитель. Малый объем оставшегося после введения лекарства обязательно утилизируется.
Суточная доза инъекционного варианта медикамента – 400–800 мг Адеметионина. Продолжительность лечебного курса – 10–14 cуток.
При склонности к депрессивным состояниям медикамент применяется в аналогичных дозах. Курсовое лечение продолжается 15–20 дней. По индивидуальным показания в последующем пациент может быть переведен на таблетки «Гептрал», еще на 2.5–4 недели.
Фармакологическое действие
ФармакодинамикаГептор относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает дезинтоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительновосстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого и общего билирубина, активности щелочной фосфатазы, g-глутамилтранспептидазы, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными препаратами. Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
ФармакокинетикаБиодоступность при приеме внутрь — 5 %. При однократном приеме внутрь 400 мг максимальная концентрация в плазме (Сmах) — 0,7 мг/л. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2-6 ч. Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через гематоэнцефалический барьер. При приеме отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 1,5 ч. Выводится почками.
Форма выпуска и состав
В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.
В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».
Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:
- Диоксид кремния коллоидный;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Стеарат магния;
- Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
- Макрогол 6000;
- Полисорбат;
- Симетикон;
- Натрия гидроксид;
- Тальк;
- Вода.
Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.
Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.
Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.
