Режим дозировки и инструкция по применению лекарственного препарата
Для уменьшения побочных реакций рекомендуется пить его во время процесса приёма пищи. Максимальной рекомендуемой дозой является сто мг/сутки.
Дозировка «Галвус Мет» подбирается лечащим врачом строго индивидуально, опираясь на эффективность компонентов и их переносимость пациентом.
На начальном этапе терапии лекарственным средством при отсутствии эффективности вилдаглиптина назначают дозировку, начиная с одной таблетки лекарства по 50/500 мг два раза в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают постепенно увеличивать.
На ранней стадии терапии лекарством от диабета «Галвус Мет» при отсутствии эффективности метформина, в зависимости от уже принимаемой дозы последнего, назначают дозировку, начиная с одной таблетки медикамента по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.
На первых стадиях терапии препаратом «Галвус Мет» пациентов, которые ранее проходили лечение метформином и вилдаглиптином, в зависимости от уже принимаемой дозы последних, назначают дозировку максимально близкую к уже имеющейся по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.
Первичная доза лекарственного средства «Галвус Мет» для людей со вторым типом сахарного диабета при отсутствии эффективности лечебной физкультуры и диеты в качестве первичной терапии — по 50/500 мг один раз в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают повышать до 50/100 мг дважды в день.
Как указывает к «Галвус Мет» инструкция, для комбинированной терапии с инсулином рекомендуемая дозировка составляет по 50 мг дважды в день.
Препарат нельзя применять лицам, имеющим дисфункцию почек или почечную недостаточность.
Поскольку препарат выводится почками, то для пациентов возрастом старше 65 лет, у которых наблюдается снижение работы почек, «Галвус Мет» назначается принимать минимальной дозировкой, что обеспечит нормализацию глюкозы. Необходимо проводить регулярный контроль функции почек.
Применение противопоказано для несовершеннолетних лиц, потому что эффективность и безопасность препарата для детей еще не изучена до конца.
Аналоги
Если лекарственное средство не подошло, вызывает множество побочных эффектов или слишком дорогое для пациента, врач предложит заменить аналогичным препаратом.
Аналоги Галвус Мет 500 мг и 100 мг:
- Авандамет улучшает метаболический контроль посредством снижения глюкозы в плазме крови. Уменьшает базальную и постпрандиальную глюкозу, увеличивает чувствительность мышечной ткани к инсулину. На голодный желудок не принимать. Начальная дозировка трижды в сутки. Через 2 недели терапии врач корректирует дозу препарата, ориентируясь на результаты гликемического индекса.
- Глимекомб имеет в составе два активных компонента — гликлазид и метморфин. Препарат стимулирует выделение гормона поджелудочной железой. Глимекомб сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Дозировка назначается индивидуально. Обычно назначается по 1–3 таблетки в сутки. Постепенно доза корректируется, пока не будет достигнута стойкая компенсация эндокринной патологии.
- Комбоглиз Пролонг в качестве активного вещества имеет метморфина гидрохлорид и саксаглиптин. Лекарство назначают для улучшения гликемического контроля, восстанавливает инактивацию инкретинов.
Лекарственные препараты данной серии дешевле. Авандамет стоит 210 руб., Глимекомб — 440 руб., а Комбоглиз дороже Галвуса — 2941 руб.
Лекарственные формы
Таблетки Галвус выпускаются двух видов. Лекарство Галвус содержит в составе 50 мг вилдаглиптина. Действие этого препарата направлено на повышение активности клеток поджелудочной железы, принимающих участие в выработке инсулина. Лекарство выпускается в таблетках, по 28 штук и одной упаковке.
Таблетки Галвус Мет – это препарат с двумя действующими веществам, который обладает выраженным сахароснижающим действием. Он содержит два сильнодействующих компонента – вилдаглиптин и метформин. В аптеках представлены три дозировки – 500, 850 и 1000 мг метформина, а вот количество вилдаглиптина всегда одинаково – по 50 мг в таблетке.
Первый препарат повышает активность клеток, ответственных за выработку инсулина, второй – эффективно снижает уровень сахара в крови за счет уменьшения продукции глюкозы в печени. Комбинированное средство выпускается по 30 таблеток в упаковке.
Выбирая препарат необходимо учитывать особенности течения заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Галвус следует использовать на начальной стадии диабета, когда пациенту тяжело соблюдать диету, а Галвус Мет подойдет пациентам с декомпенсированным диабетом и высоким риском развития осложнений этого тяжелого заболевания.
Фармакокинетические особенности средства
Вилдаглиптин, попадая во внутрь, довольно быстро абсорбируется. Обладая биодоступностью в 85 %, он всасывается в кровь уже спустя два часа после употребления. Об этом свидетельствует инструкция к “Галвусу”. Отзывы эндокринологов и других специалистов указывают, что такая особенность активного компонента препарата способствует его быстрому воздействию на организм человека и его скорейшему излечению.
Вилдаглиптин вступает во взаимосвязь с белками плазмы и эритроцитами, после чего выводится почками (около 85 %) и кишечником (15 %).
Существуют ли противопоказания к препарату? Конечно, и речь об этом пойдет далее.
Неприятные симптомы
Чаще всего нежелательные эффекты являются кратковременными и могут иметь слабовыраженную форму. В таком случае отменять употребление “Галвуса” необязательно. Однако о неприятных проявлениях все же стоит проинформировать лечащего врача.
На что же необходимо обращать внимание во время применения вилдаглиптина?
Прежде всего, понаблюдайте за своей нервной системой. Возникают ли у вас приступообразные головные боли? Часто ли наблюдаются головокружения, дрожь в конечностях, нервозность? Если симптомы усилились, то необходима срочная корректировка лечения.
Сопровождается ли прием “Галвуса” кожной сыпью и зудом? Наблюдается ли озноб или повышение температуры тела? А что говорит кишечник? Участились ли запоры? Появилась ли тошнота, рвота, понос? Если да, то эндокринолог обязательно урегулирует ситуацию.
Также стоит обратить внимание на свой вес. Наблюдается ли резкое увеличение массы тела на фоне диетического питания и корректирующей гимнастики? Чаще всего использование препарата в комплексе с тиазолидиндионом способствует беспричинному набору веса у пациента
В таком случае есть необходимость пересмотра назначенного лечения.
Особые рекомендации
Несмотря на то, что данные лекарственные препараты применяются для нормализации сахара при диабете 2 типа, это не аналоги инсулина. При их использовании врачами рекомендовано регулярно определять биохимические функции печени.
Это связано с тем, что вилдаглиптин, входящий в состав препарата, приводит к увеличению активности аминотрансфераз. Данный факт не находит проявления в каких-либо симптомах, а приводит к нарушению работы печени. Такая тенденция наблюдалась у большинства пациентов из контрольной группы.
Пациенты, которое длительное время принимают данные медицинские препараты и не применяющие их аналоги, рекомендовано не реже чем один раз в год сдавать общий анализ крови. Цель данного исследования — выявление каких-либо отклонений или побочных эффектов на начальной стадии и своевременное принятие мер по их устранению.
При нервном напряжении, стрессах, лихорадках действие препарата на пациента может быть резко снижено. Отзывы пациентов указывают на такие побочные эффекты лекарства как тошнота и головокружение. При таких симптомах рекомендовано воздержаться от управления транспортом или выполнении работ повышенной опасности.
Важно! За 48 часов до проведения любого типа диагностики и применением контрастного вещества, рекомендовано полностью прекратить прием этих лекарств. Это связано с тем, что контраст содержащий йод, в соединениями с компонентами медикамента, может привести к резкому ухудшению функций почек и печени
На фоне этого у больного может развиться лактацидоз.
https://youtube.com/watch?v=X62vAFrHMnU
Как проявляется передозировка
Клинически доказано, что вилдаглиптин нормально воспринимается организмом даже при употреблении двухсот миллиграмм в сутки. И все же передозировка основного вещества может вызвать непредсказуемые реакции и эффекты. Прежде всего, это относится к увеличению дозы, упомянутой выше, в два раза. В таком случае могут наблюдаться сильные мышечные боли, повышение температуры тела, отеки. Если же суточная доза увеличена до шестисот миллиграмм, то подобная ситуация станет причиной сильных отеков и парестезии верхних и нижних конечностей и других серьезных нарушений в деятельности всего организма.
Лечением в данной ситуации может быть проведение гемодиализа в условиях стационара.
Сахарный диабет второго типа. Что это
Это – самый распространенный тип сахарного диабета, характеризующийся невосприимчивостью клеток и тканей организма к выработанному поджелудочной железой инсулину. Что это означает на практике?
Инсулин производится организмом в достаточном количестве, однако клетки тела по определенным причинам не вступают с ним во взаимосвязь. Чаще всего провоцирующими факторами развития заболевания считаются ожирение, высокое давление, сидячий, малоактивный образ жизни, наследственность и неправильное питание (злоупотребление сладостями, выпечкой, газировкой и подобными продуктами на фоне минимального употребления злаков, фруктов и овощей.
Как проявляет себя это серьезное эндокринное заболевание? Это очень важно знать, чтобы вовремя определить недуг и начать своевременное лечение “Галвусом” или любым другим препаратом, назначенным эндокринологом. Прежде всего, сахарный диабет второго типа проявляется в постоянной жажде и сухости во рту, обильном и частом мочеиспускании, слабости в мышцах, кожном зуде, плохом заживлении царапин и ран
Прежде всего, сахарный диабет второго типа проявляется в постоянной жажде и сухости во рту, обильном и частом мочеиспускании, слабости в мышцах, кожном зуде, плохом заживлении царапин и ран.
Диагностируют недуг с помощью анализов крови на сахар, толерантность к глюкозе и др.
В каких конкретно случаях специалистами может быть рекомендован препарат для перорального использования?
Дозы и способы применения препарата
Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.
Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.
При использовании трех лекарственных препаратов, например, вилдаглиптин, производные сульфонилмочевины и метформин, суточная норма составляет 100 мг.
Дозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.
Суточная доза Галвуса при лечении двумя или более препаратами составляет 50 мг в сутки. Так как применяемые лекарства в комплексной терапии вместе с Галвусом усиливают его действие, то суточная доза в 50 мг соответствует 100 мг в сутки при монотерапии данным препаратом.
Если эффект от лечение будет не достигнут, то рекомендуется провести увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки, а также дополнительно назначить метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулин.
У пациентов имеющих нарушения в работе внутренних органов, таких как почки и печень максимальная доза Галвуса не должна превышать 100 мг в сутки. В случае серьезных недостатков в работе почек суточная доза препарата должна быть не более 50 мг.
Аналоги данного препарата, с совпадением по коду АТХ-4 уровня: Онглиза, Янувия. Основные аналоги с одинаковым действующим веществом — Галвус Мет и Вилдаглипмин.
Описание препарата Галвус Мет
Галвус Мет принимают во внутрь, запивая большим количеством воды. Доза препарата на сутки выбирается для каждого индивидуально, однако учитывая, что максимальная доза препарата не должна превысить 100 мг.
В начальной стадии количество принимаемого препарата назначают с учетом доз ранее принимаемых вилдаглиптина и/или метформина. Для того чтобы исключить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы лекарственный препарат принимается во время еды.
Если лечение препаратом вилдаглиптином не дает должного эффекта, то может назначаться лечение Галвус Метом. Для начала рекомендуется доза 50 мг два раза в сутки, после можно увеличить дозу до достижения эффекта.
При неэффективности лечения метформином, в зависимости от уже назначенной его дозы, Галвус Мет рекомендовано начинать принимать в соотношении с метформином в пропорции 50мг/500 мг, 50мг/850мг, 50мг/1000 мг. Доза лекарственного препарата должна быть разделена на два приема.
В случае если назначены лекарство вилдаглиптин и метформин, каждый в виде отдельных таблеток, то дополнительно к ним может быть назначен Галвус Мет, как дополнительная терапия в количестве 50 мг в сутки.
При комбинированной терапии препаратами содержащими производные сульфонилмочевины или инсулин количество лекарственного препарата рассчитывается в следующем порядке: 50 мг 2 раза в сутки как аналог приема вилдаглиптина или метформина, в том количестве в котором принимался данный препарат.
Галвус Мет противопоказан к приему пациентам у которых есть нарушения в работе почек или выявлена почечная недостаточность. Это связано с тем, что Галвус Мет и его действующие вещества выводятся из организма с помощью почек. У людей с возрастом функция этих органов постепенно снижается.
Препарат может быть назначен после подтверждения нормальной работы почек. Контроль за работой почек у пациентов старшего возраста должен осуществляться регулярно.
Показания к применению
Использовать этот препарат для курса терапии СД 2 типа разрешается в таких ситуациях:
- В роле единственного медикамента в сочетании с диетой и тренировками;
- В сочетании с метформином, если после тренировок и диеты результат оказался недостаточным;
- После применения аналогов на основе вилдаглиптина и метформина;
- При недостаточном эффекте от вилдаглиптина и метформина в сочетании с группой препаратов на основе сульфонилмочевины или инсулина;
- После монотерапии (лечения 1 лекарством) в сочетании с занятиями спортом и правильно составленным рационом;
- Совместно с метформином и таблетками на основе сульфонилмочевины, но только лишь, если после их приема в сочетании с диетой и спортом нужный эффект не был достигнут;
- Как часть лечебного комплекса вместе с инсулинотерапией и метформином, но только, если не было результата после их применения.
После таблеток Галвус уровень сахара в крови не будет высоким и на этом фоне происходит снижение веса, но только при правильном применении. Достигнуть такого эффекта нужно не только с помощью комбинации таблеток с диетой и спортом, но и за счет правильной подобранной дозы.
Препараты, заменяющие Галвус
Как уже упоминалось выше, препарат может не подойти пациенту. Что необходимо делать в таком случае? Лечащий врач выпишет заменяющие препараты? Итак, какие мы средства можно считать аналогами “Галвуса”? Инструкция по применению этих препаратов будет рассмотрена ниже.
Если говорить о спектре действия, то хорошим заменителем вилдаглиптина является раствор для инъекций “Баета”. Действующим веществом препарата является эксенатид (250 микрограмм в одном миллилитре). Показаниями к применению средства является сахарный диабет второго типа. “Баета” назначается в виде подкожных инъекций в область бедер, плеча, живота. Применяется по пять микрограмм активного компонента дважды в день за шестьдесят минут до утреннего и вечернего приема пищи. Используется в качестве монотерапии и комбинированной (смешанной) терапии с метформином, тиазолидиндионом и другими. Стоимость препарата в шестьдесят доз может превышать пять тысяч рублей.
“Янувия” – еще один аналог “Галвуса”, выпускаемый в виде таблеток, основным компонентом которых является гидрат ситаглиптина фосфата. Вещество применяется для лечения сахарного диабета второго типа при монотерапии и комплексной терапии. Рекомендованный прием препарата – по сто миллиграмм основного компонента один раз в сутки. Таблетки выпускаются с различной дозировкой действующего вещества. Средняя стоимость упаковки количеством 28 таблеток – 1 500 рублей.
“Онглиза” – еще одно таблетированное средство, являющееся аналогом интересующего нас препарата. В состав “Онглизы” входит саксаглиптин, который и является действующим компонентом. Чаще всего препарат назначается внутрь по пять миллиграмм (одной таблетке) один раз в сутки. Принимать средство можно независимо от приема пищи. Цена упаковки таблеток в тридцать штук достигает 1 900 рублей и более.
Однако чаще всего эндокринологи заменяют “Галвус” его непосредственным аналогом – таблетками “Галвус Мет”, основными компонентами которых являются вилдаглиптин (в количестве пятидесяти миллиграмм) и метформин (в количестве 500, 850 или 1 000 миллиграмм). Благодаря такому взаимодействию препарат регулирует обмен веществ и снижает уровень холестерина. Назначается эндокринологом, начиная с минимальной дозировки (пятьдесят миллиграмм вилдаглиптина и пятьсот миллиграмм метформина). Считается, что данное средство более мягко действует на организм пациента, страдающего сахарным диабетом, чем интересующий нас препарат. Стоимость таблеток “Галвус Мет” – около 1 500 рублей.
Как видим, существует большое разнообразие аналогов “Галвуса”, отличающихся друг от друга составом, формой выпуска и ценовой политикой. Какой из них подойдет именно вам – решает лечащий врач, учитывая общую картину заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.
Противопоказания
Медикамент имеет такие противопоказания:
- Аллергия на состав таблеток;
- Болезни почек и печени;
- Инфекционные заболевания;
- Патологии в сердечно-сосудистой системе;
- Нарушения в органах дыхания;
- Первый вид СД;
- Возраст до 18 лет;
- Строгий рацион, в котором должно быть не более 1000 калорий в день;
- Диабетический кетоциадоз;
- Беременность и период лактации;
- За 2 дня до операции или обследований, например, ввода контрастного вещества. Противопоказан прием медикамента и 2 дня после указанных факторов;
- Диабетическая кома или предкоматозное состояние;
- Лактацидоз (скопление молочной кислоты);
- Чрезмерное употребление спиртного.
Основное противопоказание к приему таблеток является лактацидоз, поэтому рекомендуется отказаться от медикамента Галвус, если имеются патологии в печени и почках. Происходит это из-за того, что медикамент оказывает свое влияние на эти органы из-за чего и может возникнуть такой побочный эффект. У возрастных людей после 60-65 лактацидоз может быть вызван после приема таблеток Галвус МЕТ, ведь в них есть метформин, на который со временем может начаться привыкание. Именно из-за этого начинается скопление молочной кислоты в организме.
Состав препарата
Активно действующими веществами данного лекарственного медикамента являются: вилдаглиптин, который способен ингибировать фермент дипептилилпептидазу-4, и метформин, относящийся к классу бигуанидов (препаратов, способных угнетать глюконеогенез). Комбинация этих двух компонентов даёт более эффективный контроль количества глюкозы в крови. Что еще входит в состав «Галвус Мет»?
Вилдаглиптин относится к группе веществ, способных улучшать функции альфа- и бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе. Метформин понижает синтез в печени глюкозы и уменьшает её всасывание в кишечнике.
Цена «Галвус Мет» интересует многих.
Противопоказания
Лекарственное средство, так же, как и другие препараты, имеет большое количество противопоказаний:
- дисфункция почек или почечная недостаточность (при уровне креатинина не менее 135 мкмоль/л крови у лиц мужского пола, более 110 мкмоль/л крови у лиц женского пола);
- острые состояния, повышающие риск развития дисфункции почек: обезвоживание из-за рвоты или диареи, тяжёлые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, состояние гипоксии, почечные инфекции, сепсис;
- развитие сердечной недостаточности, острый сердечно-сосудистый шок, инфаркт миокарда в острой форме;
- дыхательная недостаточность;
- развитие дисфункции печени;
- наступление острого или хронического метаболического ацидоза (в том числе кетоацидоз с комой или без неё);
- инсулинозависимый диабет;
- лактацидоз;
- препарат нельзя применять за двое суток перед хирургическим оперативным вмешательством, рентгенологическими и радиоизотопными исследованиями со средствами, содержащими йод;
- I тип сахарного диабета;
- острое отравление алкоголем или алкоголизм в хронической форме;
- соблюдение малокалорийной диеты (не более 1000 ккал в день);
- период кормления женским молоком;
- беременность;
- несовершеннолетним лицам (т.к. не доказана безопасность и эффективность использования лекарственного препарата данной категорией);
- индивидуальная гиперчувствительность к метформину, вилдаглиптину и другим компонентам.
Показания к применению «Галвус Мет» должны строго соблюдаться.
Пациентам с нарушениями печёночных показателей или заболеваниями почек не рекомендуется применять данный лекарственный препарат, потому что были зафиксированы случаи лактацидоза у пациентов с дисфункцией печени.
Также из-за высокого риска развития лактацидоза медикамент не рекомендуется принимать пациентам старше 60 лет и тем, кто постоянно выполняет тяжёлую физическую работу.