Препарат «фунготербин»: аналоги и состав

Способ применения и дозы

ТаблеткиВнутрь, после еды.Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.Взрослым — обычно по 1 табл. (250 мг) 1 раз в сутки. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — по 1/2 табл. (125 мг) 1 раз в день.Микозы кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») — 2–6 нед; дерматомикоз туловища, конечностей — 2–4 нед; кандидоз кожи и слизистых — 2–4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения.Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы — около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.Онихомикозы. Продолжительность курса лечения препаратом у большинства больных составляет 6–12 нед. При онихомикозе пальцев кистей в большинстве случаев составляет 6 нед, а при онихомикозе пальцев стоп — 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.Детям препарат назначают с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка: детям с массой тела до 20 кг — 62,5 мг/сут (1/4 табл.); от 20 до 40 кг — 125 мг/сут (1/2 табл.); более 40 кг — 250 мг/сут (1 табл.). Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела

Аналоги

При наличии побочной реакции или противопоказаний, дерматологом назначаются аналоги для наружного использования из следующего списка.

Экзифин

Замену крема может произвести только дерматолог. Самостоятельный выбор препарата может ухудшить течение заболеваний.

Фармакология

«Фунготербин» является противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром противогрибковой активности. При попадании на кожу или в организм (при употреблении внутрь) активные компоненты лекарства взаимодействуют с грибковыми клетками.

Тербинафин способен негативно влиять на цитоплазматическую клетку патологических микроорганизмов, в результате чего грибковые клетки теряют способность к дальнейшей жизнедеятельности. Благодаря подавлению фермента скваленэпоксидазы происходит задержка образования эргостерола (этот элемент выступает основой клеточной стенки).

Высокая эффективность препарата наблюдается в отношении следующих дерматофитов, относящихся к роду:

• Microsporum.
• Trichophyton.
• Epidermophyton.

К активному веществу лекарства восприимчивы следующие виды грибов:

• дрожжеподобные (среди них Candida albicans, C.pseudotropicalis, C.stellatoidea, и многие другие);
• плесневые (это Scopulariopis brevicaulis, а также Aspergillus spp);
• дерматофиты (в их числе T.verrucosum, Microsporum canis и Trichophyton rubrum);
• диморфные (один из них — Sporothrix schenckii).

Помимо фунгицидного действия, «Фунготербин» обладает противозудным, противовоспалительным и кератолитическим свойствами.

Мочевина. Присутствие этого компонента в составе крема и мази способствует увлажнению и восстановлению кожных покровов, ускоряет проникновение тербинафина.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению крема Фунготербин указывает, что перед нанесением препарата, кожу стоит тщательно очистить мылом и вытереть.

Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза в день, тонким слоем втирающими движениями. Обширные и глубокие микозные поражения лечат компрессами из марли и оставляют на ночь.

В зависимости от глубины поражения грибком, лечение длится 1-2  недели.

Применение лекарства на молочно-железную, паховую или межъягодичную область предусматривает повязку или бинт из марли.

Дозировка:

• дерматомикоз туловища, складок, голеней — 1 р/сутки, 1 неделя;
• дерматомикоз стоп — 1 р/сутки, 1 неделя;
• кандидоз кожи — 1-2 р/сутки, 1-2 недели;
• разноцветный лишай — 1-2 р/сутки, 1 неделя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фунготербин мазь (инструкция по применению описывает действие препарата после его использования) обладает аналогичным действием с таблетками и спреем. Но в виде крема препарат содержит меньший список возможных побочных эффектов. А также оказывает более быстрое губительное воздействие на грибковую инфекцию.

Мазь — Фунготербин

После нанесения крема на пораженную зону отмечается следующее действие компонентов:

1. Тербинафин воздействует на клетки грибка, нарушая их функционирование. Данное действие заключается в подавлении процесса развития и нарушении вывода токсинов. В результате в клетках происходит накапливание отравляющих веществ, что приводит к их саморазрушению.
2. Вспомогательные компоненты способствуют:

• устранению воспалительного процесса и зуда;
• пораженные клетки быстро размягчаются и отторгаются;
• ускоряется процесс регенерации клеток кожного покрова и ногтевых пластин;
• в поврежденной зоне восстанавливается водный баланс за счет увлажняющих свойств компонентов;
• увеличивают глубину проникновения основного элемента в слои эпидермиса.

После использования крема на поверхности кожи образуется тонкая пленка, защищающая от присоединения дополнительной инфекции к пораженной зоне.

Вследствие этого вероятность развития побочной реакции, от применения крема, гораздо ниже, чем от использования таблеток (при приеме средства перорально в кровь всасывается более 70% основного компонента). Особенностью тербинафина является способность к накоплению в обрабатываемых тканях, в результате исключается вероятность повтора заболевания в ближайшие сроки.

Фармакодинамика

Тербинафин нарушает происходящий в грибах биосинтез эргостерола на ранних стадиях. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома P450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.Благодаря наличию мочевины в составе крема и спрея, препарат обладает увлажняющим действием, способствует более глубокому проникновению тербинафина в кожу и, таким образом, создает в ней высокие концентрации.Для спрея дополнительно: карбамид (мочевина), входящий в состав спрея, обладает кератолитическим (размягчающим и вызывающим отторжение пораженного грибковой инфекцией рогового слоя эпидермиса). Карбамид способствует быстрому восстановлению эпидермиса. Бутилгидрокситолуол – антиоксидантное средство, стимулирует процессы регенерации. При местном применении ингибирует свободнорадикальные реакции.

Чем можно заменить “Фунготербин”

В некоторых случаях требуется подбор лекарств-заменителей. При этом врач может назначить подходящий препарат из дженериков (полных аналогов) или групповых аналогов.

Полные аналоги (их часто называют дженериками) имеют в своем составе то же активное вещество, что и оригинальное лекарственное средство. Такой препарат будет действовать аналогично “Фунготербину”. Согласно рекомендациям и отзывам, аналоги “Фунготербина” дают не менее стойкие результаты. При этом стоимость не всегда является показателем качества и эффективности.

Групповые аналоги представляют собой лекарственные средства, которые имеют другой активный компонент, но действуют по тому же принципу. При подборе заменителя всегда учитывают лекарственную форму препарата.

Использование во время беременности

Фунготербин спрей и крем. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Фунготербина в виде спрея или крема. Поскольку клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, применять Фунготербин спрей и крем следует только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако в случае применения кормящей матерью препарата Фунготербин спрей и крем через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Аналоги таблеток

Таблетки — лекарственная форма для приема внутрь. Они обладают высокой эффективностью при системных инфекциях, возбудителями которых являются грибки. В списке таблеток-аналогов “Фунготербина” следует назвать сразу несколько аптечных средств.

“Бинафин”. Такие таблетки содержат в своем составе активное вещество тербинафин, поэтому могут считаться полным аналогом “Фунготербина”. Они назначаются для лечения грибковых заболеваний кожи, кандидозах и разноцветном лишае. Восприимчивостью к данному составу имеет большинство дерматофитов и плесневых грибов. Дозировка таблеток — 250 мг. Стоимость данного препарата около 140 рублей. “Ламикан”. Этот препарат является одним из наиболее эффективных при микозах, кандидозах, лишаях и других кожных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активному веществу. Вместе с тем “Ламикан” является аналогом “Фунготербина” по составу и принципу действия. Дозировка таблеток бывает разной — по 125 мг и 250 мг активного вещества. “Тербинафин”. Эти таблетки названы по основному действующему веществу и идентичны по принципу действия всем вышеназванным препаратам. Дозировка таблеток составляет 250 мг активного компонента. Одним из главных преимуществ “Тербинафина” является низкая стоимость (около 50 рублей). Амфоглюкамин. Данное лекарственное средство в таблетках является групповым аналогом. В качестве основного вещества выступает амфотерицин В и метилглукамин. Назначаются таблетки при кандидамикозах, кандидозах, гистоплазматозе, плесневом микозе, споротрихозе. “Низорал”. Этот препарат выпускается в таблетках и капсулах для перорального приема

При покупке следует обратить внимание на концентрацию главного компонента — кетоконазола. Он эффективен в борьбе с системными грибковыми инфекциями любой тяжести

Стоимость таблеток около 380 рублей.

Аналоги, представленные в виде спрея и раствора

Спрей и раствор — лекарственная форма, которая предусмотрена для местного нанесения. Такие лекарства легко наносятся, не оставляют жирных следов (в отличие от крема и мази) и быстро впитываются. Они максимально эффективны при микозах кожи, однако не рекомендованы в качестве основного воздействия при грибке ногтей и системных инфекциях.

1. “Термикон”. Препарат с этим названием выпускается как в виде раствора, так и в виде спрея для локального нанесения. “Терминон” является полным аналогом «Фунготербина», так как в его составе присутствует тот же активный элемент. Цена зависит от лекарственной формы и объема флакона. Так, раствор 30 мл стоит около 180 рублей.
2. “Ламизил Уно”. Это аналогичный по составу препарат, обладающий высокой эффективностью. Благодаря ему удается быстро справиться с инфекциями грибкового генеза. Лекарственная форма представлена спреем, благодаря чему нанесение становится удобным и быстрым. Для устранения симптомов болезни достаточно 1 обработки в день на протяжении 7-10 дней. Цена несколько выше, чем у многих других аналогов — около 550 рублей.
3. “Лоцерил”. В аптеках можно приобрести еще один эффективный аналог “Фунготербина» — “Лоцерил”. Представлен он в виде раствора для наружного применения. В основном составе имеется активное вещество аморолфин. Как и тербинафин, он обладает противогрибковым свойством и быстро справляется с такими заболеваниями, как микозы кожи и ногтей. Цена упаковки около 650 рублей.