Применение Эутирокса 25
Дневные дозировки подбираются индивидуально с учетом показаний. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до еды, запивая их водой.
У больных до 55 лет при наличии гипотиреоза и отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы используются дозы 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса. Старшим пациентам назначаются дозы вдвое меньше.
При тяжелой форме гипотиреоза терапия начинается с доз в 12,5 мкг в день, затем они увеличиваются вдвое каждые 14 суток в зависимости от концентрации ТТГ в сыворотке крови.
Врожденная форма гипотиреоза у детей лечится такими дозами в зависимости от возраста:
- от 0 до 6 месяцев: дневная дозировка — от 25 до 50 мкг;
- от 6 до 12 месяцев: от 50 до 75 мкг;
- от 1 до 5 лет: от 75 до 100 мкг;
- от 6 до 12 лет: от 100 до 150 мкг;
- более 12 лет: от 100 до 200 мкг.
Принимать таблетки Эутирокса 25 рекомендуется за полчаса до еды, запивая их водой.
Пациентам до 3 лет медикамент дается в 1 прием за полчаса до еды. Таблетки при этом нужно растворять в воде.
Как долго можно принимать
Пациентам с гипотиреозом лекарство назначается на всю жизнь. При тиреотоксикозе медикамент применяется в комплексном лечении с тиреостатическими препаратами после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние. Во всех ситуациях продолжительность терапии зависит от особенностей организма пациента и определяется в индивидуальном порядке.
Лечение препаратом: как следует принимать «Эутирокс»?
В соответствии с инструкцией к «Эутироксу», суточная доза препарата принимается натощак, за полчаса перед завтраком. Таблетку глотают целой и не разжевывают, а запивают водой. Суточную дозу подбирают строго индивидуально, что зависит от непосредственной цели назначения, а, кроме того, от характера болезни, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Пациентам с развитием эутиреоидного зоба назначают лечебные суточные дозы от 75 до 200 микрограмм. Профилактической дозой после операции тоже являются 75-200 микрограмм в день.
Больным, которые страдают тиреотоксикозом, суточную дозу лекарства назначают в составе комплексной терапии индивидуально от 50 до 100 микрограмм. Длительность лечебного курса врачи подбирают в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. После операции, связанной с раком щитовидной железы, в целях профилактики рецидивов пациентам назначается от 50 до 300 микрограмм «Эутирокса» в сутки. Схема дозировки препарата для выполнения тестирования тиреоидной супрессии следующая:
- Пациенты начинают ежедневный прием препарата за один месяц до выполнения теста.
- За четыре недели до дня проведения теста «Эутирокс» назначают в суточной дозировке по 75 микрограмм.
- За две недели до теста суточная доза составляет от 150 до 200 микрограмм.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эутирокс интенсифицирует эффект непрямых антикоагулирующих средств. Возможна необходимость скорректировать дозы.
Левотироксин способен повышать потребность в инсулине и пероральных средствах с гипогликемическим эффектом. Требуется частый контроль уровня глюкозы в крови.
При одновременном употреблении Эутирокса и трициклических антидепрессантов, действие последних подвергается интенсификации.
Эффект от сердечных гликозидов претерпевает снижение при совместном приеме с левотироксином.
При использовании с Эутироксом колестипола, колестирамина или гидроксида алюминия, содержание левотироксина в сыворотке крови снижается, поскольку тормозятся процессы его абсорбции из кишечника. В этом случае рекомендовано пить таблетки Эутирокс за 4-5 часов до приема вышеуказанных медикаментозных средств.
При совместном использовании с аспарагиназой, анаболическими стероидами или тамоксифеном возможно возникновение фармакокинетического взаимовлияния в контексте связывания с протеинами крови. Совместный прием со следующими веществами способен спровоцировать повышение несвязанного с протеинами сыворотки крови левотироксина, к ним относят: дикумарол, фенитоин, клофибрат, салицилат и фуросемид.
Попадание в организм препаратов, содержащих эстроген, повышает концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что способно вызвать дополнительную потребность в левотироксине.
Если одновременно с Эутироксом употреблять соматотропин, то последний может существенно ускорить закрытие эпифизарной пластинки.
Использование таких лекарственных средств, как фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин, может повысить степень клиренса левотироксина. Возможна необходимость коррекции доз.
Совместное применение с тиреостатиками у беременных женщин противопоказано.
Побочное действие
Если принимать лекарство правильно и при регулярном мониторинге состояния организма, то никаких побочных реакций не возникнет. В ходе клинических исследований было зафиксировано несколько случаев развития отека Квинке у пациентов с непереносимостью веществ из состава препарата.
Можно ли поправиться
Специалисты обнаружили, что в допустимых дозировках лекарство оказывает умеренное анаболическое действие, то есть улучшает выработку белка и прочих элементов, восстанавливая костную и мышечную массу. Поэтому многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним. Кроме того, такой эффект позволяет использовать лекарство для похудения, но при условии постоянных физических нагрузок.
Многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним.
Противопоказания и побочные действия препаратов, содержащих левотироксин натрия
Противопоказаниями являются:
Как свидетельствуют оставляемые пациентами о препарате «Эутирокс» отзывы, побочные эффекты (аналоги тироксина также подпадают под это правило) обычно незначительны:.
- как правило, препарат принимается длительное время и переносится хорошо;
- аллергические реакции могут случаться при высокой чувствительности к тироксину;
- побочные отрицательные действия возможны только при передозировке.
У женщин, достигших климактерического возраста, которые болеют гипотиреозом, следует учитывать риск развития остеопороза. В связи с этим следует контролировать функцию щитовидной железы, чтобы избежать превышения уровня левотироксина в крови, который может быть больше физиологически необходимого уровня.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 25 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 25» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 26 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 25 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.975 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб. 50 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 50» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 53 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 50 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.95 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб. 75 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 75» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 79 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 75 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.925 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб. 100 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 100» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 105 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.9 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб. 125 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 125» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 131 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 125 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.875 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
таб. 150 мкг: 100 шт.Рег. №: 369/94/99/03/08/09/13 от 07.10.2013 — Истекло
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, с гравировкой «ЕМ 150» на одной стороне и разделительной риской — на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| левотироксин натрия | 158 мкг, |
| что соответствует содержанию левотироксина | 150 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.85 мг.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Мнения врачей о приема средства в целях снижения веса
Специалисты дают неоднозначную оценку Эутирокса при использовании его в качестве средства для похудения.
Главным назначением этого лекарственного средства считается лечение патологий щитовидной железы, а эффект снижения веса является лишь последствием приема таблеток.
Добиться положительного результата, который сохранится на длительное время, можно только при сочетании курса с диетой и активными физическими нагрузками. В противном случае после отмены препарата возникает риск возвращения лишних килограммов.
На основании мнения врачей можно сделать следующие выводы:
- Эутирокс относится к группе гормональных средств, неправильный прием которых может навредить здоровью;
- эффективность препарата при использовании его для похудения индивидуальна и зависит от множества особенностей организма;
- в некоторых случаях препарат назначается для постоянного приема в течение жизни, но при наличии показаний эндокринолога и в минимальной дозировке (использование таблеток в качестве средства для похудения должно быть ограничено);
- перед приемом таблеток необходима консультация с эндокринологом.
Другие аналоги зарубежного производства
«L-Тирокс Евро» — аналог «Эутирокса», производится в Индии (лаборатория «Биодил»). Дозировки таблеток всего две: 50 и 100 мкг, что не очень удобно для пациентов.
Действие препарата и его прием аналогичны все лекарствами, содержащим левотироксин натрия. При передозировке могут наблюдаться неприятные симптомы:
- сердцебиение и учащенный пульс;
- повышенное потоотделение;
- тремор и бессонница;
- приступы стенокардии;
- аллергические реакции: крапивницы, бронхоспазм, отек гортани, вплоть до анафилактического шока.
При таких проявлениях следует прием препарата прекратить и сделать необходимые обследования: анализы крови, УЗИ и др.
«Баготирокс» — аналог производства Аргентины, содержащий действующее вещество левотироксин натрия. Дозировка таблеток: 50, 100, 150 мкг (таблетки отличаются по цвету).
«Тиворал»— препарат, содержащий левотироксин натрия и вспомогательные вещества, производится в Сербии и Черногории (Белград), дозировка 100 мкг
С осторожностью следует применять людям с непереносимостью лактозы или лактозной недостаточностью
«Йодокомб» (Берлин-Хеми, Германия) — содержит, кроме левотироксина натрия (дозировка 50 и 75 мкг), еще 150 мкг калия йодида. Йод является ингредиентом, необходимым для нормального гормонального синтеза щитовидной железы. Ежедневная потребность поступления йода в организм у больного обычно лежит в пределах 100-250 мкг. Противопоказан детям до 18 лет
Его следует принимать с осторожностью у пациентов в возрасте более 65 лет, при повышенном артериальном давлении, диабете, сердечных заболевания (в т. ч
инфаркт миокарда), эпилепсии.
Взаимодействие
Эутирокс (по отзывам, побочные эффекты чаще развиваются при несоблюдении взаимодействия препарата с другими медикаментами) может влиять на всасываемость и лечебный эффект других лекарственных средств:
- Усиливает действие медикаментов назначенных для снижения сворачиваемости крови. Необходимо изменить дозировку антикоагулянтов.
- Увеличивает действие антидепрессантов. При невозможности их отмены производится замена Эутирокса.
- Не сочетается с инсулиновыми препаратами, так как снижает их эффективность.
- Снижает действие медикаментов назначенных для нормализации функционирования сердца.
- Лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови ухудшают всасывание Эутирокса в кишечнике.
- Эстрогенсодержащие препараты снижают эффективность Эутирокса. Необходимо изменить разовую дозировку, отмены лекарств не требуется.
- Анаболические стероиды сводят действие Эутирокса к минимуму. Необходима замена одного из препаратов.
- Корректировка дозировки Эутирокса необходима при одновременном приеме препаратов против ВИЧ инфекции.
- При одновременном приеме противоэпилептических медикаментов и Эутирокса, снижается эффективность обоих средств.
- Мочегонные средства могут снизить действие Эутирокса.
- Алюминий и железосодержащие медикаменты нужно принимать не ранее чем через 2 часа после приема Эутирокса, так как они могут взаимодействовать друг с другом, и снижается эффективность обоих средств.
- При применении йодсодержащих препаратов необходимо изменить дозировку Эутирокса.
- Медикамент не сочетается с употреблением соевых продуктов, они снижают его эффективность, необходимо увеличивать дозу препарата.
Не всегда требуется замена препарата в некоторых случаях достаточно выдерживать временной интервал между приемом медикаментов. Совместимость лекарств, их дозировка и необходимость замены уточняются у специалиста.
Можно ли заменить Эутирокс Эндонормом?
Из-за схожести показаний и желания отменить прием гормонов многие пациенты пытаются заменить один препарат другим. Можно ли это делать и как правильно решить вопрос? При аутоиммунных процессах в ЩЖ наблюдается хроническое течение воспалительного процесса, не связанного с инфекцией.
Вследствие развития заболевания клетки перестают нормально функционировать, количество вырабатываемого гормона снижается. Именно поэтому больному приходится замещать продукцию собственных веществ приемом искусственных во избежание серьезных последствий для организма.
Не пить гормональные препараты можно лишь при эутиреоидной фазе болезни, когда воспаление ЩЖ имеется, а функция пока не страдает (собственных гормонов хватает). Возможно, Эндонорм поможет продлить данную стадию или вовсе предотвратить переход на следующую благодаря стабилизации тканей железы. Также практикуется совместный прием БАД и гормональных средств по подобранной врачом схеме. В рекомендациях ряда специалистов есть даже схема «качелей»:
- 2 недели — прием Эндонорма + Эутирокса;
- 2 недели — прием только Эндонорма.
Важно помнить, что на тяжелой стадии гипотиреоза, при частичном или полном удалении ЩЖ такие способы терапии категорически воспрещены! Не надо выбирать схему терапии самостоятельно, серьезные аутоиммунные патологии лечатся только под контролем специалиста. При приеме БАД нужно регулярно сдавать анализы на ТТГ, Т4, а также на антитела к ТПО — снижение уровня последних означает некоторую стабилизацию воспалительного процесса
При отсутствии тенденции к уменьшению антител в крови в течение 2-х месяцев прием БАД является нецелесообразным.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, дозировка Эутирокс рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.
Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.
При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут
Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.
Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг
У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в сутки.При онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.
Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления.
Аналоги
На рынке фармацевтических средств представлены исключительно прямые аналоги препарата Эутирокс.
L-Тироксин
Наиболее близким аналогом Эутирокса является L-Тироксин. Данный медикамент имеет аналогичное действующее вещество и, соответственно, очень схож в механизме действия. Может выступать в качестве абсолютной альтернативы в процессе лечения.
Тиреотом
Другим аналогом Эутирокса является медикамент Тиреотом. В его составе также присутствует левотироксин, но там также дополнительно имеется лиотиронин. Показания к применению совпадают с перечнем патологий, при которых используется Эутирокс. Выпускается в таблетированной форме.
Фармакологическая группа
Медикаментозный препарат Эутирокс является представителем ряда средств гормонов щитовидной железы. Частично левотироксин, который является синтетическим изомером тироксина, в почках и печени трансформируется в трийодтиронин, проникает в клетки, производя воздействие на обмен веществ, а также развитие и рост тканей. При приеме в небольших дозировках отмечаются анаболические свойства, направленные на белковый и липидный обмен. Употребление в средних дозировках провоцирует стимуляцию роста и развития, повышение потребности тканей в кислороде, активацию белкового, липидного и углеводного метаболизма. Дополнительным эффектом является функциональная стимуляция СС и центральной нервной систем. В больших дозах Эутирокс подавляет синтез тиреорелина гипоталамуса и ТТГ.
Результат от лечения можно ожидать через 7-12 дней. На протяжении аналогичного срока сохраняется действие препарата после прекращения приема. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 дней. За период от 3 до 6 месяцев диффузный зоб претерпевает уменьшение или полное устранение.
Абсорбция главного компонента осуществляется преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Всасывается до 80 % вещества. Употребление левотироксина во время еды негативно влияет на его абсорбцию.
Максимальное содержание в плазме наблюдается спустя 5-6 часов после перорального использования.
Происходит практически полная связь левотироксина с протеинами плазмы крови.
Метаболизм происходит в почках, головном мозге, печени и мышцах. Выведение метаболитов происходит с мочой и желчью. Период полувыведения составляет от 6 до 7 дней.
