Нужно ли лечить хеликобактер?

Helicobacter pylori, так ли он страшен

Helicobacter pylori — микроорганизм, который передается пероральным путем, живет примерно у 50% людей, однако далеко не у всех вызывает клинические проявления.

У большей части людей эта инфекция протекает совершенно бессимптомно, не вызывает клинических проявлений, а следовательно не требует диагностики и дальнейшего лечения.

Но у определенной части населения она вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до формирования атрофических и метапластических изменений в них, таким образом являясь одним из главных факторов развития язвенной болезни этих органов.

Данные о связи Helicobacter pylori с развитием других заболеваний (лимфомы лимфоидной ткани, связанные с слизистой оболочкой, воспаление коронарных артерий, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), железодефицитная анемия, некоторые кожные и ревматологические заболевания) в настоящее время остаются недостаточно обоснованными, и дебаты для подтверждения или опровержения этой причинно-следственной связи остаются пока открыты.

Существует множество различных исследований, подтверждающих четкую связь между инфицированностью H. pylori и развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (первые данные были получены еще в 1983 году).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения — до 15% патологий желудочно-кишечного тракта.

Язвенной болезнью страдают по данным разных стран от 2,9% до 10% взрослого населения, основным ее клиническим проявлением является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Helicobacter pylori обладает уникальными микробиологическими характеристиками, которые позволяют ему подщелачивать окружающую среду в желудке, тем самым вызывая усиление секреции соляной кислоты, а также снижение секреции бикарбоната (щелочи) в двенадцатиперстной кишке, нарушая таким образом кислотно-щелочное равновесие и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, из-за чего микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте, и в слизистой начинается воспаление, в дальнейшем приводящее к развитию язвенных дефектов.

Симптомы, позволяющие заподозрить инфекцию H. Pylori, включают боли в верхних отделах живота слева и по центру, в околопупочной области, боли могут возникать натощак и проходить после приема пищи, либо возникать через определенное время поле еды (через 30-60 минут, или через полтора-два часа), изжогу, отрыжку, неприятный запах изо рта, вздутие живота, чувство тяжести в животе после еды, нарушения стула.

Но следует помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, либо других органов.

История бума

В 1983 году двумя австралийскими учеными — Барри Маршалом и Робином Уорреном —  был найден в желудке людей неизвестный микроорганизм. По их мнению, чтобы заболеть гастритом, достаточно чтобы этот микроорганизм попал в желудок через рот.

Особенность найденного «монстра» заключалась в том, что он мог находиться, без какого-либо вреда для себя, в соляной кислоте. «Чудищу» впоследствии дали имя Helicobacter pylori, что в переводе на русский язык обозначает «желудочный спиральный микроб». Микроб создает вокруг себя пузырёк, выполняющий роль скафандра, который защищает его от губительного воздействия этой самой кислоты.

Пишут, что мол такая находка не на шутку взбудоражила врачей.

Но посмотрим на даты.

Только в 1994 году Helicobacter pylori был признан ВОЗ виновником возникновения раковых опухолей двенадцатиперстной кишки и желудка.

Видите? 11 лет всем было пофиг до этого открытия. Никто не будоражился и не возбуждался вообще.

А вот с 1994 года вдруг всё медицинское сообщество в один момент начало охотиться на желудочного спирального микроба. В ряде стран Европы, а также в Австралии начали работу «Группы по Хеликобактери Пилори».

С чего бы это? Разберемся далее. А пока продолжим —

Борьба с микробом шла недолго и, казалось, закончилась полной победой медицинского сообщества. От самого Балтимора до Лозанны скандировали победные сообщения и депеши. Helicobacter pylori оказался крайне уязвимым существом. Мощные дозы антибиотиков приводили к гибели спирального микроба. Поначалу. Что было потом – разберем дальше.

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: причины появления

Проблема возникновения инфекции у взрослого и детского населения беспокоит специалистов по всему миру. Потому что лечение заболевания начинается с устранения причины – появления Хеликобактер пилори в желудке человека

Для решения этого вопроса важно знать, откуда берется возбудитель. Заражение происходит разными путями

Развитию симптомов способствуют неблагоприятные факторы.

К ним относятся:

• недоброкачественные продукты, недостаточное поступление питательных элементов с пищей;
• нарушение режима питания;
• частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки;
• переутомление, недостаточный сон;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• наличие других хронических заболеваний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов;
• наследственная предрасположенность;
• прием некоторых лекарственных веществ в течение длительного периода времени — антибиотиков, аспирина, препаратов сульфаниламидной группы.

Как передается бактерия

До настоящего времени точный механизм распространения возбудителя установить не удалось. Специалисты считают, что инфицирование Helicobacter pylori в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Если бактерия живет в организме взрослого члена семьи, то он заразен для близких людей. Основными путями передачи являются:

• фекально-оральный;
• орально-оральный;
• контактно-бытовой.

Поэтому бактерия попадает в желудок следующим образом:

1. Употребление водопроводной воды.
2. В случае контакта с фекальными и рвотными массами больного человека.
3. При общем использовании предметов гигиены — мочалок, полотенец, зубных щеток, посуды.
4. Передается со слюной. Можно заразиться во время поцелуев.
5. Посредством альтернативных половых контактов.
6. Через плохо обработанные инструменты медицинского назначения — стоматологический инвентарь, эндоскопы, зонды.

Как передается инфекция

Проникнуть бактерия в организм может разными путями. Дело в том, что ее размеры настолько малы, что попасть в организм здорового человека она может даже через воздушно-капельные пути.

Всего существует 5 способов заражения:

1. Аэрогенное. Иными словами, бактерия передается воздушно-капельным путем. Для передачи инфекции этим способом, больному хватит лишь осуществить один чих. Выпущенные таким способом в воздушную среду паразиты, моментально проникают в организм рядом находящегося человека, неподозревающего, что уже вдыхает воздух с опасными бактериями;
2. Фекально – оральный. Тут все пути заражения хеликобактер пилори начинаются с немытых рук. После игры с питомцем, либо прикасания к кошачьему туалету без защитных перчаток, немытые руки, могут стать причиной заражения инфекцией;
3. Контактные пути заражения. В этом случае передается бактерия к здоровому человеку через разные средства, используемые в личной гигиене. Проникнуть в организм бактерия может даже через используемую чужую помаду. Также передается бактерия через посуду и разного вида столовые приборы. Именно через них чаще всего заражения человека происходит в кафе и других подобного вида заведениях;
4. Ятрогенная передача инфекции. Передается бактерия человеку через медицинские инструменты, которые не были подвержены качественной дезинфекции;
5. Сексуальным путем. Слюна является одним из источников передачи инфекции другому человеку. Поцелуи, оральные ласки способны за считанные секунды помочь перебраться бактериям в другой организм;
6. Вода. Путь передачи инфекции в этом случае может происходить от любой воды прошедшей плохую очистку;
7. Овощи. Редко, но появится в организме бактерия, может и по причине употребления сырых овощей, которых во время выращивания поливали стоячей водой их резервуара.

Пути передачи инфекции

Бактерия передается от человека к человеку и от животного к человеку. Исследования выявили ее у некоторых видов обезьян и у кошек. Существует три пути заражения, которые доказаны, и еще один, пока не имеющий научных подтверждений.

Фекально-оральный

Хелиобактер выделяется из организма с каловыми массами и переходит в кокковую форму. В последней он может существовать во внешней среде в течение долгого времени. В организм к другому человеку микроб может попасть через предметы, на которых он оказался и при контакте с грязными руками больного. Заразиться можно, не помыв руки перед едой или облизав определенные предметы. Этот механизм характерен для детей, которые любят пробовать все на вкус.

Заразиться фекально-оральным путем можно от больных животных. Чаще всего это относится к кошкам. Также инфицирование распространено в Африке, де много обезьян, а население имеет крайне низкий уровень гигиенического образования.

Вариантом этого пути передачи является инфицирование грудных детей. Мать при лактации ненадлежащим образом обрабатывает соски, и на них с рук может передаться бактерия. Ребенок глотает ее с молоком, затем она осеменяет слизистую кишечника и стремительно развивается.

Орально-оральный

Этот способ передачи в основном встречается у взрослых людей, членов семьи либо пар. Можно инфицироваться через поцелуи. В каком-то количества бактерия живет на слизистой ротовой полости и зубном налете. Риски заражения повышаются, если не соблюдать правила гигиены. При поцелуях бактерия может передаваться детям от родителей, но такие случаи встречаются весьма редко.

Через воду

Когда бактерия только была открыта, то считалось, что она не живет в воде. Однако со временем исследования обнаружили, что в водных резервуарах хелиобактер присутствует в больших количествах и может передаваться через воду. Интересно то, что хлорирование, которое обеспечивает профилактику множества инфекций, не предотвращает передачу данного микроба. Обнаруживалось, что в воде с добавлением хлора пилори переходила в кокковую форму и прекращала расти, но не гибла и сохраняла свои инфицирующие свойства.

Трансплацентарный путь

Анализ крови младенцев, рожденных у инфицированных матерей, позволяет выявить у них антитела к микроорганизму. Симптомы патологии у ребенка при этом не возникают. Наблюдение за новорожденными с анализом кала показывает отсутствие бактерий в кишечнике. Вскоре после рождения титр антител снижается. Все это является основанием полагать, что антитела передаются младенцу с кровью матери. Сами бактерии с кровью при этом не проникают и не проходят через трансплацентарный барьер, и инфицирование не случается.

Видео на тему: Как избавиться от хеликобактер пилори и от лишнего веса

https://youtube.com/watch?v=YTkG1nJiSsc

Чем опасна бактерия Helicobacter pylori

Главная опасность Helicobacter pylori – в том, что она способна вызвать рак желудка. Бактерия повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта – один из основных защитных механизмов организма. Сначала развивается гастрит, потом эрозии и язвы. Если не уничтожить Helicobacter pylori и не заняться лечением болезни, финал будет печальным.

Как обнаружить Helicobacter pylori до того, как она «проест» вам весь желудок? По симптомам, от которых большинство привыкло отмахиваться:

• регулярная боль в животе, особенно – если она появляется, когда вы голодны;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• снижение аппетита;
• беспричинная потеря веса.

Если эти симптомы сохраняются две-три недели и больше, нужно пообщаться с гастроэнтерологом и сдать тест на Helicobacter pylori. Врач может отправить вас на эндоскопическое обследование, чтобы проверить состояние желудка. Заодно возьмут биопсию – кусочек ткани – чтобы установить наличие либо отсутствие бактерии. Есть другой вариант: сдать дыхательный уреазный тест, который тоже определяет, есть ли в желудке Helicobacter pylori. Правда, при наличии патогена всё равно придётся пройти гастроскопию – доктору нужно понимать «масштаб бедствия». Иными словами, до каких повреждений вас довела инфекция.

Как передается хелиобактер пилори: методы профилактики

Хелиобактер пилори – опасная бактерия. Она подтачивает организм человека изнутри и приводит к таким патологиям, как хронический гастрит, язва, эрозия или даже рак желудка. Если она поселилась в организме, требуется комплексное лечение.

Но любую проблему проще предупредить, чем лечить, поэтому важно знать, как можно заразиться хелиобактер. Это поможет принять необходимые меры для профилактики и предотвратить негативные последствия в дальнейшем

Основной принцип профилактики сводится к личной гигиене. Но также важно общее укрепление иммунитета, что повысит сопротивляемость организма в отношении вредоносных микробов.

Заражение хеликобактер пилори и его симптомы

На вид бактерия напоминает спиральку, окруженную волосками. С их помощью она быстро двигается по стенкам органов и выбирает в качестве обители привратник желудка – пилорический нижний ярус, плавно переходящий в двенадцатиперстную кишку.

Если у человека сильный иммунитет, то при появлении бактерии организм может с ней справится. Однако она может нанести вред, который в дальнейшем окажется глобальным. На участке пребывания микроба существенно снижается количество защитной слизи, к нему активно двигается соляная кислота, и в дальнейшем появляется воспаление слизистой.

Симптомы наличия в организме бактерии следующие:

Эти симптомы характерны для болезни, которая называется хеликобактериоз. Они могут свидетельствовать о появлении язвы и хронического гастрита.

Хеликобактер пилори: диета и лечение

Эта бактерия является виновником заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, вредоносная Хеликобактер не только провоцирует гастриты и язвы, но и прекрасно переносит кислую среду желудка. Из-за этого от нее практически невозможно избавиться раз и навсегда: она непременно останется в организме, но спрячется в нижних пищеварительных отделах. Размножаясь, бактерия попросту уничтожает клетки одного из главных органов пищеварения.

Особенности

Лечение Хеликобактер пилори и строгая диета не могут существовать отдельно друг от друга. Как уже говорилось выше, эта бактерия стойко переносит кислотность желудочного сока, поэтому на борьбу с ней придется направить все ресурсы одновременно.

Рацион питания при поражении Хеликобактер пилори назначает врач после диагностики пациента. Общий для всех принцип диеты — дробное питание. Есть нужно часто, небольшими порциями, но каждый прием пищи должен содержать все необходимые витамины и питательные вещества.

При этом блюда должны быть легкими, чтобы не травмировать раздраженные слизистые органов пищеварения. Оптимальный перерыв между приемами пищи — 3-4 часа.

Еда на ходу или в спешке не допускается

Очень важно никуда не торопиться, тщательно пережевывать пищу

Питьевая вода играет важную роль во время лечебной диеты. Минимальное количество воды — 2 л в сутки, причем, без учета чая, бульонов, морсов, компотов и соков. Из рациона исключают жирные и жареные блюда, а так же острое, соленое, копченое, блюда, приправленные специями или пряными соусами.

В основе рациона оказываются блюда, приготовленные на пару, отварные и тушеные, в редких случаях — запеченные продукты.

Не допускаются «срывы» во время диеты. Поесть фаст-фуд, чипсы или выпить газировки раз в неделю нельзя. Но разгрузочные дни, наоборот, положительно скажутся на здоровье.

Общая продолжительность диеты должны быть не менее 1,5-2 месяцев.

Как заражаются микробами хеликобактер пилори, на какие симптомы обратить внимание

Заражение бактерией происходит без всяких причин. Против хеликобактер пилори не устоит даже здоровый спортсмен. Достаточно поцеловать в носик любимого котика – получите порцию бацилл.

Раньше боязливые молодые люди, чтобы уберечь себя от проблем при знакомстве с перспективой на отношения, требовали справки из вендиспансера. Если вы относитесь к таким типам людей, то теперь добавьте в список требований анализы на наличие хеликобактер, потому что эта зараза передаётся через поцелуй.

Грязная вода и продукты приведут к заражению.

Если в вашей семье есть хоть один заражённый, не сомневайтесь, вы тоже носитель бациллы.

Некоторые медики утверждают, что хеликобактер пилори передаётся от одного человека к другому воздушно-капельным путём – то есть через кашель. Но эта всего лишь точка зрения, не подкреплённая никакими исследованиями. Хотя, как говорится, предупреждён – вооружён. Просто держитесь подальше от кашляющих людей, а если встретили на пути такого, прикрывайте свои нос и рот.

Следуя этой логике, получается, что земля уже должна быть заражена, ведь все мы пользуемся одним общественным транспортом, а сколько там ежедневно кашляют и чихают – не счесть. Но раз мы ещё живы, значит, не всё так плохо. Существуют схемы эрадикации хеликобактер пилори, которые помогут уничтожить бактерию.

Если вы подозреваете, что могли заразиться через того же котика или в вашей жизни были миллионы незащищённых поцелуев, попробуйте найти хотя бы один симптом, прежде чем поедать себя сомнениями изнутри.

Признаки хеликобактер пилори:

• по утрам натощак у вас болит желудок;
• у вас ежедневные изжоги, да такие, что, кажется, кислота разъедает изнутри;
• жирная пища плохо переваривается;
• наблюдается тяжесть желудка даже тогда, когда он пустой.

Если вы нашли у себя хоть один из этих признаков, вам, вне зависимости от наличия хеликобактер пилори, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Возможно, после результатов анализов, бактерий у вас не обнаружат, зато получите возможность предупредить развитие серьёзных болезней. Например, утренние боли натощак могут быть вызваны гастритом или язвой, а изжога – повышенной кислотностью, которая тоже является следствием гастрита.

Симптоматика Хеликобактер пилори

В желудке Хеликобактер пилори активно выделяет продукты жизнедеятельности, раздражающие слизистую, и вызывающие воспаления.

Клинические симптомы Хеликобактер пилори зависят от его формы:

1. Бессимптомная (латентная) форма. При ней у зараженного человека нет никаких симптомов. Но даже без этого человек становится носителем Хеликобактер пилори и способен заражать других. При длительном нахождении в желудке Хеликобактер пилори может влиять на развитие тяжелых осложнений, одно из которых — рак;
2. Острый гастрит. Он проявляется:
   1. болью в эпигастрии;
   2. отрыжкой тухлым;
   3. потерей аппетита, тошнотой;
   4. сухостью во рту, заедами;
   5. диареей (поносом);
   6. интоксикационными симптомами;
   7. снижением веса.

Острая форма гастрита способна перейти в хроническую с периодами рецидива.

1. Хронический гастрит. Эта патология считается главным проявлением хеликобактериоза. Во время обострения заболевания могут беспокоить:
   1. болевые ощущения в желудке;
   2. периодическая тошнота (временами рвота);
   3. головные боли;
   4. потеря аппетита;
   5. склонность к затрудненным дефекациям (запорам).

Также постоянно мучают:

• изжога, отрыжка кислым;
• вздутие живота;
• метеоризм.

Могут возникнуть неспецифические симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

1. Хронический гастродуоденит. Эта патология возникает при начале аномального процесса в 12-ти перстной кишке. Симптомы заболевания похожи на симптоматику гастрита, но при гастродуодените случаются: расстройства стула, обычно запоры, потеря аппетита, тошнота, нарушения сна. Трансформация слизистых выявляется во время эндоскопии. Поражения бывают легкими, умеренными или тяжелыми.
2. Язва желудка. Она может быть спровоцирована и другими факторами (алкоголизм, курение, постоянные стрессы, вредная работа и прочие). Эрозии и язвочки формируются при более глубоком поражении слизистой. Язва характеризуется такими симптомами:
   1. боли в желудке;
   2. тошнота, рвота;
   3. возникновение белого налета на языке;
   4. метеоризм;
   5. несварение;
   6. тяжесть в подложечной области;
   7. изжога.

При попадании инфекции в начальный отдел кишечника возникают симптомы дуоденита:

• горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• желчная отрыжка;
• болевой синдром справа под ребрами.

Все желудочные симптомы проявляются кожными высыпаниями в виде небольших прыщиков (чаще на лице), атопическим дерматитом (экземой) и т.д.

Часто Хеликобактер пилори является причиной возникновения псориаза, плоского лишая, экземы, эритемы. Поражению могут подвергаться слизистая и радужка глаза. Это проявляется болезненным спазмом век, фотофобией, слезоточивостью.

В основном заражение Хеликобактер пилори происходит незаметно для человека. Первичные признаки могут возникнуть лишь спустя неделю (после инкубационного периода). У зараженного появляются: ощущение дискомфорта, болевой синдром в области живота, аллергические реакции (крапивница, зуд кожи, насморк).

У ребенка наличие Хеликобактер пилори может проявляться так:

• нарушение пищеварения (диарея или запор);
• боли в области живота;
• дерматиты, воспаленные прыщи на лице, крапивница
• отрыжка, тошнота, привкус металла во рту;
• анемия;
• общее недомогание;
• плаксивость, неустойчивое психоэмоциональное состояние.

При тяжелом состоянии у ребенка могут появляться сильные приступы рвоты и повышается температура.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Схема лечения хеликобактер пилори

Для борьбы с бактерией используются антацидные средства и вещества, которые уменьшают количество вырабатываемого желудочного сока, однако данные медикаменты не могут полностью устранить хеликобактер пилори. Медики хорошо знают, что после прекращения приемов лекарств болезни, вызванные микроорганизмом, почти всегда возвращаются, поэтому больным приходится годами принимать специальные препараты.

На самом деле полное уничтожение вредных бактерий является весьма непростой задачей, так как они обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к антибиотикам. Для того, чтобы надежно устранить хеликобактер пилори, необходимо совмещать прием нескольких антибактериальных лекарств и блокаторов протонной помпы, а также препаратов висмута. Считается, что такой подход помогает больным примерно в 80% случаев. Стоит отметить, что если пациент уже ранее принимал какой-либо антибиотик, то бактерии вполне могут стать к нему резистентными, потому использование такого медикамента не принесет желаемого результата. Иногда после курса лечения больному назначают анализы, помогающие установить, насколько эффективными оказались применяемые препараты. В этом случае проводится дыхательный тест или анализ кала, которые необходимы прежде всего тем пациентам, у которых инфекция вызвала осложнения в виде перфорации слизистой оболочки желудка или кровотечения.

Что происходит в организме?

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка.

Лечение

Пациент с таким заболеванием хочет знать, как лечить хеликобактер пилори.
При положительном результате биопсии, уреазного теста или при обнаружении igg антител в крови больного врач должен назначить схему лечения. Чтобы избавиться от бактерий в своем организме следует не только соблюдать профилактику, но и применять медикаментозные препараты.

Вылечить патологию при положительных результатах анализов можно антибиотиками, используя специальные схемы.

Схема 1. Наиболее распространенная схема. Заключается в использовании некоторых видов антибиотиков (Кларитромицин, Тетрациклин или Амоксициклин). Они позволяют избавиться от хеликобактер пилори. Дозировка определяется индивидуально.
Вместе с антибиотиками назначаются и другие лекарства. Среди них могут быть различные медикаментозные препараты противовоспалительного, анестетического и антисептического действия (например, Де-нол). Де-нол может быть назначен для употребления одновременно с антибиотиками.

Схема 2. Такой подход позволяет вылечить больного, применяя два вида антибиотиков. Кроме Тетрациклина и Кларитромицина назначается использование блокираторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Квамател), антацидные средства (Альмагель, Маалокс), а также ингибиторы протонной помпы и восстанавливающие препараты (Де-нол, Мизопростол).

Схема 3. Данный подход заключается в комбинированном применении первых 2 методик для лечения хеликобактериоза. Меняется сочетание антибиотиков, антигистаминный препаратов и других средств.

Гибкая терапия позволяет подобрать индивидуальный подход для лечения. Кроме антибиотиков необходимо применять восстанавливающие средства, а также те, которые способствуют нормализации уровня кислотности в пищеварительной системе.

Одним из таких препаратов является Де-нол. Де-нол необходим для создания защитного слоя на стенках желудка от кислой среды. Лекарство выпускается в форме таблеток и может применяться для лечения детей от 4 лет.

Де-нол также стимулирует образование в ЖКТ слизи и биокарбонат-ионов. Таблетки оказывают бактерицидное действие против хеликобактер пилори. По этой причине в последнее время Де-нол назначается все чаще при обнаружении хеликобактериоза и патологий связанных с ним.

Вещества, которые входят в состав Де-нола попадают в кровь, плохо всасываются в стенки внутренних органов больного. Элементы Де-нола преимущественно выходят из организма в кале, а висмут, поступивший в кровь, выводится через мочу.
В качестве профилактики больной должен соблюдать правильный режим питания и диету, делать лечебную гимнастику.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах. С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран. Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты. Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател. Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Основные пути заражения

Бактерии в открытом пространстве развиваться не могут, а поэтому стремятся попасть в новый желудок через посуду, средства гигиены и воздушно-капельным путем. У бактерии есть свойства, которые помогают ей проникнуть и укрепиться в слизистых оболочках желудка, постепенно разрушая его ткани: Хеликобактер пилори не пугает кислотная среда, она к ней довольно устойчива. Потому попадание бактерии в организм грозит не только воспалениями, эрозиями и гастритами, но и со временем, если на патологию не обращать внимания, появятся язвы и даже рак желудка.

Беда в том, что бактерии умеют спродуцировать и высвободить ферменты и токсины, причем в огромном количестве, которые тут же обрушат свою негативную силу на клетки слизистой оболочки. Это и способствует началу воспалительных процессов в желудке и 12-перстной кишке.

Данные бактерии развиваются в человеческом организме долгое время, но обнаружили их не так давно, за что ученые из Австралии даже получили Нобелевскую премию. Р. Уоррен и Б. Маршалл смогли доказать существование Хеликобактер пилори, и когда обнаружилось, что из-за этого патогена появляется гастрит, язва и другие заболевания желудка, а передаваться инфекция может от человека человеку, в медицине произошла маленькая революция, так как проблема лечения предстала совсем по-новому.

Как можно заразиться Хеликобактер пилори? Самая частая причина – это игнорирование простых средств гигиены. Медики смогли подсчитать, что в процентном отношении развитие заболеваний при проникновении этих бактерий в желудок возникает у большей части тех людей, которые проживают в общежитиях, интернатах, часто ездят в командировки и питаются в общественных столовых.

В странах более низкого уровня жизни заболеваемость хеликобактериозом выше, чем в развитых государствах. Но все же статистика очень тревожная, так как больше половины людей на Земле – это носители и распространители опасной бактерии. Правда если инфекция попала внутрь, это еще не значит, что возникнет язвенная болезнь.

Если в семье кто-то заразился, то остальные домочадцы со временем оказываются инфицированы одним штаммом Хеликобактер пилори, и антибактериальную терапию должны будут пройти все. Но лечение не потребуется, если не наблюдаются воспаления в желудке или кишечнике.

Основные симптомы

Если произошла передача инфекции, то и появятся симптомы заражения. Иногда болезнь долгое время не дает о себе знать, но чаще всего начинает проявляться на 6 или 8 день после того, как бактерии попали в организм, обжились и начали активную деятельность.

Симптомы жизнедеятельности бактерий проявляются в:

• частых болях в животе, особенно перед приемом пищи, а после еды болевые ощущения снижены;
• ощущении тяжести после еды, часто возникает отрыжка;
• быстропроходящем рвотном позыве.

Все эти симптомы – сигнал организма о том, что не в порядке желудочно-кишечный тракт. Но если это хеликобактериоз, они возникают и быстро пропадают, поэтому чаще всего люди не придают значения таким проявлениям.

У человека есть шанс не провоцировать бактерии, тогда они могут годами оставаться в организме, но при этом не доставлять проблем. Однако если дать им хоть малейший шанс, они сразу же начинают активизироваться и становятся слишком большой угрозой здоровью.

К таким опасным проявлениям относятся:

• неправильное питание, недостаток в рационе полезных организму веществ и витаминов;
• курение и алкогольные напитки (в больших количествах);
• иные инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• постоянные нервные напряжения, стрессы;
• тяжелая физическая работа;
• некоторые сложные по составу лекарства, которые ослабляют защитные силы;
• постоянное нарушение норм гигиены.

Но когда открытие бактерий стало свершившимся фактом, появилась возможность изучения их роли в развитии болезней и стало понятно, как их лечить, заметно снизились рецидивы у тех людей, кто имеет язву желудка или 12-перстной кишки. Поэтому теперь врачи настаивают на прохождении диагностики для выявления Хеликобактер пилори.

Патогенез Хеликобактер пилори

Заражение Хеликобактер пилори происходит несколькими путями:

• фекально-оральным. Хеликобактер пилори выделяется с калом, попадает в почву, воду, и таким способом можно заразиться при контакте с зараженной водой или когда кушают зараженные продукты питания;
• орально-оральным. Врачи уверены, что Хеликобактер пилори присутствует и в ротовой полости, поэтому есть высокий риск заразиться через поцелуй, при использовании чужой зубной щетки или недостаточно хорошо вымытых столовых приборов.
• ятрогенный — еще один способ передачи Хеликобактер пилори. Инфицирование происходит во время проведения диагностических процедур – эндоскопических исследований и прочих, если медицинские инструменты, имевшие прямой контакт со слизистой зараженного пациента, были недостаточно простерилизованы.

Существуют и другие причины возникновения заражения: есть версии, что Хеликобактериальная инфекция может передаться при переносе паразитов мухами, также можно заразиться от кошки. Чаще Хеликобактер пилори заражаются дети, чем взрослые.