Как применять препарат
Вагинальные формы лекарственных средств могут быть различны. Причем часто производители, стремясь удовлетворить потребность в том или ином препарате, учитывая возможность применения лекарства для терапии широкого спектра заболеваний, выпускают лекарственный ряд под одним названием. Поэтому покупатели часто просят провизоров в аптеках дать рекомендации о том, препарат «Овестин» крем или свечи — что лучше? Качественный ответ на этот опрос может дать только лечащий врач с учетом потребностей конкретного пациента в терапии той или иной формы лекарства.
Суппозитории с эстриолом следует вводить во влагалище всего один раз в сутки. Делать это желательно вечером перед тем, как лечь спать. Предварительно необходимо соблюсти правила личной интимной гигиены — принять душ. Ежедневное лечение при помощи внутривлагалищного введения свечей продолжается до появления устойчивого улучшения состояния, после этого можно продолжать вводить суппозитории в режиме 2 раза за неделю. Если же терапия «Овестином» назначена в качестве профилактики перед оперативным вмешательством через влагалище, то ее начинают за две недели до операции. Затем еще 14 дней продолжается ежедневное введение суппозиториев в качестве предупреждающего осложнения средства.
Положительное воздействие препаратов местного воздействия на мочеполовые проблемы
В состав вагинальных свечей входит много трав и натуральных природных средств. К таким можно отнести: «Ревитакса», «Климактол-антикан». Препараты помогут решить проблемы, связанные с мочеполовой системой во время климакса, а также они неплохо справляются с сухостью, которая часто мучает женщин в нелегкий период жизни.
Также препараты устраняют проблемы со сном, помогают от бессонницы, борются с приливами, потливостью и другими вегето-сосудистыми нарушениями.
Средства местного воздействия состоят из небольшого количества эстриола – полового гормона эстрогена, оказывая локальное действие на рецепторы репродуктивных органов. Воздействия препарата на другие внутренние органы и ткани не распространяется.
Такие суппозитории помогают снять половые симптомы климакса, за счет того, что восстанавливается нормальная выработка влагалищной смазки, повышая эластичность и упругость стенок полового органа.
Список самых популярных суппозиториев, которые используются в период климакса:
- «Климактол-антикан» в составе лекарственные травы, фитоэстрогены, применение по одной вагинальной свече раз в сутки перед сном;
- «Овестин» в составе эстриол, используется по одной свече, каждый день на протяжении двух недель;
- «Ревитакса» экстракты лечебных трав, использовать по одному суппозиторию в сутки перед сном не меньше 5 дней;
- «Эстрокад» в составе эстриол, применять на протяжении 3 недель, по одному влагалищному суппозиторию перед сном;
- «Овипол-клио» состоит из эстриола, лечение составляет 2-3 недели по одной свече перед сном.
Самостоятельно применять препараты с содержанием гормонов запрещено. Потому что, даже несмотря на минимальное количество гормона в средствах, они способны вызвать массу побочных реакций, также они имеют противопоказания.
В детском возрасте
Прием препарата противопоказан детям в возрасте до восемнадцати лет.
Источники
- http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/jestriol-instrukcija-po-primeneniju/
- https://www.medsovet.info/herb/23437
- http://EgoSila.ru/lekarstva/yestrokad
- https://www.neboleem.net/jestriol.php
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_26400.htm
- https://dolgojit.net/estriol.php
- https://zhenskay-pilulya.info/drugie/estriol
- https://elixir.farm/estrokad-svechi-vagin-0-5mg-n10-117018/
- https://elixir.farm/lekarstva/estrokad/
- https://gormonys.ru/preparaty/estriol.html
- https://zhenskay-pilulya.info/protivovospalitelnie/estrokad
- http://jestriol.farmed.kz/instrukcija/svechi/
- https://medside.ru/estriol
Механизм действия
Фармакодинамика негормональных свечей основывается на корректирующем действии природных компонентов, входящих в состав препаратов.
ВАЖНО!
Являясь природным аналогом эстрогена (и других необходимых для нормального функционирования женского организма гормонов, таких, как прогестерон), компоненты свечей восполняют недостаток ферментов и нормализуют гормональный фон.
За счет этого не возникает стрессового состояния организма при менопаузе, ведущего к многочисленным сбоям.
Благодаря восполнению недостатка эстрогена и прогестерона, общее состояние женского организма нормализуется.
Устраняются негативные симптомы:
- сухость;
- зуд;
- приливы;
- гипергидроз и др.
Есть ли аналоги
Достаточно часто врачи-гинекологи для терапии определенных проблем женской половой сферы назначают препарат с гормоном эстриолом «Овестин» (свечи). Аналоги данного лекарства должны помогать бороться с теми же проблемами, а значит, содержать такое же гормональное вещество. Это могут быть суппозитории, как «Эстрокад» от немецкой компании Dr. Kade, «Овипол Клио», производимые ООО «Фармприм» из Республики Молдова, или же «Эстровагин» от ЗАО «Алтайвитамины». Второстепенный женский половой гормон эстриол работает в препарате «Овестин» (свечи). Аналоги этого лекарства могут выпускаться в других фармацевтических формах, быть комбинированными или же содержать в себе какие-то другие гормоноподобные вещества. Так, таблетки «Климен» в качестве активного компонента содержат комбинацию эстриола и ципротерона, а в таблетках и масляном растворе для инъекций работает гексэстрол — нестероидный аналог эстрогенов. Женщина не должна самостоятельно принимать решение, какой препарат приобрести в аптеке для решения имеющихся проблем со здоровьем или самочувствием. Необходимо обязательно пройти обследование и получить консультацию специалиста. В ответ на просьбу подобрать аналог препарату «Овестин» в виде суппозиториев провизор в аптеке ответит отказом, так как гормональные препараты рекомендует к применению только специалист.
Свечи негормонального типа
В негормональных свечах имеется биоидентичный эстрогены, который можно назвать лечебной альтернативой в принятии гормональных лекарств. Данные препараты имеют особую химическую структуру и бета-эстрадиолы натурального происхождения. Сегодня выпускаются биоидентичные влагалищные суппозитории, которые в себе имеют вмещение это эстриола, а также эстрона и эстрадиола.
Не каждой женщине противопоказана терапия с применением медикаментов, которые содержат гормоны. В таком случае специалист назначает натуральные негормональные средства в виде Феминелы, Вагикаля, а также Цикатридина.
Препарат Овестин
Это эстрогенное лечебное средства, выступающее тождественно естественным гормонам, которые еще способна выработать женщина самостоятельно. Этот препарат помогает при восстановлении уровня эстрогенов во время наступившей постменопаузы. Помимо этого, снижается климатическая симптоматика.
Эффективность проявляется для лечения проблем с мочеполовой системой. Если проходят атрофические процессы в слизистых нижних частей мочеточника, эстриол способствует укреплению эпителиального слоя урогенитального тракта. Средство влияет на восстановление здоровой микрофлоры при физиологически необходимом уровне рН изнутри. Это лекарство помогает эпителиальным клеткам повышать устойчивость к воспалительной реакции и инфекционному поражению, что способствует ослаблению выраженности симптоматике в виде сухости и жжения., У женщины практически не развивается мочеполовая инфекция, позволяя нормализоваться функции мочеиспускания с устранением недержания.
Эстриол и прочие эстрогены имеют различия между собой: эстриол имеет незначительную продолжительность, по причине кратковременного содержания в ядре эндометриодной клетки. При однократной суточной дозировке эстриола не размножаются клетки эндометрия. Это говорит о том, что циклически применять гормон прогестаген нет необходимости, а при отмене не начинается кровотечение. Учеными было доказано, что эстриол способен усилить маммографическую плотность.
Фармакокинетика
После того, как будет осуществляться интравагинальное введение препарата в локализации активности будет происходить в необходимом количестве биодоступность. Активное вещество способно абсорбироваться в системном кровотоке, что позволяет появиться в виде стремительного повышения кровяной плазмы с показателями концентрации несвязанных эстриолов. После того, как будет вводиться лекарство, пик достижения составит 1-2 часа.
Плазменные белки практически полноценно связываются с альбумином, в случае с глобулином (синтезирующим половые гормоны) связь практически отсутствует, что позволяет отличить эстриол и другие эстрогены.
В процессе метаболизма активного
вещества, если у женщины имеется в организме кишечно-печеночная циркуляция, происходящая в процессе преобразования в конъюгированных, а также неконъюгированных состояний. Это окончательный метаболит, так как эстриол выходит из организма по мочеточнику со связью. Только небольшое количество (менее двух процентов) выходит через задний проход, так как исключается связь эстриола. Полураспад длится по времени не более десяти часов.
После того, как свечи будут введены в количестве 0,5 мг, концентрация основная будет составлять 100 пг/мл, при минимальном значении в 25 пг/мл. В среднем показывается около 70 пг/мл. По прохождении трех недель ежедневных введений препаратов при дозе 0,5 мг, средние показатели падают до 40 пг/мл.
Лекарственное сочетание
Препараты на основе эстрогенов активно взаимодействуют с некоторыми лекарственными средствами из различных фармацевтических групп. Эстровагин назначают с учетом следующих особенностей:
Фенитоин, Невирапин, Фенобарбитал, Карбазепин и другие индукторы микросомального окисления усиливают метаболизм эстриола, что важно учитывать при длительном одновременном применении;
Нелфинавир, Ритонавир и прочие ингибиторы напротив, угнетают метаболизм гормонов в организме, что приводит к снижению клинической активности препарата;
трава зверобой (отвары, спринцевания) снижают эффективность гормонов;
Эльтироксин, Эутирокс, фолиевая кислота усиливают действие эстриола и иных эстрогенов.
Эффективность гормональной терапии снижается на фоне длительного одновременного применения антигипертензивных, седативных, прочих гормональных, гипогликемических, диуретических препаратов, антикоагулянтов, антидепрессантов. Эффективность эстриола снижают анальгетические препараты, включая наркотические, анксиолитики, антибиотики из группы фторхинолов, этанол.
Как работает активный компонент
Зачастую патологические симптомы нарушений вагалищного эпителия становятся признаками и очень серьезных заболеваний, вплоть до онкологии. Поэтому любое лечение должно быть рекомендовано специалистом после тщательного, полноценного обследования здоровья женщины. Недостаток гормонов группы эстрогенов также может стать причиной определенных проблем со здоровьем половой сферы. В этих случаях врач может рекомендовать использовать в терапии свечи «Овестин». Для женщин гормон эстриол, содержащийся в этом препарате, является естественным биологическим веществом, продуцируемым яичниками и корой надпочечников. Попадая на слизистые оболочки влагалища при введении суппозитории внутрь влагалищной полости, эстриол высвобождается и способствует восстановлению эпителиальных клеток, нормализует кислотность и микрофлору, слизистая восстанавливается. Причем данный вид гормона оказывает краткое по времени действие, что не может вызвать кровотечения отмены или же неконтролируемого разрастания эндометрия. Как говорят о препарате «Овестин» (свечи) отзывы и врачей и пациенток, использование в терапии этого медикамента способствует уменьшению сухости влагалища, зуда и инфекций мочеполовой сферы.
Свечи Эстриол или Эстрокад
Перед выбором свечей Эстриола или Эстрокад важно получить рекомендации врача и сдать полный набор тестов для определения проблемы, хотя все индивидуально
Но Эстриол отличается большей эффективностью, скорым воздействием и широким спектром применения, но побочные реакции и противопоказания более обширные.
Говоря о препарате Эстрокад, выделяют его щадящее влияние, возможность использования пациентками всех возрастов, демократичную цену. Но все зависит от проблемы и анализов изменения анамнеза.Принимали ли Вы свечи Эстрокад и эффективны ли были они для Вас?
- Да, мне помогли, побочных эффектов не было!
- Нет, но назначил врач!
- Да, но были побочные реакции!
- Нет, не использовала в лечении!
- Да, но мне не помогли!
- Добавить свой ответ
Результаты Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Негормональное лечение
Женщинам, которые имеют противопоказание к применению гормональных свечей Овестин или их аналогов, назначают негормональные средства.
Рассмотрим самые популярные негормональные свечи:
Климактол-Антикан – гомеопатические свечи, в состав которых входят масла облепихи, мелисы, хмеля и гомеопатические эссенции этих же растений.
Они эффективно снимают сухость, жжение и зуд во влагалище, одновременно восстанавливая его слизистую. Свечи лечат воспалительные процессы
Кроме того, они способствуют повышению полового влечения, что важно в период менопаузы для поддержания физического и психического здоровья дамы. Курс лечения 30-60 дней, на протяжении которых во влагалище перед сном вводят 1 свечу.
Beautiful – вагинальные свечи основными компонентами, которых является прополис и шафран.
Кроме них в состав средства входят эфирные масла других лекарственных растений
Свечи увлажняют слизистую влагалища, и тем самым, устраняют проявления сухости. Также, они способствуют быстрой регенерации клеток слизистой оболочки влагалища. Лечение проводят 10-14 дней, вводя во влагалище 1 свечу перед ночным отдыхом.
Лечение негормональным средством должен назначать только специалист. Если женщина хочет изменить используемое средство на другое, то делать это можно только после консультации со своим доктором.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Гомеопатические средства имеют длительный курс лечения, но для получения эффекта его не нужно сокращать. Решение о продлении курса лечения или его отмене принимает только врач.
Особые указания для лечения препаратом
Если предстоит длительная терапия «Овиполом Клио», то рекомендуется проходить периодические обследования. Перед началом приема и каждые полгода проходить осмотр у гинеколога и маммолога. Использовать свечи в период климакса у женщин можно в том случае, если симптоматика снижает качество жизни пациентки.
Всегда перед назначением врач должен соотнести пользу и вред от терапии. Во время лечения женщина должна регулярно сообщать обо всех случаях вагинального кровотечения, появления желтухи, нагрубания молочных желез. Если появляются боли в ногах, в груди, одышка, то врач назначит тщательное обследование.
Лечение придется отменить, если:
- Диагностируется нарушение работы печени.
- Резкое повышение артериального давления.
- Развивается мигрень.
- Флебит.
Если осуществляется длительное лечение эстрогенами, то повышается риск развития рака эндометрия. Он тем выше, чем больше дозировка и длительность терапии. Продолжительность заместительной гормональной терапии влияет на риск развития онкологии груди. На фоне лечения увеличивается плотность молочной железы, что усложняет исследование.
Если лечение продолжается более 5 лет, то риск развития рака яичников также повышается. У небольшой части пациентов развивается, как побочное проявление, злокачественная опухоль печени. Она существенно повышает риск внутрибрюшного кровотечения.
ЗГТ увеличивает риск развития тромбоэмболии почти в 3 раза. Особенно он велик в первый год лечения. Во время назначения препарата необходимо учитывать все факторы риска и, если терапия проводится перед операцией, то важна профилактика ВТЭ. Препарат на некоторое время необходимо отменить, а после операции возобновить только после того, как пациентка встанет на ноги.
В пожилом возрасте повышается риск инсульта. Если лечение назначается молодому пациенту, у родственников которого есть тромбоз, то проводится исследование на наличие тромбофилических нарушений. Если таковые будут обнаружены, то гормональная терапия противопоказана.
При склонности к отекам, наличии патологий почек, особенно при почечной недостаточности, терапия гормональными препаратами должна осуществляться только под присмотром доктора.
Учитывая, что основное действующее вещество в свечах (эстриол) повышает литогенность желчи, то есть риск развития желчнокаменной болезни.
Воздействие эстриола
После попадания в организм действующее вещество быстро высвобождается и начинает оказывать свое лечебное воздействие на органы малого таза женщины:
- Влияет на реваскуляризацию эпителиальной ткани.
- Эстриол (свечи с ним очень эффективны) способствует уплотнению тканей эпителия.
- Увеличивается количество поверхностных клеток.
- Стимулируется синтез цервикального секрета.
- При атрофии эпителий быстрее восстанавливается и регенерирует.
- Приходит в норму кислотно-щелочной баланс.
- Вагинальные свечи для микрофлоры просто незаменимы, они быстро ее восстанавливают.
- Свечи улучшают кровоснабжение тканей.
- Снижается риск развития воспалительного процесса.
Также свечи оказывают еще следующее действие:
- Влияют на положительную или отрицательную связь между гипофизом, гипоталамусом и половым циклом женщины.
- В результате применения свечей повышается количество холестерина, который просто необходим для синтеза половых гормонов.
- Улучшается метаболизм глюкозы и повышается чувствительность рецепторов к инсулину.
- Приходит в норму функция свертывания крови.
- Действующее вещество свечей стимулирует функции эндокринных желез.
Использование свечей имеет свое преимущество перед гормональными таблетками, потому что рост эстрогенов осуществляется плавно, что существенно снижает риск развития онкологии.
Какие показания к применению вагинальных свечей при климаксе
Климактерический период связан с естественным завершением репродуктивного возраста женщины и постепенным прекращением гормональной функции яичников. Яичники начинают вырабатывать все меньше половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.
Дефицит эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистой влагалища.
Под действием эстриола улучшается кровоснабжение тканей влагалища, вырабатывается достаточное количество качественной цервикальной слизи, которая увлажняет слизистую, а также нормализируется микрофлора и физиологическая влагалищная среда. В результате таких процессов уменьшается вероятность развития инфекционных и воспалительных болезней слизистой оболочки.
Эстриол, в отличие от других эстрогенов, обладает кратковременным действием. Он задерживается в ядрах клеток на короткое время, и поэтому, не приводит к чрезмерному разрастанию слизистой. Именно, по этому женщине не придется циклически принимать другой половой гормон – прогестерон. При прекращении применения Овестина у дамы не будет постменопаузальных кровотечений.
Рекомендованная производителем схема применения препаратов.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время применения эстриола повышается действие гиполипидемических ЛС. Уменьшается выработка мужских гормонов, антидепрессантов, антикоагулянтов, гипотензивных и диуретических ЛС.
Также противоэпилептические ЛС и барбитураты активизируют метаболизм стероидов. Антибактериальные препараты «Рифампицин», «Ампициллин», ЛС для анестезии общего воздействия, анксиолитики, этанол понижают эффективность. А вот фолиевая кислота и лекарственные препараты для щитовидной железы увеличивают активное действие эстриола.
Самые эффективные свечи с эстриолом:
- «Овестин»;
- «Эстриол»;
- «Эстрокад»;
- «Овипол-клио»;
- «Орто-гинест»;
- «Эльвагин».
Инструкция по применению Эстриола
По инструкции свечи Эстриол необходимо вводить во влагалище при атрофических процессах и воспалениях. Курс лечения длится 3-4 недели. Точная лечебная и поддерживающая дозировка препарата определяется лечащим врачом по показаниям пациента. Свечи Эстриол вводят постепенно по 0,5 г 2 раза в сутки.
Эстриол в таблетках принимают по 4-8 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца. Повторный курс лечения назначается врачом после интервала в 3-4 недели. Дозировка препарата постепенно снижается до 0,25 мг в сутки.
Мазь Эстриол необходимо вводить во влагалище 2-3 раза в сутки по 0,5 мг в течение 3 недель, а затем по 0,25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.
В период лечения Эстриолом следует регулярно проходить медицинское обследование с полным перечнем диагностических процедур (анализ крови, ЭКГ, иммунодиагностика и т.д.).
Меры предосторожности
Свечи не практикуют в педиатрии.
С особой осторожностью рекомендуют пользоваться лекарством больным с сердечной недостаточностью, почечной дисфункцией, эпилепсией, мигренью. При лечении в обязательном порядке нужно контролировать работу печени, почек
При лечении в обязательном порядке нужно контролировать работу печени, почек.
При терапии Эстриолом, во избежание нежелательных реакций, женщинам нужно периодически проводить маммографию и осмотр у гинеколога.
Придерживаться осторожности необходимо при назначении людям, которые склоны к возникновению тромбоза. После принятия гормонов терапию медикаментом можно начинать чрез день
После принятия гормонов терапию медикаментом можно начинать чрез день.
Несколько особенностей
Расскажет об особенностях применения в терапии такого гормонального препарата как свечи «Овестин» инструкция по применению. В гинекологии данный медикамент помогает в терапии многих проблем женской интимной сферы. Но использовать лекарство нужно в строгом соответствии с инструкцией, соблюдая рекомендации по дозированию и режиму применения. Длительное применение высоких доз активного компонента эстриола строго запрещено. Длительность лечения препаратом определяет врач. Если лечение необходимо в течение нескольких недель, то женщина обязательно должна регулярно проходить профилактические осмотры для выявления потенциальных рисков на патологии молочных желез и половых органов. Также следует проводить контроль гемостазиограммы — специального анализа на свертываемость крови.
Потребность применения суппозиториев «Овестин» в постменопаузе обосновывается только значительным ухудшением качества жизни женщины, а появившиеся симптомы можно скорректировать при помощи данного гормонального препарата. Хотя «Овестин» (свечи) при климаксе являются востребованным препаратом, использовать их без рекомендации врача нельзя.
Во время терапии препаратами с эстриолом женщине нужно проводить регулярный самоконтроль молочных желез, чтобы при любых отклонениях от обычного состояния этого парного органа сообщить врачу, чтобы предупредить развитие каких-либо осложнений. Также появление любых побочных эффектов в период применения суппозиториев потребует отмены средства или коррекции дозы и режима их использования. Из-за того, что этот гормон способен вызвать задержку жидкости в тканях и межтканевом пространстве, необходимо учитывать имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками.
Фармакодинамика
Эстриол — эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов.Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.
Ограничения
Не рекомендуется применение гормонального препарата в следующих ситуациях:
- Подтвержденный рак молочных желез или органов репродукции;
- Вагинальные или маточные кровотечения неясной природы;
- Прогрессирующая гиперплазия эндометрия;
- Тромбоэмболия, склонность к тромбообразованию;
- Аллергические реакции или повышенная чувствительность в эстриолу;
- Терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности.
Тяжелые нежелательные последствия при правильном назначении и соблюдении суточной дозы — редкость. Часто возникают следующие побочные явления:
- Кровянистые мажущие выделения вне цикла;
- Маточные кровотечения;
- Увеличение размера груди (редко, возникает на фоне превышения суточной дозы);
- Тянущие боли внизу живота.
Женщины жалуются на усиление менструальных болей, напряженность в молочных железах. Обязателен контроль уровня Эстриола в крови при следующих состояниях аутоиммунных заболеваниях, эпилепсии, артериальной гипертензии (первичной, вторичной, идиопатической).
Во время лечения отмечается рецидив имеющихся хронических заболеваний и прочих состояний: эндометриозы, фибромы, доброкачественные новообразования, панкреатит.
