Эссенциале (Эссенциале форте, Эссенциале форте Н, Эссенциале Н) – показания к применению
- Гепатиты острые и хронические различного генеза (вирусные, алкогольные, токсические, вследствие отравления ядами и т.д.);
- Жировая дистрофия печени любого происхождения, в том числе на фоне сахарного диабета и хронических гепатитов или инфекционных заболеваний других органов;
- Цирроз печени;
- Некроз клеток печени;
- Печеночная недостаточность;
- Печеночная кома и прекома (только в форме растворов для инъекций);
- Предоперационная подготовка перед проведением хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках (только в форме раствора для внутривенного введения);
- Послеоперационное восстановление после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
- Повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности (гиперлипопротеинемия), холестерина (гиперхолестеринемия) и триглицеридов (гипертриглицеридемия);
- Нарушение функций печени при любых других заболеваниях;
- Токсикоз беременности;
- Выраженное увеличение активности АсАТ и АлАТ у беременных женщин;
- Профилактика повторного образования камней в желчном пузыре;
- Холестаз;
- Псориаз;
- Радиационный синдром (лучевая болезнь).
- Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС, стенокардия, постинфарктное и постинсультное состояние, нарушение мозгового и периферического кровотока, гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабетическая ангиопатия;
- Профилактика тромбоэмболии перед хирургической операцией;
- Профилактика и лечение жировой эмболии;
- Заболевания органов пищеварительной системы, такие, как панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.;
- Атопический дерматит;
- Диффузный нейродермит;
- Экзема;
- Профилактика преждевременного старения.
Специфика приема
Фото: Эссенциале, инструкция по применению
Капсулы
В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.
Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.
Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.
Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.
Псориаз
Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.
Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.
Раствор
Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.
Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.
Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.
Важно: разведенный раствор должен сохранять прозрачность даже в процессе инъекции.
Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.
Правила использования раствора Эссенциале
Чтобы препарат принес максимум пользы, его необходимо правильно использовать. Для этого стоит придерживаться некоторых правил:
- Производите инъекцию только прозрачным раствором. Если при смешивании или в процессе введения в нем появились малейшие признаки мути, то процедуру необходимо прервать, емкость с помутневшим содержимым выбросить. Остальную дозу лекарства нужно ввести уже из другой ампулы.
- Нельзя в одном шприце соединять Эссенциале и другие лекарства.
- Для разбавления препарата не используются обычные физрастворы. Он должен разводиться собственной кровью пациента в соотношении 1:1. Вместо крови допускается использование свободных от электролитов растворов (5%-й ксилит, 5 или 10%-ая глюкоза). Исключение делается только тогда, когда кровь не может быть использована.
- Вводится препарат исключительно внутривенно. Использовать его внутримышечно нельзя. Также нельзя производить подкожные инъекции, так как высока вероятность возникновения раздражения в месте укола.
- Вводят лекарство очень медленно.
- Если пациенту назначается большое количество уколов, то инъекции заменяются капельницами.
«ЭССЕНЦИАЛЕ форте Н»: состав
Компоненты, входящие в состав соевых бобов — фосфолипиды
Так как они являются важной частью мембран клеток, то без него невозможно нормальное функционирование и защита внутриклеточных органоидов. В особенности, фосфолипиды полезны для людей, имеющих проблемы с печенью
Их используют, как строительный элемент, чтобы восстановить потерянные клетки. Бонус приема соевых бобов или препаратов, содержащих их активное вещество — выработка ферментов гепатоцита. В капсуле содержится 300 мг химического материала;
Масло соевых бобов — вспомогательный ингредиент в препарате. Польза масла для печени весьма большая, ибо оно за небольшой промежуток времени может убрать из человека ядовитые вещества. Его применяют для укрепления иммунной системы, пошатаной после долгого приема спиртных напитков. Доля в медикаменте — 36 мг;
Касторовое масло присутствует в лекарстве, оно выражено в гидрированном виде. Оно считается вспомогательным средством при очищении печени от токсинов и их выведении наружу. Содержание в медицинском изделии равно 1,6 мг;
Дополнительные вещества, присутствующие в фармацевтическом изделии — твердый жир, этанол, этилванилин, желатин, вода.
«Фосфоглив»
Российский производитель предлагает неплохой вариант по доступной цене, который имеет целый ряд отличий от немецкого аналога «Эссенциале форте Н». Инструкция, отзывы врачей, мнения пациентов позволяют думать о схожести двух препаратов
Но существует пять основных отличий, на которые следует обращать внимание:
- Несмотря на то что активным веществом в обоих случаях являются фосфолипиды, способные приводить в норму мембрану клеток, в препарате «Фосфоглив» также имеется глицирризиновая кислота. Считается, что кроме восстановления, она уменьшает риск перерождения фиброза печени в цирроз, а значит, может применяться как для лечения, так и для профилактики, не позволяющей перейти заболеванию в опасную для жизни стадию.
- Научно доказано, что «Фосфоглив» действует лучше аналогов, в составе которых нет глицирризиновой кислоты. Его эффективность на 50 % выше при лечении жирового гепатоза. Исследования подтверждают улучшение показателей крови и состояние органа по УЗИ.
- «Фосфоглив», в отличие от «Эссенциале форте Н», включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Он применяется при стационарном лечении и выписывается по льготным рецептам.
- Стоимость отечественного аналога значительно ниже, что позволяет выгоднее приобрести лекарство, рассчитанное на длительный курс.
- Импортный препарат можно применять при беременности, поэтому гинекологи предпочитают назначать именно его.
- Хранить отечественное лекарственное средство можно при температуре до 25 градусов. «Эссенциале форте Н» требует размещения в холодильнике.
Как применять препарат правильно
Как указывает инструкция по применению, «Эссенциале» в ампулах представляет собой раствор, который применяется для внутривенного введения и содержит одинаковое количество фосфолипидов — по двести пятьдесят миллиграмм в каждой ампуле. Раствор для инъекций вводят только внутривенно. Ни в коем случае нельзя вводить его внутримышечным или подкожным способом, так как при этом велика вероятность появления раздражения.
Взрослому человеку можно ввести сразу две ампулы. На фоне легкой или средней тяжести различных заболеваний, ввиду которых был назначен «Эссенциале», раствор следует вводить по одной-две ампулы в сутки. Если состояние человека тяжелое, дозировку следует увеличить в два раза. Максимально возможная единоразовая доза для взрослых составляет две ампулы, а суточная — четыре. Это подтверждает к ампулам «Эссенциале форте Н» инструкция по применению.
Детям в возрасте от трех до шести лет препарат вводят по два миллиграмма раствора 1 раз в сутки, а детям в возрасте от семи до двенадцати лет можно применять в два раза большую ежедневную дозу. Если суточная дозировка включает в себя не больше двух ампул, то они вводятся за один прием. Когда суточная норма «Эссенциале» составляет четыре ампулы, их водят по две штуки утром и вечером. Внутривенно растворы данного лекарственного средства желательно вводить не больше одного месяца, а для дальнейшего продолжения курса следует перейти на прием капсул. На это указывает к средству «Эссенциале Н» в ампулах инструкция по применению.
Непосредственно перед введением раствор из ампул важно разводить в соотношении один к одному кровью пациента либо раствором пятипроцентной глюкозы или декстрозы. Правда, раствор глюкозы и декстрозы можно применять лишь в том случае, когда нельзя развести «Эссенциале» кровью человека
Запрещается разводить данное лекарственное изделие растворами солей, такими, как, например, физиологический или жидкость Рингера. Кроме того, нельзя раствор препарата смешивать с иными лекарственными средствами в одном шприце.
В том случае, если «Эссенциале» развели раствором глюкозы либо декстрозы, необходимо в течение всего времени введения тщательно отслеживать его прозрачность. Если же будет заметно помутнение вещества, то необходимо прекратить его введение, вынув иглу из вены, а остатки препарата выбросить, недостающее количество при этом вводится из новой ампулы.
Раствор «Эссенциале» вводят струйным методом, делают это медленно, со скоростью, не превышающей один миллиграмм в минуту. Для введения выбирают участок с качественными венами. Лучше всего подходит область локтевого сгиба. Правда, если в вены локтевой области ввести раствор не удается, то выбирается другой участок, к примеру, тыльная сторона стоп, либо кисть руки и так далее.
На фоне острых заболеваний печени терапия продолжается от одного до трех месяцев, в зависимости от скорости выздоровления человека. При хроническом поражении печени курс употребления «Эссенциале Н» в ампулах по инструкции по применению составляет не меньше полугода. В случае необходимости лечение повторяют.
Терапевтическое действие
Присутствующие в капсулах фосфолипиды в норме входят в состав клеточных мембран и органелл гепатоцитов. Эти структуры повреждаются при воздействии негативных факторов, в результате чего рецепторные и ферментные функции органа нарушаются. Поступающие в ткани из лекарства вещества восстанавливают эти структуры и нормализуют деятельность органа. По своему строению эти химические соединения практически не отличаются от тех, что уже присутствуют в организме. Положительной стороной является повышенная активность фосфолипидов, связанная с высокой концентрацией жирных кислот.
Особые свойства
- Компоненты препарата влияют на метаболизм липопротеинов, усиливая окисление холестерола и других липидов. Усиливается связывание этих молекул с холестеролом.
- Улучшение жирового обмена в гепатоцитах положительно влияет на функцию нейтрализации вредных веществ в организме. Также усиливаются синтетические процессы, необходимые для поддержания других важнейших функций органа.
- Стимуляция регенеративных процессов в органе нарушает формирование соединительной ткани, замещающей работающие (функциональные) клетки. Печень восстанавливается лучше.
- Лекарство благоприятно влияет на химический баланс желчи, поскольку попавшие в организмы жировые вещества в итоге переносятся в эту жидкость. Улучшаются пищеварительные функции.
Особые указания
Производитель препарата предупреждает, что:
- средство можно применять только в том случае, если оно за период хранения сохранило свою прозрачность и остается таким в течение всего времени введения;
- нельзя в шприц набирать Эссенциале и еще какое-нибудь дополнительное лекарство.
При парентеральном введении медикамента рекомендуется дополнять лечение другой лекарственной формой, предназначенной для приема внутрь, — Эссенциале форте Н. Это средство выпускается в виде капсул. Главные компоненты в составе — фосфолипиды из бобов сои. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет. Оптимальная доза — по 2 капсулы трижды в сутки. Пить лекарство требуется во время еды. Для продолжительности применения не установлены ограничения.
Для детей
До 3-летнего возраста раствор для инъекций опасен. Из-за Эссенциале может развиваться синдром одышки. Есть риск наступления смерти.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период вынашивания ребенка препарат должен применяться с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Исследования показали, что фенилкарбинол проникает через гистогематический барьер
Грудное вскармливание не является противопоказанием к применению медикамента.
Лекарственное взаимодействие
Не фиксировались такие случаи, при которых из-за сочетания Эссенциале и других препаратов возникали бы нежелательные симптомы и последствия.
Специалисты советуют пациентам наблюдать за реакциями своего организма при одновременном применении раствора и иных лекарств. Теоретически негативное лекарственное взаимодействие возможно. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов следует обращаться к лечащему врачу.
Эссенциале и алкоголь
Всем пациентам врачи рекомендуют перестать пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь негативно сказывается на печени. Его вредные соединения проходят через этот орган. Печень играет роль фильтра. Она избавляет организм от токсинов, но при этом подвергается негативному воздействию. Алкоголь разрушает печеночные клетки, нарушает работу органа.
Раствор Эссенциале способен восстанавливать гепатоциты и нормальное функционирование печени. Однако при одновременном приеме с алкоголем лекарство не будет давать ожидаемого эффекта.
«Урсосан»
Относится данное средство к препаратам, имеющим в составе урсодезоксихолевую кислоту. Производится в форме желатиновых капсул. Врачи говорят о назначении «Урсосана» именно в том случае, когда работа печени нарушена по причине застоя желчи и образования желчных камней. Рекомендации же к применению «Эссенциале форте Н» обусловлены поражением клеток печени.
Однако препараты имеют и множество общих черт:
- сходные формы выпуска;
- гепатопротекторное действие;
- минимум побочных эффектов и противопоказаний.
В данном случае следует пояснить, что, если «Эссенциале форте Н» способствует увеличению паренхимы за счет восстановления гепатоцитов, что приводит к повышению функциональных возможностей печени, то «Урсосан» растворяет холестериновые камни и уменьшает синтез холестерина, что обеспечивает снижение нагрузки на печень при протекании любого вида патологии органа.
Таким образом, все представленные препараты имеют как общие черты с «Эссенциале форте Н», так и массу различий. Применять их стоит только по рекомендации врача и обязательно в назначенных дозировках, иначе результатом может быть не излечивание, а вред, нанесенный всему организму.
Можно ли вылечить псориаз
Гепатопротекторное действие препарата особенно выражено, средство обязательно к назначению при следующих видах заболевания:
- бляшечный;
- экссудативный;
- каплевидный;
- обратный.
Следует отметить, что рассматриваемое нами лекарственное средство не в силах полностью излечить от этого недуга. Врачи отмечают положительную динамику только в том случае, когда применяется комбинированная терапия препаратом «Эссенциале форте Н» при псориазе. Отзывы пациентов, принимающих только капсулы, не так радужны. Однако все равно эффект заметен. Большинство заболевших говорят о снижении скорости роста бляшек по сравнению с иным лечением.
Известно несколько схем применения лекарства от псориаза, каждая из которых рассчитана на три месяца:
- С первого по четырнадцатый день пьют по две капсулы дважды в день. С 15 по 24-й осуществляют внутривенное вливание по 5 мл ежедневно. Далее принимают две капсулы три раза в день еще в течении двух месяцев.
- С первого по 10-й день необходимо введение раствора из ампулы в объеме 5 мл. Затем следует десятидневный пероральный прием три раза в сутки по две капсулы. С 25 дня убирают дневной прием, продолжая употреблять по две капсулы в сутки. Общий срок терапии – три месяца.
В дополнение к лечению рекомендуется соблюдение строгой диеты и проведение фотохимиотерапии.
Противопоказания
Несмотря на все положительные характеристики препарата, использование инъекций (так же, как и других форм) Эссенциале противопоказано при повышенной чувствительности пациента хотя бы к одному из компонентов, входящих в его состав.
Согласно инструкции, категорически запрещается делать инъекции новорожденным и детям, родившимся раньше срока, так как содержащийся в Эссенциале бензиловый спирт (вспомогательное вещество), способен вызвать развитие у ребенка Гаспинг синдрома. Последний представляет собой нарушение дыхания с удушьем, приводящее к летальному исходу.
По этой же причине лекарство нельзя принимать и кормящим матерям
Кроме того, с повышенной осторожностью стоит принимать Эссенциале людям, склонным к проявлению аллергических реакций, особенно тем, у кого ранее наблюдалась аллергия на соевые продукты
Если при приеме лекарственного средства появились признаки аллергии, от него необходимо отказаться и сразу же обратиться к врачу.
Что такое гепатопротекторы и действительно ли они эффективны?
Фармакологический класс лекарственных препаратов, которые могут в той или иной степени улучшить работу печени, называют гепатопротекторами. В настоящее время эти препараты пользуются большим спросом у населения, потому что частота заболеваемости печени увеличивается. Можно классифицировать все множество гепатопротекторов на две большие группы:
- синтетического происхождения, т. е. произведенные в лаборатории (фосфолипиды, производные аминокислот, желчные кислоты);
- растительного происхождения, то есть гомеопатические препараты растительного и животного происхождения (следует учесть, что даже при изготовлении самых экологичных препаратов их ингредиенты все же подвергаются минимальной химической обработке).
В медицинском мире до сих пор идут споры об эффективности гепатопротекторов: проведенные исследования касательно эффективности препаратов не удовлетворяют пытливые умы специалистов от медицины и фармакологии. Человеческая печень — орган с поистине фантастической способностью к регенерации, потому многие медики приписывают «эффективность» гепатопротекторов именно способности органа к самовосстановлению. Таким образом, человек, принимая лекарство и налаживая свой рацион, уверен, что последующие улучшения клинических результатов связаны именно с приемом гепатопротектора. А на самом деле клетки печени прошли естественный цикл и самовосстановились.