Противопоказания жаропонижающего средства
Эффералган Упса в форме сиропа нельзя давать детям при врожденном дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Он противопоказан в следующих случаях:
- тяжелое нарушение функционирования печени запрещает прием Эффералгана;
- нельзя использовать медикамент, если имеются заболевания крови;
- сироп начинают давать детям, чей возраст достиг 1 месяца, ранее нельзя;
- запрещен для применения лицами, имеющими гиперчувствительность к парацетамолу или вспомогательным компонентам.
При заболеваниях почек, сироп используют строго по инструкции, данной врачом, но не по той, которая идет вместе с препаратом.
Передозировка и побочные действия
Детский сироп Эффералган может вызвать тошноту, сыпь, крапивницу и отек. Кроме того, после первого его применения лекарство действует как слабительное средство.
Медики фиксировали случаи анафилаксии и падения артериального давления, однако, такие явления появляются очень редко. Риск их возникновения равняется 1:1000. Возможно воспаление слизистой прямой кишки и ложные позывы к дефекации.
Что касается передозировки, то ей характерна острая интоксикация, рвота, боли в брюшной полости, гипергидроз и бледность.
Фармакологические свойства
Сироп Эффералган представляет собой качественный лекарственный продукт, обладающий анальгетическим, антипиретическим эффектом, его часто применяют в педиатрии. Активное вещество медикамента – парацетамол, является ненаркотическим анальгетиком, отлично справляется с поставленной задачей, не вредит детскому организму.
Обезболивающее действие достигается путём воздействие на количество простагландинов в нервной ткани, как результат – снижение болевого импульса. Устранение жара осуществляется путём попадания парацетамола в центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе. Препарат не обладает противовоспалительным действием, обязательно используется в комплексе с другими лекарствами, направленными на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
После применения, препарат отлично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация активного вещества достигается спустя полчаса. Выводится лекарственный продукт вместе с почками. Период полувыведения медикамента составляет около 4 часов. Если маленький пациент страдает заболеваниями почек, этот период значительно увеличивается.
Побочные эффекты
Возникновение побочных действий на прием Эффералгана одинаково выражается для всех его лекарственных форм.
- В виде тошноты и рвотных приступов;
- В виде аллергии различного характера проявления кожной сыпью, крапивницей, зудом или отеком Квинке;
- В виде раздражающего воздействия на прямую кишку;
- В виде редкого развития анемии, нейтропении, тромбоцитопении, лейкопении или метгомоглобинемии.
Возможно, получить развитие нефротоксического и гепатоксического действия, когда имеет место длительное лечение.
Передозировка
Когда имеет место излишнее применение препарата, развивается передозировка, симптомами которой служат следующие проявления:
- Кожные покровы заметно бледнеют;
- Получает развитие состояние анорексии;
- Проявляют себя приступы тошноты и рвоты;
- Развивается гепатонекроз.
Для пациента взрослого возраста для того чтобы возникла передозировка достаточно принять до 15 грамм препарата.
Для того чтобы провести лечение необходимо как можно быстрее промыть пострадавшему желудок и ввести препараты которые будут способствовать устранению последствий отравления. Необходимость длительной терапии рассматривается на основе показаний содержания парацетамола в крови пациента.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение приема Эффералгана с различными медикаментами может привести к определенным последствиям, которые необходимо учесть при назначении препарата для лечения.
- Барбитураты, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, этанол – высокая вероятность развития гепатоксических действий.
- Салицилаты – высокая вероятность развития нефротоксических действий.
- Салициламид способствует продлению периода полувыведения парацетамола.
- Хлорамфеникол – возрастание его токсичности.
- Пробеницид – почти вдвое снижается клиренс активного вещества Эффералгана.
- Антикоагулянтные препараты с непрямым действием – происходит усиление их воздействия.
- Препараты урикозурические – происходит снижение их эффекта.
- Тестирование лабораторное на уровень мочевины и глюкозы в крови, где парацетамолом может быть оказано влияние на показатели.
Дополнительные указания
Проводя лабораторные исследования на наличие в крови мочевины и глюкозы, следует учесть, что парацетамол может оказать влияние на их результаты.
Длительная терапия парацетамолсодержащими препаратами требует контроля над периферической картиной крови и функциональностью печени.
О дозировке детальнее
Сироп «Эффералган» укомплектован мерной ложкой. Производитель настойчиво рекомендует использовать ее, дабы отмерять дозы средства точно. На ложке можно видеть деления по 15 мг. Есть необозначенные деления, которыми пользуются, если вес тела пациента промежуточный.
В возрасте до трех месяцев препарат назначает врач, он же определяет дозу. Производитель никаких рекомендаций для такого случая не дает. Детям до пятимесячного возраста (вес — 6-8 кг) показано получать 3 мл препарата. Для возраста до года, веса до 10 кг – 4 мл. Для детишек до двух лет (вес — до 12 кг) рекомендовано 5 мл. В возрасте до трех лет показано получать 6 мл; для возрастной группы до четырех лет (вес — до 16 кг) положено 7 мл.
Для возраста до шести лет и веса до 20 кг разрешено принимать 8 мл. На 2 мл больше положено детям до семи лет. В возрасте до восьми лет принимают по 11 мл препарата, а с восьми до девяти – 12 мл. Для детей до десятилетнего возраста разрешено 13 мл препарата, до 11-летнего – 14 мл. Наконец, для детей до 12-летнего возраста показано 15 мл медикамента.
«Эффералган» детям можно давать в чистом виде, не разбавляя водой. Если есть необходимость, можно развести сироп водой или смешать с молоком. Как и взрослым, детям лекарство дают не более трех дней при жаре и не дольше пяти суток при болях. Для более длительного курса нужно проконсультироваться с доктором. Учитывают, что препарат хоть и крайне редко, но все же может спровоцировать побочные эффекты.
Форма выпуска и состав
Рынок фармацевтики представляет несколько форм лекарства Эффералган. Это жидкая форма сиропа, суппозитории ректальные и шипучие таблетки, растворяющиеся водой.
Суспензия желтого или бежевого цвета, вязкий по консистенции с ванильным или карамельным ароматом реализуется в пластиковых флаконах по 90 мл. Концентрация парацетамола составляет 30 мг на 1 мл. Коробка содержит инструкцию по использованию и мерную ложку для точного дозирования.
Ректальные суппозитории продаются в трех разных дозировках, соответствующих возрасту. Одна коробка содержит 10 свечей. Белый суппозиторий внешне похож на торпеду, удобно вводится и не вызывает дискомфорт благодаря глянцевой, жирной поверхности.
Форма таблеток располагается в стрипах по четыре штуки, реализуется по 16 таблеток в коробке. Внешне таблетка имеет плоскую, круглую поверхность белого цвета. По середине имеется полоса для деления таблетки пополам. Они не назначаются детям до 15 лет и весе меньше 50 кг.
Главный составляющий компонент любой формы парацетамол содержится по 30 мг — на 1 мл сиропа, 80, 150 и 300 мг в одной свечке, а также 500 мг одной таблетки.
Дополнительные вещества: сорбат калия, макрогол 6000, кислота лимонная, очищенная вода, сахаринат натрия, ароматизатор.
Свечи Эффералган содержат глицериды, а шипучие, растворимые в воде таблетки карбонат, сорбитол, повидон.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Сироп Эффералган запрещено использовать в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к парацетамолу или другому компоненту медикамента;
- если обнаружены серьёзные патологии печени, почек;
- наличие заболеваний кровеносной системы;
- для деток до первого месяца жизни;
- при наличии серьёзных хронических заболеваний внутренних органов и систем.
В большинстве случаев медикамент отлично переносится детским организмом. Не исключена вероятность возникновения негативных эффектов, возникших на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, других особенностей детского организма.
Возможные побочные эффекты:
- боли в животе, тошнота, рвота, понос, раздражение прямой кишки, серьёзные проблемы с пищеварительной системой;
- аллергическая реакция (крапивница, отёк Квинке, сыпь по кожному покрову, зуд);
- длительное применение сиропа может вызвать регулярные боли в животе, повышение артериального давления, анафилактический шок, диарею и другие малоприятные симптомы;
- неконтролируемый длительный приём приводит к изменениям в составе крови, проблемам с психическим здоровьем ребёнка.
Передозировка у детей проявляется бледностью кожи, пониженной температурой тела, анорексией, болями в животе. Отсутствие медицинской помощи приводит к необратимым последствиям в клетках печени крови, ацидозу, печёночной недостаточности, иногда к летальному исходу. Лечение патологии заключается в прекращении приёма медикамента, госпитализации маленького пациента, промывание желудка, симптоматическое лечение.
Чётко следуйте инструкции, указаниям врача. Превышение дозировки, неконтролируемый приём чреват резко негативными осложнениями.
Показания к приему Эффералгана инструкция
Эффералган — уникальное средство, способствующее понижению температуры, и обладающее обезболивающим эффектом. Для грудных детей его назначают для снятия зубной боли, в период их прорезывания. Врачи рекомендуют давать ребенку Эффералган, когда лезут зубы после выпадения молочных. Кроме того, лекарство назначают при следующих видах боли:
- мышечная;
- головная;
- вследствие травмирования;
- вызванной ожогами.
В качестве жаропонижающего препарата, Эффералган назначают при острых респираторных заболеваниях, возбудителями которого являются:
- стафилококк и стрептококки;
- риновирусы, грипп А и В, парагрипп;
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- пневмококк;
- герпес 1-го, 2-го типа и др.
Лекарство рекомендуют принимать при детских инфекциях. Эффералган детский также назначают при состоянии, которое сопровождает реакция на прививку.
Дозировка и способ применения для детей разных возрастов
Инструкция по применению должна быть тщательно изучена. От того насколько вы внимательно ее прочли и использовали в своих целях, зависит дальнейшее самочувствие ребенка.
Как принимать Эффералган в сиропе? Между приемами лекарства необходимо выдерживать интервал, равняющийся 6 часам. Для удобства рассчитывания дозировки вместе с лекарством упаковывают мерную ложечку. На ней есть специальные деления, соответствующие массе тела ребенка. Лекарство дают в чистом виде, грудным детям можно разбавить молоком или кипяченой водой. Дозировка в мл на 1 кг массы должна строго соблюдаться. Применение парацетамола в количестве 0,14 г на 1 кг для ребенка, приведет к началу разрушения клеток печени.
Если у ребенка выраженная почечная недостаточность, лекарство принимают с интервалом в 8 часов. Курс лечения болевого синдрома длится 5 дней, при повышенной температуре препарат пьют 3 дня. По истечении срока, если медикамент не помог, прекратите его использования.
Что делать, если нет мерной ложечки
Бывают случаи, когда случайно затерялась мерная ложечка или производитель забыл ее упаковать. Как принимать Эффералган в данной ситуации? Чем воспользоваться, чтобы не прогадать и не переборщить с дозировкой препарата?
Итак, если нет мерной ложки лекарство можно дать ребенку в обычной ложке, главное, знать сколько миллилитров помещается в емкость. В чайной ложке — 5 мл, десертная содержит — 10 мл, столовая — 15 мл. Если необходимо отмерять 7,5 мл лекарства, дозировка без мерной ложки осуществляется при помощи шприца.
Конечно, лучше воспользоваться шприцем. Во-первых, он удобнее. Во-вторых, обычные ложки не всегда одинакового размера и могут быть некоторые погрешности в том, сколько миллилитров в них содержится.
Взаимодействие
При применении Эффералгана вместе с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом существенно повышается риск развития гепатотоксического действия.
Прием вместе с салицилатами существенно увеличивет риск нефротоксического действия.
Салициламид может пролонгировать T1/2 парацетамола.
При одновременном применении с хлорамфениколом токсичность последнего возрастает.
Пробенецид приводит почти к двукратному снижению клиренса парацетамола за счет подавления связывания с глюкуроновой кислотой.
Парацетамол, содержащийся в Эффералгане, усиливает воздействие антикоагулянтов непрямого действия и понижает эффективность урикозурических препаратов.
Парацетамол может влиять на результаты лабораторных тестов при определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови.
Парацетамол понижает эффективность урикозурических препаратов.
Эффералган с витамином С (дополнительно)
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах увеличивет результат антикоагулянтных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).
Длительное совместное применение парацетамола и других НПВП увеличивет риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, риск наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов увеличивет риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал увеличивет плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.
Витамин С увеличивет всасывание пенициллина, железа, понижает воздействие гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск кристаллурии при лечении салицилатами. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении с оральными контрацептивами.
Витамин С замедляет выведение почками кислот, понижает реабсорбцию препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Витамин С в комбинации с дефероксамином увеличивает токсическое воздействие железа на ткани (особенно на сердце, вызывая развитие сердечной недостаточности), назначение препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту проводится после определения концентрации дефероксамина и определения экскреции железа, не раньше чем через 1–2 ч после инфузии дефероксамина.
Сколько и как давать
Родители предлагают ребенку препарат той формы, которую рекомендует педиатр. Для точного соблюдения дозировки в миллилитрах можно использовать мерный шприц или специальную ложку, на которую нанесены отметки, означающие вес малыша(4 -16 кг). Остальные показатели рассчитываются соответствии с массой тела ребенка: 5, 7, 9, 11, 13, 15 кг. Необходимо наполнить мерную ложку до метки соответствующей весу малыша.
Для снижения жара препарат применяется не более трех дней, для обезболивания — пять дней. При необходимости продолжения лечения требуется врачебная консультация.
Малышам одного, двух или трех месяцев по назначению педиатра на один прием отмеряют установленную дозу. Детям 3-5 месяцев с весом от шести до восьми килограмм отмеряется метка 6, что составляет 90 мг или 3 миллилитра.
С 5-12 месяцев, весом 8-10 кг рекомендуется 4 мл, с 12-24 месяцев — 5 мл, что составляет 150 мг при соблюдении веса ребенка 10-12 кг. В два, три года, весом 12-14 кг рекомендуется 6 мл, на 3-4 года — 7 мл, 4-6 лет — 8 мл. С шести до семи лет отмеряют сначала, а 16, затем 4 кг на мерной ложке. Каждому году прибавляется 1 мл лекарства.
Перед введением свечи нужно вымыть руки, вытащить из упаковки суппозиторий, ввести в анальный проход ребенка и дать полежать. Такое действие обеспечит быстрое всасывание веществ и не вытечет наружу. Детям с весом 6-8 кг назначается 80 мг препарат, с трех до пяти месяцев. Детям с полугода до трех лет оптимальная доза варьируется до 150 мг, если вес составляет 10-14кг. С пяти до 10 лет нужно вводить 300 мг.
Заранее лучше сделать клизму или подождать естественного опорожнения кишечника. Удобнее ставить свечи на ночь, когда малыш спит.
Если основная причина использования Эффералгана – высокая температура (гипертермия), длительность лечения не должна превышать 3 дней. Когда он используется для купирования болевого синдрома, длительность лечения может быть 5 дней, но не более.
Шипучие таблетки также имеют четкую инструкцию по использованию. Предварительно в стакане теплой воды растворяются таблетки согласно установленной дозе. Все зависит от тяжести болезни или общего самочувствия. За один раз можно употребить не более 1-2 таблеток в зависимости от возраста. Детям с 15 лет допустимо принимать по 1 таблетке. Наивысшая суточная доза составляет 4 г.
Передозировка
Нельзя употреблять Эффералган при одновременном приеме Парацетамола или аналогов, а также прочих нестероидных препаратов.
Наряду с употребленными лекарствами, содержащими Парацетамол, возникает интоксикация организма
Это особенно важно, если пациент — маленький ребенок первого года жизни, в анамнезе присутствует патология печени, нарушение питания, прием индукторов микросомальных ферментов печени
Признаки передозировки развиваются на протяжении суток после прием парацетамола. Ребенок жалуется на боль области желудка, эпигастральной зоны, возникает нарушение стула, бледность кожи, общее недомогание, слабость. При возникновении реакций прекратите прием препарата. Проводится промывание желудка, прием Полисорба, Энтеросгеля. Нужно вызвать скорую помощь. Антидотом является внутривенное вливание N-ацетилцистеина, а также прием метионина.
При однократном введении взрослым 7,5 грамм и более или детям 140 мг на килограмм веса происходит цитолиз гепацитов, а затем полный некроз печени, развивается печеночная патология. Это опасные последствия, приводящие к коме или гибели больного.
Серьезная патология требует срочной госпитализации ребенка. Устанавливается диагностическим путем уровень парацетамола в плазме. На протяжении 10 часов медики вводят донаторы SH-группы, а также предвестники синтеза глутатиона — метионин, ацетилцистеин. Лечение осуществляется симптоматическое в условиях стационара. В запущенном случае пациента размещают в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Тестирование печени осуществляется в начале терапии, а затем каждые сутки. Активность печеночных ферментов нормализуется на протяжении полумесяца.
Если парацетамолсодержащее лекарство принимается более 5-7 дней нужно сдать кровь и сделать ультразвуковую диагностику печени. Очень тяжелом и запущенном случае требуется пересадка органа.
Показания к применению Эффералган
Эффералган сироп детский
Сироп для детей Эффералган назначается для пациентов детского возраста от одного месяца до двенадцати лет, масса тела которых составляет от четырех до тридцати двух килограмм.
- Назначение препарата ведется как средство для снижения температуры тела при состояниях, которые она сопровождает (ОРЗ, грипп, реакции на прививки, инфекционные заболевания).
- Назначение препарата ведется как средство для устранения болевых синдромов, интенсивность которых слаба или умеренна (головная боль, зубная боль, мышечная боль, боли травматического и ожогового характера, невралгия).
Свечи
Свечи Эффералган , назначение которых ведется в зависимости от возраста и массы тела ребенка по их концентрации.
- Масса тела ребенка от шести до восьми килограмм – свечи 80 миллиграмм – для ребенка от трех до пяти месяцев;
- Масса тела ребенка от десяти до четырнадцати килограмм – свечи 150 миллиграмм – для ребенка от шести месяцев до трех лет;
- Масса тела ребенка от двадцати до тридцати килограмм – свечи 300 миллиграмм – для ребенка от пяти до десяти лет;
Соответственно подобному распределению суппозитории могут быть назначены как жаропонижающее средство при состояниях сопровождающихся высокой температурой, так и в качестве болеутоляющего средства при необходимости снятия болевого синдрома.
Таблетки
Таблетки Эффералган показаны к применению при болевых синдромах у пациента, интенсивность которых может быть слабой или умеренной: при головной, зубной, мышечной, поясничной и прочих болях, а также мигрени и невралгии.
Также препарат назначают для того чтобы снизить высокую температуру тела при простуде или других заболеваниях сопровождающихся ее повышением.
Эффералган с витамином С
Шипучий Эффералган имеет схожие показания с любой из лекарственных форм препарата. Его назначают для снижения жара и обезболивания.
Эффералган состав и свойства
Основной компонент Эффералгана – парацетамол, лекарственные формы препарата отличаются только дополнительными компонентами:
Детский сироп:
- полиэтиленгликоль 6000;
- смесь сахарозы с водой;
- пищевая добавка Е954;
- калиевая соль сорбиновой кислоты;
- пищевая добавка Е330;
- ароматическая добавка «Карамель» и «Ваниль»;
- дистиллированная вода.
Свечи:
твёрдые жиры.
Таблетки:
- пищевая добавка Е330;
- сода кальцинированная;
- натрий двууглекислый;
- сорбит;
- смесь сахарина с водой;
- докузат натрий;
- поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- натриевая соль бензойной кислоты.
Медикамент в виде таблеток белого оттенка, провоцирует шипучую реакцию при растворении, 1 штука содержит 50 мг действующего вещества (парацетамол). Сироп – это густая жидкость янтарного оттенка с запахом ванили и карамели. Находится в тёмном флаконе с мерной ёмкостью. Суппозитории белого оттенка, упакованы в блистеры. Концентрация активного вещества в свечках отличается: 80 мг и 150 мг.
Эффералган – это лекарственное средство, которое снижает жар, устраняет боль, обладает лёгким противовоспалительным эффектом. Активный компонент проникает в кровь, блокирует выработку простагландинов. Парацетамол влияет на центры боли и терморегуляции.
Пероксидазы клеток нейтрализуют воздействие основного вещества на циклоокисгеназы в области воспаления. Как следствие, антивоспалительный эффект проявляется достаточно слабо. Препарат не нарушает водно-солевой обмен, не повреждает слизистую желудка и кишечника.
Действующий компонент быстро впитывается в стенки тонкого кишечника. Максимальное его количество в крови проявляется через полчаса или час. Медикамент быстро распределяется по тканям и выводится с уриной.
Инструкция по применению
Свечи Эффералган предназначены для ректального применения для детей от 3 месяцев до 10 лет. Перед введением медикамента необходимо:
- тщательно вымыть руки;
- достать суппозиторий из упаковки;
- положить ребенка набок и подтянуть одну его ногу к животу;
- аккуратно ввести свечу в задний проход ребенка указательным пальцем.
Не допускается измельчения свечей и использования препарата по частям. Средняя суточная доза высчитывается с учетом массы тела ребенка и составляет 60 мг на 1 кг веса в сутки и делится минимум на 4 приема.
Разовая доза принимается не чаще, чем каждые 6 часов с одинаковым интервалом времени, включая ночное время суток, и составляет не более 15 мг на 1 кг. При сопутствующем заболевании в виде острой почечной недостаточности, интервал между введением суппозиториев увеличивается и составляет минимум 8 часов. Максимальное количество свечей не должно превышать 4 штуки в день.
Инструкция к препарату содержит приблизительные расчеты дозировки для каждой возрастной группы и весовой категории, общие принципы расчета дозы описаны в таблице.
| Масса, кг | Возраст | Количество, мг |
|---|---|---|
| 4-10 | от 3 до 6 мес. | 80 |
| 10-14 | 6 мес. – 4 года | 150 |
| 14-24 | от 4 до 10 лет | 300 |
Особые указания:
- В случае маленького веса ребенка, масса которого не достигает 4 кг, лучше использовать Эффералган в форме сиропа. Но стоит помнить, что сироп содержит сахарозу, поэтому не разрешен детям с сахарным диабетом любой степени.
- При проявлениях диареи суппозитории вводить не рекомендуется.
- Курс терапии в качестве болеутоляющего средства составляет 5 дней, а в качестве жаропонижающего – не более 3 суток.
- Использование препарата более 7 дней, повышает риск развития побочных реакций и увеличивает токсическое воздействие парацетамола на печень ребенка.
Передозировка
Эффералган, сироп, суппозитории
Симптомы: признаками острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастральной области, потливость, бледность кожных покровов, появляющиеся в первые 24 ч после приема. Прием парацетамола в дозе 140 мг/кг у детей вызывает разрушение клеток печени, приводящее к полному и необратимому гепатонекрозу, печеночной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии, что, в свою очередь, может привести к развитию комы и летальному исходу.
Через 12–48 ч после приема могут наблюдаться увеличение уровня трансаминаз печени, лактатдегидрогеназы и билирубина с одновременным снижением уровня протромбина. Клиническая картина повреждения печени обычно выявляется через 1 или 2 дня и достигает максимума через 3–4 дня.
Лечение: прекратить прием препарата, немедленно госпитализировать больного. Следует взять образцы крови для начального определения уровня парацетамола в плазме крови. Проводится промывание желудка в случае перорального приема препарата, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), введение антидота ацетилцистеина (в/в или перорально) в сроки до 10 ч после приема препарата. Ацетилцистеин может быть эффективен спустя 16 ч после передозировки. Также проводят симптоматическое лечение.
Эффералган, таблетки.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10–15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12–48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 ч после передозировки — промывание желудка, введение донаторов SН-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — через 8–9 ч после передозировки и 14-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение 14-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Эффералган с витамином С
Симптомы острой передозировки: желудочно-кишечные расстройства (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминальная боль), повышение потоотделения.Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 6–14 ч после приема парацетамола.
Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушение мышления, угнетение высшей нервной деятельности, ажитация и ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, нарушение свертьтываемости крови, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).Симптомы проявляются через 2–4 сут после повышения дозы препарата.
Лечение: введение донаторов SН-групп и предшественников синтеза глутатиона—метионина через 8–9 ч после передозировки и 14-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение 14-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Показания и противопоказания
Свечи Эффералган для детей назначаются в качестве симптоматического лечения заболеваний, которые вызывают умеренную боль и повышение температуры тела, при болезненном прорезывании зубов, а также для профилактики осложнений после вакцинации.
Препарат противопоказан для приема, если у ребенка:
- аллергия на парацетамол;
- масса тела менее 4 кг;
- анемия;
- повышен билирубин;
- тяжелая дисфункция почек или печени;
- гепатоцеллюлярная недостаточность;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенази;
- повреждения прямой кишки или анального сфинктера;
- диарея.
Противопоказания и побочные действия Парацетамола
С особой осторожностью следует вводить суппозитории младенцам до 3 месяцев и только под наблюдением лечащего врача. Если препарат не оказывает нужного терапевтического действия в течение 3 суток, то необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту
Эффералган нельзя использовать в комбинации с другими медикаментами, которые содержат парацетамол. Противосудорожные препараты и барбитураты при параллельном приеме с парацетамолом значительно увеличивают токсическое действие второго, но при этом уменьшают его жаропонижающей эффект.
Медицинские показания
Применение таблеток «Эффералган» основывается на их составе. Парацетамол активно устраняет болевой синдром и снижает температуру тела, поэтому показаниями к назначению могут быть следующие:
- Боль слабой и средней интенсивности. Помогает при головных, зубных, неврологических болях, а также снимает неприятные ощущения в пояснице и мышцах. Помогает унять боль в горле, от ожогов и различных травм.
- Повышенная температура тела при инфекционных патологиях и простудных заболеваниях.
Доказано, что препарат на водно-солевой обмен не оказывает негативного влияния. Вследствие отсутствия активного действия на синтез простагландинов нет отрицательного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
Общие для всех лекарственных форм.
При использовании лекарства более 5–7 дней нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Эффералган
Сироп (дополнительно). Содержит парацетамол, поэтому во избежание превышения максимальной суточной дозировки не надлежит использовать препарат одновременно с иными препаратами, содержащими парацетамол.
В случае приема лекарства детьми, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, надлежит учитывать, что в 1 мл лекарства содержится 0,335 г сахара (0,67 г сахара на каждое градуировочное деление мерной ложки (обозначены метками в кг).
Таблетки (дополнительно). Во избежание токсического поражения печени парацетамол не надлежит сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Эффералган содержит 412,4 мг натрия на одну таблетку, что должно учитываться пациентами, находящимися на строгой низкосолевои диете. Поскольку препарат содержит сорбитол, он не должен применяться при непереносимости фруктозы, плохой адсорбции глюкозы и галактозы, дефиците изомальтазы.
Общие для Эффералгана в таблетках и Эффералгана с витамином С
Риск развития повреждений печени возрастает у заболевших с алкогольным гепатозом.
При продолжительном использовании лекарства нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Эффералган с витамином С (дополнительно)
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, нужно следить за функцией почек и АД. При длительном использовании больших доз витамина С вероятно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме надлежит использовать аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту, пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Данный препарат содержит 330 мг натрия на одну таблетку, что должно учитываться людьми, находящимися на строгой низкосолевой диете. Поскольку препарат содержит сорбитол он не должен применяться при непереносимости фруктозы, плохой адсорбции глюкозы и галактозы, дефиците изомальтазы.
