Противопоказания к применению
Противопоказано назначать Дюфастон в следующих случаях:
- Не диагностированное вагинальное кровотечение;
- Имеющиеся тяжелые заболевания печени или наличие тяжелых заболеваний печени в прошлом, если показатели функции печени не нормализовались;
- Применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами, такими как дидрогестерон;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Установленные или подозреваемые новообразования, зависимые от половых гормонов.
Если наблюдался кожный зуд при предыдущей беременности, препарат должен применяться с осторожностью. Не противопоказан при беременности
При необходимости приема во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко)
Не противопоказан при беременности. При необходимости приема во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко).
Инструкция по применению Дюфастон, дозировки
Таблетки принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая чистой водой.
Стандартные дозировки, рекомендованные инструкцией по применению Дюфастон, в зависимости от показаний:
- Эндометриоз – 1 таблетка (10 мг) \ от 2 до 3 раз в сутки, с 5 по 25 день менструального цикла или непрерывно, длительность приема устанавливается врачом.
- Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью – 1 раз в сутки с 14-го по 25-й день цикла, непрерывный прием длится не менее 6 следующих циклов. В течение первых месяцев беременности Дюфастон продолжают принимать по схеме, рекомендованной при привычном аборте;
- Угрожающий аборт – однократно 40 мг, затем по 10 мг принимают через каждые 8 часов до стабилизации состояния;
- Привычный выкидыш – 2 раза в сутки до 20 недели беременности, затем дозу постепенно следует снижать;
- Бесплодие, вследствие недостаточности желтого тела яичника – 1 таблетка Дюфастон \ 1 раз в сутки с 14 по 25 день менструального цикла, рекомендуется проводить не менее 6-ти таких курсов терапии.
- Предменструальный синдром или нерегулярные менструации – 1 таблетка \ 2 раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла.
- Дисменорея (болезненные менструации) – по 1-й таблетке \ 2 раза в сутки, с 5 по 25 день менструального цикла.
- Дисфункциональное маточное кровотечение – по 1-й таблетке 10 мг \ 2 раза в сутки, курс терапии – 5-7 дней;
- Профилактика дисфункционального маточного кровотечения: по 1-й таблетке \ 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
Заместительная гормональная терапия: при непрерывном приеме эстрогенов препарат назначают по 10 мг \ 1 раз в сутки в течение 14 дней (при менструальном цикле 28 дней), а при циклической схеме эстрогеновой терапии – в течение 12-14 последних дней применения эстрогенов.
При неадекватной реакции на прогестагенную терапию, подтвержденную ультразвуковым исследованием или биопсией, суточную дозу Дюфастона рекомендуется поднять до 20 мг.
Особые указания
В случае назначения в комбинации с эстрогенами (например, для заместительной терапии гормонами) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.
При развитии прорывных кровотечений необходимо увеличить дозу препарата.
В случае возникновения прорывных маточных кровотечений в процессе или после курса терапии, необходимо провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные новообразования.
Как пить Дюфастон при планировании беременности?
Как правило, в период планирования беременности прием проводят в течение 3-6 месяцев. Пить Дюфастон нужно с 11 по 25 день, если цикл составляет 28 дней. Сколько пить при иной продолжительности цикла, подскажет лечащий гинеколог.
Отзывы о приеме Дюфастона с 11 по 25 день при планировании беременности говорят о высокой результативности такой схемы применения. Однако, поможет ли препарат забеременеть, зависит и от правильного диагноза.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дюфастон:
- Головная боль, мигрень;
- Прорывные маточные кровотечения (можно предупредить повышением дозы);
- Возможна повышенная чувствительность молочных желез;
- Незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота;
- Гемолитическая анемия;
- Кожная сыпь, зуд;
- Крапивница, отек Квинке;
- Периферические отеки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Дюфастон в следующих случаях:
- Не диагностированное вагинальное кровотечение;
- Имеющиеся тяжелые заболевания печени или наличие тяжелых заболеваний печени в прошлом, если показатели функции печени не нормализовались;
- Применение эстрогенов в сочетании с прогестагенами, такими как дидрогестерон;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Установленные или подозреваемые новообразования, зависимые от половых гормонов.
Если наблюдался кожный зуд при предыдущей беременности, препарат должен применяться с осторожностью. Не противопоказан при беременности
При необходимости приема во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко)
Не противопоказан при беременности. При необходимости приема во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко).
Передозировка
Нет данных о передозировке. Рекомендуется промывания желудка, прием сорбентов (активированный уголь и др.).
Дюфастон или Утрожестан – что лучше
Производитель: Олик Лимитед, Тайланд
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: прогестерон
Синонимы: Ипрожин, Праджисан, Крайнон
Дюфастон и Утрожестан – препараты из группы эстрогенов, назначающиеся при беременности или планировании беременности, отягощенном анамнезе выкидышами или абортами. Оба лекарства импортные.
Дюфастон – таблетки для приема внутрь на основе синтетического эстрогена. Аналог Дюфастона при беременности Утрожестан – капсулы для приема внутрь и интравагинального введения, содержащие природный прогестерон. При введении во влагалище аналога Дюфастона в свечах отмечается быстрый эффект и меньшая частота побочных эффектов.
Оба лекарства отпускаются по рецепту, какой из аналогов выбрать, решает пациент вместе с врачом. Определяющие критерии – срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний (тромбоз, болезни почек), курение, возраст и др.
Дюфастон или Визанна при эндометриозе
Производитель: Байер, Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: диеногест
При эндометриозе ключевым звеном терапии является прием гормональных препаратов, например, Визанны или Дюфастона. Первый медикамент – дорогой немецкий препарат из группы гестагенов. Используется длительно раз в сутки. Начать лечение аналогом можно в любой день менструального цикла.
Дюфастон – другой импортный препарат, применяющийся при эндометриозе 2–3 раза в день.
Согласно исследованиям, Визанна при эндометриозе обладает рядом преимуществ:
- уменьшает тазовые боли, связанные с заболеванием;
- приводит к атрофии очагов с разросшимся эндометрием, причем такие области могут быть по всему организму (в почках, желудочно-кишечном тракте);
- эффективность в отношении других симптомов эндометриоза – дисменореи и диспареунии.
Инструкция по применению
Дюфастон предназначен только для перорального применения.
При бесплодии (развившемся вследствие лютеиновой недостаточности) рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Терапию необходимо проводить непрерывно на протяжении 6 следующих друг за другом циклов. Применение Дюфастона следует продолжать в первые месяцы вынашивания ребенка так, как это рекомендовано при привычном аборте.
- При нерегулярной менструации рекомендуется принимать по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
- Для остановки дисфункционального маточного кровотечения пациентке назначают по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день на протяжении 5-7 дней. Для профилактики данного состояния следует принимать Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день, начиная с 11-го по 25-й день цикла.
- При эндометриозе, как правило, назначают по 10 мг 2-3 раза в день непрерывно или с 5-го по 25-й день цикла.
- При угрожающем аборте обычно назначают 40 мг препарата однократно. Далее – по 10 мг с интервалом в 8 часов до полного исчезновения симптомов.
- При аменорее следует принимать эстрогены 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла одновременно с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
- При дисменорее — по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
- При привычном выкидыше Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с дальнейшим постепенным уменьшением дозы.
- При предменструальном синдроме назначают по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
При заместительной гормональной терапии в сочетании с непрерывным лечением эстрогенами препарат назначают по 10 мг 1 раз в день на протяжении 14 дней в рамках 28-дневного цикла.
Если ультразвуковое исследование или биопсия подтверждают неадекватную реакцию на прогестагенное лекарственное средство, дневную дозу нужно повысить до 20 мг.
Фармакологический эффект
По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.
При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.
Фармакологическое действие
Дидрогестерон, являющийся активным веществом дюфастона, – прогестаген, аналог натурального прогестерона. Не имеет эстрогенного, андрогенного, кортикоидного эффекта. Не изменяет термогенез, поэтому наличие овуляции можно установить по мониторингу базальной температуры тела. Не влияет на обмен веществ. Побочных эффектов, связанных с применением синтетических прогестинов, не имеет. Эффективен при применении внутрь.
Избирательно воздействует на прогестиновые рецепторы слизистой оболочки матки. Вызывает нормальные секреторные превращения в эндометрии в случае достаточной эстрогенной насыщенности. Не влияет на овуляцию фолликула. Не обладает вирилизирующим и/или маскулинизирующим действием (в том числе на утробный плод).
Побочные эффекты
Дюфастон — инструкцияпо применению препарата предусматривает возникновение таких явлений:
- Иммунная система: гиперчувствительность (очень редко);
- Система кроветворения: гемолитическая анемия (единичные случаи);
- Нервная система: мигрень, головная боль;
- Гепатобилиарная система: незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
- Репродуктивная система прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
- Подкожная клетчатка, кожа: зуд, крапивница (редко), отек Квинке (очень редко);
- Общие расстройства: периферические отеки (очень редко).
При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.
