Условия и срок хранения
Это лекарство нужно использовать и хранить согласно инструкции, лишь в этом случае оно будет безопасным. Ненадлежащие условия приведут к утрате полезных свойств, из-за чего его применение нанесет ущерб здоровью человек
Поэтому важно соблюдать рекомендации относительно хранения
Лучше всего не перекладывать Дриптан в другие емкости, а оставлять его в той же упаковке, в которую его поместил изготовитель. Нельзя допускать попадания на него солнечных лучей, особенно длительного их воздействия. Также следует беречь его от влаги. Средство должно находиться в прохладном, но не холодном месте.
При выполнении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 3 лет. После этого пользоваться препаратом запрещается.
Недопустимо, чтобы средство попало в руки ребенка – это может быть опасно.
Сколько стоит Дриптан и его аналоги
Чтобы установить какой из представленных средств является наиболее бюджетным, нужно сравнить их по стоимости, при этом характеристики, количество таблеток в упаковке и дозировка, будут идентичными.
Итак, цена за одну коробочку с лекарством в 30 таблеток:
- Дриптан 5 мг (Франция) — 560-650 рублей;
- Везикар 5 мг (Нидерланды) — 600-650 рублей;
- Спазмекс 5 мг (Германия) — 410-450 рублей.
Количество таблеток в упаковке и дозировка лекарственного средства Детрузитол несколько отличается от остальных и дозировкой (4 мг) и количеством таблеток в упаковке 28 штук. Стоимость его составляет 1600 рублей.
Сравнительный анализ аналогов показал, что самый дешевый препарат — это Спазмекс. Какому лекарству отдать предпочтение — подскажет исключительно врач соответствующего профиля.
Аналоги
Современный рынок медицинских средств предлагает следующий перечень аналогов препарата Дриптан:
- Урохол капли. Является растительным аналогом медикамента Дриптан. В составе содержаться экстракты дикой моркови, почек березы, травы горца, шишек хмеля, травы зверобоя, листьев ортосифона тычиночного, рыльцев кукурузы, листьев мяты перичной, цветков бузины черной и травы хвоща полевого.
- Детрузитол. Таблетированный аналог с активным компонентом толтеродином.
- Бетмига таблетки. Действующее вещество – мирабегрон. Является селективным агонистом бета 3-адренорецепторов.
- Везикар таблетки. Активный элемент – солифенацина сукцинат. Препарат представляет собой один из наиболее точных аналогов Дриптана.
Стоимость Дриптана составляет в среднем 733 рубля. Цены колеблются от 408 до 941 рубля.
Описание и инструкция препарата Дриптан
Дриптан – антихолинергический препарат. Он блокирует нервные импульсы, способствуя этим сокращению мышц мочевого пузыря.
В его основе лежит оксибутинина гидрохлорид. Он оказывает миотропное действие, расслабляет детрузитор, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает позывы к мочеиспусканию.
Через восемь дней систематического приема достигается равновесная концентрация оксибутинина гидрохлорид в плазме крови. Если пациент ослаблен эффект может наступить немного позднее.
Показания к применению
Дриптан используется при различных видах энуреза, в основном тех, которые сочетаются с учащенными дневными мочеиспусканиями. При ночном энурезе он малоэффективен.
Дриптан назначают при следующих видах энуреза:
- вызванном различными нейрогенными расстройствами;
- спровоцированном гиперрефлексом детрузитора;
- при распространенном склерозе;
- при расщеплении позвоночника;
- в педиатрии (с 5-ти лет) при ночном энурезе.
Противопоказания
Дриптан запрещен при следующих заболеваниях:
- паралитической кишечной непроходимости;
- закрытоугольной глаукоме;
- атонии кишечника;
- обструкции ЖКТ;
- миастении;
- язвенном колите;
- кровотечениях;
- при беременности и лактации;
- гиперчувствительности к компонентам таблеток.
Побочные действия
Наиболее частыми и нежелательными явлениями, приводящими к отмене терапии Дриптаном, могут быть:
- анафилаксия;
- тошнота;
- сухость во рту;
- диарея;
- нарушения сна;
- импотенция;
- паралич аккомодации;
- головокружение;
- повышение внутриглазного давления;
- аритмия;
- астенией;
- абдоминальным дискомфортом;
- запорами;
- головной болью;
- задержкой мочеиспускания.
Дриптан противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
- пациенты с гипертермией или в условиях высокой температуры окружающей среды из-за риска развития теплового удара;
- дети до 5 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности;
- нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- функциональная иди органическая обструкция желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника;
- наличие идеостомы, колостомы, токсического расширения ободочной кишки (мегаколон), тяжелого язвенного колита;
- инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана в т.ч. гипертрофией предстательной железы;
- период грудного вскармливания.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, Дриптан противопоказан при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости галактозы.
С осторожностью
- лица пожилого возраста в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата (может потребоваться снижение дозы, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- патология вегетативной нервной системы;
- другие тяжелые заболевания ЖКТ, не указанные в разделе «Противопоказания»;
- печеночная или почечная недостаточность;
- цереброваскулярные расстройства;
- дети старше 5 лет в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата, особенно в отношении развития побочных эффектов со стороны нервной системы и нарушений психики;
- беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью принимать антихолинергические средства из-за риска когнитивных нарушений. После назначения оксибутинина могут усиливаться симптомы гипертиреоза, заболеваний коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, а также нарушений сердечного ритма, тахикардии.
Были отмечены антихолинергические эффекты со стороны нервной системы (например, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, сонливость)
Рекомендуется контроль состояния, особенно в первые несколько месяцев лечения после начала терапии или увеличения дозы. Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии или снижении дозы в случае развития эффектов со стороны нервной системы (см. раздел «Взаимодействие с другими , лекарственными препаратами»).
В связи с тем, что оксибутинин может быть причиной развития закрытоугольной глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу при внезапной потере остроты зрения или боли в глазах
Следует соблюдать осторожность при приеме оксибутинина пациентам с порфирией, поскольку в испытаниях на животных и in vitro препарат вызвал увеличение синтеза порфириногенов. Длительное назначение оксибутинина может способствовать развитию кариеса за счет уменьшения или подавления продукции слюны.
При длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.
Следует принимать с осторожностью антихолинергические лекарственные препараты одновременно с лекарственными препаратами (такие как бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Безопасность применения оксибутинина во время беременности не установлена.
Исследование на животных показало, что применение препарата в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность.
Имеющихся исследований на животных недостаточно для оценки влияния препарата на беременность, эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие.
Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
В исследованиях на животных установлено, что оксибутинин обнаруживается в грудном молоке.
Соответственно, препарат не должен применяться в период грудного вскармливания.
Показания к применению Дриптана
В соответствии с инструкцией, Дриптан показан пациентам с нейрогенным мочевым пузырем или, иначе говоря, с расстройствами мочеиспускания, обусловленными поражением нервных путей и центров, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря и обеспечивают произвольное мочеиспускание.
Причиной этих нарушений могут быть:
- Нейрогенная дисфункция, сопровождающаяся гиперрефлексией детрузора, сфинктерно-детрузорной рефлексией или детрузорной арефлексией;
- Рассеянный склероз;
- Врожденные патологии терминального отдела позвоночника и спинного мозга (например, незаращение дужки позвоночника);
- Травмы позвоночника и спинного мозга;
- Опухоли и воспалительно-дегенеративные заболевания с локализацией в головном и спинном мозге.
Целесообразным является применение Дриптана для лечения пациентов, страдающих от недержания мочи неустановленной природы происхождения, а также для терапии ночного энуреза у детей старше 5-летнего возраста.
Состав и фармакологическое действие
Лекарство входит в группу спазмолитиков. Его действующее вещество – оксибутинин – влияет на гладкие мышцы. Под его воздействием снижается частота позывов к мочеиспусканию, поскольку ацетилхолин прекращает влиять на м-холиноблокаторы.
В дополнение к основному ингредиенту в препарате присутствуют:
- лактоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кальция стереат.
Активный компонент всасывается в органах ЖКТ и достигает максимальной концентрации через час. Для выведения половины оксибутинина требуется около 4 часов. Преобразование его в метаболиты происходит в печени (метаболиты обладают теми же свойствами). Это вещество устраняется из организма через почки.
Способы и курс терапии
Этот препарат полагается принимать по назначению специалиста. Употребляют его внутрь, запивая водой. Можно предварительно измельчить таблетку. Время приема пищи не влияет на результативность этого лекарства, поэтому можно использовать его как до, так и после еды.
Доза Дриптана может варьироваться в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести, поэтому ее следует подбирать индивидуально. В среднем взрослым назначают 10-15 мг в сутки. Эту порцию нужно разделить на 2-3 приема.
Максимальную порцию в 20 мг врачи рекомендуют лишь в случае крайней необходимости. Если при таком режиме лечения возникают побочные эффекты, дозировку снижают. Продолжительность терапии тоже определяют в зависимости от особенностей клинической картины.
У пациентов пожилого возраста выведение оксибутинина может быть замедлено. Чтобы избежать накопления вещества в организме и осложнений из-за этого, им полагается использовать 5 мг препарата в сутки.
В тяжелых случаях эту дозу увеличивают вдвое, но только при нормальной реакции организма на лекарственное средство.
При беременности и лактации
В период вынашивания ребенка пользоваться Дриптаном нежелательно. Но врач может назначить это лекарство при наличии необходимости. Дозировки в этом случае рассчитывают особенно тщательно, а также постоянно контролируют состояние пациентки. При грудном кормлении прием препарата недопустим, поэтому на время его использования лактацию прекращают.
Для детей
Детям, не достигшим пятилетнего возраста, Дриптан противопоказан. Начиная с 5 лет, лекарство назначают при ночном энурезе. Доза составляет 2,5-5 мг в день. Ее нужно делить на несколько приемов, последний из которых совершается перед сном. Продолжительность терапии назначают индивидуально.
Передозировка
Признаки передозировки нарастают постепенно: начиная с усиления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (от эмоционального возбуждения и беспокойства до психотического поведения), развития циркуляторных нарушений (приливов крови, недостаточности кровообращения, падения артериального давления и т. д.) до паралича, дыхательной недостаточности, комы.
После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, следует незамедлительно промыть желудок. Лечение лихорадки симптоматическое. Значительное возбуждение или раздражительность устраняются внутривенным введением диазепама в дозе 10 мг.
При развитии опасного для жизни антихолинергического синдрома возможно назначение неостигмина/физостигмина (в дозах, указанных в инструкции). В случае развития тахикардии внутривенно вводят пропранолол. При параличе дыхательных мышц требуется искусственная вентиляция легких, при задержке мочеиспускания – установка катетера.
Показания к применению
Применение лекарственного средства Дриптан показано пациентам, страдающим недержанием мочи по причине нестабильной работы мочевого пузыря различной этиологии. Терапевтическое использование медикамента может быть осуществлено исключительно по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к усугублению патологии.
для взрослых
Взрослым пациентам препарат Дриптан прописывают по таким показаниям, как:
- недержание мочи, высокая частота мочеиспускания и неотложные позывы к испусканию мочи, связанные с нарушением функционирования мочевого пузыря на фоне нейрогенных расстройств (гиперактивности детрузора) при рассеянном склерозе или расщеплении позвоночника, а также из-за идиопатических нарушений функционирования мышечной оболочки мочевого пузыря (моторное недержание мочи);
- гиперрефлексия детрузора вследствие хирургического вмешательства в работу мочевого пузыря или предстательной железы, а также на фоне сопутствующего цистита.
для детей
Применение средства Дриптан разрешено детям старше 5 лет. Показаниями для этой возрастной группы являются:
- неотложные позывы к испусканию мочи, недержание мочи и учащенное мочеиспускание, связанное с нарушением функционирования мочевого пузыря на фоне его нейрогенной дисфункции или идиопатической гиперактивности детрузора;
- монолечение или комплексная терапия ночного энуреза.
Детям младше 5 лет использование средства строго противопоказано.
для беременных и в период лактации
Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к лекарственному применению препарата Дриптан.
Особые указания
При инфицировании мочевыводящих путей следует назначать антибактериальное лечение.
Дриптан может вызывать снижение четкости зрения и сонливость, поэтому в ходе лечения следует с осторожностью управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Терапия Дриптаном может привести к снижению потоотделения и нарушению терморегуляции, что в случае повышения температуры воздуха может привести к тепловому удару, особенно велик риск у детей и пациентов преклонного возраста, а также при наличии хронических заболеваний
Терапия Дриптаном может привести к снижению потоотделения и нарушению терморегуляции, что в случае повышения температуры воздуха может привести к тепловому удару, особенно велик риск у детей и пациентов преклонного возраста, а также при наличии хронических заболеваний.
Длительная терапия Дриптаном может вызывать дискомфорт в полости рта вследствие недостаточного слюноотделения, а также провоцирует возникновение кариеса и кандидоза слизистой оболочки полости рта.
На фоне применения Дриптана могут усиливаться симптомы гипотиреоза, тахикардии, аритмии, заболеваний сердца, гиперплазии предстательной железы и хронической сердечной недостаточности.
Так как безопасность применения Дриптана в период беременности не установлена, не рекомендуется назначать препарат в это время, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Действующее вещество Дриптана проникает в грудное молоко, поэтому на период терапии данным средством грудное вскармливание следует прекратить.
Препарат следует с осторожностью применять детям и пожилым людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к действию оксибутинина, а также пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, нейроциркуляторной дистонией и другими тяжелыми патологиями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями почек и печени, нарушением мозгового кровообращения, тахиаритмией. Так как в составе препарата присутствует лактоза, его не следует назначать пациентам с мальабсорбцией глюкозы/галактозы, нехваткой лактазы или наследственной непереносимостью галактозы
Так как в составе препарата присутствует лактоза, его не следует назначать пациентам с мальабсорбцией глюкозы/галактозы, нехваткой лактазы или наследственной непереносимостью галактозы.
Каждые 1-1,5 месяца терапии Дриптаном рекомендуется пересматривать целесообразность лечения, так как у некоторых пациентов за это время функции мочевого пузыря могут прийти в норму. Не рекомендуется применение Дриптана для лечения стрессового недержания мочи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с высоким риском усиления антихолинергического эффекта препарат Дриптан не рекомендуется совмещать с другими антихолинергическими медикаментами.
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Дриптана с антигистаминными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, препаратами наперстянки и атропиноподобными спазмолитиками. Не рекомендуется принимать средства и напитки, содержащие этиловый спирт, на протяжении всего курса лечения препаратом Дриптан по причине высокой вероятности развития и усиления сонливости и других побочных действий
Не рекомендуется принимать средства и напитки, содержащие этиловый спирт, на протяжении всего курса лечения препаратом Дриптан по причине высокой вероятности развития и усиления сонливости и других побочных действий.
Медикамент может влиять на степень абсорбции других лекарственных препаратов за счет возможного снижения моторики желудочно-кишечного тракта.
Дриптан может понизить активность ингибиторов холинэстеразы.
На фоне одновременного применения средства с ингибиторами CYP3A4 наблюдается подавление метаболизма оксибутинина, что провоцирует усиление его активности.
