Как принимать Доксазозин
Препарат предназначен для переорального приема. Таблетки принимают внутрь целиком, не измельчая. Рекомендуется употреблять лекарственное средство до или по прошествии 2 часов после приема пищи однократно в день утром или вечером.
| Модель терапии при наличии повышенного артериального давления | Схема лечения на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) |
Максимальная доза — 16 мг в сутки. | При отсутствии повышенного артериального давления рекомендуемая терапевтическая доза — 2-4 мг в сутки. Максимально допустимая дозировка — 8 мг. |
Важно помнить, что суточную норму, режим дозирования и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований. Ключевую роль играет степень выраженности и характер заболевания
Нельзя переходить предел максимальной рекомендуемой дозы.
Как долго можно принимать без перерыва
При лечении простатита положительный терапевтический эффект становится ощутимым после недели лекарственной терапии. Максимальный курс лечения — 14 недель. В 70% случаев медикамент оказывается эффективным. При этом действие препарата закрепляется и не требует дальнейшего лечения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных исследований безопасности применения Доксазозина при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Назначение препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В детском возрасте
Клинический опыт использования у детей отсутствует.
В ходе экспериментов на животных доказано, что доксазозин не оказывает тератогенного действия. В то же время применение исключительно высоких доз вещества приводило к снижению выживаемости плода. Вследствие этого, несмотря на отсутствие эмбриотоксического и тератогенного эффектов в результатах экспериментальных исследований, препарат может назначаться беременным только в тех случаях, когда возможная польза для матери выше потенциального риска для плода.
Неизвестно, экскретируется ли данное вещество в грудное молоко человека. В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие и совместимость
При одновременном применении сосудорасширяющего средства с другими медикаментами наблюдаются следующие явления:
- Блокаторы кальциевых каналов повышают риск развития артериальной гипертензии.
- Прием препаратов, влияющих на скорость трансформации химических соединений в гепатоцитах, вызывает избирательное замедление или ускорение Доксазозина в организме.
- Лекарство несовместимо с другими альфа1-адреноблокаторами.
- Наблюдается синергизм (повышение эффективности обоих препаратов) при приеме антигипертензивных средств, таких как Конкор.
- Симпатомиметические препараты и гормональные средства, содержащие женские половые гормоны, могут ослабить терапевтический эффект Доксазозина. Замедляют всасывание в тонком кишечнике.
- Гипотензия способна возникнуть при совместном приеме препарата с нитратами, антидепрессантами, этиловым спиртом, обезболивающими (Но-шпа).
С алкоголем
Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции на период прохождения медикаментозной терапии. Этиловый спирт в составе спиртных напитков обезвреживается в клетках печени совместно с активными веществами препарата. Такая нагрузка на гепатоциты вызывает их массовую гибель в связи с усиленным токсическим эффектом. Чтобы остановить распространение некроза, омертвевшие клетки начинают замещаться соединительной или жировой тканью. Начинается жировое перерождение или цирроз печени.
Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции на период прохождения медикаментозной терапии.
Особые указания
Выделяют несколько особых указаний в отношении правильного применения медикаментозного средства:
При наличии сопутствующего нарушения функционального состояния печени, почек, отеке легких, имеющего сердечное происхождение, недостаточности митрального клапана, левого желудочка препарат применяется с особой осторожностью с постоянным медицинским наблюдением и коррекцией дозировки.
При появлении признаков нарушения функционального состояния печени препарат следует отменить.
Алкоголь усиливает развитие нежелательных реакций лекарственного средства, поэтому исключается его употребление.
В начале курса терапии рекомендуется отказаться от выполнения потенциально опасной работы, сопряженной с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Состав и лекарственные формы
Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток белого цвета с кремовым или сероватым оттенком. 1 ед. препарата содержит 2 или 4 мг действующего вещества — мезилата доксазозина. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:
- молочный сахар — моногидрат лактозы;
- натриевый гликолат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- лаурилсульфат натрия;
- магний стеариновокислый;
- картофельный крахмал.
Медикамент влияет на обмен питательных веществ в предстательной железе.
Таблетки заключены по 10 или 25 шт. в контурные ячейковые упаковки или в флаконах из стекла или полистирола по 30, 50, 100 ед. В картонной пачке содержится от 1 до 5 блистеров.
Побочные действия
После начала приема таблеток возможно развитие негативных реакций со стороны следующих систем органов:
- Нервная система – головокружение, которое обычно появляется после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное, сонливость, головная боль, возбуждение, тревожность, депрессия.
- Сердечно сосудистая система – чрезмерное снижение системного артериального давления, тахикардия, сопровождающаяся появлением ощущений сердцебиения.
- ЖКТ и печень – боль в животе, сухость во рту, тошнота, вздутие живота, запоры, повышение активности ферментов печеночных трансаминах.
- Органы чувств – нарушение слуха, равновесия, снижение остроты зрения.
- Дыхательная система – бронхит, кашель, одышка, носовые кровотечения, усиление бронхоспазма.
- Мочевыделительная система – цистит, недержание мочи, повышение диуреза, никтурия.
- Репродуктивная система – ретроградная эякуляция, нарушение потенции, гинекомастия у мужчин.
- Иммунитет – различные аллергические реакции (крапивница, аллергический дерматит, ангионевротический отек Квинке).
- Кровь – тромбоцитопения, лейкопения.
Противопоказания
В некоторых случаях сосудорасширяющее средство не рекомендовано или запрещено к применению:
- на фоне тяжелой печеночной недостаточности;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
- при анурии;
- пониженное артериальное давление;
- непроходимость верхнего отдела мочевыводящих путей, вызванная мочекаменной болезнью или дегенерацией тканей вследствие злокачественных образований;
- при образовании метастазов на фоне рака простаты;
- хронические воспаления со стороны мочевыделительной системы;
- расстройства желудочно-кишечного тракта обструктивного характера, включая непроходимость пищевода;
- мальабсорбция моносахаридов;
- гиперчувствительность к компонентам препарата и производным хиназолина.
Побочные эффекты
В самом начале терапии может наблюдаться сильно выраженное снижение артериального давления при нахождении тела пациента в вертикальном положении. Чтобы предотвратить это явление, врачи рекомендуют избегать резких смен положения тела во время курса лечения препаратом.
Применение препарата Доксазозин может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны периферической и центральной нервных систем — головная боль, гиперестезия, головокружение, парестезия, сонливость, вертиго, тремор, утомляемость, астения, головокружение, приливы, нарушение мозгового кровообращения, сухость во рту, приапизм, увеличение массы тела.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта — диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор, тошнота, диарея, рвота, холестаз, желтуха, гепатит, изменение показателей печеночных тестов.
- Со стороны сердечнососудистой системы — одышка, боли в грудной клетке, тахикардия, головная боль, гипотензия, эритема кожи.
- Со стороны дыхательной системы — носовые кровотечения, нарушение дыхания, ринит, кашель, бронхоспазм.
- Со стороны кроветворной системы — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
- Со стороны скелетно-мышечной системы — миалгия, слабость в мышцах, артралгия.
- Со стороны эндокринной системы — гинекомастия.
- Со стороны мочеполовой системы — гематурия, недержание мочи, дизурия, увеличение частоты мочеиспускания, никтурия, нарушение мочеиспускания, приапизм.
- Со стороны кожных покровов — алопеция, высыпания, зуд, аллергические реакции.
- Со стороны органов чувств — шум в ушах и зрительные нарушения.
- Психические нарушения — беспокойство, депрессия, нервозность, бессонница, ажитация, импотенция, анорексия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении медикаментозного средства следует учитывать несколько особенностей возможного взаимодействия с другими препаратами представителями определенных фармакологических групп:
- При совместном применении с другими антигипертензивными средствами усиливается терапевтический эффект в отношении снижения артериального давления.
- Нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметические препараты, эстрогены снижают гипотензивный эффект.
- Снижается прессорный эффект эпинефрина.
- Индукторы микросомального окисления в печени повышают эффект доксазозина, ингибиторы – снижают.
Показания и противопоказания к применению Доксазозина
Показаниями к применению этого препарата являются:
- артериальная гипертензия – лечение этого состояния проводится как непосредственно этим лекарственным средством, так и в составе комплексной терапии с другими антигипертензивными препаратами;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- нарушение уродинамики, связанного с изменением показателей артериального давления.
Согласно инструкции по применению и многочисленным отзывам, Доксазозин нельзя принимать до 18 лет, когда еще не до конца сформированы все системы и активный компонент препарата может оказать негативное воздействие на сердечную и репродуктивную систему.
Кроме того, к противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:
- камни в мочевом пузыре;
- непроходимость желчных протоков с находящимися в них камнями;
- злокачественные новообразования;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Что лечит Доксазозин
Лекарственный препарат назначают для борьбы с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. При этом наличие или отсутствие артериальной гипертензии не влияет на терапевтический эффект. Лечебное действие препарата наблюдается при использовании в качестве меры профилактики ишемической болезни миокарда. Медикамент позволяет уменьшить количество холестериновых бляшек на стенках сосудов.
При приеме с антибактериальными препаратами (особенно с Амоксициллином) применяется для лечения гнойного эндокардита и для подготовки к операции по удалению феохромоцитомы (опухоль надпочечников).
Лекарственный препарат назначают для борьбы с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы.
Фармакология
Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы (соотношение сродства к альфа1 /альфа2 менее 600). Снижает ОПСС. Антигипертензивный эффект частично обусловлен экранированием альфа1-адренорецепторов в ЦНС. Адренолитическое действие в наибольшей степени проявляется в сосудах почек, кожи, в меньшей — в чревных, церебральных и легочных сосудах.
Во время физической активности вазодилатирующий эффект сильно выражен в почках и коже и меньше — в мышцах. Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Системное АД снижается умеренно без возникновения рефлекторной тахикардии. Редуцирует уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышает содержание ЛПВП.
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, одновременный прием пищи замедляет всасывание на 1 ч. Биодоступность составляет 62–69%, что отражает эффект «первого прохождения» через печень. Cmax достигается через 2–3 ч. При вечернем приеме время достижения Cmax удлиняется до 5 ч. В плазме 98–99% препарата связано с белками.
Действие начинает проявляться через 1–2 ч после приема внутрь и достигает максимума через 5–6 ч. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч, сохраняясь при перемене положения тела. Нарушение функции печени удлиняет действие. При длительном применении АД снижается в среднем на 22/15 мм рт. ст.
Уменьшает степень гипертрофии левого желудочка. Эффект первой дозы в виде постуральной гипотонии выражен незначительно. Ортостатическая гипотензия может развиваться только при длительном приеме высоких доз. Эффективен при изолированной систолической гипертензии и ее сочетании с метаболическими нарушениями (ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе).
При сердечной недостаточности снижает уровень высвобождения предсердного натрийуретического пептида. Часто используется для лечения пожилых пациентов с аденомой предстательной железы. Высоко действенен при ее консервативной терапии: эффект оценивают от 9 до 18 баллов IPSS (Международная система суммарной оценки симптомов).
Отчетливое уменьшение выраженности обструктивных и воспалительных симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы (неполное опорожнение мочевого пузыря, никтурия, учащение мочеиспускания, жжение) и улучшение показателей уродинамики отмечается у 66–71% пациентов. Улучшение обычно наступает в течение 1–2 нед лечения, достигает максимума на 14 нед и сохраняется в течение длительного времени. Прием препарата у нормотоников не сопровождается снижением АД.
