Применение Диклоберла в гинекологии
Свечи «Диклоберл» в гинекологии обычно используют при болезненных месячных и воспалениях яичников. У многих девушек и женщин в самом начале менструации могут быть сильные боли, которые лишают их трудоспособности. Эти свечи успешно применяют в данной области. Под действием внутренней температуры вставленные во влагалище суппозитории быстро растворяются внутри и попадают сразу в больной орган, что ускоряет процесс выздоровления. Их нужно использовать каждые 6 часов.
Обычно воспаление яичников лечится довольно долго и может перейти в хроническую форму. Это лекарственное средство на начальных стадиях болезни эффективно снимает боль и напряжение в воспаленных тканях женского организма.
Свечи «Диклоберл» помогли многим пациенткам наладить нормальное прохождение менструального цикла. Попробовав их один раз, дамы советуют этот препарат своим знакомым, которые имеют такие же гинекологические проблемы.
Способ применения и дозы
Дозировка диклофенака устанавливается в зависимости от тяжести заболевания.
Рекомендуемая доза у взрослых составляет 1 капсулу Диклоберл ретард пролонгированного действия в сутки (что эквивалентно 100 мг диклофенака натрия).
Диклоберл ретард следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством жидкости. Больным с хроническими заболеваниями желудка рекомендуется принимать Диклоберл ретард во время еды.
Терапия ревматических заболеваний может потребовать длительного применения препарата Диклоберл ретард. Вопрос о продолжительности применения препарата решает лечащий врач.
Побочные действия Диклоберла ретард могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирования симптомов заболевания.
Пожилые пациенты:
При назначении препарата пожилым пациентам никакой корректировки дозы не требуется. В связи с профилем возможных побочных действий у пожилых пациентов следует осуществлять особенно тщательный контроль состояния здоровья.
Пациенты с нарушениями функции почек:
При назначении препарата пациентам с нарушениями почечной функции легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.
Пациенты с нарушениями функции печени
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.
Дети и подростки
Противопоказан для применения препарата у детей и подростков.
Взаимодействие с другими медикаментами
Инструкцию по применению к уколам «Диклоберл» нужно изучить заранее.
Не менее важно знать и о том, какой эффект уколы препарата могут дать при параллельном использовании других медикаментов. Порой в зависимости от дополнительных лекарств действие «Диклоберла» может усиливаться или ослабляться
Именно поэтому требуется сообщить врачу об употреблении других средств, чтобы он смог назначить правильное дозирование:
При одновременном приеме фенитоина с диклофенаком натрия уровень обоих веществ может значительно повыситься в крови.
В том случае, если принимать диуретики, а также препараты для снижения гипертензии, тогда их действие может уменьшиться из-за использования «Диклоберла».
В результате приема «Диклоберла» и диуретиков с калием в крови пациента может повыситься их концентрация.
Одновременное употребление блокаторов обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из органов пищеварения.
Комбинированный прием «Диклоберла» с другими нестероидными средствами усилит побочные действия и пагубно отразится на желудке и пищеварительной системе в целом.
В том случае, если принимать «Метотрексат» в сочетании с «Диклоберлом», токсичность первого лекарства будет весьма сильной.
Сочетание антиагрегантных медикаментов с «Диклоберлом» требует строгого контроля врача за кровью больного.
В том случае, если принимать «Диклоберл» вместе с «Циклоспорином», то токсичность первого медикамента в организме значительно повысится.
Пробенецидные препараты способны замедлять вывод «Диклоберла» из организма, что может приводить к побочным реакциям.
Следует с осторожностью принимать «Диклоберл» при диабете, так как этот препарат может менять количество глюкозы в крови.
Таким образом, надо обязательно сообщать своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются параллельно. Тогда у доктора будет возможность выставить правильное дозирование «Диклоберла», а лечение не вызовет побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Результаты лабораторных исследований доказывают отсутствие подавляющего действия терапевтических доз диклофенака натрия на биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Применение Диклоберла для лечения ревматических заболеваний способствует значительному снижению выраженности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности суставов, их припухлости.
Выраженную болеутоляющую активность диклофенак проявляет и в случае устранения умеренных и сильных болевых ощущений неревматического происхождения.
Фармакокинетика
При приеме таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой, максимальная концентрация (Cmax) диклофенака в плазме достигается через 2 часа и составляет в среднем 0,0015 мг/мл. После приема внутрь капсул в результате медленного высвобождения активного вещества для достижения Cmax диклофенака в плазме требуется больше времени.
Системная биодоступность капсул в среднем составляет 82% от соответствующего показателя после приема внутрь 100 мг диклофенака в форме кишечнорастворимой таблетки. Одновременный прием пищи на всасывание и системную биодоступность Диклоберла клинически не влияет. Отмечается линейная зависимость между дозой и количеством абсорбированного активного вещества.
После внутримышечного (в/м) введения диклофенака в дозе 75 мг его Cmax в плазме крови достигается через 10–20 мин.
После ректального введения суппозиториев в дозе 50 мг всасывание происходит быстро, Cmax в плазме крови достигается через 1 час, максимальная концентрация на единицу дозы при этом составляет 2/3 от уровня после приема таблеток.
Суммарная концентрация (AUC) при в/м введении почти вдвое выше, чем при пероральном и ректальном применении эквивалентной дозы диклофенака, это обусловлено тем, что в ходе первого прохождения через печень около половины дозы подвергается метаболизму.
При соблюдении режима дозирования кумуляции активного вещества не отмечается.
Связывание с белками сыворотки крови – 99,7%, в большей степени (99,4%) с альбумином.
Объем распределения (Vd) – 0,12–0,17 л/кг.
Проникает в синовиальную жидкость, для достижения Cmax в синовиальной жидкости требуется на 2–4 часа больше, чем в плазме крови.
Диклофенак биотрансформируется главным образом путем однократного и многократного метоксилирования и гидроксилирования с образованием нескольких фенольных метаболитов и частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы. Большая часть фенольных метаболитов (3՛-гидрокси-, 4՛-гидрокси-, 5՛-гидрокси-, 4՛,5-дигидрокси- и 3՛-гидрокси-4՛-метокси-диклофенак) конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Два из них являются фармакологически активными, но значительно уступают действию диклофенака.
(T1/2) из плазмы – 1–2 часа.
Через почки выводится около 60% дозы препарата в виде неактивных метаболитов и менее 1% – в неизменном виде. Остальная часть – через кишечник.
При нарушении функции почек применение терапевтических доз Диклоберла не вызывает накопления активного вещества. При клиренсе креатинина (КК) меньше 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме крови примерно в 4 раза превышают уровень аналогичных показателей при нормальной функции почек. Клинического значения это превышение не имеет, все метаболиты затем выводятся с желчью.
При хроническом гепатите, компенсированном циррозе печени фармакокинетические показатели метаболизма диклофенака не отличаются от таковых у пациентов без нарушений функции печени.
Медикамент входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является одним из производных уксусной кислоты.
Противопоказания
Не следует применять, если имеется язва желудка и 12-перстной кишки. Особенно противопоказан Диклоберл при хроническом диагнозе или во время обострения данного недуга.
Мелкие желудочно-кишечные кровотечения – веский повод выбрать что-то более подходящее из аналогов.
При онкологических диагнозах также имеет смысл пересмотреть выбор, в частности, если имеются опухоли кишечника или прямой кишки.
По достижении этого возраста в отдельных случаях можно принимать таблетки, но под тщательным наблюдением с 15 лет в особых случаях возможно применение свечей. С 18 – допускаются уколы и Диклоберл Реторд.
Наличие заболеваний почек и печени в хроническом состоянии также веский повод перейти на другой препарат.
Любые виды нарушения созревания клеток крови (кроветворения).
Хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма.
Ишемия, развитая на фоне стенокардии, а также при наличии инфаркта миокарда.
Заболевания головного мозга, обусловленные патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, в том числе имевший место быть инсульт.
Во время беременности употреблять Диклоберл не желательно. В последнем триместре он противопоказан категорически. Исследованиями доказано, что применение этого препарата увеличивает риск возникновения у плода сердечно-сосудистого порока. В первом и втором триместрах Диклоберл можно принимать только в том случае, если предполагаемая польза от лечения преобладает. Но для лечения следует пить минимально возможную дозировку при максимально коротком сроке.
В период кормления грудью препарат на прямую не противопоказан, но нельзя не принимать в расчет, что диклофенак имеет способность проникать в молоко. При кратковременном курсе лечения это не повлечет за собой каких бы то ни было последствий. Но при длительном приеме все же лучше рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.
Особенности применения
Существуют различные ситуации, когда рекомендован специальный режим дозирования медикамента. Кроме того, оно может быть противопоказано, поскольку риски его использования высоки.
Прием Диклоберла 75 отменяется перед планируемой беременностью на весь ее период и на кормление грудью. Подавление образования простагландинов может приводить к самопроизвольным абортам, патологиям плода, уродствам и порокам. Среди последних — незаращение передней брюшной стенки, открытые протоки, сердечно-сосудистые проблемы, нарушение функционального состояния почечной системы. У женщин повышается риск кровотечения, развивается маловодие, снижается активность и подавляется сократительная деятельность матки.
Детям не назначают данный препарат, он противопоказан до 18 лет.
В пожилом возрасте
Рекомендуется контроль за функциональным состоянием почек. Пациенты регулярно сдают анализы. При ухудшении результатов следует отменить лекарство.
Прием Диклоберла 75 отменяется перед планируемой беременностью на весь ее период.
В пожилом возрасте может требоваться корректирование дозировки лекарственного средства.
При терапии средствами натрия диклофенака не рекомендуется управлять автомобилем.
Назначается только по решению врача, если риск из-за последствий неиспользования лекарства выше, чем риск его побочного влияния. При долгом и повторяющемся употреблении препарата возможно ухудшение состояния печеночных клеток. Поэтому нужен тщательный контроль над состоянием функции печени. При первых признаках ухудшения необходима повторная консультация со специалистом и замена медпрепарата.
https://www.youtube.com/watch?v=MQwxGdBWN3E
При терапии средствами натрия диклофенака не рекомендуется управлять автомобилем, заниматься опасной работой.
Фармакологические свойства
Противовоспалительный медикамент, в состав которого входит диклофенак натрия, тормозит биологический синтез ферментов простагландинов, вызывающих воспаление, лихорадочное состояние и боль. Активный компонент в терапевтических концентрациях не останавливает производство протеогликанов, требующихся для хрящевой ткани.
Лекарство применяют в виде химиотерапии в борьбе с раковыми опухолями. У пациентов, применяющих Диклоберл, снижено распространение метастаз. Больные с раком почек, легкого или груди отмечали приостановку развития новообразований. Действие препарата направлено на угнетение жизнедеятельности циклооксигеназ. Лекарство подавляет сосуды, питающие опухоль. Диклоберл модулирует иммунитет, подавляет движение тромбоцитов и трансформацию глюкозы.
При внутримышечном поступлении медикамента в организм его наивысшая концентрация обнаруживается в плазме спустя 15—20 минут. Активное вещество в таблетках усваивается из кишечного тракта полностью, а максимальное его содержание в плазме наблюдается спустя 1—12 часов. При использовании суппозиториев в прямой кишке максимальное содержание действующего вещества в крови фиксируется через 1,5—2 часа.
Связывание активного компонента с белками крови достигает 99,8%. Вещество не накапливается в организме после использования длительными курсами. Оно проникает в синовиальную жидкость, где его наивысшее содержание наступает на 3—4 часа позже, чем в крови. Диклофенак попадает в грудное молоко в малом количестве, предположительно ребенок получает норму 0,03 мг на килограмм веса в течение суток.
Период полувыведения диклофенака из организма составляет 1—2 часа. Полураспад активных метаболитов в плазме не продолжается больше 1—3 часов. Основная их часть (около 60%) выводится с мочой. Оставшиеся соединения покидают организм с калом и желчью. Возраст больного не влияет на процесс всасывания, распада и выведения активного ингредиента из организма.
Нарушение функции почек не ведет к накоплению препарата, т. к. после однократного применения лекарство выводится. Если нарушен клиренс креатинина в сторону снижения нормы (10 мл в минуту), то концентрация трансформированных метаболитов в плазме становится больше в 4 раза. Постепенно все ферменты выводятся из организма с калом.
У пациентов с циррозом печени и гепатитом хронического течения метаболизм и выведение активного компонента остаются на стандартном уровне. Неактивные соединения выводятся почками, полувыведение занимает 2 часа, на его интенсивность не влияет работа печени.
Передозировка
Капсулы
Симптомы: дезориентация, сонливость, возбуждение, тошнота, рвота, шум в ушах, головная боль, боль в эпигастрии, диарея, головокружение, желудочно-кишечное кровотечение, судороги, кома. При тяжелой интоксикации – поражение печени, острая почечная недостаточность.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Следует немедленно (в течение одного часа после приема сверхвысокой дозы диклофенака) промыть желудок или вызвать искусственную рвоту, затем принять активированный уголь. Обеспечить медицинский контроль состояния больного. Далее следует назначение симптоматической терапии, проведение поддерживающих мероприятий при артериальной гипотензии, угнетении дыхания, почечной недостаточности, желудочно-кишечных расстройствах, судорогах.
Применение форсированного диуреза, диализа или гемоперфузии малоэффективно.
Фармакокинетика
При превышении дозирования лекарства могут развиваться такие клинические проявления:
- дезориентация в пространстве;
- открытие желудочного кровотечения;
- потеря сознания;
- головные боли;
- мышечные нарушения и судороги;
- выраженное головокружение;
- рвота и тошнота;
- дисбаланс в работе печени и/или почек.
Передозировка может привести к потере сознания.
Дозировку лекарственного препарата должен назначить врач. Для взрослого человека инъекция делается однократно, затем продолжают лечение таблетками. Но стоит помнить о том, что при сочетанном приеме обеих форм средства дозировка не должна превышать 150 мг в сутки. Уколы делаются в ягодицу, и после этого пациент должен находиться под наблюдением специалиста на протяжении часа.
Любое лекарственное средство нужно принимать дозированно. Но бывает так, что люди употребляют дозу больше, чем назначено. Передозировка диклофенака может привести к следующим симптомам:
- головная боль и шум в ушах;
- обморок;
- судороги;
- боли в животе;
- рвота и диарея.
Кроме этих опасных признаков, может начаться внутреннее кровотечение, вероятны нарушения работы печени.
Препарат Диклоберл 75 внутримышечно вводят глубоко в мышцу. В сутки достаточно одной ампулы (одна ампула – 75 мг.). При сильных болях возможно ввести в сутки 2 ампулы (150 мг.) не более. Этот препарат для в/м введения следует принимать по необходимости, для быстрого снятия болей, рекомендуется ввести препарат одноразово в начале лечения, затем если необходимо принимать Диклоберд длительное время, то его назначают в пероральной форме или ректальной.
Диклоберл 50 в форме таблеток принимают после принятия пищи по одной, две или три таблетки за сутки, разделив на два или три приема. Курс терапии и дозировку назначает только врач каждому больному индивидуально, исходя от характера заболевания.
Диклоберл – ретард в форме капсул принимают по 1 капсуле в день 100 мг.
Фармакологчн властивост
Фармакодинаміка.
Диклоберл 100 містить диклофенак натрію – речовину нестероїдної структури, що чинить виражену аналгетичну та протизапальну дію. Він є інгібітором простагландинсинтетази (циклооксигенази).
Фармакокінетика.
Всмоктування. Всмоктування швидке, але повільніше, ніж при застосуванні таблеток з кишковорозчинним покриттям. Після застосування супозиторіїв ДиклоберлÒ у дозі 50 мг максимальна концентрація у плазмі крові досягається приблизно через 1 годину, але максимальна концентрація на одиницю дози становить близько двох третин від концентрації, що досягається після застосування таблеток із кишковорозчинним покриттям (1,95 ± 0,8 мкг/мл (1,9 мкг/мл ≡ 5,9 мкмоль/л)).
Біодоступність. Як і в разі застосування пероральних лікарських форм препарату, площа під кривою концентрації (AUC) становить приблизно половину від значення, отриманого при застосуванні парентеральної дози. Після багаторазового застосування препарату його фармакокінетика не змінюється. Кумуляції препарату не спостерігається за умови дотримання рекомендованого дозування.
Розподіл. Зв’язування диклофенаку з білками сироватки крові становить 99,7 %, головним чином з альбуміном – 99,4 %.
Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Уявний період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3-6 годин. Через 2 години після досягнення максимальних концентрацій у плазмі крові концентрація диклофенаку в синовіальній рідині залишається більш високою, ніж у плазмі крові; це явище спостерігається впродовж 12 годин.
Диклофенак був виявлений у низькій концентрації (100 нг/мл) у грудному молоці в однієї годуючої жінки. Передбачувана кількість препарату, що потрапляє в організм немовляти з грудним молоком, еквівалентна дозі 0,03 мг/кг/добу.
Метаболізм. Диклофенак метаболізується частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але, головним чином, – шляхом одноразового і багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів, більша частина яких утворює кон’югати з глюкуроновою кислотою. Два з цих фенольних метаболітів біологічно активні, але значно меншe, ніж диклофенак.
Виведення. Загальний системний кліренс диклофенаку з плазми крові становить 263 ± 56 мл/хв (середнє значення ± СВ). Кінцевий період напівжиття у плазмі крові становить 1-2 години. Період напівжиття у плазмі крові чотирьох метаболітів, зокрема двох фармакологічно активних, також нетривалий і становить 1-3 години. Близько 60 % застосованої дози препарату виводиться із сечею у вигляді глюкуронідного кон’югату інтактної молекули та у вигляді метаболітів, більшість із яких також перетворюється на глюкуронідні кон’югати. У незміненому вигляді виводиться менше 1 % диклофенаку. Решта застосованої дози препарату виводиться у вигляді метаболітів із калом.
Фармакокінетика в окремих групах хворих. Вплив віку пацієнта на всмоктування, метаболізм і виведення препарату не спостерігався, окрім того факту, що у п’яти пацієнтів літнього віку 15-хвилинна внутрішньовенна інфузія призвела до вищої на 50 % концентрації препарату в плазмі крові, ніж це очікувалося у молодих здорових добровольців.
У пацієнтів із порушенням функцій нирок, які отримували терапевтичні дози, можна не очікувати накопичення незміненої активної речовини, виходячи з кінетики препарату після одноразового застосування. У хворих із кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв розрахункові рівноважні концентрації гідроксильованих метаболітів у плазмі крові були приблизно у 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців. Проте в кінцевому підсумку всі метаболіти виводилися із жовчю.
Пацієнти з порушенням функцій печінки. У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки показники фармакокінетики, метаболізм диклофенаку аналогічні таким у пацієнтів без захворювань печінки.
Форма выпуска медикамента
Особенность данного препарата заключается в том, что выпускается он в совершенно разных формах. В каких именно, мы расскажем прямо сейчас.
- Лекарственное средство «Диклоберл 100». Инструкция по применению этого препарата вложена в картонную упаковку вместе с лекарством. Данный медикамент выпускается в форме таблеток. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В одной картонной пачке может находиться по 50 или 100 таблеток объемом 50 мг.
- Препарат «Диклоберл 75» (уколы). Отзывы специалистов гласят, что данная форма лекарственного средства является наиболее эффективной, так как действующее вещество сразу же попадает в кровоток, минуя пищеварительную систему. Раствор для внутримышечных инъекций поступает в продажу в 3-мл ампулах (75 мг). В одной картонной пачке находится 5 ампул.
- Медикамент «Диклоберл Ретард». Инструкция по применению данного средства содержит в себе массу полезной информации. Именно поэтому перед началом терапии с ней следует обязательно ознакомиться. Постфикс «ретард» говорит о том, что препарат выпускается в виде 100-мг капсул пролонгированного действия. В блистерах может находиться по 50, 20 или 10 капсул.
В каком еще виде выпускается медикамент «Диклоберл»? Уколы, таблетки и капсулы – это не единственные формы препарата. Ведь его можно приобрести и в виде 50-мг суппозиториев для ректального введения. В блистере может находиться как 5, так и 10 свечей.
Инструкция по применению
Диклоберл в ампулах
Вводить следует глубоко в ягодичную мышцу, медленно. Одна ампула равна суточной норме. Если того требует ситуация, она может быть увеличена, но не больше, чем вдвое. В таком случае между уколами лучше сделать перерыв в несколько часов.
Чаще всего уколы ставят только в первые несколько дней после появления симптомов заболевания, для быстрого и эффективного снятия симптомов. В крайнем случае уколы продолжают ставить и дальше, но не больше 10 штук. Дальнейшее лечение производится при использовании другой формы, например, свечей.
Суточная норма потребления Диклоберла не должна выходить за рамки 150 мг. Оптимальной дневной порцией считается 50 мг. Если она требует увеличения, то таблетки нужно принимать за несколько подходов. Принимать пилюлю нужно во время еды, не забыв запить ее небольшой порцией теплой воды. Как только состояние войдет в норму, дневное потребление следует уменьшить до 50 мг.
Деткам после 6 лет в особых случаях также назначают Диклоберл в таблетках, из расчета дневной порции в 25 мг. Следует знать, что суточная норма не должна превышать 2мг/кг. От этой формулы и отталкиваются при выстраивании схемы лечения.
Длительность лечения корректируется врачом.
Диклоберл в капсулах
Одной капсулы Диклоберла Ретард в день вполне достаточно для успешного лечения сильных болей. В редких случаях эту норму увеличивают вдвое, доводя до 200 мг. После того, как первичный эффект достигнут, норму можно постепенно снижать. Сначала до 150 мг, выпивая в день по капсуле и таблетке, а потом и до одной капсулы в сутки. Нужно учитывать, что такая большая дозировка хоть и намного успешнее берется за борьбу с недугом, но гораздо вероятнее появление побочных эффектов. Поэтому данную дозировку принимают только под тщательным контролем лечащего врача.
Длительность лечения корректируется врачом.
Диклоберл свечи
Свечи Диклоберл ставят в прямую кишку. Если у пациента бывают запоры, лучше заранее подготовить кишечник к процедуре, принудительно освободив от каловых масс. Если не провести этих процедур, то эффект от лечения будет снижен. Обычно суточная норма колеблется от 50-150 мг. вводить свечи нужно за несколько процедур. В дальнейшем норму потребления снижают до свечи в сутки. Как правило, лечение длится не дольше пяти дней.
Особые указания касательно использования препарата
Учитывая то, что одной из побочных реакций от приема «Диклоберла» является головокружение, а также утомляемость, что может оказаться причиной невозможности как следует сконцентрироваться на чем-либо, водителям от управления автомобилем на период лечения лучше всего полностью отказаться.
Лекарственный препарат «Диклоберл» является противовоспалительным средством, поэтому его применение невольно может скрыть возникновение тех или иных инфекционных заболеваний. К тому же следует учитывать, что на фоне длительного лечения этим препаратом у людей могут возникать головные боли. В связи с этим стоит отметить, что ни в коем случае не следует пытаться купировать болевой синдром посредством увеличения дозы.
На фоне сочетания представленного препарата с алкоголем усиливается пагубное воздействие медикамента на пищеварительную и нервную системы. За счет этого вдобавок увеличивается риск побочных эффектов. Таким образом, в период прохождения курса лечения уколами врачи настоятельно советуют отказаться от приема спиртосодержащих продуктов.
Особенности применения
Инструкция по применению «Диклоберла» подробно описывает случаи, когда нужна осторожность в применении лекарства. К таким состояниям относят заболевания печени и почек, эрозивно-язвенные поражения, воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в настоящем времени или в прошлом, диспепсию, бронхиальную астму, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, хирургические вмешательства, пожилой возраст
Если имеются указания в анамнезе о возможных аллергических реакциях на нестероидные противовоспалительные средства и сульфиты, то лекарства на основе диклофенака применяют только для неотложной терапии.
В случае возникновения тяжелой реакции повышенной гиперчувствительности, которая может развиться при первом введении, следует отменить лечение и провести неотложные врачебные манипуляции.
Инструкция по применению «Диклоберла» оговаривает, что процесс лечения должен сопровождаться систематическим контролем функциональных характеристик почек и печени, следует проверять периферическую кровь. Период терапии препаратом не рекомендуют сочетать с употреблением алкогольных напитков.
При нарушении порфиринового обмена, острой перемежающейся Порфирии, красной системной волчанке, смешанном коллагенозе препарат назначают после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска от лечения.
Тщательного врачебного наблюдения требуют пациенты, имеющие аллергические или хронические обструктивные заболевания дыхательной системы, из-за повышенного риска возникновения аллергических процессов. Такие реакции могут проявиться бронхоспазмом, отеком Квинке или крапивницей, а также повышением чувствительности на другие аллергены.
Под действием диклофенака натрия может снижаться агрегация тромбоцитарных клеток. В связи с такой особенностью лечения за пациентами с нарушенной свертываемостью крови нужен постоянный контроль состояния здоровья.
Из-за возможного развития побочных реакций со стороны отделов центральной нервной системы, связанных с усталостью, головокружением, изменением реакции и снижением внимания, может нарушиться способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.
Побочные эффекты от приема препарата
В обязательном порядке каждому пациенту надо ознакомиться с возможными побочными реакциями, которые могут возникнуть на фоне применения уколов «Диклоберла». Побочные реакции могут и вовсе не возникнуть в организме, но все равно следует знать данную информацию. Как правило, побочные реакции возникают в результате неправильного дозирования средства или из-за непереносимости пациентом компонентов препарата. Итак, при различных условиях и в зависимости от заболеваний у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:
- Возможно отклонение в давлении. Не исключены резкие скачки давления преимущественно в сторону повышения. Может возникнуть болевой синдром в районе груди, также способна развиться тахикардия.
- Понижение гемоглобина в крови. Помимо этого, вероятно снижение уровня лейкоцитов, а на этом фоне восприимчивость организма к грибковым и бактериальным заболеваниям значительно возрастает.
- Возникновение тошноты, рвоты, развитие язвенного заболевания желудка. Надо сказать, что это только часть нарушений, которые могут отмечаться со стороны органов пищеварения в результате уколов «Диклоберла».
- Вероятно развитие депрессивных состояний. Также возможно появление возбудимости и головных болей.
Для того чтобы свести к минимуму подобные побочные реакции, следует пройти максимально полное обследование непосредственно перед уколами «Диклоберла». Это даст возможность избежать возможных проблем, а вместе с тем в разы сократит вероятные риски от лечения. Теперь выясним, какие имеются противопоказания к приему этого препарата.
