Инструкция по применению Дицинон, дозировки таблеток и ампул
Суточную дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от массы тела и степени выраженности кровотечения.
Таблетку глотают целиком, запивая чистой водой. Согласно инструкции по применению Дицинон, максимальная разовая дозировка – 3 таблетки. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от типов кровотечения.
Для профилактики развития кровотечений в послеоперационном периоде взрослым назначают по 1-2 таблетки \ каждые 6 часов, до стабилизации состояния.
Кишечные и легочные кровотечения – по 2 таблетки в сутки на протяжении 5-10 дней. Если возникает необходимость продлить курс лечения, дозировку снижают.
Дицинон при месячных – по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки следует принимать по схеме и 2 последующих цикла.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью. Уколы Дицинон
Уколы Дицинон
Разовая доза раствора для уколов обычно соответствует 0,5 или 1 ампуле, при необходимости – 1,5 ампулы.
С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции
Неонатология – внутримышечный укол Дицинон в дозе 10 мг/кг массы тела (0,1 мл=12,5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 часов после рождения. Вводить препарат каждые 6 часов в течение 4 суток до общей дозы 200 мг/кг массы тела.
Если препарат смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Местное применение
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.
Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.Раствор предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дицинон:
Противопоказания
Противопоказано назначать Дицинон в следующих случаях:
- острая порфирия;
- гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Передозировка
Данные о передозировке в инструкции не описаны. Возможно появление или усиление побочных эффектов.
Как действуют?
Этамзилат — средство, обладающее ангиопротекторным, антигеморрагическим и гемостатическим эффектами. Вещество улучшает проницаемость стенок кровеносных сосудов (способствуя синтезу мукополисахаридов в их стенках) и стабилизирует микроциркуляцию. Активирует синтез тромбоцитов и их выведение посредством костного мозга.
Медикамент укорачивает длительность кровотечений и снижает кровопотерю. Его действующее вещество не имеет сосудосуживающих свойств и не влияет на плазменную коагуляцию и фибринолиз.
Фармакокинетика
Абсорбция медикамента происходит медленно. После употребление 500 мг активного вещества его Cmax достигается спустя 3,5-4 часа. Может проникать в грудное молоко.
Вещество выводится при мочевыделении в неизменной форме. T1/2 — 8 часов. До 70-80% лекарства выходит из организма за 1 сутки.
Для чего назначают таблетки Дицинона?
Терапия и профилактика кровотечения разного генеза:
- в качестве кровоостанавливающего средства при оперативных вмешательствах для нормализации свертывания крови в акушерстве, офтальмологии, стоматологии, гинекологии, оториноларингологии и пластической хирургии;
- первичная форма меноррагии, метроррагия, гематурия, повышенная кровоточивость десен, кровь носом;
- микроангиопатия диабетического типа (при геморрое, рецидивах кровоизлияния в глазную сетчатку и гемофтальмах);
- при слишком обильных месячных и маточном кровотечении;
- кровоизлияния внутри черепной коробки у недоношенных детей после рождения.
Фармакологическое действие
Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость). Данный эффект обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).
Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.
Медикамент не повышает свертываемость крови и вызывает сужения сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Лекарство начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект наблюдается в течение 4-6 часов.
От чего помогает Дицинон?
Показания к применению лекарства включают такие патологии, как:
- Гематурия.
- Метроррагия.
- Микроангиопатии на фоне сахарного диабета – диабетические кровоизлияния в сетчатку глаза, геморрагическая ретинопатия, гемофтальм.
- Профилактика и лечение кровотечений в послеоперационном периоде различного объема – от полостных операций до мелких стоматологических вмешательств.
- Мелкие кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей, возникающие в результате полученной родовой травмы.
- Длительные кровянистые выделения из половых путей у женщин в период использования оральных контрацептивов.
Фармакологическое действие
Активное вещество обладает следующими свойствами:
- повышает количество вырабатываемых стенками капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой;
- повышает резистентность капилляров, снижает проницаемость сосудистых стенок;
- восстанавливает кровообращение в мелких сосудах;
- останавливает кровотечения, повышая активность тромбопластина в местах повреждения капилляров;
- способствует выработке фактора свертывающей системы крови, повышает адгезию тромбоцитов;
- не уменьшает протромбиновое время, не приводит к патологическому повышению свертываемости крови;
- не способствует тромбообразованию.
Дицинон имеет две лекарственные формы: таблетки и раствор для инъекций.
Фармакокинетика
При парентеральном введении максимальная доза препарата (50 мкг/мл) определяется через 10 минут. При применении таблетированных форм препарата этамзилат быстро и в полном объеме всасывается кишечными стенками. Терапевтическая концентрация действующего вещества в крови достигается через 4 часа. 70% введенной дозы выходит с мочой в течение первых суток.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Согласно прилагаемой к лекарству инструкции препарат «Дицинон» не рекомендуется к приему:
- при установленной закупорке просвета сосуда тромботической массой;
- различных вариантах тромбозов;
- острой порфирии – высокие концентрации в кровяном русле порфиринов;
- индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту Этамзилату.
Возможные побочные эффекты:
- ощущение дискомфорта в подложечной области;
- выраженная изжога;
- гиперемия лица;
- болевые импульсы в разных частях головы;
- онемение в пальцах ног;
- аллергические дерматиты;
- гипотония.
В период вынашивания малыша, женщинам, как правило, средство «Дицинон» не рекомендуется к приему. Показания в этом случае тщательно взвешиваются специалистом. Если же потребность в приеме лекарства возникла в период лактации, потребуется временно прекратить грудное вскармливание ребенка.
Побочные действия Дицинона 250
На фоне приема гемостатического препарата могут возникать следующие негативные последствия:
- неврологические нарушения (головные боли, снижение чувствительности нижних конечностей, головокружение);
- пищеварительные расстройства (приступы тошноты и рвоты, тяжесть в желудке, жидкий стул);
- иные побочные эффекты (покраснение кожи лица, снижение верхнего артериального давления, аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда и крапивницы)
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, способствующие снижению концентрации внимания. В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и другими сложными устройствами.
Препарат «Дицинон»: инструкция по применению
Способов введения фармакологического средства «Дицинон» множество – перорально, внутримышечно, а также внутривенно. В офтальмологической практике – ретробульбарно.
С целью предотвратить возможное послеоперационное кровотечение медикамент вводится за час до оперативного вмешательства. С профилактической целью средство принимается в объеме 8 мг/кг веса пациента. Прием по 0,5 г ежедневно будет показан в случае наличия обильных менструальных выделений, легочных либо кишечных кровотечениях.
При патологиях системы крови, а также при тяжелом течении геморрагических диатезов, диабетических ангиопатий доза медикамента составляет 0,75 г за сутки. Продолжительность лечебного курса определяется только специалистом, как правило, не превышает 12–14 суток.
Таблетки «Дицинон»: инструкция по применению
Рекомендуется пить, как правило, 15 мг/кг в сутки – по 1 – 2 таблетки трижды за 24 часа. Малышам 3–12 лет назначается половина от вышеуказанной дозы.
Инъекционная форма препарата «Дицинон»
Устанавливают следующие схемы терапии:
- геморрагический синдром – трижды в день по 6–8 мг/кг, продолжительностью до 10–14 суток, по индивидуальным показаниям повторяют курс через 7-10 дней;
- диабетическая микроангипатия – внутримышечно 0.25 г трижды за 24 часа, лечебный курс может занимать до 3 месяцев;
- для остановки капиллярного кровотечения можно накладывать стерильная повязка, смоченная в растворе Этамзилата.
При чрезмерно обильных менструальных выделениях специалистом может быть рекомендован краткий курс приема таблеток «Дицинона» – за 5 дней до их начала, и еще 5 суток после начала: трижды в день по 2 таблетки. При маточных кровотечениях введение медикамента осуществляется только под строгим наблюдением лечащего врача – по 1–2 ампулы каждые 6–8 часов, пока кровотечение не остановится, либо не исчезнет риск рецидива.