Уколы дексаметазон: показания к применению

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности

С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

• патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
• инфекционных болезнях;
• ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
• хронических заболевания печени и почек;
• сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
• нарушениях гормональной секреции;
• периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
• остеопорозе, глаукоме.

Преимущества и недостатки

Основными плюсами Дексаметазона являются:

1. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
2. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
3. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
4. Широкий спектр воздействия.
5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

1. Необходимость контроля приема препарата.
2. Большой перечень побочных реакций.
3. Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
4. Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
5. Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.

4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.

5. Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
6. Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
7. Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
8. Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.

Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.

Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.

2. Ускорение липидного (жирового) обмена. Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.

3. Ускорение углеводного обмена. Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.

4. Противовоспалительное действие. Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.

5. Противоаллергическое действие. Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.

Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином — белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе — через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон — препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество препарата – глюкокортикостероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Это вещество участвует в метаболизме протеинов и сахаров в организме, а также дает сильный противовоспалительный эффект. Кроме того, гормон коры надпочечников эффективен при аллергии.

Препарат имеет мощное противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное и десенсибилизирующее действие. Эффект действия «Дексаметазона» основан на связывании определенных биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом, на влиянии на центральную нервную систему, а также на участии в процессах кроветворения.

Упаковка «Дексаметазона»

Флуконазол: инструкция по применению, цена капсул и таблеток

Под воздействием «Дексаметазона» в организме меняется метаболизм минеральных веществ. Он способен задерживать натрий и воду в организме человека и подавлять активность витамина Д, что приводит к уменьшению всасывания кальция и усилению его выведения. Препарат принимает участие в обмене веществ. Он снижает количество глобулинов в крови, при этом увеличивается количество альбуминов.

Влияние «Дексаметазона» на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, нарастает жировая масса, причем жир начинает откладываться в основном в верхней части тела. В крови повышается уровень холестерина. «Дексаметазон» влияет на всасывание сахаров из пищи: они усваиваются организмом лучше, при этом из печени поступает большее количество глюкозы в кровь.

Препарат «Максидекс» — аналог «Дексаметазона»

Противовоспалительный эффект обусловлен тем, что препарат не дает эозинофилам выделять вещества, вызывающие воспалительные процессы, снижает проницаемость кровеносных сосудов, а также влияет специфическим образом на клетки поврежденной области.

Если пациент склонен к аллергиям, «Дексаметазон» поможет справиться с проявлениями этого неприятного нарушения. Он не дает выделяться веществам, которые провоцируют аллергическую реакцию организма. «Дексаметазон» применяют и как противошоковое средство, а также для выведения токсинов из организма. 

Препарат «Фортекортин» — аналог «Дексаметазона»

Он улучшает работу печени, которая чистит организм от попадающих в него ядов. Кроме того, употребление препарата повышает артериальное давление, на чем основывается его противошоковое действие.

«Дексаметазон» тормозит работу иммунной системы. Он приостанавливает выработку активных веществ, защищающих организм. В некоторых случаях препарат используют специально для этой цели в лечении некоторых заболеваний. Поэтому во время его применения возможно развитие инфекционных заболеваний.

Показания

Форму препарата, дозировки и график приёма назначает исключительно лечащий врач. Наиболее часто встречающиеся проблемы, для решения которых назначают Дексаметазон:

• Нарушение нормальной работы эндокринной системы, что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками, а также уменьшению их функционирования, развитию подострого воспаления щитовидной железы.
• Шок различного характера — травматический, ожоговый, операционный, или проявившийся при быстрой потере большого количества жидкости. Однако принимать Дексаметазон следует лишь в случае, если другие лекарственные препараты не смогли оказать необходимого эффекта.
• Заболевания, сопровождающиеся системным типом воспаления соединительной ткани, например, туберкулёз кожи, ревматоидный артрит, воспаление слизистых сумок, псориатический и подагрический артриты, дегенерация суставов, инфекционное поражение синовиальной оболочки, болезнь Бехтерева, эпикондилит, который сопровождает остеоартроз.
• Осложнения бронхиальной астмы и бронхоспазм, когда приступы болезни не удаётся устранить обычными лекарствами и методами.
• Ангионевротический отёк или немедленная аллергическая реакций.
• Отёк мозга, который случился в результате инфекции, травмы черепа, нейрохирургической операции или нарушения мозгового кровообращения.
• Тяжёлые случаи воспалительного поражения кожи и обострённый нейродермит.
• Прохождение комплекса процедур, направленных на лечение злокачественной онкологии. К ним относится лечение острой лейкемии у детей, а также лимфомы и лейкемии у взрослых.
• Значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
• Серьёзные болезни глаз, которые включают неврит зрительного нерва, аллергические язвы роговицы, переднее и заднее воспаление сосудистой оболочки глаз, конъюнктивит, вызванный аллергией.
• Инфекционные заболевания с осложнениями, которые требуют комплексного лечения, включая антибиотики и Дексаметазон.
• Болезни пищеварительной системы, среди которых чаще всего встречаются регионально-терминальный илеит и язвенный колит.
• Аллергии, которые включают сывороточное заболевание, негативную реакцию организма при приёме определённых продуктов и лекарств, сезонную заложенность носа, ангионевротический отёк, крапивницу, вызванную недавним переливанием крови.
• Проблемы с кожей, например, тяжёлое мультиформенное покраснение кожи, пемфигус, себорейный дерматит, фунгоидный микоз или псориаз.
• Такие осложнения дыхательных путей, как эозинофильная лёгочная болезнь, туберкулёз, воспаление лёгких 2 и 3 степени, воспаление при попадании в лёгкие различных веществ в большом количестве, бериллиоз.
• Нарушение работы почек, связанные с красным волчьим лишаём и первичным нефротическим синдромом.
• В случае резкого подавления производства эритроцитов, врождённой гипопластической, а также аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении.
• Иногда при трихинеллёзе с неврологической симптоматикой или туберкулёзном менингите.

Следует запомнить, что окончательный диагноз и метод лечения определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение препарата невозможно и может сильно повлиять на самочувствие.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• внутривенно капельно или струйно;
• внутримышечно.

Схемы лечения

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

• анафилактические реакции;
• артериальная гипертензия;
• головная боль;
• рост внутричерепного давления;
• проблемы со сном;
• синдром Кушинга;
• нарушения в работе надпочечников;
• брадикардия;
• импотенция;
• атрофия кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• онемение;
• рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
• угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста

Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению — Скачать

Применение при аллергических заболеваниях

Аллергические реакции различных форм лечатся путем применения антигистаминных препаратов. Если воспалительные процессы очень сильные, то антигистаминные средства не справляются с поставленной задачей. На помощь приходит Дексаметазон, который является производным преднизолона. Активные вещества воздействуют на тучные клетки, осуществляется снижение аллергических признаков, в результате чего наблюдается исчезновение симптомов.

Для устранения аллергических проявления применяется Дексаметазон. Он эффективен при следующих аллергических отклонениях:

1. Аллергические кожные заболевания, такие как дерматит и экзема.
2. Отек Квинке.
3. Крапивница.
4. Анафилактический шок.
5. Развитие воспалительных реакций в слизистой полости носа.
6. Ангионевротический отек, проявляющийся на лице и шее.

При развитии аллергических реакций следует немедленно обратиться к аллергологу, который подберет необходимую дозировку препарата и сможет своевременно и правильно оказать помощь пациенту.

Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности. Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины. Препарат назначают при:

• некоторых онкологических заболеваниях;
• обострении ревматических заболеваний;
• заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;

• тяжелых неврологических состояниях;

• нарушениях работы эндокринной системы;
• тяжелых аллергических реакциях.

Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Фармакология

Препарат является синтетическим аналогом гидрокортизона. Этот гормон при нормальной работе вырабатывает кора надпочечников. Гидрокортизон действует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмен натрия, калия, глюкозы, а также водный обмен. Гормон влияет на выработку ферментных белков и медиаторов воспаления, снижая их образование.

В инструкции по применению «Дексаметазона» сказано, что лекарство имеет противовоспалительный, противошоковый, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект.

Если препарат вводить внутримышечно, то действовать он начинает через восемь часов. При введении внутривенно эффект наступает быстрее. Результат сохраняется до трех недель при внутримышечном введении и до 28 дней при внутривенном.

Почему так популярно лекарство? «Дексаметазон» дает действие, которое в 35 раз эффективнее, чем у гидрокортизона. Кроме того, оно доступно для всех категорий граждан.