Фармакологические свойства
У такого лекарства, как Дексалгин уколы, инструкция по применению свидетельствует, что препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. Механизм действия основывается на подавлении выработки простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат начинает работать на этапе активации циклооксигеназы 1 и 2 типов. Лекарство обладает такими свойствами:
- препятствует накоплению медиаторов воспаления в пораженных тканях;
- устраняет болевые ощущения, отечность и жар;
- избавляет от утреннего чувства скованности, обеспечивает подвижность суставов.
Обезболивающий эффект развивается в течение получаса после инъекционного применения. Длительность действия при введении средней дозы составляет 6 часов. При использовании в сочетании с наркотическими анальгетиками Дексалгин помогает снизить потребность организма в опиоидах.
Фармакокинетика средства
Дексалгин раствор имеет такие фармакокинетические параметры:
- Усвоение. После введения в мышцу активное вещество достигает воспалительного очага за 20 минут. Скорость повышения концентрации декскетопрофена в крови зависит от дозы как при внутривенном, так и при внутримышечном применении. При повторном введении лекарства фармакокинетические параметры не меняются, что свидетельствует о том, что активный компонент не накапливается в организме.
- Распределение. Препарат отличается высокой скоростью связывания с компонентами плазмы. В больших количествах активный компонент накапливается в воспалительных очагах. Период полураспределения длится полчаса.
- Выведение. Декскетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, образуя неактивные соединения. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения не превышает 3 часов. При введении препарата пожилым пациентам этот показатель увеличивается на 50%.
Особые указания
Если у пациента наблюдаются заболевания органов пищеварения, то во время терапии следует постоянно контролировать самочувствие больного.
Так как Дексалгин может блокировать склеивание тромбоцитов и увеличивать продолжительность кровотечения из-за того, что замедляет выработку простагландинов при назначении НПВС с медикаментами, влияющими на свертываемость крови нужно постоянно следить за продолжительностью кровотечения.
У пожилых пациентов во время лечения нужно постоянно контролировать функцию печени и почек, если будут выявлены значительные отклонения от нормы, терапию следуют прервать.
Дексалгин может маскировать признаки инфекции. Если у пациента на фоне терапии появится, симптомы бактериального заболевания или ухудшится, самочувствие то стоит немедленно сообщить об этом доктору.
Препарат может вызвать головокружение, и сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автомобилем. В каждой ампуле медикамента содержится 200 мг этилового спирта
Аналоги
Если по каким-то причинам медикамент не подходит для лечения, врачи подбирают подобный препарат.
Аналоги для Дексалгина:
Диклофенак нестероидный — противовоспалительный препарат. Уменьшает воспаление, эффективно снимает боль, снижает температуру. Используется при болезнях глаз. Может применяться до 10 дней.
Кетонал используется для уменьшения боли, снижает воспалительный процесс, увеличивает объем движения в скованных суставах, мышцах.
Налгезин — негормональное лекарственное средство. Быстро помогает при болях в спине, мышцах, суставах
Назначают осторожно при сахарном диабете.
Кейвер имеет одинаковое активное действующее вещество с Дексалгином. Применяется для симптоматического лечения острой боли, снижает высокую температуру, уменьшает воспалительный процесс.
Орувель назначается для снятия болевого синдрома после операций, лечения хронических болей в суставах, позвоночнике мышцах, уменьшения воспаления при артритах, остеохондрозе, ревматизме.
У Дексалгина есть преимущество — его болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства длятся дольше.
Способ применения
Дексалгин раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
Для взрослых обычно применяется доза в 50 мг каждые 8-12 ч. В случае необходимости дозу вводят повторно с интервалом 6 ч. Суточная доза 150 мг.
Пожилым пациентам, также как и пациентам с нарушением функции почек или печени препарат назначается в более низких дозах, а суточная доза в этих случаях в пределе 50 мг.
Дексалгин для инъекций рекомендован для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем пациента переводят на пероральные анальгезирующие средства.
В случае внутримышечного введения 2 мл медленно вводится глубоко внутримышечно.
Для внутривенного введения Дексалгина содержимое 1 ампулы вводят путем медленной внутривенной инъекции, продолжительность которой составляет не менее 15 секунд.
Также применяется инфузионное введение Дексалгина, при котором, содержимое 1 ампулы разводят в 30-150 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или Рингера. Раствор готовится в асептических условиях и должен быть защищен от воздействия света.
Приготовленный разбавленный раствор должен быть прозрачный. Вводится путем медленной внутривенной инфузии, продолжительность которой составляет около 20 мин.
Особые указания
При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.
Лекарственные взаимодействия
Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:
- Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
- Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
- Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
- Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
- Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
- Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
- Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
- Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
- Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
- Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
- Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.
