Таблетки церукал

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы препарата, но в зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента, врач может назначать индивидуальные дозы лекарств.

Для взрослых

Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В процессе приема препарат запивают достаточным количеством жидкости. Взрослым назначается по 1 таблетке трижды в день. В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2-х таблеток на один прием. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Терапия может занять от 1-й недели до 6-ти месяцев.

Для детей

Детям таблетки противопоказаны. В педиатрии может использоваться только раствор для инъекций. Дозу рассчитывает врач индивидуально, в соответствии с возрастом ребенка, массой тела. Стандартной суточной дозой считается 0.5 мг/кг.

Для беременных и в период лактации

В первом триместре препарат не назначается. В редких случаях и только при крайней необходимости препарат может назначаться во 2-м или 3-м триместре. Дозировка определяется врачом и только после того, когда нет рисков для плода или будущей мамы. Во время грудного вскармливания препарат не назначается.

Церукал 10мг 50 таблеток наличие в аптеках:

• ул. Пушкина, 117 Абаканская Аптека

  На складе: Показать цену

• ул. Торговая, 30 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Аскизская, 198Б ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Герцена, 23 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Тараса Шевченко, 60 Формула Здоровья

  На складе: Показать цену

• пр. Ленина, 44 Мамина Аптека

  На складе: Показать цену

• ул. Стофато, 12 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Маршала Жукова, 86 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Тараса Щевченко, 85 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли

  На складе: Показать цену

• Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина

  На складе: Показать цену

• Черемушки, д 71а Вит-Алина

  На складе: Показать цену

• ул. Ленина, 70 Аптека №24

  На складе: (3902) 22-45-96

• г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи

  На складе: Показать цену

• ул. Советская, 38 Аптека №58

  На складе: Показать цену

• ул. Пушкина, 170 Аптека №58

  На складе: Показать цену

• ул.Челюскинцев, 12 Аптека №58

  На складе: Показать цену

• ул. Дружбы Народов, 33 Аптека Нетболи

  На складе: Показать цену

Особые указания

Лекарственный препарат Церукал не назначается детям до 14 лет, за исключением раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Уколы препарата разрешены детям с 2-х лет. Церукал несовместим с алкоголем, некоторыми сильнодействующими лекарствами.

При длительном приеме лекарства нужно воздержаться от вождения автомобиля, управления сложной техники. Церукал не является токсичным препаратом, но при взаимодействии с алкоголем, некоторыми лекарствами оказывает токсическое действие на организм. В первом триместре беременности принимать Церукал для купирования токсикоза запрещено. Его применение может оказать негативное воздействие на развитие плода, спровоцировать тяжелые, а порой и необратимые процессы.

Побочные явления

• чувство усталости;
• запор;
• сонливость;
• чувство страха;
• депрессия;
• агранулоцитоз;
• беспокойство;
• шум в ушах;
• галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
• нарушения менструального цикла;
• поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
• суправентрикулярная тахикардия;
• гипертензия;
• гипотензия;
• паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
• появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
• диарея;
• дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
• головные боли;
• гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
• сухость во рту;
• головокружение.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Церукал в таблетках или уколах предназначается в комплексной терапии патологий пищеварительной системы.

Для взрослых

1. Тошнота.
2. Рвота при отравлениях.
3. Болезни поджелудочной железы.
4. Послеоперационная гипотония желудка.
5. Черепно-мозговые травмы.

Для амбулаторного лечения или при незначительных нарушениях в работе пищеварения врачи рекомендуют принимать таблетки. В условиях стационара используется раствор для инъекций.

Для детей

Церукал в педиатрии может исписываться при различных отравлениях, тошноте, позывах к рвоте. Часто лекарство принимают при укачивании в транспорте, травмах головного мозга и других состояниях. Многие врачи не рекомендуют использовать препарат для детей, которых часто укачивает в транспорте, поскольку Церукал относится к сильнодействующим препаратам и большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Для беременных и в период лактации

В очень редких случаях Церукал может назначаться беременным, но только когда его прием не угрожает плоду и самой беременной женщине.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки в стеклянных флаконах по 50 шт. Раствор в ампулах по 2 мл, в открытых контурных ячейковых упаковках (по 5 ампул в каждой), в картонных пачках (по 2 упаковки в каждой).

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: в некоторых случаях у пациентов наблюдается шум в ушах, головокружение, головные боли, чувство усталости, сонливость, беспокойство, чувство страха, депрессия, в отдельных случаях (в основном у детей) может возникнуть дискинетический синдром (непроизвольные подергивания мышц шеи или плеч, лица). Возможно развитие экстрапирамидных расстройств: тризм, спастическая кривошея, спазм лицевой мускулатуры, спазм экстраокулярных мышц (в том числе окулогирный криз), мышечный гипертонус, опистотонус, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка. При длительном применении у некоторых пациентов пожилого возраста, а также у подростков и детей (при превышении дозы 0.5 мг/кг/день) есть риск развития паркинсонизма (ограниченная подвижность, подергивание мышц, тремор), поздней дискинезии. В очень редких случаях возможно появление злокачественного нейролептического синдрома (характерные симптомы: мышечная контрактура, лихорадка, повышение АД и изменение сознания).
• Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение АД, суправентрикулярная тахикардия.
• Системы кроветворения: агранулоцитоз.
• Желудочно-кишечный тракт: в начале лечения возможны диарея, запор; редко — сухость во рту.
• Эндокринная система: редко — при длительном использовании препарата в высоких дозах могут возникать нарушения менструального цикла или галакторея (патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желез), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
• Аллергические проявления: редко — кожная сыпь.