Противопоказания
Лекарство запрещено при следующих патологиях:
- гиперчувствительность к целекоксибу или дополнительным веществам, входящим в состав капсул;
- непереносимость других производных сульфонамида;
- бронхиальная астма, которая может протекать вместе с полипами носовой полости и околоносовых пазух, непереносимости нестероидных противовоспалительных средств, в том числе аспирина;
- коронарное шунтирование в анамнезе;
- воспалительные заболевания кишечника в острой стадии (неспецифический язвенный колит, трансмуральный илеит);
- печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени ( при клиренсе креатина менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие болезни почек;
- низкое содержание калия в крови;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- кровоизлияние в субарахноидальноепространство;
- гипертензивное внутримозговое кровоизлияние;
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- язва желудка и 12-ти перстной кишки;
- непереносимость молочного сахара, гиполактазия, нарушение всасывания моносахаридов в кишечнике.
С осторожностью медикамент нужно пить, если у пациента выявлены следующие нарушения:
- отеки;
- туберкулез;
- заболевания печени в анамнезе, печеночная недостаточность средней тяжести;
- патологии почек, при котором клиренс креатина 30—60 мл/мин;
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе высокое давления, повышенное содержание липидов;
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- заболевания органов пищеварения в анамнезе;
- инфицирование хеликобактер пилори.
С осторожностью Целекоксиб нужно пить людям с замедленным обмена веществ, пожилым пациентам, включая тех, кто проходит лечение мочегонными препаратами, ослабленным больным с низкой массой тела
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, капсулы не разжевывают, запивая водой.
Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400мг.
При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200мг в сутки за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400мг 2 раза в сутки.
При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100мг или 200мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400мг 2 раза в сутки.
При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200мг в сутки за 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки.
При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки (по необходимости).
Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.
У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.
Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.
Использование лекарства для беременных
Врачи категорически запрещают принимать таблетки Целекоксиб беременным женщинам. При исследованиях было отмечено, что состав вызывает токсическую реакцию на плод. Поэтому лечение может быть опасным для будущего малыша. Особенно нужно воздержаться от приема на третьем триместре беременности. В крайних случаях врач может назначить Целекоксиб, если женщине это жизненно необходимо.
Не рекомендуется использовать таблетки в момент грудного вскармливания. Есть риск, что компоненты состава могут попасть в молоко. Это приведет у опасной аллергической реакции у малыша и вызовет осложнения. Если есть необходимость в приеме Целекоксиба, тогда доктор попросит женщину прекратить грудное вскармливание.
Описание и состав
Медикамент в дозировке 100 мг выпускается в твердых желатиновых капсулах белого цвета, в дозировке 200 мг — желтого цвета. Внутри них содержит белый или почти белый гранулированный порошок или уплотненная масса, которая распадается при нажатии на нее стеклянной палочкой.
В качестве действующего компонента препарат содержит целекоксиб.
Кроме него в состав лекарства входят следующие дополнительные компоненты:
- молочный сахар;
- додецилсульфат натрия;
- повидон;
- Е 572;
- кроскармеллоза натрия.
Оболочка капсул образована следующими веществами:
- титановые белила;
- желатин;
- Е172 (входит только в состав капсул по 200 мг).
