Современные методы контрацепции

Что такое контрацепция

Это предотвращение нежелательной беременности. Средства делятся на механические, химические и другие препараты для безопасного полового акта. Современные контрацептивы делятся на женские и мужские. С помощью такой методики не только предотвращают беременность, но защищаются от:

• разных венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз или гонорея);
• вируса иммунодефицита человека.

Контрацептивы для женщин

Для женщин существует очень много вариантов контрацепции для безопасного секса, все они имеют разный индекс Перля. Это специальное исследование, которое определяет ежегодно, какой процент женщин, которые использовали тот или иной способ защиты, забеременели. Средства защиты (контрацептивы) подразделяются на:

• физиологические;
• барьерные;
• спермицидные;
• гормональные;
• негормональные;
• средства экстренной защиты;
• народные методы.

Мужские контрацептивы

Для мужчин не существует такого ассортимента противозачаточных средств, но ученые активно разрабатывают способы контрацепции для мужского пола. В основном, мужчина может использовать презерватив или стерилизацию – не всегда эти способы комфортны, поэтому существуют малоизвестные варианты защиты: это подкожные имплантаты, противозачаточные таблетки для мужчин и мужская спираль. Для того чтобы использовать один из этих способов контрацепции, мужчине необходимо обсудить их со своим лечащим врачом.

Эффективность, механизм действия и история биологического метода контрацепции

Об истории планировании семьи естественным способом в предыдущие эпохи практически нечего неизвестно, но сохранились данные, подтверждающие наблюдение за возникающими в организме признаками фертильности, которые наблюдаются в течение менструального цикла. Еще в середине XIX столетия появляется методика цервикальной слизи. К примеру, в 1876 доктору Марии Путнам удалось обнаружить тот факт, что базальная температура женского тела всегда изменяется на всем протяжении менструального цикла. Уже в 30-х годах ХХ столетия впервые появилось мнение, что пик фертильности приходится в большинстве случаев именно на середину менструального цикла. При этом было четко установлено, что, как правило, яйцеклетка из яичника высвобождается ровно за две недели до начала овуляции.

Столь существенное открытие быстро привело к разработке ритмического либо календарного способа Огина-Кнауса. Уже в 60-х годах ХХ столетия, было выявлено, что попадающие в организм женщины сперматозоиды остаются жизнеспособными на протяжении нескольких дней. Примерно в то же время Эвелин и Джон Виллингсы для выявления у женщины фертильных дней создали уникальную методику цервикальной слизи.

Несмотря на уменьшение пар, использующих биологический метод контрацепции, ценность тестирования для функциональной диагностики, которая помогает определить нюансы женской репродуктивной системы, не снизилась до сих пор. Такие методики легко выполнимы и довольно просты, хотя сейчас появились новейшие методологические возможности, которые женщинам подарила современная медицина и фармакология.

Наиболее характерные для женского менструального цикла симптомы, во всех случаях поддаются изменению во время гормональной перестройки в женском организме. До середины каждого менструального цикла происходит оскудение шеечной слизи за счет продуцируемого развивающимся фолликулом уровня экстрагенов. Во второй половине менструального цикла все экстрагены в надпочечниках и яичниках достигают своего пика, поэтому цервикальная слизь делается эластичной и тягучей, довольно часто внизу живота появляются так называемые овуляторные боли, которые связываются с разрывом фолликула.

Для второй либо прогестероновой фазы женского менструального цикла характерна водянистая и жидкая цервикальная слизь, она выделяется в незначительном количестве, во влагалище нередко женщины ощущают возникновение сухости. К овуляторному периоду наблюдается повышенная базальная температура, на которую существенно влияет прогестероновый эффект теплообразования. Базальная температура всегда остается довольно высокой именно во время второй фазы женского менструального цикла. Такие симптомы, затрагивающие изменение цервикальной слизи и базальной температуры, возникновение продолжительных овуляторных болей закладываются в основу при составлении так называемых графиков менструации.

Но биологический метод контрацепции не всегда является надежным средством для предохранения от возникновения нежелательной беременности, в 20% случаев наблюдается «контрацептивная неудача», если данный способ контрацепции использовать регулярно.

Эффективность биологического способа контрацепции легко выявить при помощи таких факторов, как:

• мотивация супружеской пары и их желание иметь ребенка;
• регулярное применение способа полового воздержания либо других контрацептивов на всем протяжении фертильного периода;
• знание биологического метода контрацепции, его особенностей и четкое следование методике;
• менструальный цикл должен быть регулярным с одинаковой протяженностью его фаз.

Применение биологических методов по контролированию фертильности предназначено не только для контрацепции, но и дает возможность планирующим беременность женщинам понять, в какие дни они имеют наибольший шанс забеременеть. Помимо этого, биологический способ контрацепции позволяет женщине понять физиологию собственного организма на довольно глубоком уровне, узнать особенности своего менструального цикла. Такой способ считается одним из вариантов для диагностики бесплодия и его последующего лечения, выявления предменструального синдрома, у многих женщин сопровождающихся раздражительностью и болями внизу живота.

Симптотермальный, или мультикомпонентный метод

Под вышеуказанной методикой планирования семьи обычно понимают следующие пути контрацепции:

• температурный;
• календарный;
• контроль шеечного секрета.

Температурный метод

Суть его заключается в ежедневной фиксации показаний градусника, измеряемых в прямой кишке, чтобы затем по температурным изменениям установить временной промежуток фертильности.

В начале овуляторного цикла показания на термометре колеблются в пределах 36,5-36,6, а непосредственно перед самой овуляцией (от 12 до 24 часов) происходит предовуляторное падение. Показания резко понижаются, чтобы по прошествии овуляции вновь подняться до отметки 37,0-37,5. Последние цифры продолжают держаться вплоть до менструации.

Врачи акушеры-гинекологи своим пациенткам обычно дают несколько советов, позволяющим правильно применять данную методику:

• Ректальная температура измеряется каждое утро после сна одним и тем же градусником в одни и те же часы с экспозицией не менее 7-10 минут.
• Мониторинг необходимо проводить на протяжении 6-12 циклов.
• Для наглядности из зафиксированных данных следует построить своеобразный график.
• Нестандартное поведение температурной кривой может указывать на какие-либо патологические процессы, стрессовую ситуацию и другие проблемы.

Индекс Перля при правильном использовании температурного метода колеблется от 0,3 до 6,6.

Календарный метод

Название подсказывает, что эта идея связана с календарём женских менструаций. В основе лежит определение дней фертильности, когда у партнёрши происходит овуляция

Это важно, потому, что в дни овуляции яйцеклетка из фолликула передвигается в фаллопиеву трубу и пребывает там до суток. Встреча в этот момент яйцеклетки со сперматозоидом чревата неминуемым оплодотворением

Далее будет закономерным вопрос: как вычислить «опасный» временной отрезок? Нужно запастись терпением, так как изначально потребуется внимательное наблюдение и ведение «менструального дневника» в течение 6 и более циклов.

Схема определения фертильных дней:

1. Выделить самый длинный цикл из зафиксированных и от общего количества дней в нём вычесть 8-10, но не более 11.
2. После прошедшей овуляции до наступления месячных должно пройти от 12 до 16 дней (в среднем 14), но для большей уверенности в результате рекомендовано несколько дней добавить. Таким образом будет вычислен последний фертильный день цикла.
3. От общего числа дней самого короткого из прошедших цикла отнимается от 19 до 21 дня, но не менее 18. Это обусловлено продолжительностью существования сперматозоидов в женских половых путях (до 7 суток). Так вычисляется первый «опасный» цикличный день.

Индекс Перля в данном случае составляет от 14 до 40.

Важно знать:

• Календарный метод не подойдёт женщине с нерегулярными менструациями и в течение полугода после прерывания беременности.
• Жизнеспособность мужских половых клеток может оказаться дольше ожидаемой, и избежать беременности не получится.

Контроль шеечного секрета

Настала очередь упомянуть о такой технике, как определение вязкости шеечного секрета. Характер цервикальной слизи, выстилающей шейку матки, меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

• При приближении к овуляции количество секреторных выделений растёт, а его вязкость убывает.
• По окончании месячных цервикальной слизи мало, а вскоре она и вовсе по консистенции начинает напоминать вязкий клейстер. Такая среда обитания неблагоприятна для сперматозоидов.
• В первую фазу цикла секрет приобретает лёгкую кремовую белесую или желтоватую текстуру и становится пригодным для мужских половых клеток.
• В овуляцию слизистые выделения становятся жидкими, обильными, по виду схожи с белком сырого яйца. Слизистая вульвы максимально увлажнена. Это наилучшее время для зачатия.

Индекс Перля этой схемы предохранения сравнительно невысок – 6-39.

Имеются ограничения:

• Достаточная продолжительность «опасного» времени неприемлема для пар с интенсивной сексуальной жизнью.
• Методика не подойдёт женщине, страдающей воспалительными заболеваниями половой сферы, поскольку характер шеечного секрета меняется.
• Недостаточный опыт мешает правильно провести оценку секреции, а, следовательно, нет уверенности в действенности способа.

Календарный способ

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Такой биологический метод контрацепции считается наиболее надежным. Как правило, овуляция осуществляется примерно за 14 дней до наступления следующей менструации. Известно, что яйцеклетка начинает процесс оплодотворения на следующие сутки после осуществления овуляции. А вот сперматозоид «живет» от 2 до 9 дней. Эти показатели дают возможность с высокой точностью выявить наступление беременности. Естественные методы контрацепции подразумевают то, что женщина должна вести календарь не менее 5 месяцев. Календарная биологическая методика — единственный разрешенный способ предохранения от нежелательной беременности, который разрешен католической церковью. Естественная методика защиты имеет недостаток — она не надежна, особенно при нерегулярных менструациях.

Метод определения базальной температуры

Подобная биологическая контрацепция считается надежной и самой популярной. Базальная температура измеряется на внутренних органах, например, во рту, влагалище и прямой кишке. При этом чтобы с точностью определить, можно ли вам сегодня вступать в половой контакт, необходимо приступать к измерению утром, когда тело находится в полном покое. Гинекологи убеждены, что естественные методы контрацептивов не дают 100% гарантии предупреждения беременности, поэтому стоит взять этот фактор на вооружение.

Метод шеечной слизи

Слизь образуется в канале шейки метки. Данная физиологическая методика предупреждения беременности основывается на качественных и количественных изменениях менструального цикла. Известно, что в первой четверти менструального цикла в матке накапливается цервикальная слизь, а уже к середине цикла она принимает более густой и тягучий вид. Далее слизь имеет водянистую консистенцию, в то время как ее количество на порядок уменьшается. Таким образом, изменение ее текстуры является поводом для составления календарного графика. Эта естественная методика защиты от беременности имеет 78% гарантию.

Биологическая контрацепция считается самой ненадежной и не дает гарантий предупреждения беременности.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

23 мая 2014, 14:21
Химическая контрацепцияБольшинство современных женщин отдают предпочтение современным средствам химической контрацепции. К ним относят не только гормональные препараты, но и…

23 мая 2014, 14:37
Статьи о контрацепции…

23 мая 2014, 15:16
Виды контрацепцииСегодня, современные женщины могут планировать наступление беременности, причем делать это наиболее удобным для себя способом. Кто-то предпочитает систематически…

Михаил —  14 ноя 2018, 12:56

Давно с девушкой используем этот метод. Знаем друг друга очень хорошо и планируем пожениться. Уже 5 лет живем вместе и ни разу не забеременили. Вот так то.

Евгений —  08 июн 2018, 11:43

Самый ненадежный метод предостережения от  беременности. Как же это нужно высчитывать?

Диана —  11 мар 2018, 01:00

Мужики, мужики. Да, это верно, знать четко циклы женщины и можно так жить, любовью.

Гарик —  24 янв 2018, 18:51

Да, Володя, это информация очень помогла мне. Без всяких препаратов справляемся с женой.

Володя —  29 дек 2017, 17:28

Вот это действительно хороший метод контрацепции. Нужно использовать именно его. Это безопасно и очень чувствительно. А главное, бесплатно.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Внутриматочная контрацепция (ВМК)связана
с введением в матку внутриматочных средств (ВМС), изготовленных из
инертных веществ (серебро; золото; пластмасса; пластмасса; содержащая
медь или серебро). Некоторые ВМК содержат гормоны, которые постепенно
выделяются в организм. История создания и широкого внедрения в практику
ВМК началась с 60-х годов прошлого столетия. В настоящее время формы ВМК
и материалы их самые различные. Заканчиваются внутриматочные
контрацептивы нитями, за которые при необходимости потягиванием возможно
удалить ВМС из полости матки.

Наиболее часто
используются следующие ВМК (рис. 33.2): медь содержащие (Copper T-380,
Мультилоад); Мирена, представляющая собой T-образный контрацептив с
полупроницаемой мембраной, выделяющей ежедневно гестагены
(левоноргестрел).

Рис. 33.2. Внутриматочные контрацептивы. А — Multiload; Б — Copper T-380

Методика
введения ВМК заключается в следующем: шейка матки обнажается зеркалами,
обрабатывается дезинфицирующим веществом, передняя губа ее
захватывается пулевыми щипцами. Измеряют длину полости матки зондом и
подбирают соответствующий размер контрацептива. ВМС размещают в матке
специальную трубку — проводник, которая без расширения шеечного канала
вводится в полость матки до дна и специальным пушером контрацептив
выталкивается. Нити подрезают, оставляя 2-3 см их длины.

Обычно контрацептив располагается в ее полости без труда, если его размер сопоставим с размером матки.

ВМК рекомендуется вводить на 6-8 день менструального цикла, когда наличие беременности исключено.

Метод лактационной аменореи

В завершение стоит уделить внимание и такому приёму предупреждения нежелательного оплодотворения, как лактационная аменорея. Этот способ дошёл до наших времён, передаваясь из уст в уста по материнской линии

Не случайно в русских деревнях крестьянки чаще всего пребывали в двух ролях: кормящей матери или в ожидании приплода.

Эффективность метода лактационной аменореи составляет 98%, но для успешного результата стоит соблюдать некоторые условия:

• Малыш должен питаться только грудным молоком. Не допускается допаивание водой, докорм смесью, введение прикорма. Активно и часто сосущий младенец будет в этом случае наилучшей гарантией действенности способа.
• Хороший противозачаточный эффект сохраняется в течение полугода с момента рождения ребёнка. В дальнейшем показаны дополнительные меры защиты.

Впускать в свою интимную жизнь естественную контрацепцию парам, в отношениях которых царит взаимопонимание, не возбраняется. Вместе с тем в принятии решения применить биологическую защиту лучше не проявлять самостоятельность, а воспользоваться помощью и советом квалифицированного врача акушера-гинеколога.

• Метод лактационной аменореи для кормящих мам
• 13 эффективных методов контрацепции

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

1. Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
2. Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
3. Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

• Таблетки.
• Таблетки.
• Свечи.
• Тампоны.
• Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Механические средства барьерной контрацепции

Барьерные средства контрацепции в виде механических составляющих не позволяют сперме проникать в матку, создавая некую преграду.

К таким средствам относят:

• Кондомы.
• Губки.
• Шеечные и цервикальный колпачки.
• Диафрагмы.

У каждого способа есть свои преимущества и недостатки.

Диафрагма

Диафрагмой называют небольшое приспособление с гибким ободком, которое изготовлено из латекса. На внешнем ободке находится металлическая пружина. Диафрагма способна защитить от проникновения в шейку матки различных микроорганизмов, а также снизить риск заболеваний органов малого таза. Частично этот метод барьерной контрацепции способен защитить от ВИЧ-инфекции. Но данный способ предохранения не дает 100-процентной гарантии противостоять заражению венерическим заболеваниям.

Диафрагма зачастую используется со спремицидным кремом, который вводят в купол основного приспособления и каким обрабатывают также его кромки.

Диафрагма и колпачки

Цервикальные колпачки

Цервикальные колпачки нового поколения сделаны из латекса и широко распространены в западных странах и Европе. Шеечный колпачок создаёт барьер для шейки матки. Используют такой элемент часто со спермицидами.

Что касается выбора колпачка, то это вопрос, который относится к компетенции доктора. Только он после визуального осмотра может давать какие-то рекомендации на этот счёт. Колпачок не может защитить от заражения ЗППП. Если колпачок используется со спермицидными средствами, то последние должны наноситься как на внутреннюю поверхность изделия, так и на ободок. Цервикальный элемент вводят перед половым актом и извлекают из влагалища через 6-8 часов после занятий любовью.

Контрацептивные губки

Натуральные морские губки были барьерным методом контрацепции, который использовался на протяжении нескольких веков. В 70-х годах прошлого века были разработаны элементы из натурального коллагена, а также синтетические губки, пропитанные спермицидом. Такой контрацептив считается и механическим, и химическим. Губка задерживает сперму, не давая ей возможности проникнуть в цервикальный канал шейки матки. Кроме этого, элемент пропитан спермицидами, которые создают дополнительную защитную плёнку.

Контрацептивные губки

Преимущество такого средства заключается в том, что перед каждым половым актом не нужно вводить новый суппозиторий. Губка вводится один раз и после полового акта остаётся во влагалище на 6 часов.

Презервативы

Фаворитом в наборе барьерных методов контрацепции является всем известный презерватив – наиболее надёжный способ защиты от нежелательной беременности и дающий запрет на передачу бактериальным и вирусным инфекциям (ИППП). В продаже сегодня можно встретить как мужской презерватив, так и женский. Выполнены изделия из латекса.

Что касается женского презерватива, то он состоит из свободной полиуретановой плёнки с плотными кольцами на концах. То кольцо, что менее закрыто, находится во влагалище и покрывает шейку матки, а открытое большое располагается у входа.

Женский презерватив (фемидом, от англ. female + condom)

Мужской презерватив считается надёжным и удобным средством контрацепции. Более того, более третьей части пар населения Земли в качестве предохранения используют именно кондомы. Изделие представляет собой «мешочек» с удлинённым концом, который предназначен для спермы. Сегодня в продаже можно встретить презервативы импрегнированные спермицидами.

Что понимается под естественной контрацепцией?

В современном мире приверженцами этого направления чаще всего остаются пары, отвергающие иные противозачаточные средства из религиозных или каких-либо других убеждений, а также очень уверенные в способностях собственного организма.

Как и другие контрацептивные способы, биологический имеет ряд плюсов и минусов. Для начала лучше ознакомиться с преимуществами:

• Процесс предусматривает обоюдное участие партнёров.
• Появляется дополнительная возможность узнать своё тело.
• Не наблюдаются побочные эффекты.
• Отсутствуют финансовые затраты.

В качестве негативных моментов, партнёрами, применяющими рассматриваемую тактику, отмечены следующие:

• Дополнительная ответственность и самоконтроль обоих приверженцев естественного предохранения работают не на пользу их сексуальному удовольствию.
• Необходимость от партнёрши ежедневно скрупулёзно наблюдать и фиксировать изменения овуляторного цикла.
• Отсутствие преграды от болезней, распространяющихся половым путём.
• Зависимость интимных отношений от рабочего графика, временных рамок, температурного режима, человеческих особенностей и прочего.

Итак, если мужчина и женщина полностью доверяют друг другу и собираются практиковать физиологические противозачаточные методики, им необходимо выбрать оптимальную для себя, а значит изучить варианты, имеющие наибольшую популярность.

Противопоказания для использования биологического способа контрацепции

Особых противопоказаний для использования биологического способа контрацепции не выявлено. Некоторые женщины сталкиваются с трудностями при измерении базальной темперы, определении симптомов предменструального синдрома и составлении графика, поэтому методика, направленная определять фертильные дни является для них довольно сложной. Другим противопоказанием по применению данной методики по предотвращению нежелательной беременности является процесс, когда менструальный цикл носит нерегулярный характер. Биологический метод контрацепции нежелательно использовать и в следующих случаях:

• во время использования других контрацептивов;
• в период грудного вскармливания ребенка;
• во время наступления пременопаузы;
• в период, предшествующий наступлению менархе;
• при наличии заболеваний, влияющих на своевременное выявление всех овуляторных симптомов, которые связываются с женским менструальным циклом;
• при использовании некоторых медицинских препаратов и лекарственных средств.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Огромным
шагом вперед стало внедрение в генекологическую практику гормональной
контрацепции, которая представляет собой не только средство
предотвращения нежелательной беременности, но и метод лечения некоторых
гинекологических заболеваний.

Все гормональные
контрацептивы содержат либо эстрогены и гестагены, либо только
гестагены. В качестве эстрогена в настоящее время чаще используется
этинилэстрадиол.

Механизм действия гормональных
контрацептивов в конечном итоге происходит за счет блокады овуляции, так
как извне вводимые ежедневно гормоны нарушают циклическую деятельность
гипоталамо-гипофизарной системы. В эндометрии при этом происходят
регрессивные изменения вплоть до атрофии, в результате чего имплантация
яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло, становится
невозможной.

Кроме того, гестагены, повышая вязкость
цервикальной слизи, делают ее непроходимой для сперматозоидов; замедляют
перистальтику маточных труб и продвижение по ним яйцеклетки.

На
протяжении последних 45 лет постоянно проводится работа по
совершенствованию качества гормональных контрацептивов: за счет выбора
оптимального соотношения эстрогенов и гестагенов, а также подбора дозы
каждого из препаратов.

В зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных контрацептивов их подразделяют на следующие группы:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

• гестагенные контрацептивы:

а) оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили);

б) инъекционные;

в) имплантанты;

г) влагалищные кольца, содержащие гормоны;

•
посткоитальная конрацепция (большие дозы эстрогенов, прогестерона,
кортикостероидов), применяемые в первые часы после незащищенного
полового акта.

Прерванный половой акт

Одним из общеизвестных является техника прерванного коитуса. Механизм такой охраны от зачатия не сложен: во время соития мужчине нужно успеть извлечь член из влагалища непосредственно перед семяизвержением, не допустив попадания туда сперматозоидов.

Несмотря на общедоступность и, на первый взгляд, предельную простоту, подобная тактика не может служить стоящей преградой от нежелательного оплодотворения. Об этом же говорит индекс Перля, определяющий эффективность того или иного противозачаточного средства по количеству беременностей, наступивших у ста женщин за 12 месяцев. В этом случае показатель достаточно высок и достигает 25.

Стоит учесть риски:

• Жизнеспособные сперматозоиды могут содержаться не только в семени при его извержении, но и в уретральной смазке, выделяющейся при фрикциях.
• Долговременное применение партнёром-мужчиной прерванного акта не лучшим образом сказывается на его половой системе, провоцируя возникновение простатита.
• Такой сексуальный контакт не приносит сильному полу полной разрядки и не одобряется врачами-сексологами.

Гормональная контрацепция для мужчин

Существует прием определенных гормональных препаратов для мужчин, которые подавляют сперматогенез и приводят к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Этот метод менее популярный в сравнении с женской гормональной контрацепцией. Суть его заключается в приеме мужчиной таблетированного тестостерона, который по принципу обратной связи подавляет секрецию гормонов гонадотропинов гипофизом головного мозга. Это в свою очередь снижает концентрацию мужских половых гормонов в яичках и подавляется сперматогенез. Последние исследования выявили неоднородное воздействие и эффективность этого метода на мужчин представителей разных рас. Так контрацептивных эффект достигался только у 2/3 мужчин белой расы. В тоже время у азиатских национальностей подавление сперматогенеза происходило в 90% случаев при приеме мужских оральных контрацептивов. Это различие в эффективности пока не имеет точных объяснений, большинство ученых предполагают наличие определенных генетических особенностей й у людей различных рас.

Применение мужских гормональных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации или субкомпенсации, особенно I типа;

• длительное время повышенное артериальное давление;

• новообразования в организме, которые зависят от гормонального фона;

• патология печени и почек в стадии декомпенсации;

• нарушение постоянства внутренней среды организма;

• наличие женского или мужского бесплодия в паре;

• расстройства психики;

• патология простаты – аденома или злокачественные опухоли, простатит;

• изначально невысокое количество сперматозоидов в сперме.

В настоящее время этот вид контрацепции находится в стадии клинических испытаний. Наиболее часто используется комбинация тестостерона с гонадотропином. В виду неоднозначной эффективности этого вида контрацепции у мужчин различных рас, он еще не нашел широкого применения.

Инструкция по использованию ритмичного способа контрацепции

Нужно тщательно вести график менструаций и все изменения фиксировать в так называемом менструальном календаре, на протяжении восьми месяцев необходимо отмечать длительность абсолютно всех менструальных циклов. Первым днем каждого менструального цикла считается день, с которого у женщины начинается менструация, а последним днем уже заканчивающегося менструального цикла является дата перед днем наступления следующей менструации. Нужно выявить продолжительность самого короткого, а также самого длительного менструального цикла.

Существуют специальные таблицы, где отмечаются фертильные дни с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Сначала нужно определить первый «опасный» день, используя показатель продолжительности самого непродолжительного цикла менструального периода, а последний «опасный» день необходимо фиксировать на уровне из расчета самого продолжительного менструального периода. В каждый текущий менструальный период на специальном календаре можно особым цветом пометить все опасные дни, начиная с первого и заканчивая последним.

Чтобы предотвратить возникновение нежелательной беременности необходимо подобрать оптимальный для вас способ контрацепции, один из трех нижеследующих:

• полное воздержание от половых сношений во время всего периода «опасных» дней;
• можно воздерживаться лишь от традиционных половых контактов, заменяя их анальным и оральным сексом;
• использовать другие современные спермициды и барьерные методы контрацепции, включая диафрагму и презервативы, специальную пену либо контрацептивную губку.

Такой метод контрацепции не подходит женщинам, у которых наблюдается нерегулярный менструальный цикл. Если вы входите в их число, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить причину возникших нарушений. В специальной таблице показано, как следует выявлять наиболее вероятные дни, в которые у женщины может наступить зачатие. Расчеты базируются на количестве дней в самом мало продолжительном менструальном периоде с учетом выявления первого «опасного» дня. В таких расчетах необходимо отмечать также протяженность самого затяжного менструального цикла, особо отмечая последний «безопасный» для зачатия день.

Перед использованием специальной таблицы как средства контрацепции, нужно понять, каким образом следует вычислять «опасные» и «безопасные» дни. Нужно помнить, что значительное повышение базальной температуры не показывает, когда наступает овуляция, а лишь косвенно указывает на ее развитие и приближение. За 12-24 часа перед наступлением овуляции базальная температура, напротив, существенно понижается, затем следует ее резкий подъем на 0,2-0,5°С. Поэтому фертильным периодом считается именно та часть менструального цикла, начиная еще с первого дня и вплоть до момента, когда базальная температура остается повышенной на протяжении трех суток. Нужно понимать, что после этого начинается постовуляторный период, длительность которого, как правило, составляет десять дней.

Каждая женщина при измерении базальной температуры должна использовать только абсолютно точный термометр, позволяющий быстро выявить даже совсем незначительные признаки повышения температуры, иначе все производимые ею расчеты окажутся неточными. При этом показатели, характерные для базальной температуры, следует интерпретировать абсолютно точно, понимая, что на них могут оказывать влияние стрессы, различные хронические либо вирусные заболевания, бессонница и другие факторы. У ограниченного числа женщин изменений базальной температуры тела не происходит вообще.