Показания к применению и дозировка
- Превышающее норму внутриглазное давление, на фоне открытоугольной глаукомы;
- Повышенное внутриглазное давление, вызванное заболеваниями глаз.
Перед применением флакон обязательно встряхивается.
Проводить закапывание нужно с интервалом 12 часов, дважды в сутки по капле за нижнее веко. В случае пропуска превышать дозу, то есть закапывать более 2 капель за раз, нельзя!
После распределения препарата по наружной поверхности глаза необходимо чуть-чуть надавить мизинцем под внутренним уголком глаза.
Это продлит местное воздействие препарата и немного снизит вероятность проявления неприятных эффектов.
При замене предыдущего препарата на Азаргу — перерыв сутки.
Взаимодействие с другими препаратами
Научное изучение взаимодействия капель Азарга с другими лекарственными средствами местного или общего применения не проводились.
На основании теории понятно, что одновременный приём Кетоконазола, Клотримазола, Тролеандомицина, Итроконазола и капель Азарга может подавлять метаболизм действующего вещества последнего (бринзоламида), то есть делать капли совершенно не эффективными.
При одновременном применении Азарги с другими глазными каплями следует организовать 15-ти минутный перерыв между их введением.
Препараты-блокаторы кальциевых каналов, применяемые с малеатом тимолола – вторым действующим веществом капель, могут усиленно снижать артериальное давление и способствовать развитию брадикардических нарушений.
Снижать ЧСС могут Хинидин и Циметидин, принимаемые параллельно с Азаргой.
Препараты бета-адреноблокаторы во много раз повышают гипогликемическую направленность противодиабетических лекарств и могут подавлять симптомы гипогликемии.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний для капель Азарга:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, других сульфаниламидных препаратов (например, антибиотика бисептола или мочегонного диакарба) или β-адреноблокаторов (конкор, беталок-зок, эгилок);
- Заболевания дыхательных путей, связанные с реактивным спазмом дыхательных путей в стадии обострения и при тяжелом течении (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких и т.п). Очень редко бета-блокаторы, попадая в кровь, вызывают сокращение гладкомышечных клеток бронхов, затрудняя проведение воздушного потока;
- Замедление проведения импульса в сердце (синдром слабости синусового узла, различные блокады, выраженное урежение частоты сердечных сокращений), тяжелая сердечная недостаточность. Эффект от системного действия бета-блокатора может еще больше замедлить ритм;
- Аллергический ринит тяжелого течения;
- Тяжелое нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
- Снижение уровня кислотности крови (ацидоз) с избытком хлоридов (у пациентов в тяжелом состоянии);
- Беременность (однако в некоторых случаях при преобладании потенциальной пользы для матери и низком риске для малыша использование допустимо);
- Период кормления грудью;
- Детский возраст до 18 лет (исследования по влиянию на детский организм не проводились).
Аналоги
При разработке схемы лечения офтальмолог подбирает наиболее подходящие препараты.
При необходимости вместо капель Азарга могут назначаться не менее эффективные заменители.
Среди популярных:
- Азопт – 894 руб.;
- Ганфорт – 815 руб.;
- Ксалаком – 630 руб.;
- Дуопрост – 594 руб.;
- Комбиган – 759 руб.
Также в сети аптек есть возможность выбрать дешёвые аналоги:
- Арутимол – 51 руб.;
- Бринзопт – 249 руб.;
- Фотил – 220 руб.;
- Розаком – 179 руб.
Привилегия корректировать схему лечения и подбирать заменители остаётся исключительно за лечащим врачом. Самостоятельное применение препарата может снизить терапевтический эффект или причинить здоровью глаз непоправимый ущерб.
Аналоги
Пилотимол
Заменитель препарата, который в качестве действующих компонентов содержит пилокарпин и тимолол. Он выпускается в лекарственной форме глазные капли и используется для лечения глаукомы. Лекарство применяется у взрослых людей. Возможность использования во время беременности и в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом индивидуально. Исключается применение препарата в детском возрасте.
Глазные капли, активным компонентом которых является бринзоламид. Они используются для комплексного лечения глаукомы у взрослых. Не рекомендуется применение препарата в детском, подростковом возрасте, а также для беременных и кормящих грудью женщин.
Глаутан
Активным компонентом препарата, который выпускается в лекарственной форме глазные капли, является тимолол. Медикаментозное средство обладает способностью снижать внутриглазное давление, поэтому назначается для лечения глаукомы. Препарат не рекомендуется использовать для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Побочные действия
После начала использования лекарственного средства возможно развитие общих и локальных негативных реакций. Местные побочные эффекты включают:
- Боли в области глаза, ощущение инородного тела.
- Затуманивание зрения.
- Реакции раздражения.
- Синдром сухого глаза.
- Эрозия роговицы.
- Образование корок на краях век.
- Аллергический блефарит, конъюнктивит.
- Зуд в области глаз и век.
- Появление выделений из глаз.
- Кератопатия.
- Повышение внутриглазного давления.
- Фотопсия.
- Снижение остроты зрения.
- Фотофобия.
- Воспаление мейбомиевых желез.
- Слезоточивость.
- Расширение зрачков.
- Субконъюнктивальная киста.
- Отек роговицы.
На фоне всасывания активных компонентов препарата в кровь могут развиваться следующие системные негативные реакции:
- Дисгевзия.
- Снижение уровня системного артериального давления.
- Бессонница.
- Дискомфорт в области ротоглотки.
- Нарушение роста волос.
- Хроническая обструктивная патология легких.
- Ринорея.
- Плоский лишай.
- Депрессия.
- Снижение сексуального влечения к противоположному полу.
- Ухудшение памяти вплоть до развития амнезии.
- Двигательные нарушения.
- Нервозность, ночные кошмары.
- Нарушение функционального состояния центральной нервной системы.
Офтальмологические аналоги или чем можно заменить
Когда приобретение глазных капель затруднительно либо возникают некомфортные ощущения от применения, врач может заменить лекарство на другой препарат. Азарга – состав уникальный, и таких же комбинированных смесей не существует. Но сходными действиями обладают другие капли с теми же активными компонентами:
- на основе тимолола: Косопт, Тимолол, Фотил, Пилотимол, Арутимол, Дорзопт и другие;
- на основе бринзоламида: Азопт.
В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Дорзопт. Принимать решение, какое именно средством оптимально воспользоваться, должен квалифицированный врач.
Азопт
Побочные эффекты
Что можно ожидать от применения офтальмологических капель Азарга? Применение любых офтальмологических препаратов локального действия сопровождается дискомфортом разной степени проявления: капли Азарга не исключение.
Возможные реакции:
- ощущение инородного тела в глазах;
- болевой синдром — резь, жжение, раздражение;
- искажение вкусовых характеристик продуктов питания;
- затуманивание зрения;
- сужение зрачков.
У пожилых пациентов может наблюдаться значительное снижение концентрации внимания.
Во время применения капель контактные линзы снимают, их можно использовать через 20-25 мин после инстилляции. Есть мнение, что контактную оптику во время терапии лучше заменить очками.
Иногда могут появиться более неприятные локальные побочные эффекты:
- прекращение выработки слезной жидкости;
- обильное неконтролируемое слезотечение;
- сильный зуд, корочки на веках, покраснение и припухлость;
- пелена на роговичном слое;
- изъязвление роговичного слоя;
- симптомы аллергии.
К системным побочным эффектам относятся следующие проявления:
- сонливость либо бессонница;
- апатия, снижение либидо;
- симптомы простуды с болью в горле;
- грибковые, бактериальные инфекции органов зрения и носоглотки;
- падение артериального давления;
- обострение хронических заболеваний.
Побочные эффекты системного характера возможны из-за проникновения лекарственного вещества в общий кровоток.
Состав
Препарат представляет собой прозрачную почти бесцветную жидкость, без специфического запаха. Азарга используется в офтальмологии как противоглаукомное средство.
Вводится непосредственно в глазную полость.
В 1 мл раствора содержится:
- основных компонентов – 10 мг бринзоламида; 5 мг тимолола;
- дополнительных веществ, обеспечивающих лёгкое усвоение лекарства – 0,1 мг динатрия эдетата; 0,25 мг тилоксапола; 1 мг очищенной воды; 4 мг карбомера; 0,1 мг бензалкония хлорида; 33 мг маннитола; 1 мг натрия хлорида; определённое количество хлористоводородной кислоты/натрия гидроксида (до нормативного уровня рН).
Механизм действия двухкомпонентного состава заключается в подавлении процесса выделения жидкости, образуемой внутри глаза, и небольшой стимуляции её оттока, что позволяет снизить ВГД.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Целенаправленные исследования возможного взаимодействия активных компонентов препарата с лекарственными средствами других групп не проводились. Не рекомендуется одновременное использование глазных капель с пероральными ингибиторами карбонгидразы, так как повышается вероятность развития побочных эффектов. При одновременном назначении с препаратами блокаторами бета-адренорецепторов не исключается выраженное снижение системного артериального давления. Также не исключается изменение фармакодинамики при комбинации глазных капель со следующими группами лекарств:
- Бета-адреноблокаторы для системного использования – после резкой отмены глазных капель возможно существенное повышение артериального давления.
- Хинитидин, циметидин – повышение системного действия активных компонентов лекарства.
- Кетоконакзол, клотримазол, тролеандомицин, итраконазол, ритонавир и другие препараты, подавляющие ферментативные системы печени – не исключается повышение концентрации бринзоламида в крови несмотря на активное выведение почками.
- Сахароснижающие средства – усиление фармакологического действия.
Противопоказания
При выявлении у больного индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента Азарга не используется. Применение препарата запрещено и при наличии у пациента одной из следующих патологий:
- бронхиальной астмы;
- предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
- синусовой брадикардии;
- крайней степени левожелудочковой недостаточности;
- хронического обструктивного заболевания легких;
- предсердно-желудочковой блокады;
- сердечной недостаточности высокой степени тяжести;
- ринита с аллергической составляющей;
- почечной недостаточности.
Противопоказанием является закрытоугольная глаукома, при которой имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза. Запрещено проводить лечение Азаргой в детском и подростковом возрасте. Нет данных об отсутствии у капель мутагенного и тератогенного эффекта. Поэтому в период беременности или грудного вскармливания их применять нельзя.
Офтальмологическое средство необходимо использовать с осторожностью при пониженном артериальном давлении. Это актуально и при стенокардии Принцметала, различных нарушениях кровообращения
Капли имеют множество противопоказаний, поэтому их применение допускается только по назначению врача
Частые побочные эффекты Азарга
Помимо положительного эффекта, при неправильном использовании, лекарственное средство может нанести организму существенный вред. Выявлено большое количество побочных воздействий на внутренние органы человека системного и местного характера.
Чаще всего проявляются следующие побочные эффекты:
- Болевые ощущения в глазах и раздражение кожных покровов возле век.
- Нечеткое восприятие окружающего мира, затуманенность.
- Чувство присутствия инородных предметов и мельчайших частиц в полости глазного яблока.
- Отечность роговицы.
- Развитие аллергического ринита или синусита.
- Снижение аппетита.
- Формирование дефектов на роговице и ненормальных отложений.
После отказа от приема рекомендуется в скором времени посетить лечащего врача и выяснить возможные причины проявления побочных эффектов. При необходимости подобрать заменитель Азарга.
Особые указания Азарга
Не рекомендуется использовать людям, которые должны концентрировать внимание в ближайшее время для важных вещей, например, вождение за рулем. Препарат способен значительно размывать четкость восприятия внешнего мира
При ношении контактных линз следует снимать их за 15-20 минут до закапывания в глаза медикамента. Одевать их можно только после 30 минут прошедших после использования терапии. Это необходимо, чтобы лекарство полностью распределилось по поверхности глазного яблока и впиталось в значительном объеме.
После открытия флакона, использовать лекарственную жидкость не стоит дольше 28 дней. Дальнейшее применение повышает вероятность возникновения побочных явлений.
Побочные проявления
В процессе тестирования лекарства были выявлены случаи проявления побочных действий.
Самыми распространёнными (до 10%) считаются:
- болевые ощущения в глазу (слабо выраженного характера);
- затуманивание;
- чувство присутствия постороннего предмета в глазу;
- раздражение;
- сужение зрачка;
- искажение передачи рецепторами вкусов.
Довольно редко (до 1%) проявляются следующие реакции организма на лекарство:
- снижение способности воспроизводить слезу;
- пелена на роговице;
- отёчность соединительной оболочки глаза, покраснение;
- эрозия роговицы;
- аллергический конъюнктивит;
- образование корочки по краям века;
- усиленная слезоточивость;
- зудящие ощущения.
Физическое состояние здоровья может слегка нарушится в результате бессонницы, снижения артериального давления.
Активные компоненты глазных капель могут спровоцировать обострение хронических заболеваний лёгких, что выражается в приступах кашля, болях в горле.
Крайне редко лечение с применением Азарга становится причиной нарушения роста волос, появления плоского лишая.
Среди других возможных негативных реакций организма на препарат:
- депрессия;
- сонливость/бессонница, ночные кошмары;
- снижение либидо;
- апатия;
- нарушение функционирования ЦНС.
Довольно внушительный перечень побочных проявлений объясняется системной абсорбцией активных компонентов лекарства.
При резком ухудшении самочувствия после закапывания стоит промыть слизистую глаз чистой водой, проконсультироваться с лечащим врачом на предмет дальнейшего применения средства.
Рекомендации по использованию
Противоглаукомное комбинированное лекарство «Азарга» должен назначать исключительно профильный врач, индивидуально каждому пациенту в дозировке, зависящей от тяжести течения недуга. В инструкции описана общая схема дозирования и согласно ей, рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле с утра и вечером. Перед применением нужно тщательно встряхнуть флакончик, дав возможность активным компонентам равномерно распределиться по всему объему медсредства.
Противопоказания
При аллергическом насморке лучше воздержаться от данного препарата.
Запрещается использовать капли для глаз «Азарга» при наличии таких патологических состояний, как:
- сверхчувствительность к составляющим лекарства;
- насморк, вызванный различными аллергенами;
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- глаукома закрытоугольного типа;
- урежение сердечного ритма;
- сердечная недостаточность.
Противопоказан медикамент в детском возрасте, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, нельзя закапывать глаза офтальмологическим раствором «Азарга» на протяжении 48 часов перед операцией, следовательно, ровно за 2 дня до предполагаемой даты необходимо приостановить лечение
С особой осторожностью следует подойти к лечению глазными каплями «Азарга» лицам, которым диагностировали следующие патологии:
- сахарный диабет;
- нарушение кровотока;
- гиперфункция щитовидной железы;
- пониженное ВГД;
- стенокардия Принцметала.
Совместимость
На фоне терапии препаратом нельзя принимать Диакарб.
Не рекомендуется использовать «Азаргу» одновременно с медикаментами для приема внутрь «Фонуритом», «Диакарбом», «Нефрамидом» и «Глаупаксом» поскольку могут усилиться системные отрицательные эффекты
Крайне осторожно нужно комбинировать офтальмологический фармпрепарат с такими медсредствами, как: «Клотримазол», «Ритонавир» и «Тролеандомицин». Возможно снижение сокращений миокарда при тандеме «Азарга» и «Циметидина»
При совместном использовании сразу нескольких препаратов для введения в глаза необходимо соблюдать промежуток между инстилляциями минимум в 15 минут.
Побочные действия
Поскольку активные вещества «Азарги» способны всасываться в кровяное русло, то могут развиться системные отрицательные явления, в числе которых:
- раздражение, болевой синдром в глазах;
- ощущение постороннего тела;
- затуманенность зрения;
- помутнение, отечность роговой оболочки;
- пересыхание слизистой зрительного органа;
- покраснение, зуд, жжение;
- аллергический конъюнктивит;
- воспаление кожи век;
- ухудшение зрительной функции;
- усиленное выделение слезной жидкости;
- сужение зрачка;
- равнодушие, полное безразличие, сложности с засыпанием;
- боль в горле, изнурительный кашель;
- снижение памяти, депрессия.
Состав
Разработано лекарство на основе активных компонентов.
Тимолол
Вещество принадлежит к аденоблокаторам. Тимолол назначается для лечения артериальной гипертензии. Действующий компонент снижает чувствительность рецепторов воспринимающих адреналин или норадреналин провоцирующих скачки уровня давления.
Бринзоламид
Вещество блокирует карбоангидразу, которая провоцирует повышенное продуцирование внутриглазной жидкости. После внесения бринзоламида в глазную полость наблюдается снижение симптоматики глаукомы.
Помимо действующих веществ в составе препарата присутствуют дополнительные компоненты, которые снижают неприятные ощущения после закапывания глаз. Более детально состав капель Азарга представлен в таблице.
| Компонент | Концентрация, мг |
|---|---|
| Бринзоламида | 10 |
| Тимолол | 5 |
| Эдетат динатрия | 0,1 |
| Бензалкония хлорид | 0,1 |
| Тилоксапол | 0,25 |
| Вода | 1 |
| Карбомер | 4 |
| Маннитола | 33 |
| Хлорид натрия | 1 |
Осторожный прием медикамента
Теперь вы знаете, при каких отклонениях не рекомендуется использовать медикамент «Азарга»
Инструкция по применению этого средства содержится в себе информацию о том, в каких случаях его следует назначать с большой осторожностью. В такой список попадают пациенты со стенокардией Принцметала, гипертиреозом, нарушением центрального, периферического кровообращения и артериальной гипотензией
Также следует отметить, что для лечения больных с пигментной и псевдоэксфолиативной глаукомой прием медикамента ограничен. В таких случаях необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.
С осторожностью препарат требуется назначать пациентам с анафилактическими реакциями. Данный факт связан с тем, что такие больные, получающие бета-адреноблокаторы, становятся резистентными к обычным дозировкам адреналина при терапии анафилактических реакций
Как говорилось выше, тимолол и бринзоламид способны подвергаться системной абсорбции. В этом случае первый компонент может вызвать побочные эффекты со стороны дыхательной системы, сердца и сосудов. В связи с этим рекомендуется контролировать состояние больного до начала и во время лечения.
Бета-адреноблокаторы с особой осторожностью прописывают пациентам с сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии. Это связано с тем, что такие средства могут легко маскировать признаки острой гипогликемии
Перед хирургическим вмешательством бета-адреноблокаторы должны постепенно отменяться (за 2 дня). Ведь во время общей анестезии они способны уменьшать чувствительность миокарда к стимуляции (симпатической), которая крайне необходима для работы сердца.
Препарат «Азарга», отзывы о котором будут представлены далее, содержит в себе бринзоламид, который является сульфонамидом. Ввиду того, что при местном использовании происходит системное всасывание медикамента, у пациентов могут проявляться побочные реакции, которые характерны для этих веществ.
Форма выпуска и механизм действия
Белая однородная суспензия, разлитая в мягкие пластиковые флаконы-капельницы по 5 мл, которые упакованы в картонные пачки.
Действующие вещества капель Азарга:
- Бринзоламид – 10 мг в 1 мл готового препарата;
- Малеат тимолола – 5 мг в 1 мл готового препарата.
Воздействие бринзоламида приводит к заметному уменьшению транспортировки молекул воды и натрия к цилиарному телу (сосудистой оболочке) глаза и снижению объёма жидкости, вырабатываемого в нём.
Тимолол в форме малеата менее активно помогает снизить давление внутри глазных камер, уменьшая образование жидкости в них и незначительно увеличивая её перемещение из них.
Гармоничное воздействие малеата тимолола и бринзоламида значительно выше эффекта воздействия каждого из этих веществ, взятого отдельно.
Даже при местном применении действующие вещества капель Азарга проникают в общий кровоток, но не оказывают угнетающего действия на миокард и не изменяют состав крови.
Бринзоламид связывается с белком плазменной жидкости на 60%.
Выводится бринзониламид почками в неизменённом состоянии – почти 60%, в виде мелких образований – почти 20%.
Малеат тимолола концентрируется в плазме, максимальная концентрация достигает 0,824 нг/мл и не снижается в течение 12 часов. Метаболиты тимолола, скапливающиеся в организме, выводятся почками.
Возможные побочные эффекты
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты – нежелательный ответ на препарат, когда он используется в обычных дозах. Этот ответ бывает умеренными или тяжелыми, временным или постоянным. Возможно, вам не придется с этим столкнуться, но лучше знать, чего можно ожидать.
Итак, инструкция указывает на такие возможные побочные эффекты капель Азарга:
- Помутнение зрения.
- Ощущение глазного дискомфорта, сухости, зуда, присутствия инородного тела.
- Чувствительность к свету.
- Изменение вкуса.
Хотя большинство побочных эффектов, перечисленных ниже, происходит не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам.
Рекомендуется обратиться к врачу, если появились:
- кашель, одышка, стеснение в груди или свистящее дыхание;
- гипотония;
- головокружение;
- замедленное или аритмичное сердцебиение;
- необычайная усталость или слабость;
- сильно выраженная кожная сыпь или другие яркие проявления аллергии – отек лица и шеи, затруднение дыхания.
Помутнение зрения и уменьшение четкости видения не являются побочным эффектом и проходят довольно быстро. Опасность данное состояние представляет только в том случае, если вы собираетесь сразу же после приема препарата сесть за руль или приступить к работе с механизмами.
Состав и форма выпуска
Азарга глазные капли выпускаются отечественным производителем Алкон Фармацевтика. Это прозрачная бесцветная жидкость без запаха и посторонних включений. Раствор расфасован по 5 мл в пластиковые флаконы с встроенной капельницей для удобного дозирования. В компактную картонную коробку также вложена подробная инструкция по применению.
Активный состав препарата представлен двумя компонентами — бринзоламидом и тимололом. А для формирования основы глазных капель производитель воспользовался такими ингредиентами:
- маннитолом;
- натрия хлоридом;
- динатрия эдетатом;
- водой очищенной;
- натрия гидроокисью;
- бензалкония хлоридом;
- тилоксаполом.
Дополнительные компоненты выполняют функции стабилизаторов, консервантов, растворителей. Они обеспечивают быструю абсорбцию действующих веществ в глазные структуры. Благодаря им поддерживается оптимальный уровень кислотности, схожий с pH слезной жидкости.
Препарат устраняет неприятные ощущения, связанные с повышенным внутриглазным давлением
Фармакологические свойства
Все терапевтические эффекты капель Азарга базируются на фармакологической активности его ингредиентов. Они хорошо дополняют друг друга, взаимно усиливают лечебные действия. Каждый из них может снижать внутриглазное давление, но разными способами:
- бринзоламид ингибирует карбоангидразу II — фермент, отвечающий за образование анионов бикарбоната. Благодаря снижению их концентрации замедляется транспорт воды с растворенными в ней ионами натрия. Внутриглазная жидкость продуцируется в значительно меньшем объеме;
- тимолол — представитель клинико-фармакологической группы неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Он не проявляет мембраностабилизирующего эффекта. Падение внутриглазного давления происходит за счет снижения выработки слезной жидкости. Одновременно наблюдается и ускорение ее оттока.
Метаболизм всех компонентов капель Азарга происходит не в глазных структурах. Они проникают в системный кровоток, образуя комплексы с альбуминами. Выведение метаболитов и неизмененных ингредиентов из организма осуществляется преимущественно почками.
Состав
Бринзоламид 10 мг. Блокирует превращение угольной кислоты на атом водорода и анионов внутриглазной жидкости путем «выключения» специального фермента, карбоангидразы 2 типа. За счет этого препятствует осмотическому поступлению натрия из плазмы крови. То есть, действует как мочегонный препарат, препятствуя задержке жидкости камерах глаза.
В инструкции к препарату указывается на длительный период полувыведения, до 110 дней. Это объясняется тем, что бринзоламид связывается также с карбоангидразой эритроцитов, срок жизни которых примерно 3 месяца. Однако эти концентрации ничтожно малы и практически ни при каких условиях не вызывает системное действие. Большая часть концентрации поглощается местно тканями глаза.
Тимолол (соль малеат) 5 мг. Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Его действие связано с замедлением выработки жидкости в ресничном теле глаза. Не исключается также эффект улучшения оттока. При монотерапии (одиночном применении) уменьшает внутриглазное давление (ВГД) на 18–34% ниже исходного уровня уже с момента первого применения. Период полувыведения – 2,5 ч.
Тимолол — первый бета-блокатор, в 1978 году одобренный в США против повышенного внутриглазного давления. Неоднократно предпринимались попытки комбинировать его с препаратами другого действия. Опытным путем была получена и комбинация с бринзоламидом;
Вспомогательные вещества (стабилизаторы и растворители). Стоит отметить бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) – консервант, защищающий тимолол от распада под действием солнечных лучей. Основа растворителя – дистиллированная вода.
Важно! Бензалкония хлорид может вызывать изменение цвета и помутнение мягких контактных линз. Перед применением их необходимо снять и при необходимости — надеть обратно не ранее, чем через 15 мин после закапывания
Аналоги
Если возникают побочные явления или выявлены противопоказания для комплексной терапии, врач может назначить аналогичные лекарства. Азарга можно поменять на следующие медикаменты, подобного спектра действия:
- Арутимол.
- Тимоптик.
- Окумед.
- Тимолол.
- Косопт.
- Офтан.
- Бетаксолол.
- Глаутам.
Самостоятельным подбором медикаментов заниматься нельзя. Лекарство для закапывания в глаза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента строго по показаниям протекания заболевания. Заниматься самолечение не рекомендуется, можно спровоцировать серьезные ухудшения со здоровьем.
Таким образом, Азарга является противоглаукомным препаратом, способным улучать качество зрения и снижать давление внутри глазного яблока. При возникновении неприятных ощущений во время лечения следует прекратить терапию и обратиться к врачу за консультацией.
Рекомендации офтальмолога по профилактике и улучшении прогноза при глаукоме:
Противопоказания
Нельзя назначать капли для глаз Азарга пациентам с:
- Анамнестическими данными о наличии бронхиальной астмы;
- Гиперреактивностью бронхов;
- ХОБЛ (тяжелого течения);
- Замедлением ритма сердца (АВ блокада 2 и 3 степеней, синусовая брадикардия);
- Нарушением работы сердца (кардиогенный шок, явные признаки сердечной недостаточности);
- Тяжелым аллергическим ринитом;
- Выраженной почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту;
- Закрытоугольным типом глаукомы;
- Лактацией и беременностью;
- В детском возрасте (до 18 лет);
- При приеме пероральных ингибиторов карбоангидразы;
- Гиперхлоремическим ацидозом;
- Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, бета-адреноблокаторам, сульфонамидам.
Осторожности требует назначение препарата Азарга пациентам с нарушением кровотока в центральных и периферических артериях, с гипертиреозом, гипотензией и стенокардией Принцметала. Также нет достаточных данных об использовании капель у пациентов с пигментной и псевдоэксфолиативной формой глаукомы, поэтому в этом случае требуется постоянный котроль внутриглазного давления
Если у пациента в анамнезе были случаи анафилаксии, то на фоне применения препарата Азарга развивается резистентность к обычным дозам адрналина, применяемого для лечения анафилактического шока.
Перед плановой общей анестезией требуется постепенно отменить лекарство за 48 часов, так как на фоне лечения снижается чувствительность клеток сердца к симпатической стимуляции.
Меры предосторожности
Применение Азарга требует соблюдения некоторых правил, которые предупреждают проявление побочных действий и других осложнений:
У пожилых пациентов после проведения терапевтической процедуры отмечается снижение концентрации внимания, у всех остальных – остроты зрения. До полного восстановления не рекомендуется управлять автотранспортом и сложным оборудованием. В период вынашивания ребёнка или кормления малыша грудью женщинам глазные капли не назначают. До начала процедуры закапывания глаз следует снимать линзы. Надевать из обратно можно спустя 20-25 минут. Ещё лучше на время лечения отказаться от их ношения. При введении лекарственного раствора не стоит касаться кончиком пипетки флакона слизистой глаз
Также важно исключить контакт пипетки с другими предметами, чтобы не спровоцировать инфицирование органов зрения. Перед процедурой важно помнить о гигиене: лицо и руки нужно вымыть, используя антибактериальное или туалетное мыло
Приобретая лекарство, следует проверять срок его годности. Вскрытый флакон хранится не дольше 4-х недель, после чего раствор теряет лечебные свойства.
Как следует использовать препарат
Обычная доза Азарга составляет 1 каплю в пораженный глаза 2 раза в день – утром и ночью.
Инструкция по применению предписывает перед употреблением хорошо встряхнуть флакон для равномерного распределения действующих веществ во всем объеме лекарства.
Азаргу можно закапывать в глаза за несколько минут до или 10 минут спустя применения других глазных капель.
Нелишним будет знать, что консервант бензалкония хлорид, используемый в глазных каплях, может поглощаться мягкими контактными линзами. Их следует удалять перед использованием офтальмологических препаратов и не вставлять повторно в течение как минимум 15 минут.
Если планируется хирургическое вмешательство с применением наркоза, то использование Азарги следует прекратить за 48 часов.
В случае если очередная доза препарата не была введена вовремя, это следует сделать, как только вы вспомните об этом, но удваивать дозу для компенсации нельзя. Лучше пропустить один прием и дальше вернуться к обычному графику.
