Противопоказания
- Выраженная брадикардия (при ЧСС менее 45-50 уд./мин.).
- Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
- Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности.
- Кардиогенный шок.
- Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
- Хроническая или острая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
- Синдром слабости синусового узла (СССУ).
- Стенокардия Принцметала.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
- Синоаурикулярная блокада.
- Артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда).
- Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
Препарат с осторожностью назначается при: аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, гипогликемии, метаболическом ацидозе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), псориазе, тиреотоксикозе, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), беременности, пожилом возрасте пациента
Лекарственное взаимодействие
У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.
Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.
Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.
Аналоги
Лекарственное средство Атенолол имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия. Многие препараты превосходят состав по эффективности.
Пумпан
Пумпан – комплексный препарат растительного происхождения, производимый фармакологической компанией в форме капель и таблеток для перорального приема. Средство рассматривается, как гомеопатический состав, но отличается хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Практически не имеет противопоказаний к использованию, не провоцирует появления побочных реакций. В отдельных случаях может применяться в период беременности.
Лекарственный препарат Коринфар производится в форме таблеток для перорального приема и может использоваться для лечения различных патологий сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство имеет достаточное количество противопоказаний к приему, потому возможность его применения стоит обсуждать с врачом в частном порядке. Может использоваться при ишемической болезни, при продолжительном использовании нормализует сердечный ритм.
Противопоказания
Препарат «Атенолол» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента диагностированы:
- стенокардия Принцметала;
- систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
- синоаурикулярная блокада;
- синдром слабости синусового узла;
- повышенная чувствительность к препарату;
- период лактации;
- острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
- атриовентрикулярная (AV) блокада 2-3 ст.;
- артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда).
Побочные действия препарата
Таблетки Атенолол от давления достаточно хорошо переносятся, однако во время терапевтического курса существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:
- Синдром хронической усталости;
- Вялость, апатия, снижение работоспособности;
- Нарушения стула (диарея);
- Озноб верхних и нижних конечностей;
- Замедленное сердцебиение (брадикардия);
- Бессонница, нарушения сна.
Крайне редко при применении препарата Атенолол у пациентов возникают следующие нежелательные реакции:
- Приступы головокружения;
- Обморочные состояния;
- Резкие перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность;
- Головные боли;
- Нарушения эректильной функции у представителей сильного пола;
- Пожелтение глазных белков и кожных покровов;
- Галлюцинации;
- Ощущение сухости в ротовой полости;
- Кожные высыпания по типу крапивницы;
- Выпадение волос;
- Бронхоспазмы (побочный эффект проявляется у пациентов, с диагностированной бронхиальной астмой);
- Судорожный синдром;
- Снижение показателей чувствительности кожных покровов;
- Нарушение зрительной функции;
- Кошмарные сны;
- Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
- Образование на коже специфических пятен фиолетового цвета;
- Чрезмерная сухость слизистых глазных оболочек.
Существует также вероятность рецидива псориаза и повышения печеночных ферментов, при длительном лечении данными таблетками.
Побочных эффектов зачастую можно избежать, если строго следовать инструкции
Препарат Атенолол
Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.
Краткая аннотация и описание лекарства:
- производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»);
- название на латыни: Atenololum;
- от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).
Состав:
- активное действующее вещество – атенолол;
- вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.
Инструкция по применению Атенолол, дозировки
Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
При гипертонии (повышенном АД) – рекомендуемая инструкцией начальная дозировка Атенолол составляет от 25 до 50 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу повышают через 1 неделю на 50 мг. Возможно повышение дозировки до 200 мг, средняя терапевтическая дозировка – 100 мг в сутки.
При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – стандартная дозировка составляет 50 мг \ 1 раз в сутки.
При стенокардии инструкция по применению Атенолол рекомендует начать с дозировки в 50 мг в сутки и, при необходимости, увеличить до 100 мг в сутки.
Особенности применения
У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).
Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Атенолол:
Частота побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Атенолол в следующих случаях:
- Кардиогенный шок;
- Атриовентрикулярная (AV) блокада 2-3 ст.;
- Выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.);
- Синдром слабости синусового узла;
- Синоаурикулярная блокада;
- Острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
- Стенокардия принцметала;
- Артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда;
- Систолическое ад менее 100 мм рт.ст.);
- Период лактации;
- Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- Повышенная чувствительность к препарату.
Под контролем врача – беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым людям, лицам с миастенией, псориазом и депрессией.
Назначать беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместре беременности, так как бета-адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам.
Применение препарата при беременности может быть причиной нарушения роста плода.
Передозировка
Симптомы передозировки проявляются бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.
Требуется экстренное промывание желудка.
При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.
При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.
При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.
При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.
Состав, форма выпуска и производитель
Препарат Атенолол представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения таблетированной форме. Производителем данного медикамента является хорватская компания «Плива».
В состав таблеток входят:
- Атенолол — основное активно действующее вещество препарата.
- Вспомогательные ингредиенты (магния стеарат, крахмал, кремния диоксид, лактозы моногидрат).
В аптеке можно приобрести лекарство Атенолол в следующих дозировках основного действующего вещества:
- 25 мг;
- 50 мг;
- 100 мг.
Препарат продается в упаковках 20, 50 или же 100 таблеток.
Атенолол — препарат, который применяют в лечении гипертонии
Особые указания
При тиреотоксикозе атенолол может скрывать определенные клинические проявления данного заболевания (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как способна усилить симптоматику. Не рекомендуется резко прерывать терапию из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.
Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу препарата в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% за 3-4 дня). У пациентов с ИБС резкое прекращение приема препарата может спровоцировать увеличение тяжести или частоты ангинальных приступов. Чтобы избежать таких последствий отмена приема Атенолола должна проводиться постепенно.
Прием препарата необходимо отменять перед обследованием на содержание в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.
Инструкция по применению Атенолол, дозировки
Таблетки принимаются per os (внутрь), запиваются водой. При повышенном артериальном давлении дозировку назначают с Атенолол 25мг в сутки, если клинические симптомы не снизились, то спустя неделю увеличивают количество до 50 мг.
Количество препарата, в зависимости от патологии:
Для лечения тахиситолической формы мерцательной аритмии, а также ишемической болезни рекомендуется раз в сутки принимать по одной таблетке 50 мг;
при остром инфаркте миокарда, когда пациенту уже были оказаны неотложные терапевтические мероприятия, назначают таблетки 50 мг, затем спустя 12 часов дозу Атенолола повторяют.
При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают Атенолол 25 мг.
Таблетки следует принимать раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дневная доза не должна быть свыше 200 мг, в противном случае могут возникнуть симптомы передозировки.
Противопоказания Атенолол, побочные эффекты
Атенолол не рекомендует применять при следующих патологиях:
- выраженное сердцебиение (брадикардия);
- антриовентикулярная блокада (второй-третьей стадии);
- острая левожелудочковая недостаточность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- острое снижение сердечной функции;
- синоатриальная блокада;
- спонтанная стенокардия, при которой наблюдается спазм сосудов, питающих сердечную мышцу;
- увеличение параметров сердца (размеры и масса), в медицине называемое кардиомегалией.
Также медикамент запрещается женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудным молоком. Препараты, ингибирующие моноаминоксидазу не совместимы с Атенололом, поэтому пациенту необходимо обязательно сообщить врачу о применении антидепрессантов.
Под тщательным врачебным наблюдением назначают таблетки лицам, страдающим сахарным диабетом, феохромоцитомой, бронхиальной астмой, тиреотоксикозом, почечной недостаточностью. Также существуют и возрастные рекомендации – детям и пожилым людям начальная дозировка препарата выписывается в микродозах.
При неправильном применении Атенолола может возникнуть передозировка, проявляющаяся симптомами:
- нарушение проходимости бронхов вследствие спазма воздухоносных путей;
- цианоз (посинение) ногтевых пластин и носогубного треугольника;
- изменение сердечного ритма;
- снижение артериального давления;
- кратковременная потеря сознания и головокружение;
- снижение частоты пульса.
Отзывы врачей об Атенололе во многих случаях положительные, ведь препарат действительно оказывает яркое терапевтическое действие, поэтому у пациента за относительно короткий промежуток времени нормализируется артериальное давление. С другой стороны специалисты отмечают, что в некоторых случаях сложно подобрать индивидуальную дозировку, поэтому приходится регулярно контролировать состояние больного.
