Атаканд

Побочные эффекты

Применение Атаканд может спровоцировать следующие побочные действия:

• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• приступы тошноты;
• снижение АД;
• кашель;
• функциональные нарушения почек;
• выраженная боль в спине, миалгия;
• нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз;
• увеличение активности ферментов печени, гепатит или функциональные нарушения печени;
• гипонатриемия, гиперкалиемия;
• респираторные инфекции.

В некоторых случаях возможны аллергические и дерматологические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, высыпания.

Способен оказывать влияние на лабораторные показатели: увеличение концентрации мочевины, креатинина и калия.

Особые указания

Тарирование лечебных доз обязательно при ослабленной миокардиальной функции у пациентов с патологиями почек (при завышенном уровне в крови кальция, и в сочетании с ингибиторами АПФ), поскольку в таких случаях прием Атаканда способствует увеличению риска осложнений.

Применение Атаканда может вызвать стеноз артерии почки, гипотензию (в случае миокардиальной недостаточности), гиповолемию.

Атаканд может негативно влиять на функцию почек. В случае почечной недостаточности следует регулярно контролировать показатели их работы. Такой контроль также необходим при лечении миокардиальной недостаточности.

Когда суточная доза в 32 мг не дает желаемого эффекта, решение о дальнейшей целесообразности применения препарата должен принять лечащий врач.

Атаканд следует отменить сразу после диагностирования беременности.

Пациентам с гиперальдостеронизмом таблетки не назначаются, поскольку результативность терапии данной группой средств у них отсутствует.

Если на фоне приема Атаканда планируется оперативное вмешательство и применение анестетиков, следует учесть риск проявления гипотензии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами Атаканд не влияет, но следует помнить, что могут проявиться вероятные побочные эффекты в виде слабости, повышенной усталости и головокружения.

Аналоги лекарства Атаканд

По структуре определяют аналоги:

1. Кандесартан СЗ;
2. Кандесартана цилексетил;
3. Ангиаканд;
4. Атаканд Плюс;
5. Гипосарт;
6. Кандекор;
7. Ордисс.

К средствам для терапии артериальной гипертензии и снижения давления относят аналоги:

1. Энзикс;
2. Пропранолол;
3. Метопролол;
4. Спиронолактон;
5. Зокардис;
6. Кудесан;
7. Индапамид;
8. Нифедипин;
9. Диувер;
10. Ренитек;
11. Лориста;
12. Анаприлин;
13. Карведилол;
14. Бисопролол;
15. Клофелин;
16. Лазикс;
17. Корвитол;
18. Капотен;
19. Фуросемид;
20. Атенолол;
21. Амлодипин;
22. Беталок;
23. Экватор;
24. Эналаприл;
25. Энап;
26. Престанс;
27. Нолипрел;
28. Адельфан Эзидрекс;
29. Микардис;
30. Кардура;
31. Верошпирон;
32. Лозап;
33. Верапамил;
34. Берлиприл;
35. Конкор;
36. Каптоприл;
37. Престариум;
38. Диротон;
39. Коэнзим Q10 с Гинкго;
40. Кордафлекс;
41. Физиотенз;
42. Лизиноприл;
43. Коринфар;
44. Дилтиазем;
45. Небилет;
46. Рениприл;
47. Обзидан;
48. Энаренал;
49. Вальсакор;
50. Эстекор;
51. Конкор;
52. Гипотиазид;
53. Эгилок;
54. Раунатин;
55. Хартил;
56. Вазотенз.

Фармакологическое действие

Механизм развития артериальной гипертензии тесно взаимосвязан с активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Повышение артериального давления происходит за счет выделения альдостерона, который оказывает сосудосуживающее действие, тем самым повышая тонус сосудов. Выработка альдостерона осуществляется путем сложных преобразований других гормонов, и в первую очередь ангиотензина II. Выделение этого вещества влечет за собой вазоконстрикцию сосудов, повышение количества альдостерона, увеличение артериального давления.

Препараты группы сартанов влияют непосредственно на причину повышения артериального давления – выделение ангиотензина II.

При приеме лекарства Атаканд блокируется деятельность рецепторов, в ответ на активность которых выделяется ангиотензинпревращающий фермент. Под действием этого фермента гормон ангиотензин I преобразовывается в ангиотензин II. Таким образом с помощью кандесартана прерывается процесс, результатом которого становится повышение сосудистого тонуса и сужение просвета стенок сосудов. При этом препарат Атаканд не влияет на выделение других гормонов, принимающих участие в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Особенности терапевтического действия препарата Атаканд:

• плавное снижение артериального давления;
• блокирование механизмов повышения артериального давления;
• уменьшение нагрузки на сердце и сосуды;
• предотвращение развития осложнений гипертонии;
• предотвращение гипертонических кризов и инфарктов у больных гипертонией.

Атаканд Плюс дополнительно содержит диуретик в составе, оказывая более выраженное антигипертензивное действие за счет стимуляции выведения лишней жидкости из организма. Это лекарство назначается при тяжелых формах артериальной гипертензии. Препарат уменьшает нагрузку на миокард, нормализует давление, уменьшает отеки и предотвращает их дальнейшее возникновение.

Особые указания

Атаканд Плюс не следует принимать людям, не переносящим лактозу

Лекарства из группы сартанов могут стать причиной снижения давления до критических значений во время проведения плановых операций. Следует предупредить врача о терапии этим лекарством за некоторое время до операции. Если существует риск развития опасного состояния, прием препарата следует прекратить за несколько дней до операции.

Атаканд Плюс не следует принимать пациентам с подагрой и сахарным диабетом. Это лекарственное средство негативно влияет на обмен веществ. На фоне приема Атаканд Плюс отмечалось повышение уровня мочевой кислоты, выделение глюкозы с мочой, гипергликемия. Все это ухудшает течение заболевания и может быть опасно для жизни пациента.

Кандесартан может маскировать симптомы гипергликемии, поэтому пациентам с сахарным диабетом следует регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы.

В составе лекарств Атаканд и Атаканд Плюс присутствует лактоза. Препараты не назначаются пациентам с непереносимостью лактозы.

На фоне приема таблеток Атаканд и Атаканд Плюс может появляться сонливость, упадок сил, спутанность сознания, в связи с чем на время терапии следует отказаться от вождения автотранспорта.

Описание и инструкция препарата Атаканд

Атаканд – это гипотензивный препарат, за действие которого ответственно вещество кандесартан. Эффект этого лекарства связан с его способностью блокировать рецепторы, чувствительные к ангиотензину II. Как результат, образуется прочная связь, распадающаяся медленно. В это время улучшается фильтрация крови в почках, общее сопротивление стеной сосудов падает, число сердечных сокращений не изменяется. Атаканд действует на пациента длительно. Зачастую, лечение может заключаться в использовании одной дозы препарата в сутки. После отмены Атаканда не описано «рикошетных реакций» — то есть, гипертонических приступов

Важно, также, что это средство не изменяет обмена прочих веществ, участвующих в сосудистой регуляции. Доказано положительное влияние Атаканда на состояние пациентов, у которых диагностирована сердечная недостаточность, за счет улучшения функций левого желудочка

Применяется Атаканд при:

Гипертонии – совместно с лекарствами из группы ингибиторов АПФ или при их непереносимости.

Таблетки – фармакологическая форма выпуска Атаканда. Поскольку действие данного лекарственного средства развивается постепенно, то и подбор дозы проводится длительно. Инструкция препарата Атаканд описывает, что минимальная доза удваивается в течение месяца. По истечении четырех недель можно делать первые выводы об эффективности препарата. Если результаты терапии не удовлетворяют, то есть возможность еще удвоить дозу. Кроме того, чтобы усилить действие Атаканда, можно сочетать его с мочегонными препаратами из группы диазидов. Врач оказывается достаточно свободен в выборе схем лечения с использованием этого средства.

Противопоказан Атаканд при:

Заболеваниях печени, в том числе, характеризующихся застоем желчи;
Беременности и лактации – это не излишняя предосторожность, а серьезное противопоказание!

Есть список состояний, при которых Атакант можно использовать, но, проявляя осторожность

Побочные эффекты и передозировка Атакандом

Исследования препарата показали, что больные хорошо переносят его. Среди эффектов, которые появлялись, по крайней мере, чуть чаще, чем в контрольной группе. Возможны головокружения, ощущение слабости, головные боли, боли в спине. Здоровье больного может быть пострадать от инфекций дыхательных путей. Также, отмечались поражения почек, аллергические отеки, тошнота и так далее.

Передозировок Атакандом не описано. Поэтому разработчики указали в аннотации предполагаемые реакции: снижение давления и головокружение. Больному нужно занять горизонтальное положение и приподнять ноги, выше уровня головы. В тяжелых состояниях может потребоваться введение физраствора, использование других препаратов, купирующих симптомы передозировки.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лактозы;
• синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы;
• дефицит лактазы;
• холестаз и/или выраженные функциональные нарушения печени;
• беременность и кормление грудью;
• сочетание с медпрепаратами, содержащими алискирен, при почечной недостаточности тяжелой или средней степени и при сахарном диабете (I или II типа);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при следующих заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• стеноз артерии единственной почки;
• двухсторонний стеноз почечных артерий;
• трансплантация почек в анамнезе;
• гемодинамически значимый стеноз митрального и аортального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные патологии со сниженным объемом циркулирующей крови;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• холестазе и/или выраженные функциональные нарушения печени (клинический опыт применения ограничен). 

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускают в упаковках по 14 шт в каждой. Таблетки имеют розоватую окраску и округлую двояковыпуклую форму с бороздками по центру.

В зависимости от количества действующего вещества на обратной стороне каждой таблетки Атаканд написано 008, 016 или 032

В состав Атаканда входят:

1. Основной активный элемент — кандесартан цилексетил.
2. Вспомогательные компоненты — кармеллозо кальциевая соль (11 мг.), гипролоз (8 мг.), краситель с кодировкой Е 172, молочный сахар (144 мг.), магний стеарат (1 мг.), полиэтиленгликоль (5 мг.) и кукурузный крахмал (40 мг.).

Существует три вида препарата — Атаканд 8 мг, Атаканд 16 мг, а также Атаканд 32 мг. Различие между ними заключается в количестве активного элемента. Назначение той или иной дозировки производится в зависимости от характера патологического процесса и возраста пациента.

Побочные эффекты

При симптомах головокружения применение препарата следует незамедлительно прекратить

Так как речь идет о двух действующих веществах, целесообразно отдельно рассматривать вероятные побочные эффекты кандесартана и гидрохлортиазида.

Побочные эффекты кандесартана, которые могут возникать при приеме лекарства Атаканд:

• инфекции дыхательных путей;
• сильный кашель;
• мигрень;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• аллергические реакции.

Существуют данные о возникновении отека Квинке на фоне терапии лекарственным средством. Такой тип аллергической реакции наблюдается в единичных случаях.

Так как в составе лекарственного средства Атаканд присутствует гидрохлортиазид, нужно учитывать вероятность развития следующих побочных эффектов:

• гипергликемия;
• гипонатриемия и гипокалиемия;
• головокружение;
• вертиго;
• ортостатическая гипотензия;
• снижение аппетита;
• боль в желудке;
• диарея;
• глюкозурия;
• нарушение обмена веществ;
• увеличение уровня мочевой кислоты и холестерина.

При приеме препарата Атаканд Плюс достаточно часто наблюдается ортостатическая гипотензия в самом начале лекарственной терапии. Монотерапия кандесартаном без диуретика редко вызывает такое нарушение.

Побочные явления

В инструкции указаны следующие негативные проявления:

• мигрень;
• миалгия;
• кашель;
• тошнота;
• инфекции дыхательных путей;
• гиперкалиемия;
• гипотензия;
• сыпь, кожный зуд;
• головная боль;
• отечность;
• головокружение;
• крапивница;
• боль и неприятные ощущения в суставах.

Лабораторные исследования демонстрируют незначительное снижение уровня гемоглобина. При передозировке наблюдается резкое падение артериального давления и головокружение. Состояние не является критическим, но пациентам старшего возраста рекомендуется наблюдение и контроль самочувствия в медицинском заведении.

Особые указания

Клинически значимого взаимодействия с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином, Варфарином, пероральными контрацептивами, Нифедипином, Глибенкламидом и Эналаприлом не выявлено.

Значимые взаимодействия:

• с литийсодержащими средствами, может увеличиваться содержание лития;
• с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли с калием, препаратами калия может увеличиваться содержание калия;
• с нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться уменьшение антигипертензивного эффекта, повышение риска поражения функции почек, повышение содержания калия в крови у лиц с уже ослабленной функцией почек.

Дополнительная информация

Производитель гарантирует безопасность медикамента при условии его правильного использования. Продажа лекарства проводится в аптеках только при наличии рецепта врача.

После производства препарата его рекомендуется хранить в течение 3 лет. Если срок годности истек, то его применение для лечения пациентов строго запрещен. Хранить лекарство рекомендуется в сухом и защищенном от света месте. В период хранения медикамента необходимо ограничить доступ к нему детей. При хранении медикамента рекомендуется следить за тем, чтобы температура в помещении не превышала показателя в +30 градусов.

Фармакологическое действие

Атаканд – гипотензивное и блокирующее АТ₁-рецепторы средство. Главное действующее вещество – кандесартан.

• При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. После прекращения терапии случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») не отмечалось.
• Начало гипотензивного действия после приема первой дозы начинает развиваться в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.
• Кандесартан способен увеличивать почечный кровоток. Терапия препаратом не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием таблеток в дозе 8 – 16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.
• Применение кандесартана приводит к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.
• При хронической сердечной недостаточности и сниженной систолической функции левого желудочка, прием препарата способствует снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Атаканд – это препарат противогипертонического действия, влияющий на работу АТ1 рецепторов. Впоследствии происходит расширение сосудистого русла, понижение общей сопротивляемости сосудов, нормализация работы надпочечников, а также усиление производства гормона альдостерона, ренина и ангиотензина.

Кроме того, приём данного лекарственного средства способствует нормализации водно-электролитного баланса, улучшению процесса роста новых клеточных структур и регенерации поврёжденных. Фармакологическое воздействие медикамента различается в зависимости от патологии.

Заболевание	Воздействие лекарства
Артериальная гипертензия	Во время лечения гипертонической болезни любой стадии употребление Атаканда вызывает плавное снижение уровня артериального давления. Существует закономерность, согласно которой, чем больше доза препарата, тем более существенное снижение давление он вызывает. Однако, в случае, если приём осуществляется согласно рекомендованным дозировкам, уменьшения уровня артериального давления (ниже нормального значения) не будет. Лечебный эффект фиксируется уже через час после употребления первой таблетки Атаканд, однако, для того, чтобы добиться стойкой нормализации давления, необходимо пройти полный курс лечения. Прием препарата не оказывает существенного воздействия на показатели уровня смертности среди пациентов, страдающих от артериальной гипертонии.
Острая или хроническая сердечная недостаточность	Курсовой приём Атаканда способствует нормализации уровня лёгочного давления у пациентов, страдающих от сердечной недостаточности любой формы течения, а также за счёт улучшения общего кровообращения значительно улучшает функционирование левого сердечного желудочка.

Использование данного лекарственного средства способствует значительному улучшению качества и деятельности жизни у пациентов с данными патологиями, а также существенно уменьшает количество летальных исходов. Существует близкий аналог данного медикамента — это Атаканд Плюс, который идентичен по свойствам и воздействию на организм человека.

В состав Атанаканд Плюс, кроме кандесартана входит диуретик

Побочные эффекты

Препарат имеет немного побочных эффектов по сравнению с медикаментами того же класса первого поколения:

При передозировке наблюдаются следующие симптомы: сильнейшее головокружение, дезориентация, появление первичных симптомов резкого падения давления (гипотензии), таких как рвота, шум в ушах, сонливость, возможна потеря сознания. Лечение без осложнений наблюдалось даже при превышении дозы до 672 мг (попытка свести счёты с жизнью приёмом 21 таблетки «Кандесартана» за один раз).

При передозировке назначается контроль над основными показателями жизнедеятельности (давление, пульс, мозговая и дыхательная деятельность), покой и лежачее положение. Иногда ставятся капельницы с физиологическим раствором. Гемодиализ не оказывает необходимого эффекта: препарат не осаждается и не выводится реагентами, очищающими кровь, следовательно остаётся в организме и сохраняет токсичность на весь период действия до полного распада в печени, особенно характерно это для таблеток «Ирбесартан», инструкция по применению подробно описывает способ реабилитации после передозировки.

Инструкция по применению

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблетки Атаканд необходимо принимать в лекарственных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза — 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование «Атаканда» с каким-либо тиазидным диуретиком.

Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.

Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.

Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблетки следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Атаканд Плюс

По инструкции таблетки следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом на терапию препаратом Атаканд Плюс. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.

У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение петлевых диуретиков по сравнению с тиазидными. До начала терапии препаратом Атаканд Плюс у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

Препарат Атаканд Плюс противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Для пациентов с риском артериальной гипотензии (например, со сниженным ОЦК), рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.