Астматический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Устранение астматического бронхита

Лечение хронического бронхита должен проводить профессиональный доктор-пульмонолог. Комплексная медицинская коррекция заболеваний органов дыхательной системы включает следующие компоненты:

• Проведение гипосенсибилизации, основанной на введении увеличивающейся дозе аллергена. Терапия проводится на протяжении 2 лет.
• Антигистаминные средства – «Зодак», «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил», «Диазолин», «Кларитин», «Рупафин», «Эриус», «Кестин».
• Антибактериальные препараты – назначаются после выявления чувствительности патогенных клеток, основы астматического бронхита.
• Бронхолитики – «Бронхомунал», «Кромосол», «Фенотерол», «Норадреналин», «Сальбутамол», «Солутан», «Беродуал», «Изадрин».
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Дротаверин», «Бендазол», «Галидор», «Новитропан», «Спазмекс», «Спазмол».
• Муколитические медикаменты – «Бромгексин», «Мукалтин», «Пертуссин», «Флюдитек», «Аскорил», «Амброксол», «Лазолван».
• Витаминные комплексы подбираются с учётом возрастных особенностей пациента.

Препарат	Фото	Цена
Зодак		от 147 руб.
Кестин		от 225 руб.
Бронхомунал		от 489 руб.
Но-шпа		от 67 руб.
Бромгексин		от 9 руб.

Выраженным терапевтическим эффектом обладают лечебные мероприятия с применением:

Электрофорез для лечения бронхита

• небулайзера;
• электрофореза;
• ингаляций;
• ультрафиолетового излучения;
• иглотерапии;
• массажа;
• специального комплекса физических упражнений.

В период ремиссии пациентам, страдающим астматическим бронхитом, рекомендуется санитарно-курортная терапия.

Как проходит лечение?

Данное заболевание серьёзное и тяжёлое, поэтому терапия должна подбираться индивидуально и быть комплексной. Она включает в себя лекарственные и нефармакологические подходы. К последним относятся прекращение курения (один из самых эффективных методов при лечении ХОБЛ), кислородотерапия, лёгочная реабилитация, респираторная поддержка и хирургическое лечение.

Алгоритм ведения пациентов с ХОБЛ

Фармакологические методы лечения включают бронходилататоры, комбинации ИГКС и длительно действующих бронходилататоров (ДДБД), ингибиторы фосфодиэстеразы-4, теофиллин. Лекарственная терапия призвана уменьшить симптомы ХОБЛ и снизить возможность летального исхода. При ухудшении состояния пациентов требуется коррекция терапии.

Таблица 3. Классы медикаментов, использующихся при лечении ХОБЛ

Фармакологический класс	Для чего нужны	Лекарства
Короткодействующие β2-агонисты (КДБА)	Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, приводящее к уменьшению обструкции	Сальбутамол Фенотерол
Длительно действующие β2-агонисты		Вилантерол Индакатерол Салметерол Олодатерол Формотерол
Короткодействующие антихолинергики	Эти препараты препараты блокируют мускариновые рецепторы, тем самым противодействуя вызываемому ацетилхолином сокращению гладкой мускулатуры бронхов	Ипратропий
Длительно действующие антихолинергики		Аклидиний Гликопирроний Тиотропий Умеклидиний
Ингаляционные глюкокортикостероиды		Беклометазона дипропионат Будесонид Мометазон Флутиказона пропионат Флутиказона фуроат Циклесонид
Фиксированные комбинации антихолинергиков и длительно действующих β2-агонистов	Расширяют бронхи и улучшают легочное дыхание	Гликопирроний/индакатерол Тиотропий/олодатерол Умеклидиний/вилантерол
Фиксированные комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β2-агонистов	Уменьшает частоту обострений ХОБЛ и улучшает качество жизни	Беклометазона дипропионат/формотерол Будесонид/формотерол Флутиказона пропионат/салметерол Флутиказона фуроат/вилантерол
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4	Подавляет воспаление	Рофлумиласт
Антибактериальные препараты	При необходимости. Уменьшает риск обострений ХОБЛ	Эритромицин, кларитромицин и азитромицин
Мукоактивные препараты	Уменьшают риск обострений ХОБЛ, но они не улучшают легочную функцию и не вызывают значимых побочных эффектов	Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и их производные

Теофиллин. Механизм действия медикамента неизвестен, но он обладает бронходилатационной и противовоспалительной активностью. Он улучшает функциональность дыхательной мускулатуры и снижает риск обострений ХОБЛ. Принимать его можно только под наблюдением врача и при индивидуальной корректировке дозы, так как у лекарства есть тенденция взаимодействовать с  другими препаратами и он токсичен. В качестве побочных эффектов теофиллин может вызывать рвоту, тошноту, стимулировать ЦНС и нарушать ритм сердца.

Теофилинн широко не применяется и рекомендован для лечения ХОБЛ только в качестве дополнительной терапии у пациентов с тяжелыми симптомами

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые включают:

1. Мед смешивается с соком репы (1:1) и принимается по чайной ложке не менее четырех раз на день. Данный рецепт издавна применяют при всех простудных недугах.
2. Настой алое на вине, как оказалось, поможет справиться с проявлениями астматического бронхита. Для приготовления лечебной микстуры потребуется алое, кагор и мед. Листья растения измельчаются с помощью мясорубки и добавляются в кагор, все это заправляется медом. Настаивать винную настойку нужно не менее десяти дней. По факту готовности принимается по одной ложке трижды на день. Прием должен происходить за полчаса до начала приема пищи.
3. Чтобы купировать кашель, рекомендуется ежедневно выпивать стакан теплого молока с добавлением нескольких капель настойки прополиса (спиртовой). Дисбактериоз в гинекологии симптомы у женщин читайте у нас на сайте.

Симптомы астматического бронхита

Течение болезни носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острой фазе возникают приступы кашля, которые провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем. Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита, першения в горле, легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной. Вначале кашель обычно сухой, в течение суток он становится влажным.

Острый кашлевой приступ сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

Особенностью бронхита с астматическим уклоном служит упорное повторение приступов. При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов и т. д.). Продолжительность острого периода может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения заболевания способны приводить к развитию бронхиальной астмы.

Большинство детей, страдающих астматическим (аллергическим) бронхитом, имеют и другие заболевания аллергического характера – поллиноз, аллергические диатезы, нейродермит. Полиорганные изменения при этой форме бронхита не развиваются, однако могут выявляться неврологические и вегетативные изменения – раздражительность, вялость, повышенная потливость.

Современные методы диагностики

При наличии тех или иных симптомов пациента обязательно нужно показать врачу. Диагностика в данном случае включает в себя несколько основных этапов. Для начала врач проведет общий осмотр

Очень важно собрать полный анамнез и определить, есть ли у пациента склонность к аллергии. При аускультативном осмотре можно услышать жесткое дыхание и влажные хрипы

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты. Например, анализ крови покажет эозинофилию, повышение уровня гистамина и некоторых иммуноглобулинов

Очень важно определить аллерген, который вызывал реакцию — с этой целью, как правило, проводятся кожные пробы. Кроме того, у пациента берут образцы мокроты для бактериального посева — это дает возможность определить наличие инфекции, ее разновидность, а также чувствительность к той или иной группе препаратов

Обязательной является и рентгенография легких. При наличии показаний проводятся и другие исследования — спирометрия, пневмотахография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания и т.д.

Симптоматика заболевания

Характерными проявлениями заболевания являются:

• • при этом заболевании симптомы проявляются в виде приступов кашля, который беспокоит больного в результате физической нагрузки, плача или эмоциональной нагрузки. В самом начале астмы кашель сухой, но по мере нарастания симптоматики появляется небольшое количество мокроты;
  • отмечается сильный ринит, першение в горле и слабость. В этом случае рекомендуется проводить ингаляции с лекарственными препаратами. Когда происходит присоединения бактериальной или вирусной инфекции необходимо использовать антибиотик и иммуномодуляторы;

• • температура при бронхите с астматическим синдромом может повыситься до субфебрильных цифр (38°С);
  • острый приступ астмы сопровождается затруднением дыхательной деятельности, при которой развивается сильная одышка и свистящее дыхание на выдохе. При использовании ингаляции отмечается обильное отхождение мокроты и наступает общее улучшение состояния больного;
  • симптомы могут систематически повторяться при неинфекционном развитии бронхиальной астмы. В этом случае требуется прекращение контакта с непосредственным аллергеном. Если своевременно не лечить приступы астмы, острый период может длиться на протяжении 1 месяца;
  • в некоторых случаях возможны неврологические расстройства, когда наблюдается повышенная усталость, вялость, раздражительность и усиленное потоотделение.

Необходимо отметить, что астматический бронхит в детском возрасте может сопровождаться крапивницами, нейродермитами и другими характерными реакциями. Как правило, другие изменения при бронхите астматического характера в этом возрасте не отмечаются.

Отчего возникает недуг

Основная причина заболевания заложена в том, что у пациента наблюдается повышенная чувствительность главных и средних бронхов к различным аллергенам.

При попадании раздражителя на внутреннюю поверхность бронхов, последние начинают интенсивно на него реагировать.

В результате, просвет бронхиальных трубок сужается, возникают такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание. Спровоцировать подобные действия могут:

• аллергены неинфекционного характера – домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, птичьи пух и перья, пыльца растений, лекарства, продукты питания, табачный дым, производственная пыль. По статистике, наибольшее число пациентов с астматическим бронхитом зарегистрировано среди шахтеров и заядлых курильщиков.
• Инфекции – , бактерии, грибки.
  Нередко инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, коклюш, корь и пр.) могут дать старт астматическому бронхиту.
• Наследственность.
  Среди людей, страдающих данным недугом, отмечено много пациентов, у которых есть близкие родственников старшего поколения с аллергическими реакциями.

Лечение астматического бронхита народными средствами

Патологию также можно лечить народными средствами. Но не стоит заниматься самолечением, которое может привести к усложнениям.

Лечение народными средствами должно дополнять основную терапию, которую контролирует специалист.

Народная медицина включает в себя такие рецепты для борьбы с астматическим бронхитом:

1. Требуется соединить репчатый сок и мед в одинаковых пропорциях. Полученную смесь принимают ежедневно 4 раза. Еще в давних временах такое сочетание использовали для лечения простуды, так как польза этих компонентов очень велика. Помочь они могут также и при бронхите.
2. Нужно обзавестись сбором трав, который состоит из пустырника, зверобоя, крапивы и эвкалипта. Каждой травы нужно взять по одной ложке, после этого к растениям добавляется кипяток. Настой должен постоять полчаса, после этого можно употреблять процеженный напиток. Каждый день требуется выпивать это лекарство на протяжении месяца. После этого нужно осуществить небольшой перерыв. Терапия в такой способ должна длиться около года.
3. Требуется мелко нарезать 0,5 кг листья алоэ. После этого к полученной кашице добавляют столько же меда и 0,5 литра красного вина. Эта смесь должна постоять 10 дней, а далее ее можно употреблять. Прием должен проходить 3 раза в сутки до еды. Сочетание этих продуктов используется также для лечения и других заболеваний.
4. Нужно смешать молоко с настойкой прополиса. В стакан напитка добавляется 15 капель настойки. Такое средство употребляют, чтобы останавливать приступы кашля.
5. Требуется измельчить 1 кг чеснока, затем его утрамбовывают в банку емкостью 3 литра. Далее нужно кашицу залить водой. Эта смесь должна постоять не менее половины месяца, но можно и больше. Каждое утро нужно добавлять ложечку лекарства в молоко и пить полученную жидкость.
6. В 1,5 литра кипятка добавляется кружка изюма. Смесь нужно проварить на маленьком огне 45 минут. После этого требуется размять изюм. Полученная жидкость пьется каждый вечер на протяжении 10 дней, к ней еще нужно добавить половину ложки сока лука.

Не стоит забывать, что патологию нужно лечить не только народными средствами, а и медикаментозными методами.

Астматический бронхит: симптомы и лечение у взрослых острой и хронической формы

При астматическом бронхите симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от формы заболевания:

• Острый астматический бронхит может вызвать сильный кашель и одышку.
• Пациенты с хроническим астматическим бронхитом часто страдают умеренной одышкой. Они могут также жаловаться на постоянный кашель в результате повышенной секреции слизи.

Врач задаст вам вопросы о симптомах и назначит ряд анализов и тестов, таких как:

• Спирометрия. Это тест, который оценивает функции легких.
• Рентген грудной клетки.
• Исследование крови.

Лечение астматического бронхита преследует несколько целей.

Когда пациент испытывает острый приступ астмы, целью лечения является облегчение симптомов приступа. В противном случае, лечение направлено на предотвращение этих острых эпизодов. Лечение может также быть нацелено на улучшение функции легких и позволяет пациентам не ограничивать себя в каких-либо видах деятельности.

В некоторых случаях, астматический бронхит может быть вызван не инфекцией, а аллергией. Врач может назначить «Омализумаб» — это препарат, который снижает реакцию иммунной системы к аллергии. Другие методы лечения включают антигистаминные препараты и средства, которые постепенно снижают чувствительность иммунной системы к аллергенам.

В случае острого приступа астматического бронхита используются быстродействующие бронходилататоры, которые действуют в течение нескольких минут. Они помогают уменьшить отек. К быстродействующим бронходилататорам относятся препараты, известные как бета-агонисты, которые имитируют сигналы нерва, «говорящие» мышцам вокруг бронхиол расслабиться.

Обычно используемые бета-агонисты короткого действия это «Альбутерол», «Пирбутерол» и «Левалбутерол».

Если поставлен диагноз астматический бронхит, симптомы и лечение у взрослых основано на долгосрочном контроле астматического бронхита.

Обычно включает использование ингаляционных кортикостероидов и бронхолитиков длительного действия.

К последним относятся «Формотерол» и «Сальметерол». Эти препараты могут быть использованы в комбинации с ИГКС (например, «Флутиказон» или «Беклометазон»), чтобы держать дыхательные пути открытыми и снизить долгосрочные симптомы астмы (например, кашель и одышку).

Пациенты после согласования с врачом могут также использовать пероральный прием препарата «Кромолин» для контроля хронических симптомов астматического бронхита.

Другие методы лечения заболевания включают назначение модификаторов лейкотриенов («Монтелукаст» и «Зилеутон»), которые уменьшают воспаление.

Симптоматика

Основным проявлением астматического бронхита является кашель: именно он становится тревожным звоночком для пациента в первые дни болезни. Больные характеризуют кашель как навязчивый, проявляющийся приступами. В преддверии приступа могут отмечаться головная боль, заложенность носа, общее недомогание. Если заболевание носит аллергический характер, то в отсутствии аллергена кашель проходит.

Кроме кашля могут проявляться и другие симптомы астматического бронхита:

1. Изменения вегетативного и неврологического характера. Характеризуются повышением потливости, вялостью, быстрой утомляемостью и раздражительностью, нехарактерной для человека.
2. Температура тела. Отмечаются незначительные повышения.
3. Хрипы в бронхах. Неравномерные хрипы, слышные даже на расстоянии, появляются у пациентов любого возраста на начальных этапах развития заболевания. Могут быть как сухими, так и влажными; способны возникать и исчезать в течение дня.
4. Проблемы с дыханием. Затрудненный выдох у больных астматическим бронхитом объясняется сужением просвета крупных бронхов.
5. Сопутствующие заболевания. Трахеит, аллергические высыпания на коже, ларингит.

Отдельно следует отметить изменения в показателях крови пациентов. Значительно повышается содержание суммарных иммуноглобулинов Е и А, а также эозинофилов. Симптомы носят рецидивирующий характер, проявляются «волнообразно» — то появляясь, то исчезая.

Причины и механизм развития

Дыхательные органы, стоящие первыми на пути различных патогенов, очень чувствительны к чужеродному воздействию. Причиной астматического поражения бронхов могут стать самые разные факторы:

• аллергические агенты (шерсть животных, пыль, пыльца растений, пища);
• бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
• наследственность.

Проникая в бронхи, возбудители сталкиваются с антителами и в зависимости от своей природы вызывают разную реакцию. При инфекционно-аллергической форме наблюдается гиперчувствительность замедленного типа — первые симптомы появляются спустя 10–12 часов после контакта с патогеном, достигая максимального развития в конце вторых суток.

В случае наследственной предрасположенности у пациента возникает мгновенная аллергическая реакция с появлением признаков астматического бронхита в первые часы и даже минуты инфицирования. Встречаются и смешанные формы реактивности.

Астматический бронхит у детей

Астматический бронхит чаще всего обнаруживается у детей со слабым иммунитетом в возрасте 5–12 лет, уже имеющих в анамнезе другие аллергические поражения — экзему, дерматит, крапивницу, альвеолит, ринит.

Благодаря анатомическим особенностям строения дыхательных путей — длинное трахеобронхиальное дерево при узком просвете бронхов, слабость грудной клетки и рыхлость слизистой, — астматический бронхит в детском возрасте протекает очень тяжело. Сильнейший отек и закупорка респираторного канала возникает через несколько часов после воздействия раздражителя, нарушается баланс между вдохом и выдохом. Последний дается с трудом, воздух выходит свистящим прерывистым потоком.

Причиной бронхита с астматическим компонентом у детей является домашняя пыль, пища и консерванты. Зачастую недуг появляется после вакцинации или длительного приема антибиотиков, кортикостероидов и других медикаментов. Имеет место и поливалентная реакция (аллергия на все).

Инфекционным возбудителем бронхита с астматическим компонентом у малышей чаще всего становится золотистый стафилококк. На его причастность к заболеванию указывает наличие штамма бактерии в мокроте больных. Нередко инфекционно-аллергическая форма бронхита формируется после перенесенных простудных и вирусных инфекций, пневмонии, кори, коклюша.

В зависимости от вида возбудителя, приступы астматического бронхита могут носить сезонный или постоянный характер. Если причиной заболевания стал психоэмоциональный фактор, а такое в детском возрасте случается очень часто, обострения возникают при испуге, переутомлении, стрессе.

Астматический бронхит у взрослых

Астматический бронхит у людей старшего возраста в 80% случаев возникает из-за негативного воздействия факторов окружающей среды. Это могут быть производственные вредности, продолжительное курение, регулярное вдыхание бытовой химии. Играет свою роль и наследственность. При генетической склонности к заболеванию недуг возникает быстрее и протекает выраженнее.

Бронхит с астматическим компонентом, развивающийся у взрослых на фоне инфекционного поражения говорит о низком иммунитете и слабости здоровья пациента. Такое течение болезни встречается в старческом возрасте, после перенесенной операции или тяжело протекающей хронической патологии.

С ярким астматическим компонентом связан и утренний кашель курильщиков со стажем. Мало кто всерьез относится к такому симптому, поэтому недуг, исподволь развиваясь, через несколько лет переходит в бронхиальную астму, требующую уже совсем иного лечения.

Признаки бронхита

Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.

Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.

Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.

При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:

1. Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя.  Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
2. Повышение температуры.
3. Одышка разной степени тяжести.

Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует .

При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.

Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.

Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на , поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• затруднения во время дыхания;
• шумные и резкие вдохи;
• выдох сопровождается одышкой;
• хрипы;
• гипертермия;
• сухой кашель.

Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается.  Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.

Астматический бронхит: симптомы и лечение у детей, диагностика

Основная причина астматического бронхита, частота приступов, длительность спазма, а также его интенсивность могут варьироваться от ребенка к ребенку.

При астматическом бронхите симптомы и лечение у детей могут быть следующими:

• Симптомы бронхита могут проявляться в виде кашля, затрудненного дыхания (одышки), хрипов при дыхании, и общей слабости.
• Диагностирование и лечение астматического бронхита у детей в возрасте до 5 может быть затруднено. У младенцев и детей младшего возраста первичные симптомы болезни — свистящее дыхание и кашель — могут быть вызваны другими условиями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо кто-то дышит, нельзя легко или точно использовать с детьми в возрасте до 5 лет. С целью диагностирования заболевания врачи обычно назначают рентген легких и анализ крови.
• Управление астматическим бронхитом у детей в возрасте до 5 требует тщательного и относительно частого мониторинга. Вы можете помочь свести к минимуму симптомы заболевания, следуя письменному плану действий, разработанному совместно с педиатром. Самолечение категорически запрещено, если не хотите подвергнуть риску жизнь ребенка.

Если у ребенка астматический бронхит, симптомы и лечение у детей несколько более выражены, чем у взрослых. При лечении астматического бронхита у детей обычно используются лекарства пролонгированного действия.

К ним относятся:

• Ингаляционные кортикостероиды, в том числе с будесонидом, флутиказоном и беклометазоном.
• Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены в план лечения, когда ингаляционные кортикостероиды не приводят к улучшению состояния пациента. Препарат «Монтелукаст» в форме жевательной таблетки подходит для детей в возрасте от 2 до 6 лет, а в гранулированном виде может быть добавлен в пюре для детей в возрасте от 1 года.
• Пролонгированные бета-агонисты (ингаляционные препараты) такие как «Сальметерол» могут быть добавлены в схему лечения кортикостероидами.
• «Кромолин» — ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные события — может быть использован в качестве дополнительного лечения с ингаляционными кортикостероидами.
• Оральные кортикостероиды используются тогда, когда астматический бронхит не удается контролировать другими методами лечения.

Спастический бронхит: симптомы

Из-за суженных, воспаленных бронхов дыхание затруднено , особенно на выдохе. У пациентов развивается одышка. Кроме того, при выдохе слышны звуки дыхания, такие как хрипы, свист или жужжание. Присутствует также спастический кашель, особенно интенсивный по утрам. Это объясняется тем, что в бронхах за ночь образуется много слизи, которая раздражает бронхи, вызывая сильный кашель, позволяющий очистить дыхательные пути от слизи.

Выделяемая при кашле слизь в основном беловатого оттенка, редко – с примесью крови. Если она становится желтовато-зеленой, это часто указывает на то, что дополнительные бактерии распространились на воспаленную слизистую оболочку (вторичная бактериальная инфекция).

Проблемы с дыханием и кашель очень утомительны, поэтому заболевшие быстро истощаются.

Одышка вызывает страх как у самих пациентов, так и у их родителей.

Часто спастический бронхит (как и обычный острый бронхит) сопровождается симптомами простуды или гриппоподобными симптомами. Это, например, лихорадка , боль в горле, голове и теле .

Что делать при опасной одышке?

Если спастический бронхит вызывает у детей в состояние острой дыхательной недостаточности, следует немедленно вызвать скорую помощь. Опасными признаки являются синеватые обесцвеченные губы, ногти и кожа, а также заметные движения ноздрей и учащенное дыхание говорят о выраженной одышке.

Спастический бронхит или астма?

Симптомы спастического бронхита могут быть очень похожи на симптомы бронхиальной астмы. Обычно в случае бронхита кашель улучшает состояние. Напротив, кашель при астме может сигнализировать об обострении. В случае астмы кашель в основном сухой.

Однако, особенно у детей раннего возраста, различие между спастическим бронхитом и астмой часто бывает затруднено.

Как правило, симптомы спастического бронхита должны значительно уменьшиться через одну-две недели.

Отличия в лечении бронхита и астмы

Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.

Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства

При очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств

Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.

Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.

Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.

Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи.  При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.

Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.

Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.

Симптомы

Астматический бронхит имеет хроническое течение и сопровождается частыми рецидивами. При начале или обострении заболевания у больного возникает приступообразный кашель, который усиливается при физической нагрузке, крике, плаче, смехе или чихании. Температура тела может оставаться нормальной или повышается до субфебрильной. До возникновения кашля у некоторых пациентов появляется насморк, першение в горле и легкая слабость. В начале острой фазы кашель обычно сухой. Примерно через 1-2 дня он становится влажным.

Во время кашлевых приступов у больного затрудняется дыхание, оно становится шумным и сопровождается одышкой и свистящим выдохом. Признаков удушья, характерных для бронхиальной астмы, нет. При завершении приступа кашля выделяется мокрота, обычно ее отхождение становится причиной улучшения состояния больного и прекращения пароксизма.

Во время острой фазы заболевания кашлевые приступы периодически повторяются. Обычно длительность периодов обострения составляет от нескольких часов до месяца. Если причиной заболевания является аллерген, то период заканчивается после прекращения его воздействия.

Наблюдения специалистов показывают, что чем чаще и тяжелее протекают обострения астматического бронхита, тем выше вероятность развития бронхиальной астмы. Нередко, особенно у детей, заболевание сопровождается проявлениями других аллергических состояний (например, поллиноза, диатеза, нейродермита и пр.). У некоторых пациентов на фоне недуга могут возникать вегетативные и неврологические отклонения в виде выраженной потливости, вялости и повышенной раздражительности.

Лечение астматического бронхита

Лечение астматического бронхита требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Терапия должна быть комплексной и длительной:

• Основу лечения астматического бронхита аллергенной природы составляет гипосенсибилизация выявленным аллергеном. Это позволяет уменьшить, либо полностью устранить симптоматику болезни за счет коррекции в работе иммунной системы. В процессе лечения человеку вводят инъекции аллергена с постепенным нарастанием доз. Таким образом происходит адаптация иммунитета к постоянному присутствию его в организме, и он перестает давать на него бурную реакцию. Дозу доводят до максимально переносимой, а затем, не менее 2 лет продолжают поддерживающую терапию с периодическим введением аллергена. Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить развитие бронхиальной астмы из астматического бронхита.

• Возможно выполнение неспецифической десенсибилизации. Для этого больным вводят инъекции гистаглобулина. Этот метод основывается на чувствительности к аллергену, как таковому, а не к его специфическому виду.

• Заболевание требует приема антигистаминных препаратов. Такими средствами могут быть: Супрастин, Кетотифен, Тавегил, Димедрол, Диазолин.

• Если выявляется бронхиальная инфекция, то показан прием антибактериальных препаратов в зависимости от чувствительности выявленной микобактерии.

• Показан прием отхаркивающих средств, среди которых: Бронхолитин, Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин.

• Возможно назначение бронхолитических средств в составе комплексной терапии: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталин и пр.

• Когда эффект от комплексной терапии отсутствует, больному назначают краткосрочный курс глюкокортикоидов на основе: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропионата, Будесонида.

Вспомогательными терапевтическими методами являются использование нейбулайзерной терапии с хлористо-натриевыми и щелочными ингаляциями, физиопроцедуры (УФО, лекарственный элекрофорез, перкуторный массаж), возможно выполнение ЛФК, лечебное плавание.

Прогноз при выявленном и адекватно пролеченном астматическом бронхите чаще всего благоприятный. Тем не менее, до 30% пациентов имеют риск трансформации болезни в бронхиальную астму.