Побочные эффекты
У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:
Чувство слабости, разбитость, головокружение.
- Мышечная слабость.
- Кожные сыпи.
- Подташнивание.
- Диспепсия.
- Сухость во рту.
- Вздутие живота.
- Гипотония.
- Гипергидроз.
- Одышка.
- Тромбоз вен.
Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:
- гиперкалиемией;
- гипермагниемией;
- пунцовостью щек;
- жаждой;
- аритмией;
- судорогами;
- гипотензией артерий;
- сердечными блокадами;
- угнетением центра дыхания в головном мозге.
Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:
- абсолютная безопасность препарата не доказана;
- при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
- существует риск развития гиперкалиемии.
Инструкция по применению
Показания к применению
- Дефицит калия и магния (гипокалиемия, гипомагниемия) в аспекте недостаточности сердечно-сосудистой системы;
- Хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период);
- Недостаточность коронарного кровообращения (ишемическая болезнь сердца);
- Аритмические состояния (нарушения сердечного ритма: пароксизмальное мерцание предсердий сердца, желудочковые аритмии);
- Недавно появившаяся экстрасистолия (внеочередное сокращение) желудочков;
- Шоковые состояния различного происхождения;
- При использовании препаратов наперстянки (с целью уменьшения их токсического действия на миокард).
Форма выпуска Аспаркама и его состав
| Форма выпуска | Описание | Активные вещества | Вспомогательные вещества |
| Таблетки | Белого цвета, гладкие, плоскоцилиндрической формы, с пометкой (риской). В одной упаковке – 5 блистеров по 10 таблеток каждый (50 табл.). |
|
— |
| Растворы для инъекций | Прозрачная или с еле желтоватым оттенком жидкость в ампулах объемом 5 мл. В одной упаковке – 10 ампул раствора (по 2 блистера). |
|
сорбит (Е 420) и специальная вода для инъекций |
| Прозрачная или с еле желтоватым оттенком жидкость в ампулах объемом 10 мл. В одной упаковке – 10 ампул раствора (по 2 блистера). |
|
Способ применения препарата
Таблетки применяются энтерально (внутрь).
Взрослым: по одной-две таблетки 3 раза в сутки после приема пищи. В среднем курс лечения составляет 3–4 недели, но определяется исключительно врачом в соответствии с характером и течением патологического процесса.
Раствор для инъекций предназначен только для внутривенного введения. Препарат необходимо вводить очень медленно, во избежание реакции со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Применяется (вводится) струйно со шприца (в разведении с раствором глюкозы или 0,9 % NaCl) или внутривенно капельно (10–20 мл аспаркама в разведении с глюкозой или физиологическим раствором). Препарат используют в комбинированном лечении.
Курс терапии также определяется лечащим врачом.
Видео: «Обзор препарата Аспаркам»
https://youtube.com/watch?v=Mj3IDbiPelo
Взаимодействие с другими веществами
Одновременное использование Аспаркама с такими группами лекарственных средств, как калийсохраняющие мочегонные препараты, блокаторы β-адренорецепторов, циклоспорины или ингибиторы ангионтензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) в сумме значительно повышает риск возможного развития гиперкалиемии (резкого повышения калия в плазме) и угнетает работу желудочно-кишечного тракта – перистальтику кишечника.
Аспаркам уменьшает всасывание и эффективносит тетрациклиновых, стрептомициновых препаратов (которые применяются внутрь), полимиксина В, неомицина, солей железа и натрий-фторида (поэтому лучше их применять с трех-четырехчасовым интервалом между приемами).
Аспаркам может усиливать действие лекарств, которые стимулируют трофику в сердечной мышце. Также, предотвращает развитие гипокалиемии, которая возникла в результате применения кортикостероидов и салуретиков. Уменьшает кардиотоксический эффект сердечных гликозидов.
При совместном применении с антидеполяризующими миорелаксантами блокирует проведение импульса через нервно-мышечные волокна. В сочетании с некоторыми средствами для общей анестезии (наркоза) угнетает функционирование ЦНС.
Сравнение с Панангином
Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.
| Компонент | Таблетки | Раствор | ||
| Панангин | Аспаркам | Панангин | Аспаркам | |
| Калия аспаргинат | 160 мг | 180 мг | 45 мг/мл | |
| Магния аспаргинат | 140 мг | 10 мг/мл | ||
| Пересчет на ионы K+ | 36 мг | |||
| Пересчет на ионы Mg+ | 12 мг | 3,5 мг/мл | ||
| Вспомогательные средства | Кремнозем, повидон, тальк, стеарат магния, крахмал, макрогол, соли титана, сополимеры меткриновой кислоты. | Крахмал, тальк, кальция стеарат, твин-80. | Инъекционная вода. | Вода для инъекций, сорбит. |
Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.
Автор Мария Ладыгина
Научный консультант проекта.
Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат).
Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура).
Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.
Аналоги и заменители
Основные аналоги:
-
Панангин.
-
Панангин Форте.
-
Плюс Витамин В6 Панангин.
Что лучше – Аспаркам или заменитель и сколько стоит, покажет сравнение.
Сравнительная характеристика таблеток
|
Название |
Производитель |
Содержание основного действующего вещества в 1 табл. (мг) |
Содержание вспомогательных веществ в 1 табл. (мг) |
Таблетки, шт. |
Цена, руб. |
|---|---|---|---|---|---|
|
Аспаркам |
Фармапол (Россия) |
Калия аспарагинат (175), магния аспарагинат (175) |
Тальк (10), крахмал картофельный (135), стеарат кальция (5) |
60 |
38-41 |
|
Здоровье (Украина) |
50 |
43-47 |
|||
|
Медисорб (Россия) |
Картофельный крахмал, сахар, поливинилпирролидон, кальция стеарат |
50 |
42-54 |
||
|
Фармстандарт (Россия) |
Крахмал картофельный и кукурузный, тальк, кальция стеарат |
20 |
30-48 |
||
|
Аспаркам авексима |
Авексима (Россия) |
магния аспарагината тетрагидрат (175) калия аспарагината гемигидрат (175) |
картофельный крахмал (88), кислота стеариновая (5), макрогол4000 (7), кремния диоксид коллоидный (50) |
56 |
73-110 |
|
Панангин |
Гедеон Рихтер (Венгрия) |
аспарагината калия (в форме гемигидрата) (166.3), магния аспарагината (в форме тетрагидрата) (175) |
кремния диоксид коллоидный (2), магния стеарат (4), повидон (3.3), крахмал: (кукурузный-86.1), (картофельный – 3.3), тальк (10) |
50 |
132-148 |
|
Панангин форте |
Гедеон Рихтер (Венгрия) |
калия аспарагината (гемигидрат) (316), магния аспарагината (тетрагидрат) (350) |
Тальк (20.0), крахмал кукурузный (172.2), крахмал картофельный (6.6), магния стеарат (8.0), коллоидный диоксид кремния (4.0), повидонКЗО (6.6) |
60 |
323-376 |
|
Плюс Витамин В6 Панангин |
Гедеон Рихтер (Польша) |
магния аспарагината тетрагидрат (140), калия аспарагината гемигидрат (158), витамин В6(0.6) |
Целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал, ЭудрагитЕ-100, полиэтиленгликоль6000, диоксид кремния, титана диоксид, кросповидон. |
60 |
334 |
Сравнительные параметры раствора для инъекций
|
Наименование |
Кто производит |
Содержание активных веществ, (г/л) |
Вспомогательные вещества, (г/л) |
Раствор |
Стоимость, руб. |
|---|---|---|---|---|---|
|
Аспаркам |
Фармак (Украина) |
Калия L-аспарагината безводного (45.2), магния L-аспарагината безводного (40.0) |
Сорбит (50), вода д/инъекций – около 1л. |
10 мл (10 ампул) |
78-100.20 |
|
5 мл (10 шт.) |
53-71.90 |
||||
|
Аспаркам-L |
Биосинтез (Россия) |
5 мл (10) |
45-67 |
||
|
Бутылка 400 мл (12 шт.) для инфузий |
1281 |
||||
|
Панангин |
Гедеон Рихтер (Венгрия) |
Калия аспарагината гемигидрат (45.2), магния аспаргинат тетрагидрат (40.0) |
Вода |
10 мл №5 |
135-172 |
|
Калия и магния аспарагинат |
Ист-Фарм (Россия) |
Калия L-аспарагинат (безводный) (10.02), магния L-аспарагинат (безводный) (7.86) |
Сорбит (20.00), вода д/инъекц.(до 1 л) |
Флакон 250 мл |
89.70-90.00 |
|
500 мл |
167.20-169.00 |
||||
|
Калия и магния аспарагинат Берлин-хеми |
(Германия) Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп |
D,L-аспарагиновая кислота (15.16), калия гидроксид (3.854), магния оксид (1.116) |
Ксилитол (16.7), вода для инъекций (976.2) |
Флаконы 250 мл |
261.00 |
Показания и противопоказания
Очень популярным препаратом является Аспаркам. Для чего применяют такое лекарство, обязательно нужно знать. Показания к применению следующие:
- Дефицит калия и магния в организме человека;
- Судороги в ногах и руках;
- Проблемы с сердечным ритмом, которые связаны с недостатком обоих микроэлементов;
- Нарушения ритма работы сердца вследствие токсического воздействия средств на основе наперстянки либо из-за индивидуальной непереносимости таких продуктов;
- Мерцательная аритмия;
- Желудочковая экстрасистолия, которая недавно появилась;
- Необходимость укрепить мышцы сердца;
- Пребывание коронарных сосудов в расширенном состоянии;
- Необходимость в улучшении метаболических процессов в тканях миокарда;
- Как профилактика ишемической болезни сердца;
- Стенокардия;
- Инфаркт;
- Недостаточность функционирования сердца.
Можно принимать Аспаркам для профилактики эпилепсии вместе с Диакарбом. Кроме того, в паре они предотвратят развитие отёчного синдрома, глаукомы и прочих болезней. Такая комплексная терапия способствует усилению эффекта от обоих препаратов. Но приступать к ней не рекомендуется, если имеются проблемы с почками, так как увеличивается интенсивность вывода воды из организма. Особенно опасно это для ребёнка.
Иногда доктора назначают такое средство параллельно с Фуросемидом, который обладает мочегонными свойствами. Благодаря этому сочетанию можно снизить нагрузку на сердце, уменьшить массу тела, избавиться от отёчности, а также улучшить венозный отток крови.
Такие таблетки ещё помогают выйти из тяжёлого похмелья, причём без серьёзных осложнений. Употребление спиртного приводит к обезвоживанию организма, потери микроэлементов и витаминов, нарушению электролитного и водного баланса. Зато применение такого препарата восстановит все процессы и восполнит нехватку калия и магния.
Во время беременности врачи тоже назначают такой медикамент. Он не повредит ребёнку. Средство назначается при сильной отёчности у женщины, гестозе, болезнях сердца, гипокалиемии, а также склонности к запорам.
Если назначается Аспаркам, противопоказания тоже следует изучить. К ним относятся следующее:
- Индивидуальная высокая восприимчивость ко всему медикаменту либо отдельным его составляющим;
- Нарушение обменных процессов аминокислот;
- Почечная недостаточность в острой или хронической форме;
- Некоторые проблемы с опорожнением мочевого пузыря (анурия, олигурия);
- Нехватка калия в организме человека;
- Недостаток магния;
- Недостаточность функционирования коры головного мозга;
- Миастения;
- Гемолиз;
- Пониженное кровеносное давление.
Если ребёнку менее 18 лет, то такое средство тоже не рекомендуется принимать. Кроме того, нельзя совмещать с лекарствами, которые тоже приводят к накоплению калия в организме человека (например, это некоторые препараты из группы диуретиков). Это тоже является противопоказанием.
Противопоказания
В некоторых случаях, назначение Аспаркама невозможно. Когда применение средства не практикуется:
Гиперкалиемия или чрезмерное количество магния в организме. При превышении нормальных уровней этих веществ, присутствуют риски критического нарушения работы сердца, снижения концентрации натрия и кальция, что также не несет ничего хорошего.
Возможны опасные для здоровья и жизни состояния. В такой ситуации Аспаркам не требуется, теряется смысл от его применения.
Тяжелая почечная недостаточность. В фазе суб- или декомпенсации. Это оценочная категория. На деле же степень дисфункции описывается исходя из общего состояния здоровья пациента, после тщательной диагностики. Учитываются лабораторные данные.
Применение у больных с почечной недостаточностью невозможно, поскольку при использовании лекарства растет нагрузка не выделительный тракт. Это прямой путь к гибели или тяжелой инвалидности.
Обезвоживание или дегидратация. Применение Аспаркама запускает сложный биохимический процесс, в ходе которого падает концентрация натрия.
Жидкость быстрее выводится из организма, независимо от текущего ее количества. У пациентов с дегидратацией использование средства создаст угрожающее состояние для жизни.
Блокада проводящей системы сердца. Изменение скорости движения электрического импульса от естественного водителя ритма (синусового узла) к остальным тканям.
В таком случае изменение концентрации электролитов может быть критически опасным. Все зависит от формы патологического процесса.
В некоторых случаях использование возможно. Вопрос целесообразности ложится на плечи кардиолога.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Аллергическая реакция на Аспаркам, входящие в него составляющие. Встречается сравнительно редко. Варианты проявления различные. От крапивницы и кожной сыпи до отека Квинке и даже анафилактического шока.
- Поливалентная аллергическая реакция. Множественный ответ на препараты. Диагностируется у малого количества людей. Однако делает непредсказуемым последствия приема того или иного фармацевтического средства.
Это относительное противопоказание
Применение возможно, но с осторожностью. Рекомендуется начать с минимальной дозировки и зафиксировать эффект
Если самочувствие не изменилось, нет признаков аллергии, принимать Аспаркам допустимо.
Противопоказания немногочисленные, но строгие. Перечень неполный. Возможность применения лекарства в каждом случае решается по усмотрению врача, с учетом состояния пациента и предполагаемого результата от использования.
Показания для применения
Фармакологическое средство относится к медикаментам, которые регулируют обменные процессы и поставляют в организм калий и магний. Средство активно используется для пациентов с различными сердечно-сосудистыми патологиями.
Основные показания для применения:
- Сердечная недостаточность на начальной и запущенной стадии.
- Период восстановления после инфаркта миокарда.
- Стенокардия с регулярными рецидивами.
- Аритмии желудочкового происхождения.
- Тахикардия в результате увеличения нагрузки на миокард.
- Дефицит магния и калия в организме.
- Ишемический и геморрагический инсульт в анамнезе пациента или угроза развития подобного заболевания. Лекарство не используется в остром периоде, но во время реабилитации может улучшить состояние больного и предотвратить рецидив.
Средство также активно используется в период терапии сердечными гликозидами, поскольку помогает предотвратить осложнения, связанные с их употреблением.
Аналоги
Заменить Аспаркам можно следующими медикаментами:
- Панангин — венгерский оригинальный препарат, который имеет такой же состав, как и лекарство Аспаркам. Выпускается он в растворе для парентерального введения и таблетках для приема внутрь. Его нельзя прописывать несовершеннолетним, беременным и кормящим.
- Калия и магния аспарагинат выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий. Лекарственное средство производится несколькими российскими компаниями. Препарат позволяет быстро восполнит дефицит магния и калия в организме.
- Калий и магний форте Эвалар — БАД, который помогает устранить в организме дефицит калия и магния. Выпускается в таблетках, которые можно пить пациентам старше 14 лет.
- Доппельгерц Актив Магний+Калий — немецкая биологически активная добавка, которая выпускается в обычных и шипучих таблетках. Кроме магния и калия она еще содержит пиридоксин и цианокобаламин, а в обычные таблетки еще входит хром, железо и цинк. БАД можно принимать пациентам, которым исполнилось 14 лет.
