Противопоказания
Лекарство не назначают, если у пациента диагностированы:
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Аркоксиа, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
- период беременности и кормления грудью;
- детский и подростковый возраст до 16 лет;
- выраженная сердечная недостаточность;
- клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, период после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
- неполное или полное сочетание следующих заболеваний (в т. ч. в анамнезе): рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в активной фазе;
- стойко сохраняющееся повышенное артериальное давление при неконтролируемой артериальной гипертензии;
- обострения воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
- нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
- тяжелая недостаточность функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие почечные заболевания;
- эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки или желудка;
- активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое кровотечение.
Препарат применяют с осторожностью:
- сахарный диабет;
- длительное использование НПВС;
- сопутствующая терапия антиагрегантами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- тяжелые соматические заболевания;
- пожилой возраст;
- почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
- артериальная гипертензия;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- отеки и задержка жидкости;
- наличие в анамнезе данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и инфекции Хеликобактер пилори;
- частое употребление алкоголя;
- курение.
Принцип действия препарата
Аркоксиа — не только селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, но он ещё и проявляет высокую степень селективности. Практически 95% — это связь с нужной изоформой фермента. Именно поэтому этот препарат и безопасен, и может применяться даже у пациентов со скомпрометированной слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть у пациентов с различными формами гастрита и даже язвенной болезни желудка, правда в период ремиссии и с прикрытием определёнными препаратами (Омепразол). Эторикоксиб, или Аркоксиа, способен ингибировать циклооксигеназу в зависимости от дозы. При этом он не оказывает никакого влияния на первый тип фермента, на который влияют весьма «древние» лекарства, такие, как Диклофенак.
После приёма стандартной дозы Аркоксиа максимальная концентрация в плазме возникает через час. Препарат перерабатывается, или метаболизируется в печени, и даже его метаболиты не влияют на циклооксигеназу 1 типа.
