Особые указания
Прежде чем начинать терапию, необходимо ознакомиться с перечнем особых указаний. Это поможет избежать риска развития каких-либо осложнений.
- У пациентов с нарушением функциональности печени возможно развитие печёночной энцефалопатии, а также нарушения баланса воды и электролитов. В данном случае от приёма медикамента Арифон Ретард следует отказаться в обязательном порядке;
- При приёме препарата следует избегать прямых солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового облучения. Эти факторы негативно сказываются на организме пациента из-за повышенной светочувствительности медикамента;
- Так как среди дополнительных веществ присутствует лактоза, пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость данного элемента, нужно прекратить назначенную терапию;
- Во время терапевтического курса следует контролировать уровень натрия, калия, глюкозы и кальция в крови, так как вышеуказанное медикаментозное средство способно влиять разнообразным образом на их показатели;
- Если у пациента наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, возможно увеличение серьёзных приступов подагры;
- Спортсмены, которые употребляют лекарство Арифон Ретард, могут не пройти допинг-контроль.
Если учитывать все эти особенности, то риск возникновения негативных последствий максимально снижается. В случае употребления медикамента, невзирая на рекомендации, возможны тяжёлые осложнения.
Противопоказания
Абсолютные
Препарат не назначают для терапии стойкого повышения АД при:
- повышенной восприимчивости к действующему веществу;
- тяжелой стадии заболеваний почек;
- сбоях работы печени;
- гипокалиемии;
- при непереносимости лактозы, так как это соединение присутствует в составе оболочки.
Относительные
Арифон ретард с осторожностью принимают при следующих состояниях:
- нарушении работы почечного аппарата, смещении кислотно-щелочного равновесия;
- общем ослаблении организма;
- диабете;
- повышенном содержании мочевой кислоты.
А также лекарственное средство не назначают больным младше 18 лет. Так как клинические испытания для данной возрастной группы не проводятся.
Аналоги
Фармакологические компании разработали много аналогичных медикаментов. Эти лекарства при необходимости с легкостью заменяют оригинал.
Разнообразие медикаментов объединяет идентичный активный компонент. Во всех лекарственных препаратах главным ингредиентом выступает индапамид.
Отличаются от других препаратов Гигротон и Клопамид. Их действующим веществом являются хлорталидон и клопамид соответственно.
В большинстве случаев лекарства не провоцируют побочных явлений. В случае противопоказаний, а также при увеличении указанной дозировки средства возможны следующие неблагоприятные эффекты:
Телзап и его аналоги.
- Сонливость, вялость, возбудимость и раздражительность, утомляемость;
- Головокружение и помутнение зрения;
- Конъюнктивит;
- Сухость во рту, жажда;
- Аллергические реакции, крапивница, васкулит;
- Аритмия, гипокалемия;
- Боль в желудке, диарея или, наоборот, запоры;
- Рвота, нарушение аппетита;
- Депрессия;
- Синусит, ринит различного характера.
Все препараты аналогично оригиналу располагают побочными эффектами. При возникновении любого симптома, сразу нужно прекратить прием средства и обратиться к лечащему доктору.
Арифон – медикамент, лечащий гипотензию только у взрослых пациентов. Его использование запрещено для больных младшего дошкольного, школьного возраста и подростков до 18 лет включительно. Аналоги также не следует вводить для терапии у детей.
Дженерики и оригинал в период вынашивания ребенка и при кормлении грудным молоком воспрещены для использования. Исключением являются Равел СР и Индапен. Средства разрешены в крайних случаях, когда возможность получаемого эффекта выше, чем риск потерять ребенка.
Российские
Арифон – препарат, производимый Францией. Российские фармакологические компании разработали ряд медикаментов, располагающих одинаковым активным веществом – индапамидом.
К ним относятся:
- Индапамид ретард;
- Индапамид МВ;
- Индапамид Канон;
- Равел СР (также выпускается в Словении);
- Акрипамид;
- Ионик;
- Индапамид МВ Штада;
- Тензар.
Ионик в 2017 году не имеет регистрации на территории России, поэтому его нет в продаже.
Зарубежные
Зарубежными странами разработано много дешевых аналогов, заменяющих Арифон или Арифон ретард. Выделяют следующие аналоги и страны их производители:
- Чехия– Индап;
- Израиль – Индапамид ретард, Индапамид Тева;
- Индия – Лорвас СР, Гигротон, Ретапрес;
- Болгария – Индипам;
- Польша – Ариндап, Индиур, Индапен, Клопамид, Индопрес;
- Сербия – Хемопамид;
- Украина – Ипамид, Гигротон;
- Словения – Равел СР;
- Румыния – Вазопамид.
Дороже выступает Хемопамид – 154-207 руб., Вазопамид (202 руб.), Ипамид – 235 руб., Индапен (240 руб.) и Равел СР – 354 руб. Самым дорогостоящим является Гигротон (от 885 до 1320 руб.).
Ранее в аптеках реализовались Ретапрес, Ариндап, Индипам, Индиур, Индопрес и Клопамид. Но истекла дата их регистрации, в продаже отсутствуют.
Таким образом, импортные лекарства незначительно превышают стоимость российских заменителей. Все медикаменты эффективны для снижения давления.
Можно ли Арифон заменить на Индапамид ретард?
Индапамид ретард и Арифон выступают идентичными препаратами-дженериками. У них одинаковое активное вещество – индапамид.
Оба воздействуют на человеческий организм, снижая артериальное давление. Для достижения результатов при использовании нужно ежедневно их употреблять утром, а главное, длительно.
Выделяют следующие отличия:
- Арифон влияет на артериальное давление лучше и быстрее приводит его в норму;
- Арифон французского производства, а Индапамид является продуктом израильского происхождения;
- Арифон– 347 руб., а Индапамид ретард – 110 руб.
Если одно из лекарств имеет противопоказания для пациента, то его заменяют вторым из списка, не изменяя главного действенного компонента.
Лекарственное взаимодействие
Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии. На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию. Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.
Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
Таблетки «Арифон Ретард»: от чего помогает лекарство
Специалистами диуретик «Арифон» активно рекомендуется к применению у людей, чьи параметры артериального давления начинают значительно и стойко превышать возрастные нормы.
Возможно использование препарата не только при стойкой гипертонической болезни, но и при эссенциальной артериальной гипертензии. Если подтверждается первичное, ничем не обусловленное, повышение цифр при тонометрии.
С целью профилактики возможного отклонения давления, лекарственное средство назначается людям, страдающим от диабета и частых обострений патологий мочевыделительной системы.
В каждом случае лечащим врачом в индивидуальном порядке взвешиваются все доводы «за» и «против» назначения препарата. Самолечение абсолютно недопустимо.
Форма выпуска и состав
Арифон Ретард – это диуретик сульфонамидной группы, оказывающий комплексное влияние на организм. Основным действующим веществом выступает индапамид. Лекарственное средство выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества. Таблетки отличаются небольшим размером, форма круглая, цвет – белый или почти белый.
Вспомогательные и формообразующие компоненты таблеток:
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- кремний диоксид;
- повидон;
- титана диоксид;
- стабилизатор Е 464.
Особенность лекарственного средства – это пролонгированное действие. Основное действующее вещество лекарственного средства высвобождается медленно, обеспечивая полноценный контроль величины артериального давления в течение длительного времени.
Благодаря пролонгированному действию принимать лекарство достаточно удобно. Пациент должен пить всего 1 таблетку в сутки, что делает лекарственное средство Арифон Ретард лучшим выбором для больных пожилого возраста, которые в противном случае могут нарушать схему приема или забывать принять таблетку.
Препарат выпускается в картонных упаковках. Точная форма выпуска зависит от производителя. Лекарство с аналогичным названием, действием и дозировкой выпускает Франция, Ирландия и Польша. В зависимости от производителя, в упаковке содержится 1 или 2 блистера. Арифон Ретард выпускается по 30 или 60 таблеток.
Действующее вещество – индапамид.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Арифон ретард — советы и рекомендации на News4Health.ru
Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки
Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Схема приёма и длительность лечения
Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить с ним схему, а также дозировку медикаментов в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуется употреблять по одной таблетке. Приём осуществляется один раз в течение суток, и желательно это делать в утренние часы, запивая большим количеством чистой воды.
Приём пищи не оказывает особого влияния на работу препарата, однако, на начальном этапе терапевтического курса возможно снижение скорости всасывания активного элемента. Длительность терапии зависима от состояния больного и его медицинской картины.
Обратите внимание. Увеличение дозы не способствуют более оперативному избавлению от заболевания, а повышает вероятность передозировки препаратом
Поэтому превышать дозировки не стоит — это может нанести организму пациента вред.
Побочные явления
В некоторых случаях во время терапевтических мероприятий можно наблюдать такие побочные эффекты, как:
- Ортостатическая гипотензия;
- Рост уровня содержания кальция в крови;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Лейкопения;
- Астматические реакции;
- Тромбоцитопения;
- Сухость в ротовой полости;
- Мигрени и головные боли;
- Панкреатит;
- Печёночная энцефалопатия.
Наряду с вышеперечисленными реакциями, возможны аллергические высыпания на кожных покровах, изменение функциональности вкусовых рецепторов, а также постоянная усталость, сонливость и апатичное состояние.
Важно! Побочные явления обязывают к посещению врача, так как, возможно, что данный препарат не подходит пациенту, и требуется замена на аналог, ориентируясь на медицинскую картину.
Фармакокинетика лекарства
Принимать Арифон Ретард при давлении нужно перорально. После приема таблетка попадает в желудочный тракт, где растворяется под действием желудочного сока, высвобождая активные компоненты.
Максимальное содержание достигается спустя 12 часов после приема. Препарат от давления обладает пролонгированным эффектом. Для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать Арифон Ретард при давлении регулярно в течение назначенного срока.
При употреблении таблетки с едой скорость абсорбции снижается, но на степень всасываемости прием пищи не влияет.
При попадании в кровоток активный компонент индапамид связывается с белками. Они переносят вещество в сосуды и органы. Максимальное связывание с белками плазмы достигается через неделю после начала курса. Остатки медикамента выводятся через почки с мочой.
Особые указания
Рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина у пациентов пожилого возраста, и больных, принимающих слабительные средства и/или сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма. Необходима систематическая проверка концентрации натрия, калия, магния в плазме крови во избежание развития электролитных нарушений в результате приема Арифона.
Следует регулярно сдавать анализы на pH, концентрацию мочевой кислоты, остаточного азота и глюкозы. Особо тщательно следует контролировать эти показатели при циррозе печени, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и пациентам пожилого возраста.
В начале терапии Арифоном (на первой неделе) следует обязательно провести первое измерение концентрации калия в крови. Больным сахарным диабетом, особенно в комплексе с гипокалиемией, очень важен регулярный контроль концентрации глюкозы в крови. Причиной проявившейся на фоне приема лекарства гиперкальциемии может быть недиагностированный ранее гиперпаратиреоз.
В первое время при приеме Арифона необходим тщательный контроль функции почек для своевременной компенсации потери воды, поскольку значительная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности (снижения клубочковой фильтрации).
Применение Арифона у спортсменов может дать положительную реакцию при допинговом контроле. Не назначают препарат детям и подросткам из-за недоказанной безопасности применения.
Схема приема и длительность лечения
Прием Арифон Ретард инструкция по применению советует осуществлять в первой половине дня. Схема приема очень проста – всего одна таблетка лекарства сразу после завтрака. При этом запрещается разжевывать или дробить таблетку, перетирая в порошок, так как это нарушает пролонгированное действие. Нарушение высвобождения действующего вещества при неправильном приеме препарата приводит к снижению его эффективности.
Таблетки Арифон Ретард необходимо запивать достаточным количеством воды. Они отличаются небольшими размерами, поэтому дискомфорта при проглатывании не возникает.
Дозировка, приведенная в инструкции, едина для всех пациентов. Увеличение количества таблеток приводит к усилению диуретического действия препарата, но не влияет на эффективность снижения артериального давления.
При умеренных нарушениях функции почек препарат действует также эффективно, поэтому необходимость повышения дозировки отсутствует. Метаболизм лекарства осуществляется в печени, тяжелые нарушения работы этого органа являются противопоказанием к приему таблеток.
Лекарство принимают длительным курсом. Обычно таблетки назначают на год или два, возможен более длительный прием.
Применение при беременности
Во время беременности принимать диуретики запрещено. Препараты этой группы не снимают отеки у беременных, но могут стать причиной тяжелого нарушения функции почек.
Для контроля артериального давления при беременности прием препарата Арифон Ретард не рекомендован, в связи с недостаточным количеством проверенных данных о влиянии лекарственного средства на развитие плода.
Таблетки нельзя принимать во время лактации, так как действующее вещество проникает в грудное молоко. Попадание препарата с молоком матери в организм младенца может вызвать опасные нарушения развития.
Применение детям и пожилым пациентам
Препарат предназначен для лечения только взрослых пациентов. Детский возраст является абсолютным противопоказанием к лечению таблетками. Это связано с отсутствием данных о влиянии индапамида на детский организм, так как масштабных исследований механизма действия диуретика на юных пациентов не проводилось.
Препарат можно принимать пожилым людям. При этом у пациентов старше 80 лет необходимо регулярно проводить мониторинг уровня натрия в организме. Это связано со способностью диуретиков снижать уровень натрия в плазме крови. При этом такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или атеросклероз сосудов у пожилых людей не являются противопоказанием к проведению терапии этим препаратом.
Особенности приема при нарушении функции почек и печени
При тяжелых функциях печени прием диуретиков этой группы запрещен. Арифон Ретард в этом случае может стать причиной развития печеночной энцефалопатии
Особое внимание уделяется больным с нарушением электролитного баланса. Прием препарата при таком нарушении очень опасен, лечение диуретиками противопоказано
Тяжелые нарушения функции почек приводят к снижению эффективности лечения Арифоном. Диуретик допускается к приему только при нормальной работе органа или при незначительных нарушениях в работе почек. При тяжелой почечной недостаточности отмечается низкий гипотензивный эффект от приема препарата, поэтому Арифон Ретард целесообразно заменить на диуретик другой группы.
О том, стоит ли пить и как принимать Арифон Ретард при нарушении работы почек, следует проконсультироваться с врачом.
При тяжелых патологиях печени препарат запрещен, при заболеваниях почек – решение принимает врач
Препарат «Арифон Ретард»: инструкция и применение
Производителем диуретическое лекарство «Арифон» предназначается для перорального пути введения в организм человека. Как правило, таблетку либо капсулу необходимо принимать в утренние часы. Стартовая доза составляет 1.25 мг или 2.5 мг/сутки.
Если достичь целевых показателей артериального давления к концу второй–третьей недели от начала фармакотерапии препаратом «Арифон» не удается, специалистом будет рекомендоваться комплексная терапия – с иными гипотензивными медикаментами. При этом дозы медикамента «Арифон» не увеличиваются, поскольку это провоцирует появление тяжелых нежелательных эффектов.
Людям пожилого возраста на фоне приема препарата обязательно проводят контроль концентрации креатинина и деятельности почек, печени.
Действие препарата
Индапамид относится к группе сульфонамидных диуретиков с индоловым кольцом, по фармакологическому воздействию компонент имеет схожие особенности с группой тиазидных мочегонных средств. Уровень действия препарата — сосудистая система и почки. Действующее вещество на протяжении суток оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое воздействие на организм более умеренное.
Препарат улучшает эластичность артерий, снижает резистентность артериол, а также оказывает благоприятное влияние на миокард. Кроме того, лекарство уменьшает сократительность гладких сосудистых мышц и стимулирует синтез простагландина. Таблетка достаточно быстро растворяется, а затем всасывается в слизистые оболочки ЖКТ. Выводится вещество в виде неактивных метаболитов с мочой и каловыми массами.
Побочные эффекты
Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск.
Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу.
Противопоказания
Перед применением препарата необходимо удостовериться в том, что у пациента нет аллергической реакции на действующее вещество или индивидуальной непереносимости. Также нужно ограничить приём препарата Арифон Ретард в таких случаях:
- Энцефалопия печени;
- Почечная недостаточность любой формы;
- Период вынашивания ребёнка;
- Гипокалиемия;
- Дисфункция печени;
- Непереносимость глюкозы.
Активное вещество способно проникать в молоко матери, поэтому в период лактации данное медикаментозное средство принимать нельзя. Это может негативно отразиться на развитии новорожденного.
Поскольку препарат всасывается в грудное молоко, то на период приема таблеток необходимо перейти на искусственное вскармливание
Фармакологическое действие
Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.
При клинических испытаниях гипотензивное действие сохраняется сутки.
Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.
А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.
В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.
