Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ КВИКТАБ AMOKSIKLAV QUICKTAB

Взаимодействие и аналоги

При приеме Амоксиклав Квиктаб 500 мг одновременно с антацидами и слабительными средствами абсорбция замедляется. Кроме этого, повышается токсичность метотрексата. Ни в коем случае нельзя употреблять его с дисульфирамом, т.к. это взаимодействие удлиняет протомбиновое время.

Пробенециды препятствуют выведению из организма амоксициллина, тем самым увеличивают его концентрацию и снижают эффективность препарата.

Аналогичные препараты назначаются в том случае, если этот антибиотик по каким-либо причинам или показателям не подходит. К таким средствам относятся:

• Амоклав 625 и 375.
• Амоксикар плюс.
• Амоксиклав порошок.
• Амоксикомб таблетки.
• Амоксиклав.

Все эти средства являются антибиотиками и отпускаются только по рецепту врача.

У многих возникает вопрос, чем отличается Амоксиклав Квиктаб от Амоксиклава. Эти препараты являются аналогами друг друга и практически идентичны по составу. Разница Амоксиклав Квиктаб и Амоксиклава в том, что первый выпускается только в форме таблеток. А вот Амоксиклав имеет разные формы: суспензии, капсулы и таблетки. Содержание амоксициллина в этом препарате бывает 500, 875 и 1000 мг.

Лекарство Амоксиклав разрешено принимать детям и взрослым, а также женщинам в период лактации. Клавулановая кислота, которая входит в состав препарата является антибактериальным ферментом. Главная его задача — это ингибировать активность бета-лактамазов, которые разрушают антибиотики и помогают микроорганизмам вырабатывать устойчивость к лекарствам. Но совокупность амоксициллина и клавулановой кислоты обеспечивает защиту.

Амоксиклав борется с разными видами бактерий, например:

1. стрептококки;
2. стафилококки;
3. сальмонеллы;
4. энтерококки.

Этот препарат выпускается даже во флаконах для внутривенного введения. Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб легче и быстрей усваиваются в организме, так как их принимают в растворенном или разжеванном виде.

Цена этого антибиотика выше, чем у обычных, зависит она от дозировки. Несмотря на высокую стоимость, это лекарство имеет большой спрос. Средняя стоимость в дозировке 875+125 мг составляет примерно 382 рубля. Цена Амоксиклав Квиктаб 1000 мг 442 рубля.

Хранить это средство необходимо при температуре не выше 20 градусов, вдали от солнечных лучей. Срок годности составляет три года. Ни в коем случае нельзя лечиться препаратом по истечении срока годности.

Побочные эффекты

При применении Амоксиклава очень часто (один случай из 10) могут возникать инфекции: кандидоз половых органов, кожи и слизистых оболочек, рост патологической микрофлоры. Более редкие случаи возможных побочных эффектов:

1. Кровеносная система — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, оборотная лейкопения.
2. Нервная система — судороги, боль в висках, голове, головокружения, обратимая гиперактивность, асептический менингит.
3. Психические расстройства. Очень редко — агрессивность, тревожность, спутанное сознание.
4. Диарея, рвота, боль в животе, стоматит, изменение цвета зубной эмали и языка.
5. Дерматологические проблемы. Зуд, сыпь, дерматит, синдром Лайелла.
6. Иммунная система. Очень редко бывают тяжелые анафилактические реакции, часто — аллергический васкулит, лекарственная лихорадка.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия Амоксиклава Квиктаб обусловлен комбинацией активных компонентов в его составе:

• амоксициллин – широкого спектра действия полусинтетический антибиотик, проявляющий активность в отношении многих как грамположительных, так и грамотрицательных микробов; в связи с подверженностью разрушению β-лактамазами, спектр активности амоксициллина ограничивается микроорганизмами, продуцирующими этот фермент;
• клавулановая кислота – структурно родственный пенициллинам ингибитор β-лактамаз, инактивирующий широкий спектр обнаруженных у микроорганизмов устойчивых к цефалоспоринам и пенициллинам β-лактамаз; достаточно эффективна в отношении плазмидных β-лактамаз, чаще всего обуславливающих резистентность бактерий, но неэффективна в отношении хромосомных β-лактамаз I типа. Присутствие в препарате клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения β-лактамазами, позволяя расширить его антибактериальный спектр.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой проявляет активность в отношении следующей патогенной микрофлоры:

• грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.;
• грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pasteurella multocida, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens;
• грамположительные анаэробные микроорганизмы: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.;
• грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Базовые фармакокинетические показатели активных компонентов Амоксиклава Квиктаб (амоксициллин и клавулановая кислота) сходны:

• всасывание: после перорального применения препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), степень всасывания не зависит от приема пищи. Биодоступность амоксициллина – 90%, клавулановой кислоты – 70%; максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 1 час после приема и варьирует в зависимости от дозы: амоксициллин – от 3 до 12 мкг/мл; клавулановая кислота – около 2 мкг/мл. Период полувыведения (T_1/2): амоксициллин – 78 мин; клавулановая кислота – 60-70 мин;
• распределение: оба действующих вещества хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, проникая в синовиальную жидкость, секрет придаточных пазух носа, среднее ухо, небные миндалины, слюну, легкие, плевральную жидкость, бронхиальный секрет, яичники, матку, печень, мышечную ткань, желчный пузырь, предстательную железу, перитонеальную жидкость; высокие концентрации препарата регистрируются в моче. При невоспаленных мозговых оболочках через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) амоксициллин и клавулановая кислота проникать не способны. Но они проходят сквозь плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях. Степень связывания амоксиклава с белками плазмы невысокая;
• метаболизм: амоксициллин подвергается частичному метаболизму, клавулановая кислота метаболизируется интенсивно;
• выведение: амоксициллин элиминируется путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации почками, практически в неизмененном виде; клавулановая кислота – путем клубочковой фильтрации, некоторое количество в виде метаболитов. Частично вещества могут выводиться через легкие и кишечник. T_1/2 Амоксиклава Квиктаб у взрослых пациентов составляет около 1 часа.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T_1/2 увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.

Оба действующих вещества удаляются при гемодиализе и в незначительных количествах выводятся при перитонеальном диализе.

Передозировка

Данные о угрожающих жизни побочных эффектах или летальном исходе вследствие передозировки Амоксиклава Квиктаб не фиксировались.

Симптомами передозировки являются расстройства со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея/рвота; вероятны также бессонница, тревожное возбуждение, головокружение; в отдельных эпизодах – судорожные припадки.

Лечение назначают симптоматическое, предварительно приняв меры (при недавнем приеме таблеток, не более 4 часов) для уменьшения всасывания средства – промывание желудка и прием активированного угля. Амоксициллин и клавулановая кислота удаляются при гемодиализе. Пациенту требуется обеспечить врачебный контроль.

При понижении артериального давления больному следует принять положение Тренделенбурга – лечь на спину, таз приподнять по отношению к голове под углом 45 °.

Рекомендации по приему

Перед началом лечения Квиктаб Амомксиклавом нужно провести тесты на гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, так как аллергические реакции на лекарственные препараты способны привести к летальному исходу.

В случае тяжелой реакции на препарат нужно прервать прием, незамедлительно провести лечение адреналином, стероидами и при необходимости применить интубацию для поддержки дыхания. Нужно быть предельно осторожными людям с любой аллергией, особенно если раньше уже были случаи анафилактического шока.

При увеличении показателя ПВ (протромбиновое время) и одновременном приеме антикоагулянтов необходима коррекция дозы этих препаратов для поддержания нормального уровня свёртываемости крови. Не рекомендуется принимать препарат Амоксиклав в случае лабораторных значений креатинина менее 30 мл/мин.

У мужчин и людей преклонного возраста наблюдались нарушения, связанные с расстройством работы печени. Последствия обычно имеют обратимый характер, но в исключительных случаях возможен летальный исход

Нужно обращать внимание на расстройство пищеварения и не заниматься самолечением. При симптомах, указывающих на расстройство кишечника, принимать препараты, подавляющие перистальтику, запрещено

При длительном приеме Амоксиклава необходимо регулярно проверять биохимические показатели крови, связанные с функциональной работой почек и печени.

Пациентам с повышенными нормами калия следует обратить внимание на то, что содержание калия в одной таблетке Амоксиклав 500 составляет 25 мг или 0,63 ммоль. https://www.youtube.com/embed/DmH7O_zUnu0

Для больных необходимо учитывать содержание в таблетках аспартама, которое равняется 6,5 мг

Нужно обращать внимание на возможность ложноположительных результатов анализа при проверке уровня глюкозы и теста Кумбса

Фармакологические свойства

Основные активные компоненты препарата имеют похожие фармакокинетические свойства. Они обладают прекрасной всасываемостью. Максимальные концентрации препарата в крови после приема бывают спустя 1,5−2 часа. Влияние приема пищи на снижение концентрации препарата в сыворотке крови отсутствует полностью.

Оба компонента обладают незначительной степенью присоединения к белкам крови. Большая часть Амоксиклава выводится из организма с помощью почек, незначительное количество препарата покидает организм с помощью легких и кишечника. Амоксициллин и кислота клавуновая, входящие в состав лекарства, преодолевают плацентарный барьер и в небольших количествах могут присутствовать в материнском молоке.

У здорового человека через 4 часа количество препарата в организме сокращается в два раза. У людей с больными почками время полувыведения Амоксиклава значительно увеличивается. Иногда оно может составлять до 7,5 часов. Лекарственные вещества препарата хорошо удаляются с помощью гемодиализа. Перитонеальный диализ малоэффективен для введения клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрата.

Сочетание антибиотического вещества широкого спектра действия из группы пенициллинов с клавулановой кислотой оберегает амоксициллин от распада, не оказывая отрицательного воздействия на механизмы, связанные с функциональной работой антибиотика.

Так как клавулановая кислота угнетает бета-лактамазы, блокирующие амоксициллин, то сочетание этих двух препаратов оказывает эффективное действие в отношении многих микроорганизмов, обладающих устойчивостью к амоксициллину тригидрату, таких как: Clostridiumperfringens, Actinomycesisraelli, Сальманелла, Шигелла, Хиликобактерпилари, Энтерокок, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Vibriocholerae, Staphylococcusaureus.

Свойства и форма выпуска

Антибиотик эффективен при большом количестве патологий. Клавуналовая кислота, которая входит в состав антибиотика, образует комплекс воздействий и помогает усвоению амоксициллина. Этот лекарственный препарат относится к группе пенициллинов.

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток светло-желтого оттенка. Дозировка таблеток бывает разная — 500+125, 875+125 и 1000 мг. Их легко принимать, так как они обладают приятным вкусом и ароматом фруктов. Упакован препарат в блистеры. Продаются таблетки в картонной упаковке, в которой содержатся по 7 блистеров.

Этот препарат является средством, которое оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Как и любой антибиотик, он назначается при воспалениях и инфекционных заболеваниях. Таких как:

• воспаление дыхательных путей;
• заболевания ЛОР-органов;
• инфекционное воспаление мочевыводящих органов;
• гинекологические заболевания;
• инфекция кожных покровов;
• холецистит;
• укусы животных.

Перед тем как проходить лечение этим препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильное дозирование средства может навредить организму.

Сегодня нет точных данных о том, как влияет Амоксиклав Квиктаб на эмбрион. Именно поэтому беременным и кормящим женщинам он не назначается. Но бывают исключения, когда польза для беременной выше, чем опасность для ребенка.

В период лактации препарат попадает в грудное молоко и именно поэтому во время лечения нужно прекратить кормление грудью. Если грудному ребенку через молоко поступило лекарство, у него начинается диарея, молочная рвота и энтероколит.

Фармакокинетические свойства компонентов, входящих в состав этого средства, имеют похожие параметры. После приема дозы лекарства амоксициллин и клавулановая кислота быстро всасываются и распределяются в жидкостях и тканях. Большое содержание присутствует в моче.

Показания к применению

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая штаммами микроорганизмов:•инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), в том числе рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты;•инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);•инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);•инфекции женских половых органов (септический аборт, послеродовой сепсис, сепсис тазовых органов);•абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальные осложнения, в том числе интраабдоминальный сепсис;•инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);•инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции);•одонтогенные инфекции, в том числе дентоальвеолярные абсцессы;•инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в том числе остеомиелиты);•профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

Амоксиклав применяют для лечения смешанных инфекций, вызванных как чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, так и микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы.

Важно! Ознакомься с лечением   Холангита,  Холецистита,  Уросепсиса,  Инфекций верхних дыхательных путей,  Абцесса,  Послеродового сепсиса,  Раневой инфекции,  Септического аборта,  Пиелонефрита,  Уретрита,  Одонтогенной инфекции,  Остеомиелита,  Тонзиллита,  Цистита,  Пневмонии,  Бронхита,  Инфекций нижних дыхательных путей,  Среднего отита,  Синусита,  Ожогов

Побочные эффекты

Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб обычно хорошо переносятся. Наиболее частыми побочными действиями у них выступают:

• Реакции гиперчувствительности.
• Раздражение желудка и кишечника.

Аллергия часто встречается при приеме антибиотиков пенициллинового ряда. Она может проявляться сыпью, покраснением кожи, зудом. Такое осложнение обычно требует отмены лекарств.

Также при терапии различными вариантами Амоксиклава пациенты нередко отмечают боли в животе, тошноту, вздутие кишечника. Для этого препарата – обычных и диспергированных таблеток – характерна и антибиотикоассоциированная диарея. Она является побочным действием и исчезает после окончания курса лечения.

Дозировка

Перед тем как употреблять таблетки внутрь, необходимо развести их в воде. В инструкции по применению Амоксиклав Квиктаб 875 125 говорится, что таблетки нужно разбавлять как минимум в 30 мл воды. Но можно положить таблетку в рот и подождать полного растворения, только после этого проглатывать. Для того чтобы не допустить расстройств ЖКТ, принимать лекарство лучше всего перед едой.

Пациентам старше 12 лет врачи назначают прием препарата по 1 таблетке дозировкой 625 мл 1 раз в сутки. При тяжелых воспалениях по 2 таблетки два раза в день. Максимальное время приема препарата составляет 2 недели.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо принимать по одной таблетке каждые 12 часов, а при острой недостаточности доза составляет 1 таблетка в 48 часов. То есть лечение корректируется в понижении дозы и увеличении промежутка времени между приемами.

При назначении дозы врач должен учитывать некоторые факторы такие как: тяжесть заболевания, возраст и вес больного.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток диспергируемых:

• дозировки 500+125 мг и 875+125 мг: таблетки восьмиугольные, продолговатые, цвет светло-желтый с коричневыми вкраплениями, обладают приятным фруктовым ароматом (по 2 шт. в блистерах, в пачке картонной 5 или 7 блистеров);
• дозировки 125+31,3 и 250+62,5: таблетки круглые, с обеих сторон полусферические углубления, на одной из сторон гравировка «SN57», цвет от светло-желтого до желтого, с коричневыми вкраплениями (по 2 шт. в блистерах, в пачке картонной 5, 7 или 10 блистеров).

Состав на 1 таблетку для дозировок 500+125 мг и 875+125 мг:

• действующие вещества: амоксициллин – 500/875 мг; клавулановая кислота – 125 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 574/1004,5 мг и клавуланата калия – 148,87 мг);
• вспомогательные компоненты: аспартам, тальк, ароматизаторы тропическая смесь и сладкий апельсин, кремния диоксид коллоидный безводный, оксид железа желтый (E172), масло гидрированное касторовое, кремнийсодержащая целлюлоза микрокристаллическая.

Состав на 1 таблетку для дозировок 125+31,3 и 250+62,5:

• действующие вещества: амоксициллин – 125/250 мг; клавулановая кислота – 31,3/62,5 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 143,5/287 мг и клавуланата калия – 37,2/74,4 мг);
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид, кросповидон, ароматизатор сладкий апельсин, целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая, сукралоза (трихлоргалактосахароза), натрия стеарилфумарат, оксид железа желтый (E172), маннитол.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав Квиктаб с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав Квиктаб усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении препарата Амоксиклав Квиктаб с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного применения препарата Амоксиклав Квиктаб с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав Квиктаб. Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия)

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав Квиктаб следует применять за несколько часов до приема бактериостатических антибиотиков (макролидов, тетрациклинов), сульфаниламидов.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Амоксиклав Квиктаб снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Фармакологические свойства

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора β-лактамаз, образующего с ферментами неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна как in vitro, так и в случае клинических инфекций относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:•грамположительные аэробы: чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;•грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli;•грамотрицательные аэробы: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis; •грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

К Амоксиклаву резистентны Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны; их комбинация не влияет на фармакокинетику друг друга. Оба компонента хорошо абсорбируются после перорального приема; пища незначительно влияет на степень абсорбции (если препарат применять в начале приема пищи, абсорбция клавулановой кислоты увеличивается).Cmax в плазме при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата и составляет для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты – около 2 мкг/мл.Cmax в плазме после болюсной инъекции препарата Амоксиклав (при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций) 1000 мг/200 мг составляет 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 28,5 мкг/мл — для клавулановой кислоты.Амоксиклав 2X: Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 ч после приема.Амоксиклав Квиктаб: Cmax в плазме достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата.Оба компонента характеризуются большим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет околоносовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкость, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и СМЖ (амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках). Достигается высокая концентрация препарата в моче.Оба компонента проникают через плацентарный барьер и присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы (17–20 и 22–30% соответственно).Оба компонента выделяются почками; амоксициллин метаболизируется на 10–20%, а клавулановая кислота — почти на 50%. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие. T½ амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 78 и 60–70 мин соответственно, возрастая соответственно до 7,5 и 4,5 ч у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно — при перитонеальном диализе.