Как применяют Альдарон
Альдарон принимается перорально раз в сутки во время основного приема пищи. Рекомендованная дозировка – не более 100 миллиграммов (одна таблетка). Повышение дозировки может осуществляться врачом в зависимости от состояния пациента и результатов анализов.
При асците злокачественного генезиса назначается 200 мг в сутки, максимальная доза – 400 мг. При лечении цирроза печени, который сопровождается развитием асцита и отеков, назначается начальная дозировка 200 мг, максимальная доза – 400 мг. В комплексной терапии нефротического синдрома назначают не более 200 мг в сутки. Альдарон при данном диагнозе используется в том случае, если терапия с помощью глюкокортикостероидных препаратов оказывается неэффективной.
При наличии первичного гиперальдостеронизма препарат Альдарон используется в количестве от 100 мг. В данном случае показание – подготовка к хирургическому лечению. Если оперативное лечение провести невозможно, назначается продолжительная терапия с минимальной дозировкой медикаментозного средства.
В каждом конкретном случае длительность терапевтического воздействия Альдарона подбирается врачом. Для пациентов преклонного возраста назначаются минимальные дозировки.
Источники
- https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/aldaron.htm
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name339.html
- https://36i6.info/aldaron-aldaron/
- http://www.alfa-modul.ru/content/aldaron
- http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16527-instruktsii-po-primeneniyu-tabletkam-aldaron.html
- http://aldaron.farmed.kz/instrukcija/tabletki/
- http://www.BazaTabletok.ru/aldaron
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 25 мг: 20 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015623 от 12.01.2015 – Действующее
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
спиронолактон | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, тальк, аэросил (кремния диоксид), магния или кальция стеарат, крахмал.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
капс. 50 мг: 30 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015567 от 12.01.2015 – Действующее
Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с синей крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул – порошкообразная смесь белого или почти белого цвета.
1 капс. | |
спиронолактон | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).
Состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин.Состав крышечки капсул: бриллиантовый голубой FCF (E133), кристаллический фиолетовый, титана диоксид (Е171), желатин.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
капс. 100 мг: 30 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015568 от 12.01.2015 – Действующее
Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, красного цвета; содержимое капсул – порошкообразная смесь белого или почти белого цвета.
1 капс. | |
спиронолактон | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).
Состав оболочки капсул: FD&С красный №40 (Е129), D&C красный №33, FD&С желтый №6 (Е110), D&C желтый №10 (Е104), титана диоксид (Е171), желатин.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АЛЬДАРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: 30.10.2007 г.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.
Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, «петлевые» диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).
Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.
Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.
Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.
Возможные симптомы при передозировке и терапия
При соблюдении назначенных доктором дозировок негативных симптомов не должно быть. Если пациент случайно принимает дозы Альдарона больше назначенных либо проводит самостоятельное лечение, может произойти передозировка лекарственным препаратом.
К основным проявлениям передозировки таблетками Альдарон относят повышенную сонливость, вертиго, неадекватную оценку происходящего, судорожные припадки в конечностях, приступы тошноты или рвоты, расстройство кишечного тракта, признаки интоксикации, обезвоживание, водно-электролитный дисбаланс, высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются покраснением и зудом.
Специфическая терапия заключается в отмене таблеток Альдарона. Далее – выпить большое количество жидкости, чтобы спровоцировать приступ рвоты и очистить содержимое желудка. Либо осуществляется промывание желудка. Проводится симптоматическое лечение нарушений водно-электролитного равновесия. Проводятся меры по восстановлению артериального давления. Вводятся дегидранты, сорбенты, раствор глюкозы, диуретические средства, инсулин. Специфический антидот отсутствует.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.
Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.
Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).
Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.
Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).
По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).
Как применять дозировка и курс лечения
Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).
Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.
При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.
Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.
Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.
Особенности взаимодействия с другими медикаментами
Если Альдарон используется одновременно с иными мочегонными препаратами, эффект от него значительно усиливается, количество мочеиспусканий повышается.
Внимание! Если таблетки Альдарона используется одновременно с иммунодепрессантами, существует опасность гиперкалиемии. При параллельном приеме с лекарствами для снижения артериального давления может развиваться интенсивно выраженная гипотония
Нельзя применять вместе с этанолосодержащей продукцией
При параллельном приеме с лекарствами для снижения артериального давления может развиваться интенсивно выраженная гипотония. Нельзя применять вместе с этанолосодержащей продукцией.
Одновременное применение с нестероидными антивоспалительными препаратами может спровоцировать развитие гиперкалиемии, вследствие чего мочегонное действие минимизируется. Параллельно с литием препарат не рекомендуется назначать в различных схемах терапии, поскольку такие лекарства в комплексе могут спровоцировать развитие общей интоксикации организма.
Не используется одновременно с Карбеноксолоном, поскольку существует опасность задержки натрия, и эффективность Альдарона значительно уменьшается. Если применяется одновременно с Карбомазепином, существует повышенная опасность дефицита натрия в организме и сопутствующих клинических проявлений.
При терапии с помощью таблеток Альдарона рекомендуется избегать действий, которые требуют повышенной сосредоточенности. Это касается водителей транспортных средств и людей других профессий, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Альдарона с индометацином, ингибиторами ангиотензин превращающего фермента, препаратами калия приводит к развитию гиперкалиемии. Во избежание гиперкалиемии не принимают Альдарон одновременно с амилоридом или триамтереном. При одновременном приеме с карбеноксолоном снижается терапевтический эффект Альдарона, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме. Препарат снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у пациентов, получавших Альдарон. Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект Альдарона. Препарат потенцирует действие диуретических и гипотензивных средств (при одновременном применении с гипотензивными средствами дозу последних следует уменьшить на 50%), снижает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Повышает период полувыведения (T1/2), плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина). Сочетание Альдарона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливает их действие.
Симптомы передозировки препаратом Альдарон: сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса, кожная сыпь.Лечение: прекращение приема препарата, индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия обезвоживания и нарушений водно-электролитного баланса, артериальной гипотензии, поддержание жизненно важных функций; в случае гиперкалиемии — быстрое в/в введение 20–50% раствора глюкозы и инсулина — 0,25 — 0,5 ЕД/г глюкозы; используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы; возможно проведение гемодиализа; специфического антидота нет.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25°С.Хранить в недоступном для детей месте!
Капсулы по 50 мг, 100 мг №10 в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
1 капсула Альдарон содержит активное вещество — спиронолактон 50 мг или 100 мг.Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).Состав капсулы (для дозы 50 мг); корпус: желатин, титана диоксид (Е171), крышечка: желатин, титана диоксид (Е171), бриллиантовый голубой FCF (E133), кристаллический фиолетовый, состав капсулы (для дозы 100 мг); корпус: желатин, титана диоксид (Е171), FD&C Красный №40 (Е129), D&C Красный №33, FD&C Желтый №6 (Е110), D&C Желтый №10 (Е104), крышечка: желатин, титана диоксид (Е171), FD&C Красный №40 (Е129), D&C Красный №33, FD&C Желтый №6 (Е110), D&C Желтый №10 (Е104).
- Политика конфиденциальности
- Пользовательское соглашение
- Правообладателям
- Аденома
- Без рубрики
- Гинекология
- Молочница
- О крови
- Псориаз
- Целлюлит
- Яичники
Когда назначается
Альдарон назначается при наличии следующих заболеваний и состояний:
- отеки конечностей, которые сопровождают хроническую сердечную недостаточность;
- цирроз печени, который сопровождается асцитом и отечностью;
- как вспомогательное средство в комплексной терапии нефротического синдрома;
- в качестве вспомогательного препарата при лечении асцита злокачественного генезиса;
- при наличии первичного гиперальдостеронизма.
Перечисленные показания к применению Альдарона описывает инструкция. Целесообразность использования препарата в каждом конкретном случае определяется лечащим доктором после предварительных диагностических мероприятий.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь спиронолактон хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность – более 90%. Абсорбция повышается при одновременном приеме с пищей, биодоступность при этом почти 100%. Cmax спиронолактона достигается через 2.6 ч и составляет 80 нг/мл.
Распределение
Связывание спиронолактона и его метаболита канренона с белками плазмы крови – более 90%. Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер, канренон выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Быстро и экстенсивно биотрансформируется в печени с образованием , нескольких серосодержащих метаболитов (в т.ч. основного активного метаболита — канренона, 7-альфа-тиометилспиролактона, 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона). Cmax канренона достигается через 4.3 ч и составляет 181 нг/мл, Cmax 7-альфа-тиометилспиролактона – через 3.2 ч и составляет 391 нг/мл, Cmax 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона – через 5.1 ч и составляет 125 нг/мл.
Выведение
Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а также в виде метаболитов с желчью и калом. T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме таблеток – 10 мин, T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме капсул – 1-2 ч, T1/2 канренона – 13-24 ч (в среднем 19 ч) при приеме 1-2 раза/сут, 9-16 ч – (в среднем 12.5 ч) при приеме 4 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).
Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.
Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.