Передозировка
При длительном употреблении или разовом приеме чрезмерно высокой дозы медикамента возможно проявление симптомов лекарственной интоксикации. В этом случае наблюдаются следующие состояния:
- общее чувство слабости и недомогания;
- шум и свист в ушах;
- замедление реакции;
- ощущение тошноты;
- ступор;
- частые приступы рвоты;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- судороги;
- обезвоживание организма;
- кома (крайне редко);
- нарушение нормального функционирования почек;
- отек легких (некардиогенный);
- нарушение кислотно-щелочного состояния.
При первых проявлениях передозировки необходимо выпить достаточное количество сорбента (лучше всего активированный уголь) и вызвать неотложную помощь. Следующим шагом должно быть промывание желудка и проверка кислотно-щелочного состояния. При серьезном отравлении показано восполнение потери жидкости, гемодиализ и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Нужно знать, с какими средствами ацетилсалициловая кислота несовместима
Есть препараты, которые нужно с осторожностью применять в момент такой терапии. Вот список основных взаимодействий:
- Метотрексат. Его категорически нельзя принимать параллельно с ацетилсалициловой кислотой. В противном случае его токсичность на организм повысится;
- Пробенецид и другие урикозурические препараты. Врачи не рекомендуют данную комбинацию лекарств, так как снижается выведение мочевой кислоты из организма пациента.
Существуют препараты, которые можно применять с ацетилсалициловой кислотой, но с большой осторожностью
Важно в этот момент быть под контролем врача и сообщать ему о любых изменениях и осложнениях. Вот список таких лекарств:
- Антикоагулянты. При параллельном использовании может возникнуть риск кровотечения. Это происходит из-за выталкивания салицилатами данных препаратов по плазме. В момент параллельного приема этих лекарств врач должен контролировать свертываемость крови пациента;
- Сульфонилмочевина. Ацетилсалициловая кислота повышает гипогликемическое действие данного лекарства;
- Антиагрегатные препараты. Есть риск развития кровотечения в желудке при параллельном приеме с ацетилсалициловой кислотой;
- Дигоксин. Его состав в плазме значительно увеличивается при параллельном приеме. Если есть крайняя необходимость для такой терапии, врач должен внимательно подкорректировать дозировку;
- Прием НПВС. Повышают риски проявления почечной недостаточности при приеме с ацетилсалициловой кислотой;
- Диуретики. При одновременной терапии врач должен сделать полный мониторинг почек, чтобы не начались осложнения;
- Ацетазоламид. Приводит к нейротоксичности в организме. Может вызвать сильный ацидоз при приеме ацетилсалициловой кислоты;
- Кортикостероид. При одновременном приеме вызывает язвы в желудке и опасные кровотечения. Необходимо постоянно быть под контролем врача;
- Метотрексат. Его токсичность значительно повышается и вредит организму. При необходимой терапии нужно регулярно сдавать анализ крови и следить за состоянием пациента. Особенно это касается пожилых людей;
Ибупрофен
Нужно с осторожностью применять для пациентов с кардиоваскулярными болезнями. Препарат может блокировать частично действие ацетилсалициловой кислоты;
Циклоспорин
Повышается токсичный эффект данного препарата при параллельной терапии. Врач должен в момент лечения постоянно контролировать работу почек пациента;
Фенитоин. Кислота снижает уровень Фенитоина в плазме. Нужно подкорректировать дозировку при параллельном использовании;
Вальпроат. Повышается токсичный эффект ацетилсалициловой кислоты в организме;
Прием алкоголя. Если употреблять спиртное в момент терапии может начаться кровотечение в желудке.
Ацетилсалициловая кислота несовместима со многими препаратами. Поэтому в момент основного лечения запрещено без разрешения врача пить любые другие таблетки. Это может принести вред организму и усугубить основную болезнь.
Механизм действия Аспирина
Аспирин оказывает следующие виды полезного действия на организм:
- Противовоспалительное. Средство подавляет фазу воспаления, при которой происходит выход крови через стенку сосудов и отек. Лекарство уменьшает образование медиаторов воспаления, например, простагландинов.
- Жаропонижающее. Специалисты считают, что это действие также связано с блокированием синтеза простагландинов. Снижение температуры возникает в ответ на расширение сосудов в коже.
- Обезболивающее. Этот механизм представлен периферическим и центральным компонентом. Возрастающий уровень простагландинов увеличивает чувствительность нервных окончаний. При снижении концентрации простагландинов отмечается уменьшение болевого синдрома.
- Антиагрегантное. Аспирин используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца. Польза выражается в предупреждении тромбообразования за счет свойств вещества.
- Антитромботическое. Полезные свойства обусловлены недолгой циркуляцией вещества в крови и торможением синтеза основного фактора свертывающей системы крови (предшественника тромбина).
Важно! Польза и вред лекарственного средства непосредственно связаны с его воздействием на организм.
Инструкция по применению Ацетилсалициловая кислота, дозировки
Таблетки предназначены для применения внутрь – рекомендуется принимать после еды, запивая молоком, обычной или щелочной минеральной водой.
Стандартные дозировки Ацетилсалициловой кислоты согласно инструкции по применению для взрослых – от 500 мг до 1 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки.
- Максимальная разовая дозировка – 1 грамм (2 табл.).
- Максимальная суточная дозировка – 3 грамма (6 табл.)
С целью улучшения реологических свойств крови, а также в качестве ингибитора склеивания тромбоцитов назначают по половине таблетки ацетилсалициловой кислоты в сутки на протяжении нескольких месяцев.
При инфаркте миокарда и для профилактики вторичного инфаркта миокарда рекомендуется принимать 250 мг в сутки.
Динамические нарушения мозгового кровообращения и церебральные тромбоэмболии предполагают прием половины таблетки с постепенным доведением дозы до 2 таблеток Ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ацетилсалициловой кислоты:
- боли в области эпигастрия, тошнота, рвота;
- понос;
- головокружение и слабость;
- пропадание аппетита;
- нарушение остроты зрения;
- кровотечения – кишечные, носовые, десневые, желудочные;
- изменение клинической картины крови – уменьшение количества гемоглобина и тромбоцитов;
- нарушения в работе печени и почек;
- развитие острой почечной недостаточности;
- бронхоспазм, в тяжелых случаях развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.
Противопоказания
Противопоказано назначать Ацетилсалициловая кислота в следующих случаях:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- аспириновая триада;
- обострения эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта;
- реакции на применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных средств в виде крапивницы и ринита;
- геморрагический диатез;
- гемофилия;
- гипопротромбинемия;
- портальная гипертензия;
- артериальная гипертензия, риск развития геморрагического инсульта;
- расслаивающая аневризма аорты;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дефицит витамина к;
- почечная и печеночная недостаточность;
- синдром Рейе.
Также препарат противопоказан беременным женщинам, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам.
Ацетилсалициловая кислота не используется для лечения детей и подростков, которые болеют или выздоравливают после ветряной оспы и гриппа, так как возможно развитие острой печеночной энцефалопатии.
Передозировка
Передозировка ацетисалициловой кислотой сопровождается нарушениями кислотно-щелочного и электролитного баланса. Отмечается тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, снижение остроты слуха и зрения.
Также возможна несвязность мышления, спутанность сознания, тремор, сонливость, обезвоживание, щелочная реакция, кома, метаболический ацидоз, нарушение углеводного обмена.
Лечение базируется на ускорении выведения препарата, а также нормализацию кислотно-щелочного равновесия.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов
При проведении длительной терапии и/или применении в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5 – 8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5 – 7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
В сочетании с антикоагулянтами возрастает риск кровотечения.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами усиливаются побочные эффекты последних.
В сочетании с метотрексатом усиливается побочное воздействие последнего.
Усиление гипогликемического эффекта отмечается при сочетании ацетилсалициловой кислоты с противодиабетическими препаратами.
В сочетании с глюкокортикоидами и при употреблении алкоголя повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
В сочетании с интерфероном возможно снижение активности последнего.
В сочетании с гипотензивными средствами, фуросемидом и противоподагрическими препаратами происходит ослабление действия последних.
Антацидные препараты на фоне применения ацетилсалициловой кислоты способствуют снижению уровня салицилата в крови.
Механизм действия
Аспирин подавляет синтез тромбоксана А2, уменьшает слипание тромбоцитов и их способность образовывать тромбы. Такой эффект сохраняется после однократного приема в течение недели.
Фармакокинетика
У препарата высокая биодоступность: действующее вещество почти полностью абсорбируется. Период полувыведения — около 20 минут. Максимальная концентрация в крови наступает через два часа. Проникает через плаценту, попадает в грудное молоко. Салицилаты присутствуют в жидкостях (спинномозговой, синовиальной, перитонеальной), в малых количествах — в тканях мозга, следы обнаруживаются в желчи, кале, поте.
Метаболизм АСК происходит в печени, где путем гидролиза образуется четыре метаболита. Выводится через почки в неизменном виде (60%) и в виде метаболитов (40%).
Выводится препарат через почки в неизменном виде (60%) и в виде метаболитов (40%).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Препарат «Ацетилсалициловая кислота»: инструкция по применению
Фармакологическое средство «Ацетилсалициловая кислота» согласно инструкции предназначено только для перорального приема – не более 1 шт. за раз. Таблетки рекомендуются к приему после еды, измельчать или разжевывать допускается. Однако, лучше проглатывать целиком, сопровождая небольшим объемом воды.
Взрослой категории пациентом медикамент рекомендуется к приему по 1 таблетке трижды за сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г активного компонента, что приравнивается 6 шт. Продолжительность лечебного курса не более 12–14 дней непрерывной терапии.
В качестве ингибитора склеивания тромбоцитарных элементов крови, с целью существенного улучшения реологических ее параметров, специалистами рекомендуется к приему по четверти таблетки, однократно. Продолжительность лечения может достигать 10–12 месяцев, с обязательным динамическим наблюдением специалиста и проведением анализов крови.
При выявленных патологиях мозгового кровообращения, а также церебральной тромбоэмболии допустим прием по половине таблетки в день, с постепенным увеличением дозы до 2 шт. При инфарктах миокарда, а также для их предупреждения рекомендуется применять по 250 мг медикамента.
В педиатрической практике лекарство допустимо к применению, однако, по индивидуальным показаниям и в следующих дозах:
- малышам старше двух лет – по 100 мг;
- старше трех лет – по 150 мг;
- старше четырех лет допустимо по 200 мг;
- после 5 лет – по 250 мг.
Кратность приема таблеток и продолжительность лечебного курса определяются специалистом – исходя из тяжести состояния пациента, выраженности симптоматики. Возраста малыша.
Показания к применению
От чего помогает Ацетилсалициловая кислота? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Острая ревматическая лихорадка, ревматическая хорея, синдром Дресслера, ревматоидный артрит;
- Заболевания позвоночника, которые сопровождаются болевыми синдромами (люмбаго, ишиас, остеохондроз);
- Мигрень, головные, суставные, мышечные, менструальные и зубные боли, невралгии, остеоартроз;
- Лихорадочный синдром;
- Ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда (в качестве профилактического средства);
- Профилактика тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), клапанных митральных пороках сердца, пролапсе (нарушение функции) митрального клапана, мерцательной аритмии (потеря мышечными волокнами предсердий способности работать синхронно);
- Острый тромбофлебит (воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего в ней просвет), инфаркт легкого (закупорка тромбом сосуда, питающего легкое), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.
В «народной медицине» применяют Ацетилсалициловую кислоту для избавления от симптомов похмелья и головной боли.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после резорбции превращается в активные метаболиты салициловой кислоты. Максимальная концентрация в плазме крови ацетилсалициловой и салициловой кислот достигается через 10-20 минут. Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы. Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости организма, в т.ч. в синовиальную, спинномозговую, перитонеальную жидкости.
В небольших количествах салицилаты обнаруживают в мозговой ткани, проникают через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Ацетилсалициловая кислота метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом.
Метаболизм салициловой кислоты зависит от дозы и активности ферментов печени. Период полувыведения варьирует от 2 до 3 часов при применении малых доз и до 15 часов при приеме высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся в основном через почки.
Побочные действия таблеток Ацетилсалициловой кислоты
При приеме таблеток возможно развитие многих негативных реакций, которые затрагивают практически все органы и системы.
Во время приема таблеток часто возникает тошнота.
Желудочно-кишечный тракт
Часто возникает тошнота и даже рвота, боли в области живота и диарея. Возможно нарушение работы печени. Существенно возрастает риск развития кровотечения из органов ЖКТ, развития язвенных и эрозийных поражений.
Органы кроветворения
Редко наблюдается тромбоцитопения и анемия. Удлиняется время кровотечения. В некоторых случаях возможно развитие геморрагического синдрома.
Центральная нервная система
Если принимать таблетки длительное время, возможно появление головокружения и сильной головной боли, кроме того, нарушения зрения и шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы
Возможно развитие острой стадии почечной недостаточности и других нарушений функции почек, появление нефротического синдрома.
Со стороны мочевыделительной системы возможно развитие острой стадии почечной недостаточности.
Аллергии
Аллергические реакции проявляются часто. Это могут быть кожные высыпания, отек Квинке, сильный бронхоспазм.
Часто наблюдается усиление симптоматики сердечной недостаточности и синдром Рейе. Возможно снижение иммунитета и появление прыщей на лице и спине. Избавиться от них поможет специальная маска для лица.
Влияние на способность управлять механизмами
При применении медицинского средства лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством и сложными механизмами, требующими сосредоточенности, внимательности, быстрой реакции.
Применение Аспирина в косметологии
Ацетилсалициловая кислота является популярным препаратом, который используется для устранения болевого синдрома и признаков воспалительного процесса. Преимуществами лекарственного средства являются доступность, дешевизна и отпуск без рецепта. Однако целебные свойства Аспирина не ограничиваются его основными показаниями к приему.
Аспирин успешно используется в косметологии. Средство можно использовать для очистки кожи лица, благодаря его полезным свойствам. Маски на основе Аспирина рекомендуются в следующих случаях:
- комбинированная или жирная кожа;
- прыщи, угревая сыпь.
АСК глубоко проникает в кожу, улучшая ее состояние и внешний вид. Маски с Ацетилсалициловой кислотой придают коже здоровый вид, что обусловлено полезными свойствами действующего компонента. В результате регулярного использования средства можно ожидать устранения:
- жирного блеска;
- расширенных пор;
- черных точек (угрей);
- высыпаний любого вида.
Важно! Используя домашние маски для ухода за кожей лица, можно вернуть коже ухоженный вид и красоту.
Рецепты масок для лица с Аспирином
Маски с АСК рекомендуются при пигментных пятнах, высыпаниях, увядании, повышенной жирности кожи. Лечение не осуществляют во время лактации и беременности, аллергии, расширенных сосудах.
Внимание! Процедуры запрещены после загара или пилинга.
Для приготовления классической маски необходимо растворить в чайной ложке кипяченой воды 6 таблеток Ацетилсалициловой кислоты. Кожу нужно предварительно очистить от загрязнений и косметики. Смесь наносят на кожу лица перед сном и смывают через 20 минут.
Внимание! Курс составляет 10 процедур, выполняемых через день. Продолжать лечение можно после 7-дневного перерыва
При наличии жжения смесь следует немедленно смыть.
Избавиться от прыщей, пигментных пятен можно посредством полезной лимонной маски. Для ее приготовления потребуется 2 столовые ложки сока лимона и 6 таблеток Аспирина. Экспозиция составляет 10 минут.
Маска из Ацетилсалициловой кислоты полезна при появлении первых признаков старения кожи. Равное количество воды и меда смешивается с 4 таблетками Аспирина. Смесь наносится тонким слоем и смывается через 10 минут.
При жирной коже к 4 таблеткам Аспирина добавляют воду, овсяные хлопья и кефир. Длительность воздействия смеси составляет 15 минут. Устранить морщинки и прыщи можно посредством маски из таблеток Аспирина и белой глины, которые следует брать в равных частях.
Внимание! Приготовленную смесь необходимо использовать сразу после ее приготовления.
От чего помогает
АСК помогает от разных видов боли: головной, суставной, зубной, мышечной, менструальной. Препарат применяют для лечения лихорадочных состояний, воспалительных процессов, инсультов, сердечных приступов, для профилактики развития окологических болезней, в период реанимации после оперативных вмешательств для предотвращения формирования тромбов.
Показания:
- Ишемия сердца.
- Нестабильная стенокардия.
- Присутствие факторов риска развития ишемической болезни сердца.
- Ревматоидный артрит.
- Аритмии.
- Пороки сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемический инсульт.
- Протезирование сердечных клапанов.
- Пролапс митрального клапана.
- Болезнь Кавасаки.
- Артериит Такаясу.
- Перикардит.
- ТЭЛА.
- Легочный инфаркт.
- Тромбофлебит острой формы.
- Системный склероз прогрессирующего течения.
- Лихорадочное состояние при инфекционных болезнях.
- Люмбаго.
- Невралгия.
- Головная боль при внутричерепном давлении.