Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте расторопши пятнистой остропестрой. Данное вещество входит в состав одноименного препарата и является активным компонентом ряда других гепатопротекторов.
Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижая их токсичность. Также вещество прерывает процесс перекисного окисления жиров и предупреждает разрушение здоровых печеночных клеток.
В аптеках можно приобрести Силимарин в виде таблеток и капсул для перорального применения. Производится гепатопротектор компанией Гексал (Германия). Средняя цена одной упаковки составляет 450 рублей. Отпускается в аптеках без рецепта.
Рассмотрим Силимарина инструкцию по применению, противопоказания и побочные эффекты, а также выясним, какие аналоги существуют у препарата.
Механизм действия Силимарина
Эффективность гепатопротекторов является весьма спорным вопросом, но все равно данные препараты широко используются при лечении патологий гепатобилиарной системы. Высокой популярностью пользуются средства на основе лекарственных трав.
Силимарин – это медикамент, активным компонентом которого является экстракт расторопши пятнистой остропестрой (содержание 140 мг в одной таблетке/капсуле). В плодах растения содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот и флавоноидов.
В качестве гепатопротектора расторопша начала применяться еще в 16 веке. Считалось, что употребление настойки является отличным способом лечения цирроза печени и алкогольной зависимости. Нередко применялась расторопша для нормализации пассажа и синтеза желчи.
По сути, силимарин (активный компонент) – это смесь из 4 веществ, а именно силибинина, силикристина, изосилибина и силиданина. Также в расторопше содержатся полезные смолы, тирамин, витамины группы В, витамин К, эфирные растительные масла, дубительные вещества и гистамин.
Данный препарат:
- Вступает во взаимодействие со свободными радикалами и нейтрализует их негативное воздействие на клетки печени. То есть гепатопротектор обладает антиоксидантным действием.
- Предупреждает развитие острой и хронической печеночной недостаточности.
- Ускоряет местные регенеративные процессы. Как известно, печень обладает способностью к регенерации. Но ввиду ряда факторов, клетки могут обновляться очень долго. Силимарин ускоряет регенерацию в среднем на 35-40%.
- Стабилизирует работу гепатоцитарных мембран.
- Предотвращает замещение здоровых клеток фиброзной тканью.
- Замедляет процесс развития жировой дистрофии печени.
- Нормализует липидный обмен. Доказано, что Силимарин снижает уровень вредного холестерина в крови, нарушает процесс перекисного окисления жиров и даже помогает «рассасывать» холестериновые бляшки в сосудах.
- Нормализует активность печеночных ферментов. Также под воздействием препарата восстанавливается синтез белков.
Минус препарата состоит в том, что он долго абсорбируется. В среднем абсорбция занимает 2-3 часа, иногда больше. После проникновения активного компонента в кровоток происходит энтерогепатическая циркуляция. Период полувыведения силимарина составляет 6-8 часов, выводится через печень и почки.
Медикамент не имеет свойство накапливаться в организме. Лишь при продолжительном приеме отмечается стабильная концентрация действующего вещества в плазме.
Инструкция по применению препарата
Силимарин имеет много показаний к применению. Средство широко используется при токсических поражениях печени, если оно возникло вследствие приема алкогольных напитков, отравления солями тяжелых металлов, приема гепатотоксичных препаратов.
Также лекарство назначается при хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, инфекционном гепатите, алкогольном гепатите, дистрофии печени, фиброзе, жировом гепатозе, нарушениях липидного обмена, атеросклерозе, холецистите, желчнокаменной болезни.
Силимарин можно принимать и в профилактических целях. Неплохо подойдет лекарство и тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли оперативные вмешательства на печени или желчном пузыре.
Как принимать гепатопротекторный медикамент? В инструкции сказано, что оптимальная доза – 140 мг 3 раза в день. Если препарат используется в профилактических целях, то доза понижается до 70 мг/3 раза в день.
Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Как правило, лечение длится 1-2 месяца. Если капсулы/таблетки применяются для предупреждения болезней печени, то пить их нужно не более 4 недель. Повторять профилактические курсы можно 3-4 раза в год.
Противопоказания и побочные действия
Производитель не рекомендует использовать препарат лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам. Также в список противопоказаний входят детский возраст (до 12 лет) и острые интоксикации.
С осторожностью медикамент назначается беременным и кормящим женщинам. Еще препарат рекомендуется принимать осторожно лицам, страдающим от миомы или карциномы матки, эндометриоза, карциномы предстательной железы/яичников/груди.
Что касается лекарственного взаимодействия, то Силимарин нормально сочетается с бактериофагами, антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами. С осторожностью нужно сочетать таблетки с Кетоконазолом, так как при их совмещении повышается токсичность последнего.
Также нужно принять во внимание, что Силимарин плохо сочетается с оральными контрацептивами и эстрогеносодержащими средствами. В случае совмещения гепатопротектора с Винбластином, Ловастатином и Диазепамом происходит потенцирование эффектов.
Запрещено в период использования лекарства принимать алкогольные напитки и жирную пищу. Если в процессе терапии появились признаки желтухи, нужно прекратить употребление таблеток и обратиться к медикам для коррекции дозировочного режима.
Побочные эффекты:
- Реакции гиперчувствительности. Возможны кожный зуд, жжение, изменение цвета кожного покрова. Не исключены анафилактические реакции и развитие отека Квинке.
- Пищеварительные расстройства. На начальных этапах лечения пациенты жалуются на тошноту, абдоминальные боли, печеночные колики, рвоту, диарею и запоры. Как правило, данные «побочки» самоустраняются с течением времени.
- Усиление диуреза.
- Одышка, бронхоспазм, кашель.
- Нарушения в работе вестибулярного аппарата.
- Функциональные нарушения в работе ЦНС. Возможны головные боли, головокружение, снижение работоспособности, бессонница или сонливость.
- Эстрогеноподобное действие (крайне редко). У мужчин при употреблении гепатопротектора могут появиться отеки и гинекомастия. Возможны снижение либидо и потенции.
При передозировке наблюдаются нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы и диспепсические расстройства. В таких случаях проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.
Отзывы и аналоги Силимарина
Отзываются о препарате по-разному. Некоторые пациенты ощутили на себе лечебный эффект лекарства и утверждают, что после начала лечения у них нормализовалось общее состояние, пропали боли в области правого подреберья и наладилось пищеварение.
Есть и негативные комментарии, в которых пациенты пишут о том, что Силимарин им совершенно не помог избавиться от заболеваний печени и желчного пузыря. Ряд пациентов сетуют на побочные эффекты лекарства.
Врачи отзываются о препарате положительно. Но, по словам медиков, правильным будет принимать данный гепатопротектор в связке с другими лекарствами для восстановления функциональности гепатобилиарной системы. Врачи рекомендуют сочетать Силимарин с БАДами, противовирусными средствами/антибиотиками, сорбентами и пр.
Теперь поговорим о заменителях препарата. По словам специалистов, лучшими гепатопротекторами с аналогичным действием являются:
- Гепатосан. Стоимость – 400 рублей. Производится в РФ компанией Медминипром. В лекарстве содержится комплекс из сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи. Гепатосан обладает гепатопротекторным и детоксирующим эффектом. Рекомендуется принимать при циррозе печени, гепатите, жировом гепатозе, печеночной недостаточности любой формы, отравлениях, поражениях печени вследствие алкоголизма, пищеварительных расстройствах. Принимать по 2 капсулы 3 раза в день, длительность приема – 10-15 суток.
- Галстена. Купить в аптеках можно без рецепта, средняя цена – 240 рублей. В состав входят экстракты лекарственных трав. Данные капли/таблетки может принимать и ребенок, и взрослый. Галстена назначается при лечении гепатита (вирусного и алкогольного), жирового гепатоза, цирроза, холецистита, хронического панкреатита. Принимать по 1-3 таблетки в день. Для капель дозировка – 20-30 капель/сутки. Пользоваться гепатопротектором следует 1-2 месяца.
- Гепатомакс. Относительно недорогой представитель ЭФЛ – стоимость одной упаковки составляет 270 рублей. Обладает противовоспалительным, гепатопротекторным и антиоксидантным действием. Активными компонентами лекарства являются фосфолипиды, экстракты расторопши, куркумы, артишока и бессмертника песчаного. Показания: хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, холецистит, цирроз печени, кожные заболевания, ожирение. Принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, курс – 1 месяц.
Вышеперечисленные медикаменты нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к их составляющим. С осторожностью назначаются беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 12 лет.